Хронический артрит что такое

Что такое ювенильный идиопатический и ювенильный хронический артрит?

К сожалению ювенильный идиопатический артрит представляет из себя хроническую форму

Существует довольно много разновидностей заболеваний суставов, которые поражают детей. Ювенильный идиопатический артрит представляет собой хронический недуг, сопровождающийся тяжелым воспалением сочленений костей и всеми традиционными признаками суставных заболеваний: болью, отеками, опуханием тканей, скованностью движений. Развивается этот недуг до исполнения шестнадцати лет. Лечение приводит не к скорому исцелению, а лишь к улучшению состояния, то есть носит хронический характер.

Причины и природа болезни

Ювенильный идиопатический артрит встречается достаточно редко, поражает примерно девяносто детей из ста тысяч. Его причина заключается в том, что иммунитет ребенка не всегда отличает возбудителя опасной инфекции от того, что безвредно или является частью самого организма. По пока неизученным причинам тело начинает реагировать неправильно: иммунитет перестает различать чужеродные и свои клетки и начинает повреждать собственные суставы. Именно поэтому данное заболевание называется аутоиммунным. При этом болезнь не является наследственной, не передается малышу от родителей. Однако ученые выделили несколько генетических факторов, способных вызвать предрасположенность к развитию заболевания. Сейчас считается, что чаще всего причинами служит сочетание наследственного фактора и воздействия окружающей среды (различных инфекций). Постепенно происходит утолщение синовиальной оболочки, ее заполнение воспалительными клетками, увеличение количества синовиальной жидкости. В результате юношеский артрит сопровождается опуханием, сильной болью, проблемами с подвижностью, особенно в утреннее время и после пребывания в неподвижном положении. Ребенок начинает меньше двигаться, старается избежать болевых ощущений. Если не провести необходимое лечение, у пациента развивается деформация суставов, эрозии в хрящевой и костной ткани, атрофия мышц.

Разновидности болезни

Ювенильный хронический артрит представлен несколькими разновидностями, у которых несколько различаются симптомы.

  • Системная разновидность этого артрита способна затрагивать не только суставы, но и другие органы (сердце, легкие). У пациента наблюдается лихорадка, розовая сыпь на коже, сильные боли как в суставах, так и в мышцах. Со временем увеличивается печень, селезенка, лимфатические узлы. Этот подвид болезни встречается довольно редко.
  • Полиартикулярная разновидность артрита поражает более пяти суставов: сначала небольшие в кистях или стопах, а затем крупные сочленения костей.
  • Олигоартикулярный артрит за первые полгода болезни не проявляется системными признаками и затрагивает менее пяти суставов, позднее может распространяться на другие сочленения костей, а также вызывать увеиты (заболевания глаз). Если вовремя не начать лечение, повреждения глаз могут быть очень серьезными.
  • Псориатическая разновидность заболевания названа так из-за сочетания артрита с псориазом, в ходе которого на коже образуются характерные высыпания.
  • Разновидность болезни, связанная с энтезитом (воспаление мест, где сухожилия крепятся к костям). Пациент страдает от болей в стопах, проблем с глазами (они краснеют, текут слезы, развивается боязнь света), поражения позвоночника. Чаще всего болеют дети мужского пола после семи лет.
  • Диагностика заболевания

    Ювенильный хронический артрит требует скорейшей диагностики и начала терапии, ведь если заболевание запустить, последствия для пациента могут стать очень тяжелыми. Прежде всего, врач собирает необходимые сведения о здоровье ребенка и его состоянии. После этого будут проведены лабораторные тесты и клинические исследования, чтобы точно определить, с каким именно вариантом ЮХА имеют дело специалисты. В крови важно обнаружение антител, их концентрация, клеточные маркеры (они появляются вместе с энтезитом), скорость, с которой оседают эритроциты, уровень воспаления. Обязательно делается общий анализ крови и мочи, анализ на печеночные ферменты, рентгеновское обследование. Ребенка будет осматривать не только педиатр, но и ревматолог, детский ортопед, офтальмолог и физиотерапевт.

    Никакого специфического лечения ювенильного хронического артрита у детей пока нет. Задача врача заключается в том, чтобы вернуть ребенку возможность жить нормальной жизнью, не дать суставам разрушиться, не допустить поражения внутренних органов и продлить время ремиссии. Главная часть терапии – это прием лекарств, которые способны подавлять системное воспаление или воспалительные процессы внутри суставов, сохранять функции всех тканей, возможности суставов, предотвращать продолжение деформации.

  • Нестероидные лекарства противовоспалительного воздействия. Они способны подавлять воспаление, снижать температуру, уменьшать боли. Прописываются они недолгим курсом из-за возможного негативного воздействия на пищеварительную систему.
  • Инъекции внутрь сустава гормональными препаратами (стероидами). Они способны уменьшать боль, предотвращать деформацию сочленений костей и ослаблять болевые ощущения. Такие лекарства воздействуют непосредственно на очаг болезни, оказывая минимальное воздействие на тело в целом.
  • Препараты-агенты, которые помогают блокировать воспаление. Они прописываются небольшим курсом, дорогостоящи, но очень эффективны.
  • Кортикостероиды. Очень эффективны, но обладают длинным списком противопоказаний и тяжелых побочных воздействий (среди которых есть даже остеопороз). Только с их помощью можно вылечить многие тяжелые осложнения артрита.
  • Положительный прогноз для каждого пациента зависит от степени запущенности и тяжести болезни, правильности выбранной терапии. Болезнь частенько может не останавливаться, с годами угасать вовсе. Если же этого не происходит, приходится применять тяжелую терапию, подавляющую иммунитет. Если деформация суставов продолжается, приходится прибегать к ортопедической хирургии и заменять пораженные сочленения костей.

    Важные аспекты лечения

    В настоящее время считается, что несмотря ни на что, ребенок должен продолжать вести привычную жизнь, и именно на это направлено все лечение. Несмотря на то, что игры и занятия спортом способны в разной мере навредить больным суставам, их отсутствие будет для ребенка еще губительнее и вреднее. Поэтому пациент обязательно должен играть, заниматься любыми видами спорта, какие ему нравятся, особенно плавать или кататься на велосипеде (эти занятия практически не нагружают суставы), встречаться с друзьями, посещать школьные занятия. Обязательно нужно заниматься лечебной гимнастикой, посещать все процедуры, прописанные врачом. Главное и для ребенка и для семьи – поддерживать положительный настрой и не запускать заболевание.

    Артрит — что это такое, симптомы, причины, степени, первые признаки и лечение

    Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

    Давайте более детально рассмотрим что это за заболевание, какие причины и первые признаки характерны для него, а также чем лучше лечить артрит у взрослых людей.

    Артрит – это совокупное обозначение воспалительных заболеваний суставов, основным признаком которого является боль в суставах, особенно при ходьбе или применении физической силы.

    Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов внутри сустава в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани и разрушению хряща. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки.

    Признаки артрита могут возникать постепенно, начиная просто с ощущения легкого отекания и неприятных ощущений в сгибе сустава или фалангах пальцев, а затем возникает острая боль и остальные симптомы.

    Артрит делится, по локализации:

  • моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
  • олигоартрит (два или три пораженных области);
  • полиартрит – заболевание артритом больше 3 суставов.
  • По характеру происходящих изменений артриты делят на:

  • воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
  • дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.
  • Артрит может быть острым и хроническим:

  • Острый артрит развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях, что проходят через 2-3 дня.
  • Хронический артрит прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.
  • По причине происхождения заболевания:

  • Инфекционный или гнойный артрит. Проявляется под воздействием определенной инфекции.
  • Ревматоидный артрит. Формируется вследствие преобладания инфекционно-аллергических заболеваний. Этот вид является более опасным, нежели первый, так как зачастую перетекает в хроническое воспаление. Если ревматоидный артрит не лечить, то больной может столкнуться с проблемами сложности ходьбы.
  • Ювенильный ревматоидный артрит. Этот вид преимущественно встречается у детей в возрасте до 16 лет. К сожалению, этиология заболевания является неизученной до настоящего времени, но имеет серьёзные последствия: трудности при ходьбе и инвалидизация детей.
  • Реактивный. Реактивный артрит проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного энтероколита.
  • Подагрический артрит. Поражается обычно один сустав, приступ боли развивается обычно ночью или в ранние утренние часы, при отсутствии лечения, приступы повторяются чаще и длятся дольше, в крови повышен уровень мочевой кислоты.
  • Остеоартрит. Суставы выходят из строя в течение нескольких лет. Характерный признак – хруст в пальцах рук или ног. Опасно тем, что может поразить позвоночник. Могут начинают отекать и болеть.
  • Травматический. Проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.
  • Ревматизм – это хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов. Его этиология также не выяснена, как и причины развития ревматоидного артрита;
  • Артроз — форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.
  • Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

  • инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
  • аллергии;
  • нарушение обмена веществ;
  • травма;
  • недостаток витаминов (авитаминоз);
  • недостаточное поступление в организм питательных веществ
  • заболевания нервной системы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • чрезмерная нагрузка на суставы;
  • неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
  • избыточный вес;
  • нарушения в работе эндокринной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.
  • Подобные факторы наносят довольно серьезный удар по суставам, что со временем может стать причиной развития артрита. Кроме этого, среди основных обстоятельств, вызывающих формирование воспалительного процесса в соединительных элементах, являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы.

    Также появлению артрита способствуют наследственные патологии суставов и костей, курение и избыточный вес.

    Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

  • утренняя скованность,
  • опухание,
  • покраснение кожи,
  • повышение местной температуры в зоне воспаления,
  • ухудшение двигательной активности больного,
  • ограничение его подвижности,
  • формирование стойких деформаций суставов.
  • Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные, и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

    Хронический ювенильный артрит у детей

    Ювенильный артрит с хроническим течением – это заболевание аутоиммунного происхождения. Страдают данным недугом дети возрастной категории до 16 лет. Хронический характер данной болезни выражается в длительном воспалительном процессе, который затрагивает суставный аппарат ребенка от 6 недель и дольше.

    Ювенильный артрит по своей природе заболевание, которое требует особого к себе отношения – образ жизни, медикаментозное длительное лечение, постоянная динамическая диагностика, профилактические и реабилитационные процедуры. Но так как выявить данный недуг на начальных стадиях его возникновения достаточно тяжело, поэтому зачастую приходиться бороться уже с хронической его формой.

    Данное заболевание имеет высокий уровень инвалидности, так при хроническом течении сустав становить менее подвижным, можно наблюдать эрозивные и деформативные процессы в суставном хряще. Высокие патологические риски касаются также и зрения, оно резко падает, бывали случаи его полного исчезновения.

    Нарушения работы в иммунной системе – главная причина возникновения ювенильного хронического артрита. Однако непосредственным толчком к такому состоянию организма могут стать:

  • наличие вирусной или бактериальной инфекции;
  • механическое повреждение сустава;
  • генетическая предрасположенность к ревматоидному артриту;
  • сильное переохлаждение или наоборот, перегрев, после длительного пребывания под солнечными лучами;
  • проведение плановых прививок ребенку с нездоровым состоянием организма.
  • Выделяют 4 типа данного заболевания по месту локализации воспалительного процесса:

    Для данного типа характерно поражения от одного до четырех суставных соединений. В большей степени он зарождается в коленных суставах. При пауциартикулярном артрите могут быть повреждены глазные яблоки, к тому же у девочек недуг проявляется чаще, чем у детей мужского пола.

    Очень опасная форма заболевания, так как распространение воспаления происходит множественно, поражая более 4 суставов одновременно. Лечение полиартикулярного артита сложное и длительное, зачастую с пребыванием в стационарных условиях.

    Коварность данного типа артрита состоит в полном отсутствии симптоматики на ранних сроках и схожими признаками с другими заболеваниями. Чаще всего болезнь начинает проявлять себя ночными приступами – лихорадка, высыпаниями, зудом, увеличением гланд. Исключив из списка всевозможные заболевания, можно установить диагноз – системный ювенильный артрит. К сожалению, очень часто, драгоценное время потеряно и болезнь принимает хроническую форму.

    Данная форма хронического ювенильного артрита поражает крупные суставы – тазобедренные, коленные, голеностопные. Но бывают случаи, когда воспаление «располагается» в крестцовой или позвоночной зоне. Диагностирую данный тип после обнаружения в крови специфического антигена — HLA B27.

    Как уже отмечалось, ювенильный артрит, очень тяжело распознать, поэтому при первых жалобах ребенка стоит посетить врача, для исключения или подтверждения заболевания. Жалобы могут касаться:

  • частых головных болей и общей утомляемости;
  • болевые ощущения в руках, ногах (не всегда ребенок сможет указать на боль именно в суставе).
  • Визуальными признаками заболевания могут быть:

  • лихорадка, при которой возможны высыпания с пятнисто-папулезным характером;
  • нарушением обычных форм и размеров внутренних органов – селезенка, печень, лимфатические узлы (это подтверждается при проведении диагностических манипуляций).
  • Определить ювенильных хронический артрит у детей помогут множественные инструментальные и лабораторные исследования. К ним относят:

  • анализ крови: биохимический;периферический;иммунологические показатели;на выявление инфекций.
  • электрокардиограмма;
  • рентгенологическое обследование грудной клетки, суставных соединений с возможным воспалительным процессом;
  • УЗИ внутренних органов (брюшная полость, сердце, почки);
  • компьютерная томография;
  • обследование пищевода и желудка.
  • К списку врачей, которых придется посещать при выявлении заболевания, в обязательном порядке относят окулиста. С помощью щелевой лампы, специалист проводит микроскопическое обследование глазного яблока и оболочек.

    При ювенильном хроническом артрите у детей применяется в основном медикаментозное лечение, но немаловажным будет соблюдение особого питания, проведение физиотерапевтических манипуляций и специальной физкультуры.

    Медикаментозная терапия

    Для остановки болевого синдрома и облегчения состояния ребенка при медикаментозном лечении ЮХА выписывают:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • ГК (глюкокортикоиды).
  • Их назначение проводиться только специалистом на основе истории болезни и в зависимости от возраста и веса ребенка. Например, из-за влияния гормонального ГК на организм, в частности на эндокринную систему, его не рекомендуют в младшем детском возрасте. НПВС также не принимают длительно – возможны проблемы с ЖКТ.

    Остановить деформацию суставных хрящей направлены препараты из серии биологических агентов. Также в комплексе рекомендуется употреблять иммуносупрессоры.

    Препараты, которые обычно применяют у детей при ювенильном хроническом артрите:

    Поддерживающие дозы лекарственных препаратов иногда осуществляется также в период ремиссии заболевания, чтобы не допустить провоцирования обострения состояния.

    Вспомогательная терапия

    Проведение ежедневной лечебной физкультуры помогает улучшить показатели двигательной активности. Взрослому необходимо контролировать выполнение ребенком упражнений и помогать ему, чтобы такая терапия оказалась качественной. Рекомендуют также плавание и поездки на велосипеде.

    Физиотерапевтические манипуляции играют немаловажную роль в лечении ЮХА. К ним относиться:

  • электрофорез (с Димексидом);
  • аппликации с парафином или лечебными грязями;
  • лазер или криотерапия (их применяют в период обострения, так они способны оказывать, хоть и легкое, но противовоспалительное действие).
  • Массажные процедуры – выполняют осторожно. Если недостаточно ЛФК, то в период ремиссии можно помочь околосуставной области восстановить кровообращение, благодаря чему улучшиться питание сустава необходимыми веществами.

    Профилактические меры

    Почему возникает ЮХА у детей достоверное неизвестно, однако выполнение простых мер предосторожности у ребенка с такой патологией поможет оттянуть или приостановить возможность наступления рецидива:

  • Не допускать продолжительного пребывания больного под прямыми солнечными лучами. Это относится и к низким температурам – избегать переохлаждения.
  • Соблюдать гигиену и препятствовать контакту ребенка со потенциальными инфекционными и вирусными носителями (это могут быть животные с улицы, а также дети и взрослые в период сезонных эпидемий).
  • Запрещается делать ребенку какие-либо вакцинации. Стараться не нагружать детей с ЮХА физическими необоснованными нагрузками.
  • Установить режим питания и убрать из рациона вредную пищу (жирное, мучное, острое), чтобы не спровоцировать обострение.
  • Что за болезнь артрит и как ее лечить

    Артрит – это воспалительная болезнь суставов. Во время артрита вы почувствуете боли в суставах, тем более при ходьбе. Иногда кожа, которая находится над воспаленным суставом, начинает приобретать красный цвет и появляется лихорадка. Если происходит заболевание одного сустава, то болезнь называется моноартритом, а если нескольких, то – полиартритом.

    Если не вылечить заболевание, то заражаются все суставные ткани. Заболевание может появиться неожиданно, в данном случае врачи говорят об остром артрите, или развиваться на протяжении времени, постепенно прогрессируя (хронический артрит).

    Что такое артрит и как его лечить?

    Артрит, как и каждое заболевание, имеет ряд симптомов. Но с учетом причин, которые вызвали развитие болезни, признаки отличаются:

  • Реактивный артрит отличается недомоганием и слабостью. Так заболевание себя проявляет на начальной стадии. Часто появляются головные боли, температура может доходить до 39 градусов. Выявить реактивный артрит можно по отличительному признаку – суставы на ногах заражаются несимметрично, и проходит это после того, как проходят неспецифические для заболевания признаки. Параллельно могут возникнуть конъюнктивит и симптомы воспаления мочеполовой системы.
  • Ревматоидный артрит характерен тем, что суставы заражаются симметрично, становясь воспаленными и отечными. Боль усиливается ближе к утру. В конце дня она почти полностью проходит. В начале появления заболевания человек обычно спасается от дискомфортных ощущений с помощью физических упражнений. Но чем сильней прогрессирует заболевание, тем менее эффективным является данный способ. Затем, когда артрит инфицирует мелкие суставы, он переходит на крупные, начинают появляться характерные узлы, которые представлены мелкими плотными образованиями, находящимися на участке сгиба суставов. Часто присоединяются симптомы, как воспаление слюнных желез, боли в груди при дыхании, онемение конечностей, а также резь в глазах и светобоязнь.
  • Инфекционный артрит – проходит остро с признаками интоксикации организма. Температура может подниматься до высоких значений, сопровождается мышечной и головной болью, а также ознобом. Может появляться тошнота со рвотой, но данный признак обычно характерен для детей. Сустав, пораженный заболеванием, отекает, изменяется его форма. Боль усиливается при движении. Человек пытается принять позу, в которой ему проще переносить дискомфортные ощущения.
  • Подагрический приступ, как правило, застает человека ночью. Дать толчок заболеванию может или потребление большого количества мяса, или спиртного. Чаще всего заражается на ноге сустав большого пальца. Но иногда заболевание затрагивает даже локоть или колено. К пораженному участку невозможно прикоснуться, поскольку человек чувствует сильную боль, сопровождающуюся покраснением кожи и отечностью. Температура находится в норме, симптомы проходят так же неожиданно, как и начались.
  • Псориатический артрит имеет такие симптомы: локальное повышение температуры, отечность в месте поражения, постепенное развитие болезни. На коже головы образуются красные пятна, доставляющие дискомфорт в виде шелушения и зуда. Также одновременно заражаются ногтевые пластины, которые начинают расщепляться. Боль на первой стадии заболевания не появляется, а если и проявляется, то с утра.
  • Остеоартрит характерен тем, что суставы болят постепенно, с учетом того, как заболевание прогрессирует. Также отличительным признаком является хруст. Заражаются как позвоночный столб, так и суставы конечностей.
  • Травматический артрит проявляется как остеоартрит. Симптомы такие же – это хруст, отечность и боль на участке, в котором начался процесс воспаления.
  • Хоть точная причина появления артрита на сегодняшний день еще не выявлена, многие врачи говорят, что причиной артрита является аллергия, травма или инфекция. Но помимо этого, артрит также вызывается заболеваниями нервной системы, нарушением обменных процессов или даже нехваткой витаминов. Наиболее частой причиной являются инфекционные болезни. И если человеку не провести необходимое лечение, то он может стать инвалидом.

    И все-таки, выделяются некоторые причины с учетом вида артрита, среди них:

  • Различного рода травмы суставов являются причиной появления этого заболевания.
  • Инфекции, если внутрь организма попадают вредоносные вирусы, грибки или бактерии. На фоне чего включается иммунитет. Но во время сбоя в его работе, вещества, которые призваны бороться с патогенными вирусами, атакуют суставы и уничтожают здоровые ткани.
  • Избыточный вес.
  • Постоянная высокая нагрузка на суставы и профессиональное занятие спортом, может провоцировать артрит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Врожденный вывих бедра.
  • Некоторые заболевания, среди которых: гонорея, туберкулез, подагра, дизентерия.
  • Аллергия.
  • Генетическая расположенность.
  • Нехватка в организме питательных элементов.
  • Сбои эндокринной железы. В том числе, гормональные сбои в женском организме при вступлении в менопаузу.
  • Употребление алкоголя.
  • Нездоровое питание.
  • Переохлаждение.
  • Укусы насекомых.
  • Заболевание тем сложней проходит, чем дальше заходит этот патологический процесс. Для выделения прогрессирования артрита, выделяют несколько степеней. Все из них имеют определенные особенности. Точно определить на каком этапе это заболевание, можно только при помощи рентгенологического анализа.

    Первый этап зачастую проходит совершенно бессимптомно. Показатели, на которые нужно обращать внимание самостоятельно:

  • Определенная скованность движений. Тем более, это легко наблюдать по утрам. Человеку трудно выполнить даже обычное действие такое, как поворот газового вентиля или водопроводного крана.
  • Если пострадал голеностопный сустав, то заподозрить заболевание сможет помочь такой признак, как невозможность разместить ногу в обуви. Во время попытки разгибания и сгибания голеностопного сустава, человек чувствует сильную боль. Ощущения имеют временный характер, но они уже на этой стадии приводят к тому, что человек начинает испытывать сильную усталость и недомогание.
  • Когда человек заболел псориатическим артритом, то боли появляются, как правило, ночью, исчезая к утру.
  • Если заболевание затрагивает коленный или плечевой сустав, то неприятные чувства быстро проходят, потому человек обычно это списывает на сильную усталость из-за высокой нагрузки или на возраст.
  • Если человек на этой стадии обращается с жалобами к врачу, то лечение заболевания проходит успешно.

    Вторая степень заболевания отличается началом патологических процессов, выражающихся в появлении эрозий на костях, их ткань продолжает истончаться, кроме того, признаками этой стадии болезни являются:

    • Образование припухлостей возле зараженного сустава. Если пострадали пальцы рук, то при совершении ими движений, слышится отчетливый хруст, который больше напоминает треск.
    • Если заражен сустав колена, то артрит второй степени характеризуется горячей и покрасневшей кожей, около пораженного участка. Неприятные ощущения, как правило, проявляются с утра.
    • Артрит тазобедренного сустава второй стадии зачастую бывает сложен для диагностики. Это объясняется тем, что боль может передаваться в колено, заставляя человека прихрамывать при ходьбе.
    • Определить, что артрит поразил плечевой сустав, на второй стадии не так сложно, как при коксите. Кроме основных признаков, человеку тяжело поднять руку, взять высоко находящиеся предметы.
    • Если причиной появления заболевания является псориаз, то человека начинают мучить припухлости, находящиеся на больших пальцах ног и рук. Это объясняется тем, что именно на этих участках проходит скопление мочевой кислоты. Образование отечности при артритах другого характера, обусловлено тем, что на зараженном суставе появляется много синовиальной жидкости. Это нормальная реакция организма на воспаление, тем более во время ревматического артрита.
    • Эта степень заболевания отличается такими признаками:

    • Рентгенологический анализ показывает значительную деформацию больного сустава.
    • Боль преследует пациента, даже если человек находится в состоянии покоя.
    • Движения сильно ограничены, человеку сложно передвигаться, если поражен нижний участок туловища.
    • Движения руками происходят с огромным трудом. Пациенту становится сложно производить даже обычные действия по уходу за собой.
    • Зачастую пациенту на данной стадии присваивают инвалидность.

      Эта степень отличается тем, что изменения, которые произошли в суставах и костях, являются необратимыми.

      Особенности данной стадии заболевания следующие:

    • Поражение голеностопного сустава приводит к тому, что пациент не в состоянии сам передвигаться.
    • При заражении коленного сустава, появляются мышечные контрактуры.
    • Пропадает подвижность в суставе из-за появления сращений внутри него – это результат артрита, который поразил тазобедренную часть ноги. Врачи называют это состояние костным или фиброзным анкилозом.
    • Боль является постоянным спутником пациента, что заставляет человека все время принимать различные препараты.
    • Чем лечение артрита начать раньше, тем оно будет эффективней. Это объясняется тем, что первые две стадии развития заболевания не отличаются выраженной степенью деформации суставов. Нужно учитывать, что терапия обязана быть только комплексной, использование только лишь медицинских препаратов не приведет к лечению заболевания. Не нужно проводить самолечение. При желании использовать какое-либо народное средство, нужно предварительно посоветоваться с врачом. Правильно выбрать схему лечения сможет лишь ревматолог.

      Комплексное лечение состоит из:

    • Во время инфекционного артрита пациенту будет прописан курс антибиотиков, которые выбираются с учетом чувствительности возбудителя заболевания к определенному медицинскому препарату. Это возможны цефалоспорины, пенициллины или аминогликозиды. В случае, когда стадия острая, то терапия проводится в стационарных условиях. Иногда на непродолжительное время может потребоваться соблюдение постельного режима и иммобилизация конечности. Когда же инфекционный артрит появился из-за неудачного эндопротезирования, то протез необходимо извлечь. Если артрит гнойный, то требуется артроцентез, который проводится каждый день. Если артрит является причиной вируса, то проводится НВПС, если он является причиной грибка, то используются антимикотические препараты.
    • В качестве препаратов, которые направлены на восстановление хрящевой ткани, применяют хондропротекторы. Среди которых можно отметить Артра, Алфутоп, Глюкозамин и Артрадол.
    • Убрать боль при любом виде артрита могут помочь разные кремы, гели и мази. Если артрит заражает суставы ступней или кистей, то убрать воспаление можно с помощь ношения предметов изготовленных из собачьей шерсти. Данная рекомендация не относится к народным способам лечения заболевания. Врачи нередко рекомендуют своим пациентам использовать этот метод.
    • Выбирают индивидуальные курсы восстановительного массажа, назначают лечение ультразвуком, проводят прогревания, а также лечение грязью.
    • Хирургическое вмешательство. Этот вариант применяют в случае, когда сустав полностью разрушен или, если антибиотики не могут убрать воспаление. Пораженный сустав удаляют, а вместо него устанавливают протез.
    • Отдельно нужно выделить лечебную физкультуру, как вариант лечения заболевания.
    • Правильно выбранный комплекс поспособствует тому, что:

    • Начинает восстанавливаться ткань сустава.
    • Снижаются болевые ощущения.
    • Начинают развиваться атрофированные мышцы.
    • Увеличивается выносливость зараженных артритом суставов.
    • Для пораженных артритом людей созданы специальные комплексы, направленные на развитие силы и гибкости, которые обязательно дополняются аэробными упражнениями. Вероятно, некоторым пациентам может показаться, что эта нагрузка очень большая для людей с больными суставами. Но это совершенно не так. В первую очередь, начинать занятия нужно во время ремиссии, а также комплекс выбирается в индивидуальном порядке, учитывая степень заражения суставов. Регулярные же выполнения упражнений показывают просто удивительный эффект.

      Лечение артрита невозможно без правильно выбранной диеты. Чтобы поддержать пораженные суставы, необходимо в рацион включать такие группы продуктов:

    • Любые кисломолочные продукты: творог, сметану, ряженку, кефир и т. д.
    • Фрукты, корнеплоды и овощи. Любые продукты обогащенные витаминами и грубым волокном. Причем термическая обработка обязана сводиться к минимуму.
    • Нежирное мясо, птицу, рыбу.
    • Различные крупы.
    • По большому счету, диета во время артрита не вызывает особых трудностей. Но невозможно обойтись без ограничений. Полностью убрать или свести к минимуму из своего рациона необходимо сахар, соль и жирное мясо, а также субпродукты, моллюски, бобовые и спиртные напитки. Как ясно, ограничений не очень уж и много, но их нужно непременно соблюдать. Часто в дополнение к стандартным продуктам врачи советуют добавлять комплексы витаминов, но назначить и подобрать их обязан только специалист.

      Для результативного лечения необходимо контролировать вес тела. Если есть излишние килограммы, то от них нужно избавиться в первую очередь. Поскольку любая схема лечения будет неэффективной в случае, если суставы подвержены большой нагрузке.

      Естественно, можно использовать народные варианты лечения, но при этом необходимо придерживаться основного правила – не навреди. Лишь в этом случае лечение артрита закончится весьма успешно. Нужно знать, что полностью избавиться от ревматоидного артрита не получится, но выполняя все рекомендации врача, можно замедлить ход заболевания.

      Хронический ювенильный артрит у детей: лечение и симптомы

      Ювенильный артрит – это болезнь аутоиммунного происхождения с хроническим течением.

      Данное заболевание особенно тем, что поражает детей в возрасте до 16-ти лет.

      Ювенильный хронический артрит характерен длительностью воспалительного процесса, который охватывает детский суставной аппарат на 1,5 месяца и дольше.

      Осложнения патологии

      По свой природе ювенильный артрит – это заболевание, требующее особого к нему отношения, которое заключается:

    • в длительном приеме лекарственных препаратов;
    • в правильном образе жизни;
    • в постоянной динамической диагностике;
    • в реабилитационных и профилактических мероприятиях.
    • К сожалению, артрит у детей выявить на начальных стадиях довольно сложно, поэтому медикам чаще всего приходится вести борьбу с его хронической формой.

      У данного заболевания высокий уровень инвалидности, поскольку сустав при хроническом течении теряет свою подвижность, а в суставном хряще можно наблюдать деформационные и эрозийные изменения.

      Немало от ювенильного артрита страдает и зрение детей, оно резко ухудшается. Имеют место случаи и полной его потери.

      Причины возникновения и виды

      Сбой в работе иммунной системы – вот истинная причина, вызывающая ЮХА. Однако непосредственным провоцирующим фактором такого состояния у детей может стать:

      1. наличие бактериальной или вирусной инфекции;
      2. наследственная предрасположенность к ревматоидному артриту;
      3. перегрев или наоборот, сильное переохлаждение, например, при купании в водоеме;
      4. проведение плановой прививки у ребенка, который на тот момент не совсем здоров.
      5. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют четыре типа хронического артрита у детей.

        Пауциартикулярный. Этот тип характеризуется поражением 1-4 суставных сочленений. Чаще всего он развивается в коленном суставе. Пауциартикулярный артрит может поражать даже глазные яблоки. У девочек заболевание отмечается гораздо чаще, чем у мальчиков.

        Полиартикулярный. Данная форма артрита у детей очень опасна, так как происходят множественные воспаления, при которых поражаются одновременно более четырех суставов. Лечение полиартикулярного артита – процесс очень долгий и сложный. Обычно в этот период ребенок находится в условиях стационара.

        Системный. Данный тип ювенильного артрита опасен тем, что на ранних сроках протекает с полным отсутствием симптоматических проявлений. А если признаки и присутствуют, то их можно спутать с симптомами других заболеваний.

        Чаще всего недуг проявляется ночными приступами: высыпания, лихорадка, увеличение гланд, зуд. Диагностировать системный ювенильный артрит можно методом исключения других заболеваний из списка. К сожалению, драгоценное время зачастую бывает потеряно и патология вступает в хроническую фазу.

        Спондилоартрит. Данный ХА у детей поражает крупные сочленения – голеностопные, коленные, тазобедренные. Но известны случаи, когда воспаление локализуется в позвоночной или крестцовой зоне.

        Спондилоартрит диагностируют, когда в крови находят специфический антиген — HLA B27.

        Симптомы и диагностика хронического артрита у детей

        Как уже было сказано выше, детский ХА довольно тяжело диагностируется, поэтому при малейшем подозрении на патологию у ребенка с посещением врача нельзя откладывать.

        Дети могут жаловаться на:

        1. общую утомляемость;
        2. частые головные боли;
        3. боль в ногах или руках (ведь дети еще не знают, что такое суставы).
        4. Существуют и визуальные симптомы заболевания, как лихорадка и высыпания пятнисто-папулезного характера.

          Встречаются нарушение обычных размеров и форм внутренних органов, что подтверждают диагностические методы исследования.

          Для определения хронического артрита у детей медики пользуются всевозможными лабораторными и аппаратными методиками.

          К таковым относятся:

        5. Анализы крови: периферический, СОЭ при артрите, биохимический, на выявление инфекций, иммунологические показатели.
        6. Рентгенография грудной клетки и суставов с возможным воспалительным процессом.
        7. Электрокардиограмма.
        8. Компьютерная томография.
        9. УЗИ внутренних органов (сердце, брюшная полость, почки).
        10. Обследование пищевода и желудка.

        При выявленном заболевании ребенка необходимо отвести на прием к окулисту. Доктор при помощи щелевой лампы проведет микроскопическое исследование глазного яблока и его оболочек.

        ЮХА лечится в основном медикаментами, но не последнюю роль в борьбе с недугом играет правильное питание, специальный комплекс физкультуры и физиотерапевтические методики.

        Для облегчения состояния ребенка и остановки болевого синдрома при ювенильном артрите у детей назначают следующие лекарства:

      6. Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП.
      7. Глюкокортикоиды – ГК.
      8. Их прописывает только врач, который опирается на историю болезни, возраст и массу тела ребенка. Например, в младшем детском возрасте ГК не рекомендуются к применению из-за их гормонального влияния на организм, в особенности на эндокринную систему.

        Длительное применение НПВП может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

        Препараты из группы биологических агентов направлены на остановку деформации суставных хрящей. Иммуносупрессоры рекомендуется употреблять в комплексе с другими препаратами.

        Медикаменты, которые чаще всего назначают при ювенильном артрите:

        В период ремиссии болезни, дабы не допустить обострения, назначаются поддерживающие дозы лекарственных средств.

        Вспомогательные методы терапии

        Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают улучшить показатели активности маленького пациента. Однако взрослые должны помогать ребенку в выполнении упражнений и контролировать их правильность. Очень хорошо если ребенок будет заниматься плаванием и ездить на велосипеде.

        Немаловажную роль в лечении хронического детского артрита играют физиотерапевтические процедуры:

      9. инфракрасное облучение;
      10. магнитотерапия;
      11. аппликации с лечебными грязями или парафином;
      12. электрофорез (с Димексидом).
      13. В период обострения применяют лазер или криотерапию. Эти методы оказывают пусть и незначительное, но противовоспалительное действие. Массажные процедуры следует выполнять осторожно.

        Профилактические мероприятия

        Сегодня еще достоверно неизвестно, почему у детей возникает ювенильный хронический артрит. Тем не менее, простейшие меры профилактики, которые необходимо проводить у ребенка с таким заболеванием, помогут предотвратить или отложить наступление рецидива.

      14. Больному категорически запрещено длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. То же самое касается и переохлаждения.
      15. Ребенок должен соблюдать личную гигиену, а родители должны препятствовать его контактам с потенциальными вирусными и инфекционными носителями (уличные животные, взрослые и дети в период обострения сезонных эпидемий).
      16. Больному хроническим артритом ребенку запрещены любые вакцинации.
      17. Малыша нельзя перегружать физическими нагрузками.
      18. У больного ребенка должен быть строгий режим питания, а из рациона (дабы не спровоцировать обострение) следует исключить острую, мучную и жирную пищу.
      19. Причины, симптомы, виды и диагностика артрита

        Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

        Если затронут один сустав, то болезнь носит название «моноартрит», а если в процесс вовлечены несколько суставов, то это «полиартрит». Если не лечить заболевание, то со временем будут поражены все суставные ткани: кости, хрящи, связки, сухожилия, окружающие мышцы, бурса, синовиальная оболочка. Болезнь может возникнуть внезапно, в этом случае доктора говорят об остром артрите, а также развиться с течением времени, медленно прогрессируя (хронический артрит).

        Если обратиться к статистике, то в группу риска входит каждый человек, перешагнувший рубеж в 65 лет. Среди пенсионеров количество людей, страдающих от этой патологии, составляет около 60%. Врачи утверждают, что эта цифра не отражает истинное положение дел: если бы каждый пациент предъявлял им свои жалобы, а не пытался лечить болезнь самостоятельно, статистика артрита в России выглядела бы еще печальнее. Но не стоит думать, что артрит – болезнь исключительно старческая. Она может поражать людей в более молодом возрасте и даже детей. Все зависит от причин, вызывающих патологические изменения в суставах.

        Считается, что по всему миру десятки миллионов людей страдают от симптомов артрита, и, согласно последним исследованиям, это число увеличивается год от года. Некоторые специалисты утверждают, что с теми или иными проявлениями артрита хотя бы раз в жизни столкнется каждый третий житель нашей планеты.

        Артрит, как и любая другая болезнь, имеет ряд симптомов.

        В зависимости от причин развития артрита, его признаки могут различаться:

        Реактивный артрит характеризуется слабостью и недомоганием. Так заболевание проявляет себя на начальном этапе. Иногда возникают головные боли, а температура тела может достигать 38 градусов. Отличить реактивный артрит можно по характерному признаку – суставы ног поражаются несимметрично, и происходит это после того, как исчезают неспецифические для болезни признаки. Параллельно могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы (ощущение жжения во время мочеиспускания) и конъюнктивит;

        Ревматоидный артрит проявляется в том, что суставы поражаются симметрично. Они становятся отечными и воспаленными. Боль усиливается в ночное время, ближе к пробуждению. Во второй половине дня она практически полностью пропадает. В начале развития болезни человек часто спасается от неприятных ощущений путем выполнения физических упражнений. Но чем больше прогрессирует недуг, тем менее эффективным становится этот способ. После того, как артрит поразит мелкие суставы, он перейдет на крупные, начнут образовываться характерные узлы. Они представляют собой небольшие плотные образования, локализующиеся в месте сгиба суставов. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита, слабость. В периоды обострения наблюдается повышение температуры тела. Иногда присоединяются такие симптомы, как онемение верхних и нижних конечностей, боли в груди во время дыхания, воспаление слюнных желез, а также светобоязнь и резь в глазах;

        Инфекционный артрит имеет острое начало с характерными признаками интоксикации организма. Температура тела поднимается до высоких значений, болезнь сопровождается ознобом, головной и мышечной болью. Иногда может наблюдаться тошнота с рвотой, но этот признак более характерен для детей младшего возраста. Сустав, который поражен болезнью, отекает, его форма меняется. Боль усиливается во время движения и может иррадиировать в расположенные рядом части тела. Человек старается принять ту позу, в которой ему легче переносить неприятные ощущения. Кожа нагревается вокруг больного сустава. Если у людей пенсионного возраста симптомы размыты, то у детей они проявляются ярче. Болезнь развивается бурно;

        Подагрический приступ чаще застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, либо алкоголя. В большинстве случаев, поражаются первые суставы больших пальцев на ногах. Но иногда болезнь затрагивает колено или даже локоть. К воспаленному месту невозможно прикоснуться, так как человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Температура тела остается в норме, приступ проходит так же внезапно, как и начался. Общая продолжительность приступа подагры – несколько дней;

        Псориатический артрит характеризуется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры. На коже и волосистой части головы появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Также параллельно поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук. При этом они утолщаются и по форме напоминают сосиски. Боль на начальных этапах развития болезни не проявляется, а если и присутствует, то только в утренние часы;

        Остеоартрит проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст. Поражаются как суставы конечностей, так и позвоночный столб;

        Травматический артрит развивается по типу остеоартрита. Симптомы те же – это боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.

        Хотя точная причина возникновения артрита до сих пор не определена, некоторые врачи утверждают, что причиной артрита также может быть инфекция, травма или аллергия. Но кроме этого, артрит может быть вызван нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы или даже просто недостатком витаминов. Самой частой причиной остаются инфекционные заболевания.

        Нарушение иммунитета приводит к развитию стойкого артрита и разрушению суставов. Аутоиммунный артрит может возникнуть после инфекций, но сами микробы являются лишь косвенными виновниками заболевания. Патогенез возникает в результате сбоя в иммунной системе организма: иммунитет начинает атаковать клетки, пораженные и измененные инфекцией. Сначала страдают кисти рук, а после все остальные сочленения. И если человек не получит соответствующего лечения, он может стать инвалидом на всю жизнь.

        В зависимости от разновидности и происхождения, можно выделить следующие причины артрита:

        Инфекции, когда внутрь организма проникают вредоносные бактерии, грибы или вирусы. На фоне этого включается естественная природная защита под названием иммунитет. Но при сбоях в его работе вещества, призванные бороться с патогенными организмами, начинают уничтожать здоровые клетки и атаковать суставы;

        Разного рода травмы суставов также часто ставятся причиной развития болезни;

        Профессиональные занятия спортом или постоянная чрезмерная нагрузка на суставы может спровоцировать артрит. Например, голеностопы страдают у баскетболистов, запястья – у теннисистов, суставы пальцев рук – у массажистов;

        Избыточная масса тела;

        Болезни нервной системы;

        Сбои в работе эндокринной системы. В частности, гормональные перестройки в организме женщины во время вступления в менопаузу;

        Авитаминоз и неправильное питание;

        Укусы насекомых (при попадании биологического яда в полость сустава);

        Болезнь протекает тем тяжелее, чем дальше зашел патологический процесс. Для определения прогрессирования артрита, принято выделять несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности. Точно понять, на какой стадии находится заболевание, можно лишь с помощью рентгенологического исследования.

        Начальная стадия (1 степень) часто может протекать абсолютно бессимптомно, она характеризуется инфицированием организма.

        Признаки артрита, на которые стоит обратить внимание самостоятельно:

        Некоторая скованность движений. Особенно легко заметить подобные проявления по утрам. Человеку бывает сложно выполнить такое элементарное действие, как поворот водопроводного крана или газового вентиля. В медицине даже имеется такой термин, как «симптом перчаток», когда в кистях и пальцах рук наблюдается малоподвижность;

        Если страдает голеностопный сустав, то заподозрить начало болезни поможет такой признак, как невозможность обуть ногу в привычную обувь. Она становится непривычно тугой. Это дает возможность заметить наличие отека, на который можно было бы не обратить внимания. При попытке сгибания и разгибания голеностопного сустава человек может испытывать боль. Ощущения не постоянные, появляются периодически. Однако они уже на этом этапе могут приводить к тому, что больной часто испытывает недомогание и сильную усталость;

        Если человек страдает от псориатического артрита, то боли будут возникать преимущественно в ночные часы, пропадая к утру;

        Когда болезнь затрагивает плечевой или коленный сустав, то неприятные ощущения быстро проходят, поэтому человек чаще всего списывает их на чрезмерную усталость из-за повышенной нагрузки, а также на возраст;

        Артрит на начальной стадии почти всегда бывает вовремя выявлен у юных пациентов, так как признаки болезни у детей заключаются в том, что обычно подвижные малыши начинают отказываться от бега, перестают участвовать в подвижных играх, падают во время ходьбы;

        Если человек на этом этапе обращается с жалобами к доктору, то лечение болезни протекает успешно. Проведенное рентгенологическое исследование показывает, что имеются признаки воспаления сустава.

        Вторая степень болезни характеризуется началом патологических процессов, которые выражаются в возникновении эрозий на кости.

        Ткани суставов продолжают истончаться, помимо этого, признаками артрита второй степени являются:

        Появление припухлостей около пораженного сустава, на которые сложно не обратить внимание. Если страдают пальцы рук, то во время совершения ими движений можно услышать отчетливый хруст, больше напоминающий треск;

        Когда поражен коленный сустав, то артрит 2 степени даёт о себе знать покрасневшей и горячей кожей вокруг больного места. Неприятные ощущения беспокоят человека все сильнее, в большей степени проявляются в утренние часы;

        Помимо хруста и отека, в пораженном артритом голеностопном суставе возникает боль, появляется она в ночные часы;

        Артрит тазобедренного сустава 2 стадии часто бывает затруднен для диагностики. Это связано с тем, что боль может отдавать в колено, заставляя человека прихрамывать во время ходьбы;

        Понять, что артрит затронул плечевой сустав, на 2 стадии не так проблематично, как в случае коксита. Помимо основных признаков, человеку сложно поднять руку, достать высоко лежащие предметы;

        Болезнь, вызванная подагрой, проявляется болезненными ощущениями в ночные часы;

        Если причиной развития болезни стал псориаз, то пациента, вошедшего во 2 стадию артрита, будут мучить припухлости, локализованные на больших пальцах рук и ног. Это обусловлено тем, что именно в таких местах происходит накопление солей мочевой кислоты. Появление отечности при артритах иного характера объясняется тем, что в пораженном суставе образуется большое количество синовиальной жидкости. Это естественная реакция организма на воспаление, особенно при ревматическом артрите;

        Большая часть пациентов именно на этой стадии впервые решаются посетить врача.

        Третья степень болезни характеризуется следующими признаками:

        Рентгенологическое исследование показывает выраженную деформацию пораженного сустава;

        Часто человеку на этой стадии присваивают инвалидность;

        Подвижность ограничена, пациенту трудно передвигаться, если повреждена нижняя часть туловища;

        Движения руками совершаются с большим трудом. Пациенту становится проблематично выполнять даже элементарные действия по уходу за собой. Кисти рук поражаются симметрично;

        Боль преследует человека даже тогда, когда он находится в состоянии покоя;

        Из-за мышечного спазма, обусловленного болевыми ощущениями, конечности фиксируются в неправильном положении. Это в итоге приводит к еще большей деформации суставов.

        Последняя, 4 степень, характеризуется тем, что изменения, произошедшие в костях и суставах, становятся необратимыми.

        Особенности этой стадии болезни следующие:

        Артрит голеностопного сустава приводит к тому, что больной не в состоянии передвигаться самостоятельно;

        При поражении коленного сустава вокруг него образуются мышечные контрактуры;

        Отсутствие подвижности в суставе из-за образования внутри него сращений – это результат артрита, поразившего тазобедренную часть ноги. Врачи именуют такое состояние фиброзным или костным анкилозом;

        Боль становится постоянным спутником человека. Её интенсивность заставляет пациента постоянно принимать обезболивающие препараты.

        Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

        Если у вас болит только один сустав, то это называется моноартрит. Но, к сожалению, чаще встречается полиартрит – заболевание нескольких суставов. Артрит развивается либо быстро с внезапными болями, в таком случае его называют острым, либо постепенно, тогда это хронический артрит. Встречается несколько разновидностей артрита, в медицине их насчитывается порядка десяти.

        Каждый из видов заболевания имеет свои особенности и причины возникновения:

        Инфекционный или гнойный артрит развивается на фоне попадания внутрь организма инфекции, что вызывает воспаление. Различают первичную и вторичную патологию. Причиной возникновения первой разновидности артрита чаще всего становится рана, а причиной второй – проникновение инфекции из крови или рядом расположенных тканей. К этому виду можно отнести гонорейный, гонококковый, туберкулезный, дизентерийный, хламидийный, вирусный, постстрептококковый артриты;

        Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание с поражением соединительных тканей и суставов по эрозивно-деструктивному типу. Такой артрит иногда может распространяться на внутренние органы. При ревматоидном артрите в 70% случаев наступает инвалидизация пациента. Это очень серьёзное заболевание с не изученной до конца этиологией, в основном оно возникает у людей в среднем и старшем возрасте (40-50 лет), у женщин в три раза чаще, чем у мужчин;

        Ювенильный ревматоидный артрит , носящий также название «болезнь Стилла» – это патология, поражающая детей в возрасте до 16 лет. Причины неизвестны, характер болезни – хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых больных страдают также внутренние органы, что приводит к инвалидизации, а иногда и гибели ребенка;

        Подагрический артрит развивается в результате отложений мочевой кислоты, которая собирается в суставной полости. Мочевая кислота не выводится из организма, не растворяется в крови, а кристаллизуется и накапливается около суставов, что приводит к возникновению боли и воспаления;

        Остеоартрит имеет дегенеративно-деструктивный характер. Постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что усиливаются болевые ощущения, затем меняется форма сустава, появляются костные наросты. Болезнь опасна тем, что при ней кости и хрящи, подвергшиеся деструкции, самостоятельно восстановиться уже не смогут;

        Артрит, вызванный ранее полученной травмой, носит название «травматический». Поврежденный сустав может длительное время никак не беспокоить человека. Боль и отечность, возникающая сразу после ушиба, спадают по истечении определенного времени, и можно полагать, что на этом все закончится. Однако спустя несколько лет сустав может снова воспалиться и начать болеть, при этом будет происходить разрушение костной ткани. Единственное, что можно сделать, чтобы избежать подобной болезни – быть предельно осторожным и стараться не получать травм, а если это произошло – проводить адекватное лечение;

        Ревматизм суставов – это хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов. Его этиология также не выяснена, как и причины развития ревматоидного артрита;

        Артроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, при котором происходит первичное повреждение хрящевой ткани с последующей воспалительной реакцией, поэтому его часто называют артрозо-артритом. Это заболевание менее опасно для жизни, чем ревматоидный артрит, однако именно остеоартроз среди всех болезней суставов встречается чаще всего и подрывает здоровье миллионов людей по всему миру.

        В зависимости от разновидности артрита, существуют определенные группы риска людей, которые имеют наибольшую вероятность получить ту или иную его форму:

        От остеоартрита чаще страдают люди, которые чрезмерно напрягают свои суставы. Например, учителя, продавцы, хирурги и парикмахеры рискуют получить остеоартрит позвоночника. У футболистов чаще страдают тазобедренные суставы, у боксеров – суставы кистей рук. Сюда можно отнести и тех, кто является приверженцем курения, а также людей с избыточной массой тела;

        Подагрическим артритом в большей степени рискуют заболеть мужчины в возрасте старше 65 лет. Также сюда относятся люди с высоким кровяным давлением, страдающие избыточной массой тела, неумеренно употребляющие алкоголь, а также те, у кого имеется дисфункция почек;

        Приобрести ревматоидный артрит в большей степени рискуют женщины, и те люди, в роду у которых уже наблюдались случае развития этой болезни;

        Если говорить о людях, чаще остальных страдающих инфекционным артритом, то к этой группе относятся те, у кого имеется диагноз ВИЧ или гонорея. Часто инфекционный артрит мучает людей с онкологическими болезнями, с сахарным диабетом и красной волчанкой;

        От травматического артрита в большей степени страдают профессиональные спортсмены. Регулярно образующиеся микротрещины в суставах приводит к тому, что они воспаляются.

        Для того чтобы точно поставить диагноз и определить разновидность болезни, требуется комплексный подход, который включает в себя осмотр, получение данных лабораторных исследований и инструментальные способы диагностики.

        При наличии симптомов артрита необходимо посетить таких врачей, как травматолог, ревматолог, инфекционист, фтизиатр и дерматолог. Каждый из специалистов проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет собран подробный анамнез болезни. После устного опроса врач осмотрит пораженный сустав, проверит его на чувствительность, определит степень подвижности и мышечный тонус. Лишь после этого пациент будет направлен в лабораторию для сдачи необходимых анализов.

        По специфическим показателям крови врач сможет поставить предварительный диагноз:

        Общий анализ крови делается для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если болезнь находится в стадии обострения, то показатель будет повышен. При бактериальном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов;

        Биохимический анализ крови делается для того, чтобы определить уровень мочевой и сиаловой кислот (повышение характерно для артрита, вызванного подагрой), а также фиброгена (что говорит о наличии воспаления);

        Иммунологические показатели дадут возможность заподозрить ревматоидный артрит, если будет повышен ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов.

        В качестве инструментальных методов исследования при артрите используются следующие диагностические приемы:

        Проведение рентгенологического исследования, иногда в нескольких проекциях: в прямой, боковой и косой. Этот метод является основным для определения стадии артрита, а также его разновидности. Рентген помогает увидеть повреждения суставов, воспалительные процессы, затронувшие костную ткань, возможные новообразования и дегенеративные изменения;

        Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом при определении этой болезни. Чаще всего УЗИ применяется для того, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: плечевого, коленного, локтевого;

        Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в нескольких срезах, как в поперечных, так и в продольных. Также с помощью этого метода можно определить состояние мягких тканей;

        МРТ даёт четкую картину. С помощью этого способа можно наиболее подробно рассмотреть состояние костных структур и мягких тканей. Магнитно-резонансная томография чаще используется в том случае, если имеются повреждения межпозвоночных дисков, нервных структур, связок и пр.;

        Артроскопия – инвазивный эндоскопический метод диагностики. Применяется, чтобы изучить состояние коленного сустава. Иногда во время проведения этого исследования производится биопсия пораженных тканей, а также суставной жидкости для их последующего изучения;

        С помощью контрастной артрографии изучают состояние хрящевой ткани, а также мягких тканей, окружающих сустав. Противопоказаниями являются острый артрит и чувствительность к препаратам йода;

        Миелография позволяет изучить состояние позвоночника, а также спинного мозга и его корешков. Применяется совместно с КТ.

        Чем лечить артрит суставов?

        Чем раньше начать лечение артрита, тем эффективнее оно будет. Это обусловлено тем, что первая и вторая стадия развития болезни не характеризуются выраженной степенью деформации суставов. Стоит учесть, что терапия должна быть комплексной, приём одних лишь медикаментов не приведет к полному излечению от болезни. Не стоит заниматься самолечением. При желании можно воспользоваться любым народным средством, но необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Грамотно составить схему лечения артрита может только ревматолог.

        Комплексная терапия состоит из следующих шагов:

        При инфекционном артрите больному будет назначен курс антибиотиков. Они подбираются на основе чувствительности возбудителя болезни к тому или иному препарату. Это могут быть аминогликозиды, пенициллины или цефалоспорины. Если стадия острая, то терапия будет проводиться в условиях стационара. Иногда на короткий срок требуется иммобилизация конечности и соблюдение постельного режима. Если инфекционный артрит развился из-за неудачного эндопротезирования, то протез подлежит удалению. Если артрит гнойный, то потребуется артроцентез, проводимый ежедневно. Если артрит вызван вирусами, то целесообразно использование НПВП, если грибками, то применяются антимикотические средства;

        Снять боль при любом артрите помогают различные мази, гели и кремы на основе НПВП (чаще всего, диклофенака). Если артрит поражает суставы кистей или ступней, то уменьшить воспаление можно путем ношения изделий из собачьей шерсти. Это рекомендация не относится к разряду народных способов лечения болезни. Врачи часто советуют своим пациентам воспользоваться подобным методом;

        В качестве средств, направленных на восстановление хрящевой ткани, используют препараты-хондропротекторы. Среди них можно выделить Алфлутоп, Артра, Артрадол, Глюкозамин и т. д.;

        Хирургическое вмешательство. Его используют в том случае, если сустав полностью разрушился, либо тогда, когда антибиотики не в состоянии справиться с воспалением. Больной сустав удаляют, а на его место ставят протез;

        Индивидуально подбирают курсы восстановительного массажа, физиотерапии, грязелечения и прочих вспомогательных методик.

        Отдельно стоит отметить лечебную физкультуру, как способ лечения артрита.

        Грамотно подобранный комплекс будет способствовать тому, что:

        Уменьшатся болевые ощущения;

        Будет восстанавливаться костная ткань;

        Повысится выносливость пораженных болезнью суставов;

        Атрофированные мышцы вернутся в тонус.

        Для больных артритом разработаны специализированные комплексы ЛФК, которые направлены на развитие гибкости и силы. Они в обязательном порядке дополнены аэробными упражнениями. Возможно, некоторым пациентам покажется, что подобная нагрузка слишком велика для человека с больными суставами. Однако это не совсем так. Во-первых, начинать заниматься следует во время ремиссии, а во-вторых, комплекс подбирается индивидуально, с учетом степени поражения суставов. Регулярные занятия дают просто поразительный эффект.

        Невозможно лечение артрита без грамотно составленной диеты.

        Для того чтобы поддержать больные суставы, следует включать в рацион следующие группы продуктов:

        Овощи, корнеплоды и фрукты. Все продукты, богатые грубым волокном и витаминами. Термическая обработка при этом должна сводиться к минимуму;

        Молоко и все его производные: сметану, творог, кефир, ряженку и т. д.;

        Самые разнообразные крупы;

        Рыбу, птицу и иногда – нежирное мясо.

        На самом деле, диета при артрите не вызывает особых сложностей. Но без ограничений обойтись невозможно. Свести к минимуму или вовсе убрать со своего стола нужно жирное мясо, соль и сахар, а также бобовые, моллюсков, субпродукты и алкогольные напитки. Очевидно, что ограничений не так уж много, но соблюдать их необходимо обязательно. Нередко в дополнение к стандартному набору продуктов доктора рекомендуют витаминные комплексы. Но выбрать и назначить их должен врач.

        Для успешного лечения артрита важно контролировать вес тела. Если имеются лишние килограммы, то избавиться от них необходимо в первую очередь. Так как любая схема лечения окажется неэффективной в том случае, когда суставы подвергаются чрезмерной нагрузке.

        Конечно, возможно использование народных методов, однако при этом нужно придерживаться важного принципа – не навреди. Только в таком случае лечение артрита завершится успешно. Стоит понимать, что от ревматоидного артрита полностью избавиться не удастся, но, соблюдая рекомендации врача, замедлить ход болезни можно.

        Симптомы различных типов артрита более или менее похожи. Признаками артрита являются боль в воспаленном участке, покраснение, жар над воспаленным суставом, скованность и затруднение движений. Возможно, придется столкнуться с другими неприятностями, такими, как быстрая утомляемость, потеря веса, опухание лимфатических узлов, лихорадка. В ряде случаев пациенты могут сталкиваться с трудностями при ходьбе и бытовом самообслуживании.

        Мужчины и женщины в равной степени часто страдают от этого заболевания. Хотя оно распространено среди взрослых, в некоторых случаях молодые люди также подвержены артриту. В недавнем статистическом отчете сказано, что более 1,3 миллиона американцев страдают от этой болезни, и большая часть из них – женщины.

        Различные противовоспалительные препараты используются для снижения воспаления и боли. Лучше всего при лечении сочетать медикаментозную терапию и лечебную гимнастику. Уменьшить боль, припухлость и воспаление может лечебный массаж. По статистике, артрит укорачивает жизнь примерно на 10 лет, но редко становится прямой причиной летального исхода. На сегодняшний день, к сожалению, нет препаратов, которые могли бы полностью излечить ревматоидный артрит.

        Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог