Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Восстановление нормальной оси нижней конечности — основной элемент лечения и профилактики гонартроза

Основное диагностическое исследование при артрозе коленного сустава (гонартрозе) — рентгенография нижних конечностей по всей длине с нагрузкой.

Это исследование позволяет определить:

— величину деформации (отклонение механической оси);

— степень поражения разных отделов сустава;

— оптимальный уровень выполнения корригирующей остеотомии.

Внешний вид и рентген ног по всей длине. Видно "сминание" кости из-за нарушения оси конечности

Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости — золотой стандарт в лечении артроза 1-3 стадии.

Лечебный эффект остеотомии:

— восстановление нормального баланса нагрузок;

— снижение нагрузки на пораженный отдел коленного сустава на 70%;

— регенерация пораженного хряща вследствие разгрузки сустава;

— восстановление натяжения боковых связок вследствие дистракции;

— значительное улучшение внешнего вида.

Восстановление хряща после остеотомии (слева — до операции, справа — через 2 года после остеотомии)

В настоящее время после остетомии используются два типа фиксаторов: накостные пластины и внешние аппараты (типа Илизарова).

Метод Илизарова — наиболее безопасный, быстрый, простой и эффективный метод коррекции при артрозе коленного сустава.

Достоинства метода Илизарова:

— операции сразу на обеих ногах;

— стабильная фиксация, позволяющая давать раннюю нагрузку на ноги;

— точное выведение механической оси нижней конечности в правильное положение;

— возможность коррекции деформации любой величины во всех плоскостях;

Пациентка 64 лет с гонартрозом 2-3 стадии. Слева — до операции, справа — через 2 месяца.

Своевременно выполненная корригирующая остеотомия — возможность избежать замены коленного сустава на искусственный протез (эндопротез).

Возраст наших пациентов — от 15 до 70 лет.

Запись на рентгенографию нижних конечностей по всей длине и бесплатную консультацию по тел:

Лечение артроза коленного сустава 2 степени: как лечить колено

К врачу часто обращаются с жалобами на боли в колене при ходьбе и в состоянии покоя, что заставляет подозревать наличие артроза второй степени. При первой степени заболевание не доставляет сильных неприятностей, для него свойственен небольшой дискомфорт в суставе и утомляемость.

Артроз 2 степени характерен потерей трудоспособности, но с сохранением возможности самообслуживания. Данное заболевание встречается часто и имеет еще одно название – гонартроз. «Gonato», в переводе с греческого означает колено, а «artrosy» – сустав. «Оs» показывает, что заболевание имеет дистрофический характер.

Факторы, способствующие развитию артроза

На коленный сустав приходится максимум нагрузки, соответственно он изнашивается быстрее других.

Артроз коленного сустава чаще появляется при следующих условиях:

  • травмы,
  • 50 и более лет,
  • предшествующие заболевания сустава.
  • Как правило, артрозом коленного сустава 2 степени заболевают женщины с лишним весом после 50 лет. Часто патологический процесс развивается у спортсменов.

    Нарушения кровообращения в суставе и различные анатомические изменения появляются на фоне разрывов сухожилий, связок и внутрисуставных переломов.

    Артроз поражает кости, хрящи, связки и сухожилия. Хрящ, разрушаясь, теряет свою упругость, стирается и постепенно обнажает костные поверхности.

    При артрозе колена выявляют симптомы, аналогичные другим локализациям:

    При артрозе второй степени боль в коленном суставе человек чувствует при любых движениях, и даже в состоянии покоя. Особенно тяжело двигаться сразу после сна либо длительного неподвижного состояния. Такую разновидность боли называют стартовой.

    Вследствие постоянного трения уплотняются костные поверхности сустава. Формируются остеофиты, которые еще больше усиливают болезненность движений. Боль начинает появляться ночью, прогрессирует хромота.

    Ограничение движений в суставе

    Не только разросшиеся остеофиты и болевой синдром мешает разгибать и сгибать колено. Мышцы голени и бедра, защищая ногу от болезненности, вынуждены пребывать в постоянном напряжении, что ведет к усталости конечности.

    Усугубляет такое явление синовит, характеризующийся воспалением. В суставе накапливается жидкость, он увеличивается в размере и становится болезненным при пальпации.

    Со временем разгибать суставы становится очень тяжело, поэтому человек ходит медленно, на согнутых ногах. Даже небольшие неровности на дороге становятся большим препятствием.

    Люди, страдающие артрозом на любой стадии должны помнить, что лечение даст эффект только при условии его систематического проведения, даже при улучшении состояния. Врач определяет очередность приема лекарств, выбирает физиотерапевтические методы и комплекс физических упражнений.

    Артроз коленного сустава 2 степени или гонартроз лечится консервативными и хирургическими способами.

    Консервативное лечение включает в себя:

    1. медикаментозную терапию,
    2. лечебную физкультуру,
    3. физиотерапевтические методы,
    4. уменьшение нагрузки на коленный сустав.
    5. Лечить сустав лекарственными средствами следует хондропротекторами, которые замедляют разрушение хрящевой ткани и способствуют ее регенерации. После приема препаратов около полугода сохраняется обезболивающий эффект.

      При несистематическом или однократном употреблении, хондропротекторы не приносят пользы. Препараты назначаются курсами, каждый из которых длится от 3 до 6 месяцев.

      Действующими веществами хондропротекторов выступают:

    6. хондроитин сульфат (есть в структуме и хондроитине) и препараты, содержащие хондроитин.
    7. глюкозамин (есть в доне и эльбоне).
    8. Некоторые лекарства содержат оба вещества, например, артра или терафлекс. Препараты не дают осложнений и крайне редко становятся причиной негативных эффектов.

      Обезболивающие препараты

      При артрозе коленного сустава 2 стадии в качестве обезболивающих средств применяется парацетамол (эффералган, денол, панадол). Более выраженное действие у нестероидных противовоспалительных препаратов.

      Такие препараты имеют недостатки: негативное влияние на сердечнососудистую систему и раздражение слизистой желудка. Нестероидные противоспалительные средства незаменимы при гонартрозе.

      В последние годы пользуются популярностью лекарства с небольшими побочными действиями, например:

      Они назначаются пациентам пожилого возраста и людям с заболеваниями желудка.

      Вылечить артроз сложнее, поскольку синовит может затруднять лечебные мероприятия, он вызывает сильные боли и воспаление. В этом случае при артрозе коленных суставов сначала следует провести ряд внутрисуставных инъекций кортикостероидов (гидрокортизон, кеналог). Это существенно снизит воспалительный процесс. После лечения кортикостероидами показана ЛФК и методы физиотерапии.

      При заболевании эффективно применять гиалуроновую кислоту, которая в данном случае выполняет роль естественной смазки. Кислота снижает боль и существенно усиливает подвижность в суставе. В полость сустава вводятся растворы, содержащие гиалуроновую кислоту: синокром, остения, фермотрон.

      В последние годы востребован гиалгель, он содержит и хондроитин сульфат, и гиалуроновую кислоту. Средство наносится на кожу, и, имея большую проникающую способность, снижает боль и отечность сустава, задерживая деформацию хряща.

      Местное лечение подразумевает использование согревающих мазей, таких как гевкамен и меновазин. Они необходимы при артрозе коленного сустава любой стадии, но без признаков воспаления.

      Если сустав горячий на ощупь, есть отек и движения очень болезненны, лучше всего пользоваться такими противоспалительными мазями, как фастум-гель или вольтарен.

      Лечение артроза второй стадии не может обойтись без физических упражнений. Гимнастика может предупредить развитие контрактур и сохранить мышечный тонус. Движения выступают профилактикой артроза любой стадии.

      Физиотерапевтические процедуры снижают интенсивность болей, позволяя увеличивать количество движений сустава. Широко применяются:

      Лечить эти методами артроз самостоятельно нельзя, поскольку каждый из них имеет свои противопоказания и показания.

      Чтобы фиксировать коленный сустав понадобятся наколенники, а также жесткие отрезы. Для снижения нагрузки на сустав врачи советуют костыли или трость.

      Хирургическое лечение

      Если есть выраженное нарушение функциональности коленного сустава, консервативная терапия оказалась неэффективной и хрящ практически полностью разрушен, лечить сустав нужно одним из хирургических методов:

    9. Артроскопия,
    10. Остеотомия — ликвидация костных деформаций,
    11. Эндопротезирование – замена больного сустава на искусственный протез.
    12. Все хирургические действия выполняются оптическими инструментами, вводимыми сквозь проколы кожи в колене. С помощью такого способа из полости сустава убирают куски хряща и вводят лекарственные средства.

      Остеоартроз коленного сустава признан распространенным заболеванием, оно склонно к прогрессированию и приводит к утере трудоспособности с инвалидизацией.

      Комплексное лечение, как показано в видео в этой статье, позволит эффективно затормозить патологическое разрушение хряща сустава и уменьшит выраженность симптоматики.

      Деформирующий артроз коленного сустава: симптомы и лечение

      В наши дни встречается достаточно пугающая статистика относительно заболевания — деформирующий артроз коленного сустава. Если раньше этим заболеванием страдали в основном люди пожилого возраста, то в настоящее время болезнь значительно «помолодела». Очень часто этот диагноз сейчас ставят тем, кому немногим за 30 лет.

      Не забывайте за профилактические меры. Как защитить себя от коварного недуга? Читайте статью, выписывайте, запоминайте.

      Деформирующий артроз коленного сустава — описание

      Деформирующий артроз коленного сустава

      Деформирующий артроз коленного сустава, он же гонартроз – очень распространённое заболевание, в частности, среди людей пожилого возраста. Однако в последние годы наблюдается омоложение данной болезни, и теперь в основной группе риска – люди от 30 лет.

      По самым скромным заявлениям, от артрозов различных видов страдает около 4 % населения Земли. Если же говорить исключительно о тех, кто миновал черту своего 60-летия, то среди этих людей больные артрозами составили более 80%.

      Кроме того, как уже было сказано выше, процент растёт, а недуг «молодеет». Это означает, что в ближайшие годы артроз может стать очень распространённой болезнью, повально поражающей пожилых людей.

      Поэтому уже сегодня тем, кому не довелось пока заболеть, имеет смысл придерживаться определённых правил, которые помогут избежать такой участи в будущем. Те же рекомендации будут полезны и тем, кто уже заболел, потому что они являются важной частью лечения.

      Гонартроз, который зачастую также называют деформирующим артрозом коленного сустава, относится к заболеваниям дистрофически-дегенеративного характера. Чаще всего данного рода заболевание встречается у пожилых людей и людей среднего возраста. У детей и подростков деформирующий артроз может являться причиной перенесенных травм или повреждений.

      Развиться это заболевание может как у мужчин, так и у женщин, однако основную группу риска составляют женщины, переживающие период климакса, а также лица, страдающие такими болезнями, как ожирение и варикоз.

      Деформирующий остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, различной этиологии, связанное с разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующееся постоянным прогрессивным течением, развитием компенсаторных реакций в виде костных около- или внутрисуставных разрастаний, деформацией образующих сустав структур, проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом.

      По данным Всемирной Организации Здравоохранения деформирующим артрозом суставов страдают 5% населения Земли. Деформирующий артроз считается более распространённым, заболеванием чем такие болезни как рак, туберкулез, диабет, болезни сердца.

      Как видно из приведенного общего определения данной патологии, деформирующий артроз — это постоянно прогрессирующее заболевание. Это значит, что рано или поздно одна стадия процесса перейдет в следующую. Прогресс заболевания обусловливает постоянное вовлечение в процесс окружающие сустав структуры, либо структуры связанные с суставом функциональной связью.

      Это проявляется сначала компенсаторными реакциями, которые в дальнейшем превращаются в стойкие декомпенсаторные состояния в виде сформировавшихся контрактур суставов, искривлений поясничного отдела позвоночника, гипо- или атрофических изменений мышц бедра и голени. Прогрессированию деформирующего артроза на противоположной стороне и т.п.

      Наиболее часто заболевание встречается у пожилых людей. Однако встречаются и у молодых людей и зависят от причины возникновения.

      В народе данное заболевание носит название «отложение солей». Однако это название не передает всей сути болезни. Ученым в области медицины так и не удалось до конца выяснить, каковы причины деформирующего артроза коленного сустава. Принято считать, что основными факторами, способствующими развитию гонартроза, являются:

    13. наследственность,
    14. перенесенные ранее травмы и повреждения,
    15. ведение неправильного образа жизни,
    16. повышенная нервная возбудимость,
    17. большое количество физических нагрузок,
    18. переохлаждения
    19. Однозначной причины возникновения данной патологии в настоящее время науке не известно. Существует множество теорий и гипотез на эту тему, однако столь многочисленные факторы, участвующие в патофизиологическом процессе заболевания пока не могут объясниться какой-то конкретной.

      Подведем итог, среди многочисленных причин развития деформирующего артроза играет большую роль наследственность, анатомические особенности строения сустава, дефекты развития, механические факторы (излишний вес тела, сверх нагрузки, повреждения мениска и т.д.), обменные нарушения, гормональные нарушения.

      А также — заболевания соединительной ткани, щитовидной железы, некоторые инфекционные, паразитарные заболевания, заболевания крови, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов, воздействие вредных химических веществ и радиации, перенесенные травмы и переломы костей и многое другое.

      Симптомы деформирующего артроза коленного сустава развиваются постепенно, поэтому зачастую больные своевременно не обращаются к врачу в надежде, что все пройдет само.

      Следует помнить, что, не уделяя должного внимания собственному здоровью, вы ставите свою жизнь под угрозу и впоследствии заболевание гонартрозом может принести массу проблем не только вам, но и вашим близким. Вот почему так важно вовремя проходить обследования, способные выявить наличие у вас разного рода заболеваний.

      Итак, на начальных этапах заболевания, как правило, развивается артроз надколенника, вызванный утерей эластичности надколенного хряща. После того, как хрящ становится недостаточно эластичным, нагрузка на него при движении и ходьбе усиливается.

      Пациент с поврежденной данным заболеванием конечностью может жаловаться на боль в области надколенника, которая становится ярко выраженной при сгибании колена, физических нагрузках или при подъеме по лестнице. Выявление данного заболевания возможно при осмотре врачом пораженного артрозом участка ноги, поскольку при ощупывании пациент чувствует боль умеренной силы.

      Через какое-то время после поражения надколенника боль постепенно переходит во внутреннюю часть сустава, что может свидетельствовать уже о том, что поражен большеберцовый сустав. При этом боль при сгибании и разгибании конечности заметно усиливается.

      В современной медицине выделяют несколько степеней артроза коленного сустава.

    20. Первая степень данного заболевания проходит практически бессимптомно. Лишь на рентгеновском снимке можно увидеть небольшой остеофит, но даже по этому признаку не каждый врач сможет поставить правильный диагноз.
    21. Гонартроз второй степени также проблематичен в диагностировании. Основные признаки заболевания в такой стадии – более четко выраженный остеофит и жалобы пациента на болевые ощущения. Редко припухлость в области сустава.
    22. При третьей степени заболевания у больного наблюдается ярко выраженный остеофит, наличие синовинальной жидкости и небольшое сужение суставной щели. Диагностируется третья стадия заболевания без особых затруднений. Лечение деформирующего артроза 3 степени должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза.
    23. Четвертая и последняя степень гонартроза предполагает наличие у больного ярко выраженного артроза со значительным сужением суставной щели, часто сопровождаемым таким признаком, как склероз субхондральной кости.

      Беседа с врачом – данный вид обследования часто называют объективным. На данном этапе врач может диагностировать заболевание исходя из жалоб пациента, а также при пальпации пораженного артрозом участка конечности.

      Как правило, больные при наличии данного заболевания жалуются на боль, усиливающуюся при увеличении нагрузки на конечность – ходьба на дальние расстояния, сгибание и разгибание колена, спуск и подъем по лестнице.

      Также симптомами артроза коленного сустава могут быть хруст и непонятные шуршащие звуки в области пораженного участка конечности и ощущение скованности колена по утрам, проходящее в течение 20-30 минут.

      При пальпации врач должен отметить у больного усиление болевых ощущений, а также возможную деформацию сустава, которая встречается более чем у 35% людей, страдающих артрозом колена.

      Рентгенологическое обследование – наиболее эффективный метод выявления данного заболевания. На рентгенограмме могут быть обнаружены краевые остеофиты, а также уменьшение расстояния между надколенником и бедром.

      Лабораторные исследования. При данном методе выявления артроза коленного сустава производится забор синовинальной жидкости, наличие которой является основным симптомов поражения конечности артрозом.

      Диагноз устанавливают после рентгенологического исследования сустава. По мере формирования, выделяют три стадии развития деформирующего гонартроза. На первой стадии обнаруживается общее сужение суставной щели и уплотнение субхондральных участков кости.

      Для второй стадии характерно появление костных разрастаний (остеофитов) по краям суставных поверхностей. При этом происходит сужение суставной щели в два и более раз по сравнению с нормой.

      На последней стадии суставная щель практически незаметна, обнаруживаются обширные разрастания (остеофиты) и деформация сустава, происходит почти полная утрата подвижности.

      Ускорение СОЭ в общем анализе крови свидетельствует об активности воспалительного процесса.

      Лечение деформирующего артроза в любом случае должно быть назначено врачом. Существуют несколько разновидностей такого лечения, однако опытный врач, для скорейшего достижения нужного эффекта, чаще всего умело комбинирует несколько их видов.

      Ведь для того, чтобы вылечить пораженную артрозом конечность, нужно вести работу сразу в нескольких направлениях, к которым относятся: снижение болевых ощущений, снятие воспаления в области сустава, улучшение кровообращения в зоне поражения, а также укрепление мышц и увеличение подвижности сустава.

      Медикаментозное лечение

      Этот вид включает в себя в основном применение негормональных препаратов: диклофенака, бутадиона, индометацина и др. С помощью подобного рода лекарств можно снять сильное воспаление и боль, при наличии которых невозможно применение остальных методов лечения.

      Стоит отметить, что длительное применения этих лекарств может плохо отразиться на органах желудочно-кишечного тракта, а также «замаскировать» основные проявления артроза.

      Помимо того, применение негормональных противовоспалительных препаратов может вызвать обезвоживание хрящевой ткани, что может привести к ускорению разрушения и без того пострадавшего от артроза сустава. Вот почему любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку самолечение может привести к самым неприятным последствиям.

      Опытные специалисты вместо негормональных нестероидных препаратов чаще всего предлагают воспользоваться помощью селективных препаратов, которые практически не вызывают осложнений, имеют гораздо меньше противопоказаний и могут применяться в течение более длительного времени (курс применения селективных препаратов, в зависимости от назначения врача, длится от месяца до нескольких лет).

      Для улучшения питания сустава больному прописывают хондропротекторы – вещества, действующие на очаг заболевания. С их помощью происходит быстрое восстановление хрящевой ткани, выделение нормального количества суставной жидкости, а также улучшение ее смазочных свойств.

      В СМИ очень часто рекламируют чудодейственные мази, способные исцелить больного как от деформирующего артроза коленного сустава 1 степени, являющейся самой простой, так и от наиболее тяжелых проявлений данного заболевания. Конечно, верить в полное и быстрое выздоровление не стоит, однако у мазей и кремов, созданных в основном на основе тех же негормональных противовоспалительных средств, есть свои положительные стороны.

      Во-первых, данные средства все-таки снимают воспаление и боль, а во-вторых, они способствуют улучшению кровообращения. Инъекции в сустав применяются при острой боли. Они способствуют быстрому снятию болевого синдрома, снимая при этом также и воспаление пораженного артрозом участка конечности.

      Целесообразность применения данного вида лечения вызывает массу споров среди специалистов в области медицины, поскольку препараты для внутрисуставных инъекций имеют множество серьезных противопоказаний.

      В наше время считается, что применение препарата возможно при наличии у больного деформирующего артроза коленного сустава 2 степени, как минимум, причем лишь в случаях, когда заболевание протекает с такими симптомами, как отек сустава и скопление синовинальной жидкости.

      Лечение назначается и корригируется только специалистом. Итак, составляющие комплексной терапии:

    24. Режим. Врачи рекомендуют строго ограничить нагрузку на пораженный сустав. Нужно избегать длительных фиксированных поз, стереотипных движений, физических нагрузок на конкретный сустав. Ортопедическая обувь на мягких подошвах также облегчит движения.
    25. Прием нестероидных противовоспалительных. Эти препараты снимают воспалительные явления в пораженном хряще — отек, гиперсекрецию медиаторов воспаления (веществ, вызывающих патологический процесс). Наиболее часто применяют диклофенак, диклак, ибупрофен, парацетамол, салицилаты и другие.
    26. Анальгетики. Применяются в острой фазе. Обычно назначают кетанов, анальгин, баралгетас. В тяжелых случаях каждое движение в пораженном суставе вызывает боль, и назначают наркотические препараты или проводят новокаиновые блокады (местные инъекции новокаина).
    27. Хондромодуляторы. Эти препараты применяют длительно, как в качестве пищевых добавок, так и в качестве местной терапии — гели, крема, мази. Из отечественных рекомендован прием БАД «Коллаген Ультра», содержащего гидролизат коллагена, глюкозамин, витамины С, D, биотин и антиоксиданты. Коллаген в норме входит в состав хряща.
    28. Местное применение геля и крема «Коллаген Ультра» также оказывает обезболивающее действие, поэтому рекомендованы длительно в процессе реабилитации пациента с диагнозом деформирующий артроз суставов. Лечение хондромодуляторами проводят курсами нескольких месяцев.
    29. Лечение деформирующего артроза PRP-методом

      На ряду с классическими вышеперечисленными методами консервативного лечения деформирующего артроза коленного сустава, в нашей клинике имеется уникальная возможность получить лечение с применением уникальной методики, основанной на введении в пораженный сустав биологически активной субстанции, выделенной из собственной крови пациента.

      Она обогащена аутологичной тромбоцитарной плазмой (PRP-терапия), что позволяет воздействовать на ключевое звено в патогенезе артроза — регенерацию — восстановление хрящевой ткани. В результате лечения с применением обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмой пациент не применяет «химические» фармацевтические препараты, не требуется ежедневного посещения врача физиотерапевта

      Таким образом, отсутствует воздействие лекарств на организм в целом, снижается нагрузка на такие важные органы как печень и почки.

      Хирургическое лечение

      Если прогрессирование болезни привело к значительному ограничению движения в суставе, что не позволяет человеку нормально ходить, а консервативное лечение не приводит к улучшению ситуации, в таком случае могут применяться хирургические методы коррекции пораженного сустава.

      Хирургическая операция может быть направлена на удаление костных наростов, приводящих к деформации сустава. Такое лечение позволяет вернуть колену прежнюю форму, частично восстановить движение и избавить пациента от боли.

      Однако чаще всего применяются операции по, так называемому, эндопротезированию сустава. При этом виде лечения происходит полная замена больного коленного сустава на искусственный. Эндопротезы (искусственные суставы) изготавливаются из очень прочных материалов и могут служить десятки лет.

      Эндопротезирование позволяет пациентам значительно улучшить качество жизни, поскольку с удалением больного сустава удаляются и проблемы. Боли проходят, а объем движений полностью восстанавливается.

      Это позволяет пациенту вести полноценную жизнь без ограничений физической активности и постоянного приема препаратов.

      Не забывайте, что описанные здесь методы лечения даны лишь для ознакомления, а никак не в качестве руководства к действию. В каждом случае решение должно приниматься лечащим врачом.

      Лазеротерапия применяется как основной метод лечения (противовоспалительный, анальгезирующий, стимулирующий эффекты) в ранней стадии заболевания, так и в качестве фактора, снижающего риск применения кортикостероидов и манипуляций на костях и суставах на более поздних стадиях.

      Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады Успех от применения этой методики колеблется от 40 до 90 %. Эффективность лечения повышается при применении малотравматичного и доступного в амбулаторных условиях метода туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением лечебных блокад.

      Способствовать восстановлению сустава можно не только медикаментозными методами (однако они не заменяют примем препаратов).

      Свою пользу в излечение вносят различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез и фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение хряща и способствуют его регенерации.

      Массаж также помогает суставу восстановиться. Специальный лечебный массаж приводит к расширению сосудов, в результате чего улучшается кровообращение в суставе, и в хрящевую ткань проникают различные активные вещества, которые помогают ему отстроиться.

      Специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры позволяет укрепить мышцы бедра и голени, не вовлекая больной сустав. Это дает организму способность облегчать нагрузку на больное колено.

      Диета при гонартрозе преследует две основные цели: избавление от лишнего веса и питание хрящевой ткани. Для предоставления суставному хрящу необходимых для роста веществ, следует употреблять достаточное количество белков, медленных (сложных) углеводов, витаминов и минералов. Также стоит периодически кушать холодцы, поскольку они богаты коллагеном – важным компонентом хрящевой ткани.

      Какой-либо специальной диеты или необходимости применения биологически активных добавок при гонартрозе не существует. Они определяются возрастными или профессиональными потребностями, сопутствующей патологией, избыточным весом или состоянием окружающей среды.

      Вместе с тем, некоторые продукты питания традиционно считают полезными или вредными при болезнях суставов дегенеративного характера. К полезным продуктам следует отнести холодец или хаш. При варке хрящей, говяжьих и свиных ножек, ушей и костей коллаген, обеспечивающий их прочность, переходит в бульон.

      Вещества, образующиеся при расщеплении желатина, обеспечивают многие жизненно важные функции организма: сохраняют слизистую желудка, улучшают память, препятствуют склеиванию тромбоцитов. А это в свою очередь снижает риск развития острого нарушения кровообращения, замедляет старение.

      При гонартрозе рекомендуют также продукты, богатые кальцием (молочнокислая диета) и витаминами группы B и C, лечебное голодание. Прием алкоголя традиционно и обосновано считают провоцирующим фактором, вызывающим усиление суставной и мышечной боли при гонартрозе.

      Без данного метода лечения артроза будут бессильны, пожалуй, любые медикаменты. Ведь специальные комплексы упражнений, назначаемые врачом при артрозе, способствуют укреплению мышц и улучшению процесса кровообращения. Данный метод лечения является беззатратным.

      Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава подразумевает выполнение статических и щадящих динамических упражнений. Здесь, как и в случае с медикаментозным лечением, не стоит назначать себе комплекс упражнений самостоятельно. Любой шаг на пути к выздоровлению следует оговаривать со специалистом.

      При диагностировании артроза не следует целиком исключать или ограничивать двигательную активность. Нужно только откорректировать допустимые нагрузки. Необходимо избегать:

    30. ношения тяжестей;
    31. обуви на высоком каблуке;
    32. длительного нахождения в одной статической позе, при которой замедляется кровообращение;
    33. при необходимости становиться на колени следует подкладывать под них мягкие прокладки.
    34. Больным рекомендуются специальные физические упражнения, при которых происходит разгрузка больного сустава. Лечебный комплекс следует выполнять сидя или лежа.

      Упражнения, выполняемые сидя:

    35. Надо сесть на стол или высокую тумбу. Спина должна быть прямой. Слегка поболтать ногами, но в умеренном темпе. Подобное движение рекомендуется выполнять, как можно чаще.
    36. Находиться на столе или тумбе. Выпрямленную ногу поднять, и держать ее параллельно полу около 5 секунд. Носки на стопе не вытягивать, а держать под прямым углом. При выполнении рекомендуется напрягать икроножные и бедренные мышцы. Делать поочередно каждой ногой.
    37. Комплекс для выполнения лежа:

      1. Ногами выполняются движения, напоминающие кручение педалей. Рекомендуется поочередно менять темп с медленного на быстрый и наоборот.
      2. Сгибание коленей и поочередное подтягивание их к области живота.
      3. Выполнение поочередного подтягивания коленей к области живота на правом или левом боках. Под голову желательно подложить небольшую подушечку.
      4. Если нет противопоказаний для гимнастики, лежа на животе, то можно выполнить поочередное сгибание ног в коленях.

      Все движения необходимо выполнять плавно и медленно 5 раз. Это приблизительный комплекс лечебной гимнастики при артрозе, который можно выполнять самостоятельно.

      Лечение народными средствами деформирующего артроза коленного сустава зачастую применяется в совокупности с медикаментозным методом и лечебной гимнастикой. Перед применением данного способа избавления от артроза необходимо также проконсультироваться с врачом. Можно выделить несколько наиболее популярных рецептов.

    38. В бутылку из темного или непрозрачного стекла положить цветы одуванчиков, так, чтобы они заполнили емкость ровно наполовину. Оставшуюся половину бутылки залить водкой и настаивать в темном прохладном месте 1 месяц. После того, как настой готов, следует втирать его в колени каждый день перед сном.
    39. С помощью блендера или мясорубки измельчите 200 г сельдерея (корня) и несколько лимонов среднего размера. Залейте смесь, предварительно высыпанную в трехлитровую банку, кипятком, укутайте тканью и оставьте на сутки. Данный настой следует принимать в течение трех месяцев по 2 столовые ложки в сутки.
    40. Голубую глину смешать с водой до консистенции густой деревенской сметаны. Выложить смесь на марлю и прикладывать к больному месту на 1,5-2 часа. Повторять данную процедуру следует каждый день перед сном, причем каждый раз необходимо использовать свежую глину.
    41. Сделать мазь, смешав по 50 мл кукурузного, кунжутного и оливкового масла. Добавьте в смесь по 1 ст. л. березовых почек и имбиря, 1 головку чеснока, 0,5 чайной ложки жгучего перца, 1 ч. л. соли. Полученный состав смешать, прокипятить на водяной бане, перед нанесением мазь прогреть до температуры тела. Натирать массажными движениями, по 12-15 мин в день.
    42. Перегородки грецкого ореха залить спиртом и настоять 20 дней. Ежедневно втирать в сустав и пить по 1 ч. л. настойки ореха 2 раза в день.
    43. В равных частях смешать бессмертник, медвежьи ушки, зверобой, полевой хвощ и настурцию. 1 часть смеси залить 3 частями кипятка. Настоять 5 часов и пить по 0,5 стакана ежедневно 21 день. Да, деформирующий артроз — серьезное заболевание. лечение народными средствами, так же как и традиционной медициной требует длительных курсов и комплексного подхода.
    44. Приготовить мазь из 200 мл. сырого подсолнечного масла, и по 1 ст. л. тимьяна, крапивы, имбиря, сабельника и барбариса. Смешать, довести до кипения и отставить остывать. Втирать на ночь, после укутав полотенцем.

      50 гр. золотого уса измельчить, добавить 1 гр. прополиса, залить 0, 5 л спирта и затем настоять 10 дней. Пить по 1 ст.л., лучше запивая, 2 раза в день перед едой.

    45. Ванны из солода — принимать 1 раз в неделю. Также эффективны хвойные ванны.
    46. Взять 20 шт. клубней цикламена, отварить в 10 л воды. Ежедневно умывать отваром больные места.

      Сделать смесь из 2 частей меда, 1 части сока алоэ и 1 части водки. Применять как ежедневный компресс.

    47. В 0,5 л спирта растворить по 50 гр. горчицы, камфары, после добавить 100 гр. взбитого яичного белка и настаивать 7 дней. Ежедневно втирать в сустав на ночь.
    48. Для профилактики деформирующего артроза назначается лечебная гимнастика и прочие виды кинезиотерапии, массаж, а также тепловые и водные процедуры. Рекомендовано санаторно-курортное лечение: минеральные и радоновые ванны.

      Санаторно-курортное лечение позволяет профилактировать обострения заболевания и проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой.

      Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, нахождение на свежем воздухе. Санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.

      Артроз коленного сустава: симптомы и лечение заболевания

      Многие люди жалуются на боли, возникающие в области колена. Это может означать о начале развития различных заболеваний. Самой распространённой патологией, поражающей коленные суставы, является артроз, который в народе называют отложением солей.

      Нелеченый артроз приводит к полному разрушению хряща и обнажению кости, а также к образованию остеофитов и полной деформации сустава. Это заболевание может превратить человека в инвалида. Попытаемся разобраться, что это за болезнь, её симптомы и способы лечения.

      Что такое артроз коленного сустава

      Большая берцовая и бедренная кость в коленном суставе человека покрыты суставным хрящом. Там же располагается второй вид хрящевой ткани, который образует мениски, выступающих в качестве амортизаторов или прослоек.

      Суставная жидкость обеспечивает плавность движения и дополнительную защиту. Развитие артроза происходит в том случае, когда начинает повреждаться хрящевая ткань, защищающая кости, в результате чего поверхность их оголяется, а выработка суставной смазки постепенно уменьшается. При этом может произойти как частичная потеря хряща, так и полная.

      Проявление деформирующего артроза коленного сустава сопровождается разрушением его хрящевых оболочек, а через некоторое время в процесс могут втянуться расположенные поблизости кости и связки. В результате потери хряща происходит увеличение жидкости, а сустав деформируется.

      Иногда снаружи можно даже прощупать костные шпоры, являющиеся патологическим разрастанием костей. Так как происходит деформация поверхности костей, и они уже не могут смыкаться, как положено, то у человека возникает ограничение движений.

      Такое состояние сопровождается болью. Особенно сильно она проявляется по утрам, когда человек после продолжительной неподвижности начинает двигаться. В конце концов, это существенно снижает качество жизни.

      Из-за чего возникает это заболевание? Врачи выделяют несколько причин:

    49. старение и износ хряща;
    50. травма;
    51. избыточный вес;
    52. возрастные изменения;
    53. аутоиммунные заболевания.
    54. В последнем случае иммунитет начинает атаковать собственную суставную ткань, что приводит к её воспалению и разрушению. В качестве примера можно привести такое заболевание, как ревматоидный артрит, при котором происходит одновременное поражение обоих суставов и развивается инвалидность.

      Также причиной деформации хряща можно назвать недостаточное кровоснабжение головки бедренной кости. В этом случае речь идёт об асептическом некрозе. Дегенерация коленного сустава и смещение механической оси может возникнуть из-за неправильного формирования коленного сустава в раннем детстве.

      Симптомы заболевания

      Характеризуется артроз коленного сустава тремя стадиями развития. Первая стадия проявляется несильной болью, неприятными ощущениями в больном месте и периодически возникающей отёчностью.

      При второй стадии симптомы начинают усиливаться, появляется хруст, а движения становятся ограниченными. Артроз коленного сустава третьей степени сопровождается постоянными болезненными ощущениями, при этом ткань хряща практически разрушается.

      Симптомы артроза коленного сустава обычно проявляются болью. Она может возникать внезапно, но в основном развитие её происходит медленно. Замечать её человек начинает с утра, сразу после пробуждения. Боль в коленях возникает при ходьбе по лестнице, а часто и при пешей прогулке. При изменении погоды у метеочувствительных людей также отмечается боль в коленном суставе.

      Другим симптомом артроза является отёчность, которая возникает в результате воспаления, накопления лишней жидкости в колене или может быть связана с образованием костной шпоры. Кожа в поражённом месте становится красной и горячей на ощупь. При хроническом воспалении суставов боли и отеки снимаются при помощи противовоспалительных препаратов.

      Кроме того, симптомом артроза является потеря устойчивости, когда человек просто не в силах согнуть ногу в колене или полностью разогнуть её. Возникающий при этом хруст объясняется тем, что уменьшается количество синовиальной смазки. Такой скрипящий звук, появляющийся позднее, вызывают костные шпоры, которые при движении трутся друг об друга.

      Во время подъёма по лестнице или при выполнении физических упражнений наблюдается ограниченность движений. Это заставляет многих пользоваться тростью или ходунками.

      Деформация коленного сустава является очень страшным симптомом артроза, так как свидетельствует о том, что произошли необратимые изменения в суставе, делая человека инвалидом. Колени могут быть вывернуты наружу или обращены внутрь друг к другу.

      Разобравшись с распространёнными симптомами заболевания, необходимо понять, как оно лечится. В первую очередь оно должно быть направлено на устранение болезненных ощущений.

      Необходимо знать, что приём обезболивающих препаратов лишь только ослабляет симптомы, но никаким образом не влияет на течение болезни и такие препараты не способны восстановить повреждённый хрящ.

      Лечение артроза коленного сустава лекарственными средствами проводится следующими способами:

    55. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, с помощью которых снимают боль и уменьшают воспаление.
    56. Использование медикаментов, помогающих восстановить хрящ.
    57. Применение мазей и кремов от деформирующего артроза.
    58. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство, а также назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Гимнастика при таком заболевании значительно помогает в лечении, а упражнения должен подбирать лечащий врач.

      В настоящее время большинство лекарственных средств имеет множество побочных эффектов и при продолжительном использовании происходит нарушение функционирования органов и систем.

      Использование нестероидных препаратов

      Лечение артроза коленного сустава проводится нестероидными противовоспалительными средствами: «Индометацин», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Пироксикам» и другими.

      Они помогают снять боль и уменьшают воспаление, но длительный приём этих препаратов запрещён, так как возникающие побочные эффекты негативно влияют на слизистую кишечника и желудка, а также печень, почки и сердечно-сосудистую систему.

      Несмотря на то что приём этих препаратов необходим для лечения артроза коленного сустава, однако, они способны снизить выработку протеогликанов, обезвоживая таким образом хрящевую ткань. Именно поэтому такие средства следует принимать строго по рецепту врача и только под его контролем.

      Для длительного применения специалисты советуют выбирать селективные противовоспалительные препараты, у которых меньше побочных эффектов и не оказывающих негативного воздействия на метаболизм в хрящевой ткани.

      Препараты для восстановления хряща

      Для питания и восстановления хряща необходимо постоянное поступление к его тканям хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина. Эти вещества очень важны для людей, страдающих артрозом коленного сустава.

      Положительный эффект от их приёма появляется только после использования в течение довольно продолжительного времени (не меньше полугода). Хондопротекторы улучшают количество и качество синовиальной жидкости, а также способствуют восстановлению хрящевой пластины.

      Но, несмотря на такие полезные свойства этих соединений, не следует их рассматривать как основные средства для лечения артроза коленного сустава. Препараты хондроитина и глюкозамина с этой целью необходимо принимать не менее полутора лет, при этом они не способны полностью восстановить разрушенный хрящ.

      Использование кремов, мазей и компрессов

      Лечение артроза коленного сустава предусматривает использование различных мазей и кремов. Но такие лекарственные средства стоит рассматривать только как дополнение к применению нестероидных противовоспалительных препаратов и хондопротекторов. Мази и крема помогают снизить дискомфорт, отеки, боль, улучшают подвижность суставов.

      Такой эффект объясняется тем, что эти средства проникают через кожу в кровь, тем самым улучшая кровообращение в суставе, ускоряя метаболизм в хряще и восстанавливая его. Среди таких препаратов выделяют «Вольтарен», «Индометацин», «Фастум-гель» и другие.

      Лечение компрессами. Гораздо больший эффект, по сравнению с мазями, приносят лечебные компрессы. Для этих целей часто назначают такое средство, как «Димексид», которое хорошо проникает в ткани и оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

      Синовиальная жидкость коленного сустава является очень вязкой, благодаря чему ткани не трутся друг об друга. Важной составляющей такой смазки является гиалуроновая кислота, связывающая протеогликаны для нормализации структуры тканей хряща.

      Уровень этого соединения в синовиальной жидкости у больных артрозом снижен довольно сильно, из-за чего эта смазка становится менее вязкой, а трение усиливается.

      Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты, осуществляемые в колено, замедляют прогрессирование заболевания, но уменьшение проявления симптомов отмечается только у половины больных с диагнозом артроз. Курс уколов обычно проводят три недели, причём одна инъекция делается раз в семь дней. Через шесть месяцев эту процедуру проводят ещё раз.

      Если терапевтическое лечение не принесло должного эффекта, проводят оперативное вмешательство.

      Также его осуществляют и в том случае, если в коленном суставе уже произошли необратимые изменения.

      Хирургическое лечение бывает двух видов:

      Артродез заключается в обездвиживании сустава, благодаря чему устраняется боль. Протезирование – это более современный метод, который заключается в том, что при помощи специальных протезов проводят полную или частичную замену повреждённого сустава.

      Таким образом, артроз коленного сустава – заболевание, коварное своими последствиями, так как человек может стать инвалидом. Его можно избежать, если правильно питаться, вести здоровый образ жизни и контролировать свой вес. Благодаря таким нехитрым правилам можно никогда не узнать о существовании артроза коленного сустава.

      Лечение артроза коленного сустава

      Введение (что такое артроз коленного сустава?)

      К какому врачу обращаться при артрозе коленного сустава?

      Какие анализы и обследования может назначить врач при артрозе коленного сустава?

    59. Общий анализ крови (записаться);
    60. Общий анализ мочи;
    61. Биохимический анализ крови (тимоловая проба, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (записаться), титр АСЛ-О (записаться), билирубин (записаться), мочевина, креатинин, АлАТ и АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, амилаза, креатинфосфокиназа-ММ, креатинфосфокиназа-МВ, лактатдегидрогеназа);
    62. Анализ крови на количество циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
    63. Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов (записаться).
    64. Как правило, из лабораторных тестов в первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Если уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора или титра АСЛ-О окажется больше нормы, то заподазривается, что в организме человека протекает системный патологический процесс, затрагивающий соединительную ткань. В этом случае дополнительно назначается анализ крови на содержание ЦИКов и иммуноглобулинов. Если концентрация ЦИКов и иммуноглобулинов в крови больше нормы, то это свидетельствует о наличии повреждения сустава ревматической природы (за счет патологии всей соединительной ткани организма или аутоиммунного воспаления).

      Методы лечения артроза коленного сустава

      Уменьшение нагрузки на сустав

      Медикаментозное лечение артроза начинают с устранения болевых ощущений. Именно они доставляют наибольшие моральные и физические страдания пациентам и ведут к утрате трудоспособности. Из обезболивающих средств хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

      Эти препараты можно использовать в двух направлениях – местно или внутрь (в таблетках). В качестве местного лечения (более предпочтительного) часто применяются пластыри, мази или гели. Обезболивающий эффект, как правило, наступает на 3-4 сутки, а максимум его развивается к 7-10 дню.

      В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

      Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

      Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевых поверхностей сустава, назначаются хондропротекторы:

      Эти препараты также способствуют снижению болевых ощущений и уменьшают признаки воспаления в окружающих мягких тканях. Кроме того, хондропротекторы замедляют разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции. Хондропротекторы улучшают питание хряща, нормализуют состав и свойства внутрисуставной жидкости, защищают от чрезмерного раздражения болевые рецепторы.

      Гиалуроновую кислоту называют жидким протезом внутрисуставной жидкости. По своим свойствам она похожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует коленный сустав во время движений.

    65. Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться в качестве лечебного мероприятия даже на ранних стадиях артроза. Основная ее цель – продлить срок службы поврежденного сустава. Проводится артроскопия с помощью эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В коленном суставе делаются небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и вспомогательные инструменты. В ходе операции удаляют поврежденные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и при необходимости может неоднократно повторяться.
    66. Остеотомия применяется в том случае, когда в суставе развились значительные деформации, и функция сустава заметно страдает. Остеотомия подразумевает создание искусственного перелома кости в заранее запланированном месте. В дальнейшем части кости сопоставляют в правильное, физиологическое положение и дают им срастись. Иногда в ходе операции могут использоваться искусственные фиксаторы костных отломков, которые способствуют более устойчивому положению кости.
    67. Эндопротезирование относится к самым радикальным хирургическим методикам. При этом происходит полное восстановление функции сустава путем замены всего коленного сустава или его части имплантатом. Этот метод является наилучшей альтернативой ранее существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию поврежденного сустава). В настоящий момент эндопротезирование дает до 90% положительных результатов и существенно повышает качество жизни пациентов.
    68. Физиотерапевтическое лечение

      • Уменьшающие боль;
      • Снижающие воспаление;
      • Восстанавливающие питание сустава и ускоряющие восстановление функции сустава.
      • Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить врач на основании имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

        Наилучший обезболивающий эффект достигается от применения средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучение). На пораженный сустав воздействуют ультрафиолетовыми лучами до тех пор, пока на нем не появится легкая краснота. В результате в тканях начинают вырабатываться вещества, снижающие чувствительность нервных волокон к болевым ощущениям. Количество сеансов и длительность каждой процедуры подбирается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к данному методу лечения, но в среднем составляет 5-7 сеансов.

        К подобным методам относят инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

        В эту группу физиотерапевтических мероприятий входит очень большое количество процедур – ультразвуковое воздействие, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, интерференцтерапия, лечебные ванны.

      • Шалфейные ванны способствуют более быстрому заживлению травмированных хрящевых и костных поверхностей, улучшают кровообращение, уменьшают отек и воспаление в тканях, оказывают выраженное обезболивающее и противоаллергическое действие. Курс лечения состоит из 10 сеансов по 10 минут каждый. Процедуру делают раз в два дня.
      • Радоновые ванны могут быть общими и местными. Они оказывают мощное обезболивающее действие, нормализуют микроциркуляцию в тканях и запускают процессы восстановления поврежденных поверхностей. Кроме того, радон благотворно влияет на работу эндокринных органов, успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление. Допускается не более 15 процедур, каждая из которых должна длиться около 20 минут.
      • Сероводородные ванны оказывают лечебное воздействие благодаря наличию в них сульфидов. В результате нормализуется работа ЦНС, эндокринных органов, активизируются восстановительные процессы в клетках и тканях, рассасываются очаги воспаления, стимулируется кроветворение и повышается общая сопротивляемость организма. Процедуры проводятся через день по 10-20 минут, всего нужно пройти не менее 10 сеансов.
      • Бишофитные ванны делаются с добавлением солей минерала бишофита. Такие ванны оказывают благотворное воздействие на коленные суставы: существенно уменьшается отечность и воспаление, возрастает объем движений в суставе, уходит боль. Продолжительность одной ванны
      • 15-20 минут, делают их через день, общий курс – 15 процедур.
      • Газо-грязевые ванны используются в тех случаях, когда пациенту противопоказаны грязевые аппликации. Материалом для таких ванн является иловая грязь и минеральная вода или рапа. Газо-грязевая ванна оказывает комплексное воздействие за счет того, что она содержит сероводород и углекислый газ, а также минеральные соли. Курс состоит из 15 процедур по 10 минут каждая.
      • Лечение народными средствами

      • Цветки одуванчика (свежие и сушеные) – их можно жевать или делать из них настои. Свежесобранные цветки одуванчика моют и съедают по 5-6 штук ежедневно. Также, можно столовую ложку сухих одуванчиков залить стаканом кипятка и после остывания пить по трети стакана трижды в день. Из цветков делают и спиртовую настойку – пол литровую темную бутыль доверху заполнить одуванчиками, залить в нее водки или спирта. Выдержать в течение месяца в темном месте, а затем втирать настойку в больной сустав. Курс лечения – 1 месяц.
      • Корень хрена используется при многих заболеваниях для снятия воспаления и боли. Из него проще всего делать компрессы. Для этого натирают хрен, выкладывают его на марлевую салфетку и плотно прижимают к больной ноге. Сверху компресс накрывают шерстяной тканью и оставляют на всю ночь. Вместо натертой массы можно использовать сок растения. Компрессы делать ежедневно в течение 1 месяца.
      • Алоэ обладает множественными эффектами и с успехом может использоваться при артрозе. Оно убирает боль, воспаление, отек, стимулирует восстановительные процессы в суставе, усиливает кровообращение и лимфоотток. При выраженных проявлениях артроза можно прикладывать к колену очищенные от кожицы листья на всю ночь. Также, из листьев алоэ делают растирку – 10 крупных, мясистых листьев алоэ прокрутить через мясорубку и отжать через марлю. Полученный сок смешать с 1/2 стакана меда и 150 мл красного вина. Состав хорошо перемешать, перелить в темную бутыль и использовать ежедневно в течение месяца.
      • Сабельник применяется в виде настойки. Для ее приготовления доверху заполняют полулитровую бутылку сухой травой сабельника болотного и заливают водкой. Спустя месяц хранения при комнатной температуре настойку процеживают, траву отжимают. Настойку принимают внутрь (по 20 капель 2 раза в день) или используют для компрессов. Компресс кладут на больной сустав на ночь и утепляют сверху шерстяной тканью. Сабельник обладает противовоспалительным действием, нормализует состав внутрисуставной жидкости и способствует восстановлению пластичности хрящевой ткани.
      • Согревающий компресс из соли, сухой горчицы и песка. Все компоненты перемешать, выложить на противень и нагреть. В горячем виде смесь пересыпать в матерчатый мешочек и приложить к больному месту, держать до остывания. Процедура хорошо убирает боль, усиливает кровообращение и стимулирует восстановительные процессы, однако в остром периоде такой компресс делать запрещается.
      • Компрессы из меда с солью делают при сильных болях в суставе. Для этого нужно перемешать 100 г меда и столовую ложку соли, выложить массу на ткань и приложить на всю ночь к ноге. Сверху сустав нужно укутать шерстяной тканью.

      Помимо указанных средств можно использовать лопух, цветки календулы, ягоды можжевельника, парафиновые аппликации. Все они дают хороший эффект и могут использоваться как во время лечения, так и в профилактических целях.

      Лечение нетрадиционными средствами

      • Гирудотерапия – лечение пиявками, относится к самому действенному немедикаментозному методу воздействия. Положительный эффект достигается благодаря тройному воздействию на сустав и в целом весь организм.
      • Акупунктура, или иглорефлексотерапия, является не менее эффективной вспомогательной методикой в лечении артроза коленного сустава. Суть метода состоит в активизации биологически активных точек с помощью игл или зажженных полынных палочек. Оказывая воздействие на определенную точку, иглорефлексотерапевт может усилить кровообращение, убрать боль или спазм, усилить обмен веществ в том или ином органе или конечности.

      • Триначальная акупунктура – воздействие оказывается только на кисти или стопы пациента, т.к. на них сосредоточены все биологически активные точки, отвечающие за работу всего организма. Воздействие на точки производится с помощью акупунктурных игл, лазера, пальцевого нажатия, прижигания палочками.

        Очень важен тот факт, что нетрадиционная медицина хорошо сочетается с медикаментозным лечением, но проводить ее должен только специалист. В противном случае вместо улучшения состояния может наступить резкое ухудшение.

        Мануальная терапия и массаж

        Массаж при гонартрозе используется для облегчения состояния больного, улучшения кровообращения и приостановлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и окружающих мягких тканях. Наиболее желательным результатом является частичное или полное восстановление работоспособности сустава. Эффективность массажа особенно высока на начальных стадиях заболевания.

        Помимо простого массажа, врач может провести сеанс мануальной терапии. Он применяется строго в определенных случаях и не может быть показан абсолютно всем пациентам.

        Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

      • упражнения можно выполнять только после консультации с врачом;
      • выполнять упражнения каждый день по несколько раз;
      • избегать упражнений, которые чрезмерно нагружают суставы;
      • между упражнениями необходим перерыв, во время которого ноги получат полное расслабление;
      • хотя бы один раз в день комплекс упражнений следует завершать массажем с использованием охлаждающих или разогревающих кремов или гелей;
      • комплекс упражнений проводится в период ремиссии заболевания, т. е. когда нет таких симптомов, как сильная боль, воспаление в суставе;
      • нагрузка на сустав должна быть дозированной, т. к. чрезмерные нагрузки могут привести к обострению заболевания;
      • количество статических упражнений (напряжение мышц без движений тела или конечностей) должно превышать количество динамических (двигательных) упражнений – именно такое соотношение способствует укреплению сустава.
      • Комплексы упражнений при гонартрозе назначаются каждому пациенту индивидуально врачом или специалистом по лечебной гимнастике. Самостоятельно выбирать себе упражнения категорически запрещено, т.к. неправильно подобранная гимнастика может нанести больному суставу немалый вред.

        Санаторно-курортное лечение

      • бальнеотерапия – лечение искусственными и природными хлоридно-натриевыми, йодобромными, сероводородными и радоновыми ваннами;
      • грязелечение с использованием торфяных, сапропелевых, гидротермальных, сопочных грязей;
      • физиотерапевтическое лечение;
      • лечебный массаж;
      • диета;
      • мануальная терапия;
      • ЛФК;
      • рефлексотерапия;
      • кинезитерапия;
      • озонотерапия.
      • Противопоказания для санаторно-курортного лечения артроза коленного сустава:

      • тяжелые повреждения костей на запущенных стадиях заболевания;
      • воспаление сустава;
      • тяжелые деформации сустава;
      • тяжелое общее состояние пациента (истощение, лихорадка, амилоидоз внутренних органов и др.).
      • Если во время курса лечения в санатории у пациента отмечаются негативные признаки, указывающие на ухудшение состояние сустава, то, скорее всего, данный тип лечения ему не подходит и его следует прекратить. К таким негативным признакам относятся:

      • усиление чувства скованности и боли;
      • увеличение деформации сустава;
      • увеличение мышечной напряженности.
      • При выявлении у себя таких симптомов больной должен обратиться за консультацией к врачу и решить вопрос о целесообразности продолжения курса санаторно-курортной терапии или отмене некоторых, назначенных ранее, процедур.

      • уменьшается болезненность сустава;
      • уменьшается деформация в больном суставе;
      • увеличивается сила мышц.
      • О стойком и значительном улучшении от санаторно-курортного лечения можно говорить в том случае, если боли в суставах пропадают на полгода и более, увеличивается двигательная активность сустава, улучшается походка, показатели СОЭ и температуры приходят в норму.

        Лечение гонартроза: массаж, иглоукалывание, гирудотерапия — видео

        Упражнения при гонартрозе — видео

        Современное лечение артроза коленного сустава

        Новые методики лечения артроза коленного сустава:

      • кинезитерапия – лечение сустава при помощи специального комплекса упражнений, направленных на терапевтический результат;
      • озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения при помощи озона, который вводится внутрь сустава или применяется наружно;
      • гомеопатия;
      • лечение препаратами Тяньши – использование биологически активных добавок на натуральной основе в качестве лечения и профилактики заболевания.
      • Кинезитерапия позволяет в значительной мере продлить деятельность поврежденных тканей и остановить прогрессирование недуга. Эта методика основана на индивидуальном подборе для каждого пациента комплекса так называемых «правильных» движений, которые могут выполняться больным самостоятельно или с применением специальных многофункциональных тренажеров и приспособлений. Выполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и способствует нормализации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

      • разгрузить сустав и позвоночник;
      • улучшить кровоток и лимфодренаж в пораженных участках тканей коленного сустава;
      • восстановить эластичность связок, их сократительную и трофическую функцию;
      • улучшить питание и подвижность сустава в целом;
      • стимулировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани;
      • ликвидировать болевой синдром.
      • Озонотерапия, завоевывающая все большую популярность в лечении артроза коленного сустава, отличается простотой применения, высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью.

      • наружно – использование озонированных масел, мазей и антисептических растворов, бальнеотерапия, поточная газация в специальных пластиковых камерах;
      • парентерально – озонированная кровь для малой и большой аутогемотерапии, инъекции озона в биологически активные точки, внутрисуставное введение, введение внутривенно озонированного физиологического раствора, внутримышечное и подкожное введение.
      • Комплекс мероприятий по озонотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Парентеральное введение озона обладает более выраженным эффектом и оказывает целый ряд терапевтических эффектов:

      • обезболивающий;
      • противовоспалительный;
      • бактерицидный;
      • нормализующий микроциркуляцию крови;
      • стимулирующий восстановление тканей сустава.
      • Параллельно с озоном могут применяться глюкокортикостероидные препараты и хондропротекторы. Такое сочетание усиливает лечебные свойства этих препаратов и уменьшает их отрицательное воздействие на хрящ.

        Лечение гонартроза по Бубновскому

      • нормализации питания суставных поверхностей и околосуставных тканей;
      • улучшения характеристик хрящевой ткани;
      • увеличение амплитуды движения в суставе;
      • возвращение подвижности сустава;
      • устранение боли.
      • Помимо терапевтического эффекта, упражнения и процедуры по методике Бубновского улучшают состояние иммунитета и способствуют нормализации морального состояния пациента, измученного болями и скованностью движения.

        Лечение гонартроза по Евдокименко

      • активизировать кровообращение в зоне поражения сустава;
      • улучшить питание хрящевой ткани;
      • устранить болевой синдром;
      • укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
      • обеспечить максимальную подвижность сустава;
      • уменьшить давление на суставные поверхности.
      • Для медикаментозного лечения по системе Евдокименко могут применяться:

      • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Пироксикам, Мелоксикам, Нимулид и др.) – для устранения боли и воспалительного процесса;
      • хондропротекторы (Артара, Структум, Дона, Терафлекс, Хондролон, Хондроитин АКОС, Эльбона, Цель Т, Алфлутоп) – для питания хрящевой ткани и восстановления ее структуры;
      • лечебные мази и кремы – для облегчения болевого синдрома;
      • лекарственные составы для компрессов (Димексид, желчь медицинская, Бишофит) – по мнению Евдокименко, они более эффективны, чем мази и кремы;
      • внутрисуставные инъекции (Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Синвек, Остенил, Ферматон, Дьюралан, Гаистат) – применяются для купирования интенсивных болей и воспалительного процесса;
      • мануальная терапия – по мнению доктора Евдокименко, вытяжение суставов дает особенно хорошие и стойкие результаты при совместном назначении с хондропротекторами и внутрисуставными инъекциями;
      • физиотерапия;
      • использование трости для снижения нагрузки на больной сустав;
      • ЛФК – отдается предпочтение статическим и легким динамическим упражнениям, которые не перегружают сустав.
      • Доктор Евдокименко рекомендует терапевтическое лечение гонартроза для пациентов, у которых заболевание находится на I-II стадии. По данным статистики, ему удается при артрозе I стадии излечить 90% пациентов за год, при II – 80% за 2-3 года. Лечение гонартрозов III-IV стадии доктор Евдокименко не проводит и рекомендует таким пациентам оперативное лечение.

        Диета при лечении артроза коленного сустава

      • употребление достаточного количества калорий;
      • соблюдение баланса в соотношении белков, жиров и углеводов;
      • достаточное количество витаминов.
      • Следует помнить, что при этом серьезном заболевании недостаточное или чрезмерное потребление какого-то пищевого компонента может усугублять течение артроза коленного сустава или же способствовать развитию других заболеваний, усугубляющих его.

        1. Важно, чтобы ежедневный рацион включал в себя достаточное количество белков, т. к. они являются основным строительным материалом для тканей сустава. В ежедневное меню обязательно должны входить:

      • нежирные сорта мяса;
      • рыба;
      • молочные продукты.
      • 2. Включать в рацион блюда и продукты с высоким уровнем содержания коллагена: мясное желе, холодец.

        3. Для нормализации обмена веществ важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины группы В:

      • бобовые;
      • яйца;
      • цельнозерновой хлеб;
      • бананы;
      • капуста;
      • картофель (лучше отварной или запеченный).
      • 4. Для достаточного потребления витаминов и минералов рекомендуется включать в рацион больше свежих фруктов, тушеных, запеченных и отварных овощей.

        5. Крайне важно соблюдать достаточный питьевой режим – около 2 литров воды в день.

        1. сдобную выпечку, продукты с высоким содержанием простых сахаров;

        2. алкогольные напитки (исключить полностью);

        3. жареные блюда (исключить полностью, отдавая предпочтение вареному и запеченному мясу нежирных сортов и запеченным или отварным овощам).

      • общего состояния здоровья;
      • стадии заболевания;
      • избранного комплекса программы для лечения;
      • клиники, в которой лечится пациент.
      • Наиболее ощутимы траты на хондропротекторы, т. к. эти дорогостоящие препараты применяются длительными курсами. В основном их назначают на 40 дней дважды в год, или один раз в 3 месяца на 20 дней. Курсы повторяются на протяжении 3-5 лет.

        Отзывы пациентов об эффективности лечения

        1. У большинства пациентов с I степенью данного заболевания хороших и стойких результатов позволяют добиваться консервативные методики лечения. Адекватно проведенное лечение по купированию воспалительного процесса, своевременное обращение к врачу, выполнение всех рекомендаций по лечению дают возможность полностью остановить дистрофические изменения в суставных тканях и даже обратить их вспять.

        2. При артрозе коленного сустава II степени консервативные методики лечения дают возможность остановить дальнейшее деформирование костной и хрящевой ткани у большинства пациентов. Регулярное лечение в большинстве случаев позволяет улучшить или полностью восстановить двигательную активность сустава и добиться стойкой ремиссии гонартроза.

        3. По отзывам пациентов с III степенью гонартроза, консервативная терапия не обеспечивает восстановление структур сустава и лишь временно улучшает общее состояние сустава. Пациенты с такой стадией заболевания вынуждены прибегать к различным оперативным методикам лечения гонартроза. Хирургическое вмешательство способно на длительный период избавить больного от физических страданий и улучшить качество его жизни.