Если болит низ живота слева и отдает в ногу

Почему возникает тянущая боль внизу живота слева?

Самым частым симптомом при различных заболеваниях является боль в животе с разной локализацией, поэтому от правильной постановки диагноза будет зависеть эффективность лечения этой болезни. Ведь некоторые виды болей в животе требуют неотложной помощи и немедленной госпитализации, поэтому врач должен отличить обычную боль от серьезной, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Тянущая боль внизу живота слева

С левой стороны расположены органы, которые могут вызывать тянущую боль – это левая почка, кишечник и внутренние репродуктивные органы. Боль в этой области может быть главным симптомом для таких состояний, которые вызывают боль в это квадранте, но исключением является аппендицит. Многие люди страдают расстройством кишечника – это нервный желудок или синдром раздраженного кишечника. Этот синдром является совокупностью функциональных расстройств длительностью больше 12 недель и на протяжении всего года. К симптомам этого заболевания относятся: боль, наличие спазмов, запор, понос, вздутие живота и скопление газов. Еще этот синдром сопровождается изменениями частоты и консистенции стула и акта дефекации. А на протяжении этого заболевания может наблюдаться рецидивный характер жалоб, изменчивость жалоб, усиление расстройства при стрессах, отсутствие прогрессирования, отсутствие похудения и другие функциональные расстройства.

Сильная боль слева внизу живота

Сильная боль с левой нижней части живота возникает при воспалении нижнего отдела толстого кишечника и в большинстве случаев, помимо болевых ощущений присутствуют и другие симптомы – это вздутие живота и нарушение стула. И в этом случае нужно отказаться от пряных и острых приправ, свежих фруктов и овощей, молока и черного хлеба, то есть соблюдать стандартную диету. А если на протяжении нескольких дней здоровье не улучшиться, невзирая на диету, необходимо обратиться к врачу, который назначит применение целебных препаратов.

Боль с левой стороны внизу живота у женщин может говорить о наличии заболеваний мочеполовой системы. И если боль очень сильная и сопровождается рвотой и температурой, а сама боль распространяется не только с левой стороны, но и перешла на правую, то присутствует большая вероятность, что у женщины перекрут ножки кисты яичника. И в этом случае поможет только хирургическое лечение, поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь.

Резкая боль внизу живота слева

Резкая боль внизу живота с правой стороны говорит о воспалении аппендикса или о сальпингоофорите. Помимо этого, может повыситься температура, а при ощупывании живота пациент может испытывать сильную боль. И если боль очень сильная, то необходимо сразу вызывать скорую помощь. Кроме этого, резкая боль с левой стороны внизу живота может быть в результате внематочной беременности и в большинстве случаев боль появляется с одной стороны, однако в некоторых случаях она может быть двусторонней. При обострении боль постепенно становится сильнее, а при движении она резко усиливается, а также может носить схваткообразный характер. И если вдруг разрывается маточная труба, то боль может быть внезапной и невыносимо сильной.

Ноющая боль внизу живота слева

Ноющая боль внизу живота с левой стороны может возникать из-за проблем с желудком, при этом сама боль носит ноющий характер и довольно часто сопровождается рвотой и тошнотой. Причем подобные симптомы очень опасные, ведь желудок может болеть по самым разным причинам, а некоторые из них требуют немедленного лечения, например это рак желудка или язвенная болезнь. Но бывают и такие случаи, когда боль в левом квадранте живота возникает из-за диафрагмальной грыжи. Данное заболевание наиболее часто наблюдается у пожилых людей. Помимо этого, боль в левом боку может давать поджелудочная железа. Конечно, наиболее часто при воспалении поджелудочной железы боль возникает посредине, но может справа и даже слева, поэтому этот диагноз не стоит исключать. И особенно опасна ноющая боль, которая чувствуется изнутри, а также носит опоясывающий характер. Подобная боль в большинстве случаев отдает в спину и в некоторых случаях сопровождается рвотой и тошнотой, а также повышением температуры. Поэтому в подобных ситуациях следует немедленно вызывать скорую помощь.

Когда болит живот с левой стороны и при этом у женщины наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, то это говорит о наличии определенных заболеваний половых органов. И в такой ситуации следует обращаться к врачу гинекологу, ведь только специалист сможет правильно поставить диагноз и истинную причину возникновения боли, а также изучит анализы и назначит соответствующее лечение. А если ноющая боль внизу живота сопровождается повышенной температурой и ознобом, то это говорит о наличии определенной инфекции в области малого таза. В любом случае при острой, тянущей или ноющей боли внизу живота, которая не прекращается на протяжении нескольких часов, необходимо немедленно обращаться к врачу. А при очень сильных болях нельзя терять время и сразу вызвать скорую помощь, так как возможно от этого зависит дальнейшая жизнь человека.

Почему болит низ живота и отдает в поясницу?

Часто человек жалуется на боли внизу живота и пояснице, они могут быть разного характера, чаще всего иррадиирущие. Симптомы могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем. У женщин – это беременности, заболевания по гинекологии, месячные. Важно вовремя определить, что спровоцировало боль, как о ней забыть.

Почему болит живот и поясница во время беременности?

Если наблюдаются боли в нижней части живота, которая отдает в поясницу во время беременности, нельзя к ней несерьезно относиться, она опасна тем, потому что может привести к выкидышу. Сразу после того как возникают неприятные ощущения необходимо срочно ехать в больницу, возможно, у вас отслойка плаценты. Важно вовремя оказать помощь беременной женщине, если не удалось спасти ребенка, необходимо выяснить причину выкидыша и предотвратить тяжелые последствия, чтобы в дальнейшем ситуация не повторилась вновь.

Другие причины боли в пояснице и в нижней части живота

В некоторых ситуациях неприятные симптомы могут быть спровоцированы началом беременности. У женщины сильно сужаются трубы матки, яйцеклетка, которая оплодотворена, начинает прорывать маточную стенку. Из-за этого у женщины появляется сильная боль, она локализуется с разных сторон. Обратите внимание, такая симптоматика опасна, потому что говорит о том, что у женщины внематочная беременность. В данной ситуации спасет только хирургический метод лечения.

Если у вас начал болеть живот, боль пронзает поясницу во время беременности, это симптоматика серьезных нарушениях, в данной ситуации необходима помощь, чтобы сохранить ребенка.

Причины возникновения боли при менструации

Часто во время менструации появляется невыносимая боль, она локализуется в поясничной области и живота, в данной ситуации не стоит ее купировать обезболивающими лекарственными препаратами, необходимо сразу консультироваться с лечащим доктором, возможно, у вас серьезное заболевание внутренних женских органов. Болезненность при месячных называется альгодисменореей.

Первичная форма возникает, когда еще в органах малого таза нет патологического процесса. Болезненные ощущения появляются только во время менструации при овуляции. Боли схваткообразного характера, могут отдавать в область поясницы.

Вторичная форма альгодисменореи возникает из-за конкретного гинекологического заболевания:

1. Эндометриоза, живота болит перед менструацией, во время ее. Чаще всего боль появляется в нижней части живота с левой или правой стороны.

2. Спаечный процесс, который возник после хронического заболевания яичников.

3. Маточная фибромиома, кроме боли в нижней части живота, пояснице, наблюдается кровотечение при менструации.

4. Врожденные аномалии в половой системе.

В данной ситуации важно вовремя пройти обследование, чтобы уточнить причину. Когда боль локазилизуется внизу живота, в пояснице появляются неприятные ноющие ощущения, все это отражается на половой жизни. В данной ситуации нужно вовремя узнать о врожденных пороках в развитии женских половых органах, из-за которых затрудняется выход менструации с области матки.

Возможно, у вас поражена шейка и тело матки, из-за этого застаивается менструальная кровь в маточной полости. Боли могут быть спровоцированы аденоматозом или эндометриозом, воспалительным процессом в женских органах.

Боли у мужского пола

Неприятные ощущения тревожат не только женщин, но и у мужчин. Появляются они при остром цистите, кишечных проблемах. Часто у мужчины наблюдается боль в пояснице внизу. Боли могут быть сильными, ноющими, слабыми, при этом ограничивается подвижность. Мужчина ослабевает, у него резко повышается высокая температура тела, боль чаще всего локализуется с левой или правой стороны. Она может говорить о серьезном заболевании.

Когда возникают болезненные ощущения в пояснице?

Кроме проблем с внутренними органами симптоматика может указывать на заболевание опорной и двигательной системы, при этом в области пояснице появляются ноющие боли.

Неприятные ощущения связаны с патологией костной и мышечной системе. Также при позвоночном остеомиелите, травмах позвоночника, почечных заболеваниях, проблемах с мочевым пузырем. Боли возникают при патологиях желудка, кишечника. Также спровоцировано туберкулезным поражением позвоночника, проблемами с внутренними органами, воспалительным процессом в почках, мочевом пузыре, злокачественной опухолью.

Иногда боли в области поясницы, внизу живота спровоцированы патологическим процессом в пояснично-крестцовом отделе, который постоянно нагружается. Может начать болеть в результате воспаления в почечной системе, мочевом пузыре. Часто спровоцировано проблемами с внутренними органами. Боль из-за нервных волокон отдает в поясницу. Неприятные ощущения могут локализоваться в одной стороне или в центре живота.

Часто болевые ощущения могут быть спровоцированы деформацией в мышцах, связках, сухожилиях из-за удара, напряжения, когда человек долгое время прибывает в одной и той же позе. Если боль не проходит более чем 3 месяца, она становится хронической, ее нужно срочно лечить.

Боли у женщин в нижней части поясницы

Дискомфорт может проявляться в виде острого прострела, если женщина переохладилась, физически перенапряглась. Из-за люмбалгии, когда боль является хронической, ноющей, появляется при длительных нагрузках в области позвоночника.

В некоторых ситуациях болевые ощущения спровоцированы пассивным образом жизни, когда женщина много сидит, не контролирует свою осанку. Чтобы избавиться от боли нужно ежедневно выполнять гимнастические упражнения. Обратите внимание на мышцы спины, шеи, поясничный отдел. Старайтесь не поднимать тяжести.

Итак, боль внизу живота, которая отдает в область поясницы, возникает из-за заболеваний внутренних органов, также может быть спровоцирована нарушениями в поясничном отделе. В данной ситуации необходимо срочно принять меры, пройти полный курс обследования, после лечащий врач может назначить эффективное лечение.

Боли внизу живота у женщин. Причины болей внизу живота у женщин. Что делать при этих болях?

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия нижней части живота у женщин

  • эпигастрия (верхний этаж брюшной полости);
  • мезогастрия (средний этаж брюшной полости);
  • гипогастрия (нижний этаж брюшной полости).
    • брюшная часть пищевода;
    • желудок;
    • печень;
    • желчный пузырь;
    • поджелудочная железа;
    • селезенка;
    • верхний полюс левой и правой почки;
    • тонкий и толстый кишечник;
    • нижний полюс левой и правой почки;
    • верхняя часть мочеточников;
    • конечный отдел подвздошной кишки;
    • аппендикс;
    • петли тонкой кишки;
    • сигмовидная кишка;
    • нижняя часть мочеточников;
    • мочевой пузырь;
    • маточные трубы;
    • яичники.
    • Итак, в нижней части живота располагаются следующие органы:

      Тонкая и толстая кишка

    • двенадцатиперстная кишка;
    • тощая кишка;
    • подвздошная кишка.
    • Толстая кишка является конечной частью пищеварительной системы. В данном отделе производится всасывание воды из пищи, а также образование кала.

    • слепая кишка и аппендикс;
    • ободочная кишка (состоит из подотделов: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка);
    • нижняя часть – дно;
    • средняя часть – тело;
    • верхняя часть – верхушка.
    • Вверху в пузырь впадают мочеточники, а внизу он переходит в мочеиспускательный канал. У внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышечные пучки образуют кольцо – сфинктер. Именно он позволяет удерживать мочу в мочевом пузыре.

    • дно;
    • тело;
    • шейка матки.
    • В верхних углах в полость матки открываются маточные трубы. Внизу матка сужается в канал шейки матки, которая соединяет орган с влагалищем.

    • эндометрий (слизистый слой, который частично отделяется во время менструации, что приводит к кровотечению);
    • миометрий (образован тремя слоями гладкомышечных волокон);
    • периметрий (брюшина, покрывающая матку).
    • Длина матки у женщины составляет семь – девять сантиметров. Масса матки у нерожавших женщин варьирует от сорока до пятидесяти грамм, у рожавших – от восьмидесяти до девяноста грамм.

    • интерстициальная;
    • истмическая;
    • ампулярная.
    • В расширенной части маточной трубы (ампулярная) происходит оплодотворение яйцеклетки. Затем сформированная зигота продвигается по трубе, благодаря ее перистальтическим движениям и ресничкам, имеющимся на слизистом слое органа.

    • формирование и созревание женских половых клеток;
    • выработка половых гормонов (эстроген, прогестерон, андрогены).
    • Яичники состоят из:

    • коркового вещества, в котором залегают первичные фолликулы, желтые тела;
    • мозгового вещества, которое состоит из соединительной ткани, содержащей сосуды и нервы.
    • В яичнике ежемесячно происходят физиологические процессы, которые характеризуются созреванием фолликула и яйцеклетки. В середине менструального цикла фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула впоследствии образуется желтое тело.

    • первая фаза – фолликулярная, характеризуется развитием и ростом фолликула и выработкой гормона эстрогена;
    • вторая фаза – лютеиновая, характеризуется развитием желтого тела и выработкой гормона прогестерона.
    • прямая кишка;
    • яичники;
    • матка;
    • влагалище.
    • У женщин таз является родовым каналом, по которому во время родов продвигается плод. Во время беременности с помощью тазомера (специальный инструмент с сантиметровой шкалой) производится измерение размеров таза (пельвиометрия). Результаты измерения наружных костей таза в дальнейшем помогают прогнозировать роды естественным путем.

      Какие структуры могут воспаляться в нижней части живота у женщин?

    • внутренние половые органы (влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы, яичники);
    • тонкий кишечник (подвздошная кишка);
    • толстый кишечник (слепая кишка, аппендикс, сигмовидная ободочная и прямая кишка);
    • мышцы таза (грушевидная мышца);
    • седалищный нерв;
    • почки;
    • мочеточник.
    • Причины болей в нижней части живота у женщин

    • внематочными репродуктивными расстройствами;
    • маточными расстройствами;
    • урологическими расстройствами;
    • кишечными расстройствами;
    • неврологическими расстройствами.
    • Внематочные репродуктивные расстройства

    • боли внизу живота (усиливаются перед менструацией);
    • бели (часто слизисто-гнойные);
    • бесплодие;
    • зуд в промежности (при воспалительном процессе);
    • общая утомляемость и слабость;
    • частое мочеиспускание.
    • Внематочные репродуктивные расстройства включают:

    • нерегулярные боли внизу живота ноющего характера.
    • Следует заметить, что спаечная болезнь может протекать бессимптомно. Нарушение менструальной функции у женщины не наблюдается, а основной жалобой при обращении к врачу является бесплодие. Именно поэтому, как правило, данное заболевание выявляется случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

    • тянущие боли внизу живота (как правило, с одной стороны);
    • нарушение менструального цикла (частые или редкие менструации)
    • изменение характера и количества кровянистых выделений при месячных (могут быть скудные или обильные).
    • При таких осложнениях как перекрут или нагноение кисты боли становятся ярко выраженными, повышается температура тела, наблюдаются тошнота и рвота.

    • проникновение в маточные трубы патогенной микрофлоры (восходящим или гематогенным путем);
    • внутриматочные вмешательства (например, выскабливания, аборт, проведение гистероскопии, установление или удаление внутриматочной спирали).
    • отсутствие менструации;
    • боли внизу живота (могут отдавать в прямую кишку и крестец);
    • выделения серозно-гнойного характера;
    • болезненные ощущения во время полового акта;
    • частые и болезненные мочеиспускания.
    • При хронической форме заболевания общее состояние больной улучшается, однако боли внизу живота сохраняются.

    • заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз);
    • гормональные нарушения (например, менопауза, ожирение);
    • нарушение целостности слизистого слоя влагалища вследствие гинекологических манипуляций (например, взятие мазка, проведение спринцеваний);
    • аллергические реакции (например, на гигиенические средства, материал презерватива);
    • нарушение гигиены.
    • выделения с неприятным запахом и в увеличенном количестве;
    • зуд и болезненные ощущения во влагалище;
    • боли ноющего характера внизу живота;
    • отек и покраснение слизистой влагалища и наружных половых органов;
    • дискомфортные ощущения во время полового акта;
    • жжение во время мочеиспускания.
    • Маточные репродуктивные расстройства

    • при первой стадии эндометрий проникает в промежуточные ткани;
    • при второй стадии эндометрий проникает в мышечный слой меньше, чем наполовину;
    • при третьей стадии эндометрий проникает больше, чем наполовину;
    • при четвертой стадии пронизывает весь мышечный слой и выходит в брюшную полость.
    • Причинами развития аденомиоза могут стать гормональные нарушения, выскабливания полости матки, наследственная предрасположенность, а также использование внутриматочной спирали.

    • близко к слизистому слою матки – субмукозная миома;
    • в мышечном слое – интерстициальная или интрамуральная миома;
    • под наружным слоем – субсерозная миома.
    • железистыми (образуются из железистой ткани);
    • фиброзными (образуются из соединительной ткани);
    • железисто-фиброзными (смешанные);
    • аденоматозными (образуются из железистой ткани с высоким риском развития рака).
    • Причиной развития полипов чаще всего является изменение гормонального фона у женщины (избыток эстрогенов и дефицит прогестеронов). Кроме этого причинами могут стать оперативные вмешательства, выскабливания полости матки, инфекционно-воспалительные процессы во внутренних половых органах.

    • многочисленные роды;
    • послеродовые травмы (например, разрыв промежности);
    • увеличение внутрибрюшного давления;
    • поражение тазового дна вследствие травм;
    • нарушение выработки половых гормонов (дефицит эстрогенов).
    • Урологические расстройства

    • наследственность;
    • недостаточное потребление жидкости;
    • обменные заболевания (например, ожирение);
    • недостаток или избыток кальция в организме;
    • чрезмерное потребление соли и мяса;
    • недостаточное потребление овощей и фруктов;
    • малоактивный образ жизни.
    • учащение мочеиспускания (до двадцати раз в день);
    • пронизывающая боль в конце мочеиспускания (может отдавать в область прямой кишки);
    • боль внизу живота ноющего характера;
    • слабость и недомогание.
    • Кишечные расстройства

    • подвздошная кишка (нижний отдел тонкой кишки);
    • слепая кишка (начальный отдел толстой кишки);
    • аппендикс (червеобразный отросток);
    • сигмовидная ободочная кишка (подотдел ободочной кишки);
    • прямая кишка (конечный отдел толстой кишки).
    • Кишечные расстройства включают:

    • воспалительных заболеваний органов брюшной полости (например, аппендицит, холецистит, панкреатит);
    • травм и хирургических вмешательств на органах брюшной полости;
    • приступа почечной колики;
    • тромбоза кишечных сосудов;
    • потребления обильного количества пищи;
    • глистных инвазий;
    • опухолей;
    • рубцов, образовавшихся после заживления язв;
    • ущемления кишечных петель.
    • пищевой фактор (например, недостаточное потребление клетчатки и жидкости);
    • синдром раздраженного кишечника;
    • наличие в кишечнике спаек, опухоли, полипов (механическое препятствие);
    • заболевания органов брюшной полости (например, холецистит, язвенная болезнь, аппендицит);
    • малоподвижный образ жизни (в том числе больные с постельным режимом);
    • неврологические расстройства (например, невриты);
    • воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит);
    • эндокринные заболевания (например, гипотиреоз, микседема);
    • беременность и менопауза.
    • полное отсутствие стула;
    • регулярное опорожнение кишечника в небольшом количестве (так называемый фрагментарный стул);
    • регулярный стул, не приносящий облегчения и ощущения опорожненного кишечника;
    • выделение газов, слизи, крови без каловых масс.
    • Задержка стула провоцирует развитие у человека ощущение распирания живота, боль в животе тупого характера (в области пупка и низа живота), ложные позывы к дефекации. При запорах может наблюдаться выделение незначительного количества твердого кала, не приносящее больному облегчение.

      Также у больного при синдроме раздраженного кишечника наблюдаются боли и ощущение дискомфорта в животе, вздутие, выделение газов, а также спазмы.

      Следует заметить, что в случае скопления каловых масс в дивертикуле может развиться воспалительный процесс (дивертикулит). У больного при этом будет наблюдаться повышение температуры тела, выраженные боли в животе, метеоризм, а также наличие в стуле примесей слизи и крови.

    • слепая кишка;
    • сигмовидная ободочная кишка;
    • прямая кишка.
    • Существуют следующие предрасполагающие факторы способствующие развитию рака толстой кишки:

    • неправильное питание;
    • наследственная предрасположенность;
    • гиподинамия;
    • кишечные заболевания (например, полипы, колит);
    • хронические запоры.
    • Неврологические расстройства

    • синдром грушевидной мышцы;
    • поражение поясничного сплетения и его ветвей.
    • подвздошно-подчревного нерва (обеспечивает иннервацию нижних отделов прямой мышцы живота);
    • подвздошно-пахового нерва (обеспечивает иннервацию поперечной и внутренней косой мышц живота);
    • бедренно-полового нерва (обеспечивает иннервацию кожи верхних отделов бедра, у женщин иннервирует кожу больших половых губ, а также круглую связку матки).
    • Данные нервы могут поражаться во время операций на органах малого таза, а также при грыжесечении.

      Диагностика причин болей внизу живота у женщин

    • сбор анамнеза;
    • исследование живота;
    • исследование крови.
    • В зависимости от расположения патологического процесса женщине могут быть назначены следующие исследования:

    • гинекологическое исследование;
    • исследование органов мочевыделительной системы;
    • исследование кишечника.
    • когда и как начались боли;
    • с чем их связывает больная;
    • как развивались (постепенно или внезапно);
    • было ли проведено какое-либо лечение и насколько эффективно.
    • Во время опроса врачу необходимо обратить внимание на следующие ключевые аспекты боли:

    • Расположение боли. Расположение боли является важной информацией, которую необходимо выяснить во время сбора анамнеза. Для уточнения можно попросить пациента, чтобы он отметил ее местоположение на картинке с изображением тела человека (переднезадний и боковой вид человека на картинке).
    • Провоцирующие факторы. Необходимо задать вопросы о факторах, провоцирующих или усиливающих боль внизу живота. Это может помочь выявить предположительные причины болей и связанные с ними нарушения. Так, например, при эндометриозе, боли внизу живота обычно появляются во время или после полового акта.
    • Ослабляющие факторы. Здесь, следует узнать, имеются ли факторы, способствующие ослаблению болей. Например, отдых может уменьшить боль опорно-двигательного или полового происхождения.
    • Характер боли. Для описания характера боли пациентом могут быть использованы различные термины. Определение боли может включать пульсирующую, стреляющую, покалывающую, колющую, режущую, тянущую, жгучую, сжимающую и тупую боль.
    • Распространение боли. В исследовании причин боли внизу живота важно выяснить, имеется ли у женщины распространение болезненных ощущений (например, на весь живот), а также их иррадиация (например, в область поясницы, бедра, паховую область). Особое значение данная информация имеет при оценке нейропатической боли.
    • Интенсивность боли. Для определения выраженности боли рекомендуется использовать рейтинговые системы. Наиболее информативным и надежным способом оценки тяжести боли являются численные шкалы. Так, например, врач может попросить пациента оценить интенсивность боли по шкале от одного до десяти, где десять это очень сильная боль, а один — очень слабая, ноющая боль.
    • Далее необходимо получить информацию о различных системах организма и имеющихся возможных расстройствах.

    • тип менструаций (продолжительность, периодичность, интенсивность, наличие болей);
    • имеются ли обильные кровотечения во время менструации (можно предположить миому матки или аденомиоз);
    • секреторная функция (количество выделений, цвет, примесь крови, запах);
    • проводились ли операции на органах малого таза (можно предложить внутрибрюшные или тазовые спайки);
    • пациентки со стенозом шейки матки, как правило, имеют в истории хроническую инфекцию шейки матки или лечение с помощью криодеструкции, лазерной хирургии;
    • наличие нескольких половых партнеров (является фактором риска для развития воспалительных заболеваний малого таза).
    • наблюдается ли повышенная частота мочеиспусканий (можно предположить цистит);
    • имеются ли болезненные ощущения во время или после мочеиспускания;
    • имелись ли эпизоды недержания мочи.
    • регулярность стула;
    • характер стула (жидкий, плотный);
    • беспокоит ли вздутие живота;
    • наблюдается ли выделение крови с калом (можно предположить такие заболевания как полипы, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника);
    • наблюдается ли тошнота, рвота.
    • имеется ли постоянная жгучая боль (встречается у пациентов с невралгиями);
    • беспокоит ли резкая боль при движении ногой, в положении сидя или во время ходьбы.
    • Гинекологическое исследование

    • осмотр наружных половых органов;
    • осмотр влагалища в зеркалах;
    • двуручное исследование.
    • Осмотр наружных половых органов

      При данном исследовании врачом-гинекологом осматриваются наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, а также высота промежности.

    • степень оволосения;
    • наличие и характер выделений из влагалища;
    • наличие образований, изъязвлений и других поражений на коже и слизистых;
    • опущение стенок влагалища и матки.
    • Осмотр влагалища в зеркалах

      При данном исследовании применяются одноразовые влагалищные зеркала различных размеров. Зеркало необходимо для расширения стенок влагалища и оголения шейки матки.

    • стенки влагалища (патологические изменения, окраска, наличие изъязвлений или разрывов);
    • влагалищные выделения и выделения из канала шейки матки (их наличие и характер);
    • форму (коническая, цилиндрическая), величину и состояние шейки матки (гипертрофия, гипоплазия);
    • нарушение целостности слизистой шейки матки (разрывы, выворот, изъязвления);
    • наличие папиллом;
    • форму наружного зева (отверстие матки);
    • опущение матки.
    • При осмотре влагалища в зеркалах производится забор материала на следующие исследования:

    • Урогенитальный мазок. Данное исследование позволяет определить степень чистоты влагалищной флоры. Отделяемое берется из трех точек – шейки матки, влагалища и уретры, затем наносится на предметное стекло и исследуется под микроскопом.
    • Бактериальный посев. При выявлении у женщины инфекционно-воспалительного процесса необходимо произвести бактериальный посев отделяемого. Данное исследование позволяет идентифицировать инфекционного возбудителя, а также определить его чувствительность к антибиотику для последующего назначения адекватного лечения.
    • Мазок Папаниколау (цитологический мазок). Исследование, позволяющее обнаружить наличие раковых и предраковых клеток. Забор клеток производится на уровне цервикального канала при помощи специального инструмента (щеточка) и контейнера.
    • Двуручное исследование

      Используется для оценки состояния внутренних половых органов. Данное исследование производится двумя руками. Указательный и средний палец одной руки вводится во влагалище, а другая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку.

    • емкость влагалища;
    • состояние стенок влагалища;
    • аномалии развития влагалища;
    • состояние влагалищной части шейки матки (размер, форма, болезненность, возможные деформации);
    • тело матки (положение, подвижность, величина, форма, болезненность, консистенция);
    • маточные трубы и яичники (в норме не пальпируются);
    • связочный аппарат.
    • Среди инструментальных методов диагностики женщине могут быть назначены:

      Метод диагностики, характеризующийся исследованием стенок влагалища и шейки матки с помощью специального аппарата кольпоскопа (оптический и осветительный прибор).

    • оценить состояние стенок влагалища и влагалищной части шейки матки;
    • выявить патологические изменения, изъязвления;
    • отличить доброкачественные опухоли от злокачественных;
    • взять кусочек материала на биопсию.
    • Гистероскопия

      Эндоскопический метод диагностики, позволяющий исследовать полость матки с помощью специального инструмента гистероскопа.

    • боли внизу живота неясной этиологии;
    • нарушение менструального цикла;
    • подозрения на наличие эндометриоза, спаек, миомы, полипов и рака матки;
    • менструальные кровотечения;
    • кровянистые выделения в постменопаузальный период;
    • подозрение на остатки плодного яйца;
    • бесплодие.
    • С помощью гистероскопии врач может выявить и при необходимости устранить внутриматочные патологии, удалить внутриматочную спираль, а также взять кусочек ткани на биопсию.

      Лапароскопия характеризуется исследованием органов брюшной полости с помощью специального эндоскопического инструмента лапароскопа. В отличие от традиционного метода хирургического вмешательства (через разрез) данное исследование производится через небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

    • эндометриоз;
    • спайки малого таза;
    • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
    • кисты яичников;
    • грыжи;
    • остаток яичника (при неполном его удалении);
    • миому матки;
    • эндосальпингит;
    • внематочную беременность;
    • разрыв яичника.
    • Следует заметить, что диагностическая лапароскопия при необходимости может перейти в лечебную.

      Рентгенологический метод диагностики, позволяющий исследовать полость матки, а также проходимость маточных труб.

    • анатомические патологии матки (например, внутриматочную перегородку);
    • спайки в полости матки и маточных трубах;
    • полипы и миому матки;
    • гидросальпинкс.
    • Ультразвуковое исследование

      Высокоинформативный метод исследования, при котором используются высокочастотные звуковые волны. Ультразвуковое исследование может проводиться через переднюю брюшную стенку или вагинально.

    • шейки матки;
    • матки;
    • маточных труб;
    • яичников.
    • Ультразвуковое исследование может назначаться при наличии у женщины таких симптомов как боли внизу живота, нарушения менструального цикла, а также обильные менструальные кровотечения.

    • аномалии строения матки;
    • состояние слизистого и мышечного слоев матки;
    • рубцовые образования на матке;
    • доброкачественные (например, полип, миома) и злокачественные образования матки и яичников.
    • Исследование органов мочевыделительной системы

    • воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря (например, цистит, пиелонефрит, нефрит);
    • гематурия (кровь в моче).
    • анатомические особенности органа и его расположение;
    • пороки развития мочевого пузыря;
    • наличие камней, дивертикул и опухолей;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратное возвращение мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
    • свищи мочевого пузыря.
    • камни в почках и мочевом пузыре;
    • доброкачественные (например, полип) и злокачественные образования мочевого пузыря;
    • дивертикулы стенки мочевого пузыря;
    • воспалительные заболевания (например, цистит).
    • Следует заметить, что во время проведения процедуры мочевой пузырь должен быть полным. Это необходимо, для того чтобы расправить стенки органа и получить хорошее изображение. Для этого необходимо за один – полтора часа до исследования выпить пол литра воды.

      Исследование кишечника

      Данное исследование позволяет выявить скрытое кишечное кровотечение.

      Функциональные исследования аноректальной зоны и толстой кишки, позволяющие оценить тонус сфинктеров, двигательную активность и слаженность работы всех отделов толстой кишки.

    • болезненные ощущения внизу живота;
    • хронический запор (если используемые методы лечения не принесли должного результата);
    • недержание кала;
    • дивертикулез толстой кишки;
    • аномалии развития толстой кишки (например, болезнь Гиршпрунга, мегаколон);
    • необходимость оценить работу анальных сфинктеров;
    • необходимость определить наличие устойчивости к медикаментозным препаратам, которые используются в лечении заболеваний кишечника;
    • необходимость оценить результативность проводимого лечения;
    • необходимость оценить работу кишки до и после проведенного хирургического вмешательства.
    • Колоноскопия

      Является эндоскопическим методом диагностики толстой кишки. Исследование осуществляется с помощью гибкого зонда – колоноскопа. Данный аппарат имеет встроенную видеокамеру, которая передает изображение на монитор. Колоноскопия, как правило, выполняется под общим наркозом.

    • частые боли в животе неясной этиологии;
    • наличие полипов или подозрение на их наличие;
    • желудочно-кишечные кровотечения;
    • подозрение на неспецифический язвенный колит;
    • подозрение на болезнь Крона;
    • подозрение на злокачественные образования;
    • анемия;
    • хронический запор;
    • необоснованная потеря массы тела.
    • Во время проведения колоноскопии врач помимо осмотра кишечника может взять кусочек ткани на биопсию, а также произвести лечебные манипуляции, например, остановить кишечное кровотечение, удалить полипы и коагулировать (прижечь) язвы.

      Метод диагностики, позволяющий исследовать прямую и часть сигмовидной кишки с помощью специального прибора ректороманоскопа. Данный прибор представляет собой металлическую трубку, содержащую осветительную систему и приспособление, подающее воздух.

      Рентгенологический метод диагностики толстой кишки. Производится путем введения с помощью клизмы контрастного вещества.

    • степени поражения кишечника при таких заболеваниях как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
    • опухолей, полипов, дивертикул, свищей толстой кишки;
    • пороков развития.
    • Что делать при болях в нижней части живота у женщин?

      При острых болях в животе недопустимо:

    • принимать обезболивающие и спазмолитические препараты (их прием может скрыть картину заболевания и усложнить процесс диагностики);
    • прикладывать тепло (способствует расширению кровеносных сосудов и распространению инфекционного процесса через кровь);
    • промывать кишечник (если боли вызваны кишечной непроходимостью приток воды может усугубить положение);
    • принимать слабительные препараты (при кишечной непроходимости прием слабительных средств ухудшит состояние больного).
    • Появление при болях внизу живота таких симптомов как тошнота, рвота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, маточное кровотечение, а также нарастание боли является показанием для срочного обращения за медицинской помощью.

    • диетотерапия;
    • лечение болевого синдрома;
    • антибактериальное лечение;
    • гормональная терапия;
    • эндоскопические методы лечения;
    • лапароскопия;
    • физиотерапия.
    • Женщине необходимо соблюдать режим питания, то есть питаться следует регулярно, в одни и те же часы. Продукты питания, потребляемые ежедневно, должны быть разнообразными и свежеприготовленными.

    • стабилизировать двигательную активность кишечника;
    • предотвратить развитие обострений заболеваний;
    • нормализовать стул;
    • устранить нежелательные симптомы (например, метеоризм, боли в животе), связанные с нарушением работы кишечника;
    • предотвратить развитие пищевой аллергии;
    • увеличить поступление в организм незаменимых пищевых веществ;
    • нормализовать микрофлору кишечника.
    • Стол №3

      Данный стол назначается при атонических запорах.

    • продукты, богатые растительной клетчаткой (например, овощи и фрукты в сыром или вареном виде);
    • фруктовые компоты и соки;
    • сухофрукты (например, чернослив, инжир, курага);
    • черный хлеб;
    • кисломолочные продукты (например, молоко, простокваша, кефир);
    • каши (гречневая, перловая, овсяная);
    • мясо и рыба;
    • обильное питье обычной и газированной минеральной воды.
    • При спастическом запоре, вызванном повышенной двигательной активностью кишечника, женщине необходимо ограничить потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.

      Данный стол назначается при заболеваниях кишечника в стадии обострения, сопровождающихся диареей.

    • сухари из белого хлеба;
    • творог;
    • вареное яйцо всмятку (одно в день);
    • супы слизистой консистенции;
    • каши (рисовая и манная);
    • мясо и рыба в вареном виде;
    • кефир нежирный;
    • крепкий чай, кофе, какао, кисели.
    • Лечение болевого синдрома

    • нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, диклофенак, дексалгин);
    • сильнодействующие анальгетики (например, трамадол, трамал);
    • наркотические анальгетики (например, морфин).
    • Первоначально женщине назначается прием более простых анальгетиков, таких как парацетамол, ибупрофен, аспирин. Если результаты лечения неудовлетворительные, врач со временем может назначить прием более сильных препаратов из группы сильнодействующих или наркотических анальгетиков (например, при раке матки или толстого кишечника).

    • язвы слизистой желудочно-кишечного тракта;
    • желудочно-кишечные кровотечения (вследствие образования язв);
    • негативное воздействие на красный костный мозг;
    • нарушение стула (диарея);
    • токсическое воздействие на печень и почки.
    • Препараты из данной группы рекомендуется принимать строго после еды. Параллельно с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов назначаются обволакивающие средства, например, альмагель, маалокс, фосфалюгель.

      Антибактериальное лечение

      Гормональная терапия

      Эндоскопические методы лечения

    • удалить доброкачественные (например, полипы) и злокачественные образования (на ранних стадиях);
    • остановить кишечное кровотечение (коагулировать язвенный дефект).
    • остановить кровотечение;
    • устранить закупорку мочевого пузыря (при мочекаменной болезни);
    • раздробить и удалить конкременты;
    • устранить патологическое сужение уретры или устья мочеточника.
    • удалить полипы;
    • произвести выскабливание полости матки;
    • рассечь спайки в полости матки;
    • удалить подслизистую миому матки;
    • рассечь перегородки в полости матки;
    • удалить остатки внутриматочной спирали.
    • Данные эндоскопические вмешательства могут производиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

    • новообразования матки, маточных труб и яичников;
    • хронические воспалительные процессы органов малого таза;
    • спаечный процесс;
    • киста яичников;
    • хронические тазовые боли;
    • аномалии развития матки.
    • С помощью лапароскопии возможно:

    • удалить доброкачественные (например, киста) и злокачественные образования яичников;
    • удалить доброкачественные (например, миома, эндометриоз) и злокачественные опухоли матки;
    • рассечь спайки;
    • удалить плодное яйцо при внематочной беременности;
    • восстановить проходимость маточных труб;
    • перевязать маточные трубы;
    • удалить матки, маточные трубы, яичники;
    • устранить кровотечение (например, при разрыве кисты, маточной трубы при внематочной беременности);
    • скорректировать аномальное строение матки.
    • С помощью лапароскопии также может проводиться лапароскопическая аппендэктомия (удаление аппендицита). Однако по сравнению с традиционной аппендэктомией (удаление аппендицита через разрез на передней брюшной стенке) она производится намного реже.

    • улучшает регенерацию тканей;
    • производит противовоспалительное действие;
    • оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие;
    • улучшает кровоснабжение тканей;
    • стимулирует обменные процессы.
    • вагинит;
    • эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
    • цервицит;
    • аднексит;
    • мочекаменная болезнь;
    • колиты.
    • Не применяется при злокачественных образованиях и острых воспалительных процессах.

    • колит;
    • цистит;
    • эндометрит;
    • сальпингоофорит;
    • вагинит.
    • Противопоказано применять электрофорез при злокачественных образованиях и инфекционных процессах в стадии обострения.

    • улучшает обмен веществ;
    • снижает отечность тканей;
    • ускоряет регенерацию тканей;
    • оказывает противовоспалительное действие;
    • производит выраженное противовоспалительное действие (при острых и подострых воспалительных заболеваниях);
    • оказывает бактериостатическое действие;
    • повышает местный иммунитет;
    • улучшает кровообращение.
    • Особенности болей внизу живота у женщин

      Почему у женщин возникают боли внизу живота слева?

    • заболевания сигмовидной кишки;
    • левосторонняя почечная колика;
    • киста левого яичника.
    • Заболевания сигмовидной кишки

      Сигмовидная кишка является конечным отделом ободочной кишки. Располагается в левой подвздошной области, вниз от нее продолжается прямая кишка.

    • Сигмоидит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки. Данное заболевание может развиться самостоятельно или вследствие других заболеваний (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дизентерия). Самостоятельному развитию сигмоидита могут способствовать анатомические дефекты кишки, а также застой каловых масс и травматизация слизистой. Воспалительный процесс может распространяться как на вышележащие отделы толстой кишки, так и на нижележащие. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При сигмоидите отмечаются выраженные боли в левой подвздошной области, метеоризм, тенезмы и нарушение стула (частый жидкий стул). Также у больного наблюдается повышение температуры тела, слабость, нарушение сна.
    • Дивертикулез. Приобретенное заболевание, при котором наблюдается формирование слепых мешковидных образований, выходящих за пределы кишки, развивающихся вследствие повышения внутрикишечного давления. В процессе продвижения кишечного содержимого каловые массы могут попадать в данные выпячивания. При этом обильная флора содержимого кишки при ее попадании в дивертикулу может вызвать воспалительный процесс, называемый дивертикулитом. При данном заболевании у человека могут наблюдаться такие симптомы как боли внизу живота в левой области, метеоризм, колики, запоры или поносы. Следует заметить, что длительное время дивертикулез может протекать бессимптомно.
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Среди доброкачественных образований сигмовидной кишки наиболее часто встречаются полипы. Полип – это вырост из слизистого слоя кишки, выходящий в ее просвет. Опасностью полипов является то, что они могут малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Наличие опухоли может привести к развитию у пациента кишечной непроходимости, болей в левой подвздошной области, кишечного кровотечения и выделения крови с калом, метеоризма и нарушения стула (диарея или запор).
    • Левосторонняя почечная колика

      Почечная колика – это синдром, характеризующийся развитием болевого приступа вследствие нарушения оттока мочи. В большинстве случаев данный синдром встречается при мочекаменной болезни.

      После наступления зачатия оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку и прикрепляется к ее стенке. Однако в редких случаях яйцеклетка может остаться в маточной трубе и продолжить свой рост и развитие в ее полости, что и называется внематочной беременностью.

      В яичниках ежемесячно созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. При достижении достаточной степени зрелости фолликул лопается, и у женщины наступает овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности – прогестерон. В случае отсутствия беременности желтое тело постепенно рассасывается.

      Почему у женщин возникают боли внизу живота справа?

    • правосторонняя почечная колика;
    • киста правого яичника.
    • Каковы наиболее частые причины болей внизу живота у женщин?

    • резкие иррадиирущие (отдающие) боли (например, альгодисменорея);
    • схваткообразные боли (могут быть связаны с менструацией);
    • тянущие боли, усиливающиеся при половом акте и гинекологическом осмотре (характерны при воспалительных заболеваниях).
    • Существуют следующие наиболее частые причины, приводящие к болям внизу живота у женщин:

    • Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов. Вследствие проникновения инфекционного агента во внутренние половые органы у женщины развивается воспалительный процесс. При поражении шейки матки развивается цервицит, матки – эндометрит, маточных труб — сальпингит и яичников – оофорит. Развитие воспалительного процесса в данных органах ведет к развитию у женщины специфических признаков, таких как боли внизу живота, обильные влагалищные выделения, а также повышение температуры тела с развитием интоксикационного синдрома (слабость, снижение аппетита, головная боль, головокружение).
    • Альгодисменорея. Выраженные боли внизу живота и пояснице, возникающие за несколько дней до менструации. Болезненные ощущения могут сопровождаться головной болью, головокружением, а также тошной и рвотой. Боли проходят самостоятельно с наступлением менструации.
    • Киста яичника. Доброкачественная опухоль, которая характеризуется полостным образованием. В полости кисты собирается серозный или геморрагический секрет. При наличии кисты у женщины наблюдаются регулярные тянущие боли внизу живота, а также нарушение менструального цикла.
    • Эндометриоз. Это доброкачественная опухоль, которая проявляется разрастанием эндометриальной ткани за пределы слизистой оболочки матки (например, в миометрий, яичники, маточные трубы). Данное заболевание может развиться вследствие выскабливаний или хирургических вмешательств, когда ткань эндометрия переносится на близлежащие органы. Основными симптомами эндометриоза являются боли во время менструации, менструальные кровотечения, бесплодие, а также кровянистые выделения в межменструальный период.
    • Также частой причиной развития болей внизу живота у женщин является цистит.

      Это заболевание, при котором происходит воспаление слизистого слоя мочевого пузыря. При остром цистите у женщины наблюдаются боли внизу живота, рези и жжение при мочеиспускании, а также повышение температуры тела.

      Причины болей внизу живота, отдающих в ногу у женщин

      • почечная колика при мочекаменной болезни;
      • аппендицит;
      • сигмоидит;
      • паховая или бедренная грыжа.
      • Почечная колика при мочекаменной болезни характеризуется закупоркой просвета мочеточника конкрементом (камнем). Это обуславливает развитие у человека резкой боли схваткообразного характера, которая локализуется в поясничной области и внизу живота по ходу мочевыводящих путей. Болезненные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.

        Причины болей внизу живота, отдающих в поясницу у женщин

      • Почечная колика при мочекаменной болезни. При закупорке камнем просвета мочевыводящих путей возникают выраженные болезненные ощущения в области поясницы, а также внизу живота по ходу мочеточника. Боль настолько сильная, что больной мечется по комнате пытаясь снизить ее выраженность.
      • Аппендицит. При данном заболевании наблюдается острый инфекционно-воспалительный процесс в аппендиксе, который вызывает у больного выраженный болезненный синдром. Изначально боль локализуется в области эпигастрия и пупка, затем спускается в правую подвздошную область. Болезненные ощущения в зависимости от локализации червеобразного отростка у человека могут иррадиировать (отдавать) в область поясницы и в ногу.
      • Альгодисменорея. Характеризуется развитием у женщины выраженных болей внизу живота и в пояснице за несколько дней до месячных. Сильная боль может спровоцировать появление тошноты, рвоты, головокружения, слабости.
      • Внематочная беременность. Развитие эмбриона вне полости матки приводит к развитию у женщины выраженных болей с одной стороны низа живота. Болезненные ощущения могут отдавать в поясницу, плечо, лопатку, прямую кишку.
      • Апоплексия яичника. Характеризуется наступлением кровоизлияния в яичник вследствие, например, разрыва зрелого фолликула, функциональной кисты. Как правило, это наблюдается в середине менструального цикла. У женщины при этом возникает резкая острая боль внизу живота с одной из сторон (справа или слева), отдающая в область поясницы и прямую кишку.
      • Сигмоидит. Вследствие острого воспалительного процесса в сигмовидной кишке у человека развиваются такие симптомы как болезненные ощущения в левой подвздошной области, отдающие в поясницу и правую ногу. Также у женщины наблюдается нарушение стула, выраженная слабость и повышение температуры тела.
      • Цистит. При данном заболевании наблюдается поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. У женщины при этом появляются боли внизу живота и пояснице, болезненное и частое мочеиспускание, повышение температуры тела, общая слабость.
      • Сальпингоофорит. Характеризуется воспалительным поражением маточных труб и яичников. При острой форме заболевания женщину беспокоят выраженные болезненные ощущения внизу живота и пояснице. Вследствие воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, головная боль.
      • Почему может болеть низ живота при беременности?

      • растяжение связок;
      • нарушение работы кишечника;
      • гинекологические заболевания;
      • хирургические заболевания;
      • внематочная беременность;
      • самопроизвольный аборт;
      • преждевременная отслойка плаценты.
      • Растяжение связок

        Боль внизу живота на втором и третьем триместре беременности может свидетельствовать о растяжке тканей и связок в результате увеличения размеров матки.

      • круглые связки (отходят от углов матки);
      • широкие связки (отходят от ребер матки).
      • В период беременности матка значительно увеличивается в размерах. Связки, которые ее удерживают, параллельно растягиваются и становятся более длинными и натянутыми. В момент резкого движения (например, при выполнении физического упражнения, при смене положения тела) у женщины может возникнуть резкая боль внизу живота. Болезненные ощущения длятся недолго, до нескольких минут.

        Во время беременности у женщины могут появиться такие проблемы кишечника как вздутие живота, нарушение пищеварения, колики, запоры.

      • неправильное питание беременной (например, переедание, потребление жирной и жареной пищи);
      • давление увеличенной матки на кишечник;
      • имеющиеся или обострившиеся заболевания кишечника;
      • гормональные изменения (влияние прогестерона ведет к снижению перистальтики кишечника).
      • Отрегулировать проявление болей внизу живота вследствие нарушения работы кишечника возможно, отрегулировав питание. Женщине рекомендуется пересмотреть свой привычный рацион, исключить продукты, которые вызывают чувство дискомфорта.

      • исключить переедания и голодные диеты;
      • готовить пищу на пару;
      • снизить или исключить потребление жирной и жареной пищи;
      • есть часто, но понемногу;
      • тщательно пережевывать пищу;
      • увеличить потребление овощей и фруктов;
      • потреблять достаточное количество воды (около восьми стаканов в день);
      • ежедневно гулять на свежем воздухе.
      • Также следует заметить, что женщине следует больше потреблять кисломолочные продукты, крупы, сухофрукты, морепродукты и нежирные сорта мяса (например, курица, баранина).

        Боли внизу живота могут быть спровоцированы обострением хронических гинекологических заболеваний.

      • подмываться водой умеренной температуры, так как горячая вода способствует расширению сосудов;
      • использовать гипоаллергенные гигиенические средства;
      • умеренно использовать мыло, так как оно может пересушивать кожу и вызывать аллергию.
      • Во время беременности инфекционно-воспалительные процессы могут угрожать внутриутробному состоянию плода и нарушать его развитие. Поэтому при появлении у женщины таких признаков как боли внизу живота, обильные выделения из влагалища с изменением цвета и запаха, зуд, боль при мочеиспускании необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. На основе показаний врач назначит необходимые исследования, а также решит вопрос о том, можно ли начать лечение заболевания до родов или же оставить на период после них.

        Во время беременности могут обостриться такие заболевания как, например, острый аппендицит, желчнокаменная болезнь и мочекаменная болезнь, кишечная непроходимость.

        Именно поэтому при проявлении вышеуказанных симптомов женщине необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

        Является отдельным случаем проявления болей на ранних сроках беременности. Характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка не спускается в матку, а продолжает рост и развитие в просвете маточной трубы.

        Самопроизвольным абортом (или выкидышем) называется спонтанное прерывание беременности до двадцати двух недель. В случае если самопроизвольный аборт повторяется два и более раз, то речь уже идет о привычном выкидыше.

      • Угрожающий аборт. Характеризуется началом отслойки плодного яйца. У женщины при данной стадии наблюдаются тянущие боли внизу живота. Кровянистые выделения отсутствуют. При пальпации матка мягкая и безболезненная.
      • Начавшийся аборт. Отслоение яйца прогрессирует. У беременной наблюдаются схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения. Наблюдается повышение тонуса матки. При пальпации болезненные ощущения усиливаются, канал шейки матки при осмотре закрыт. Если в данный период женщине окажется своевременная и соответствующая медицинская помощь беременность возможно сохранить.
      • Аборт в ходу. Наблюдается нарастание отслойки плодного яйца, а также его смещение. У женщины развивается кровотечение, сопровождающееся болями внизу живота. Сохранить беременность на данной стадии невозможно. Однако своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать большой кровопотери, а также снизит риск развития инфекционного процесса (кровь является благоприятной средой для развития инфекции).
      • Неполный аборт. Характеризуется полной отслойкой плодного яйца от стенок матки и нарушением целостности околоплодных оболочек. Канал шейки матки раскрыт. У женщины наблюдается излитие околоплодных вод, а также обильное кровотечение. В данный период необходима срочная госпитализация для удаления остатков плодного яйца.
      • Полный аборт. На данной стадии наблюдается полное освобождение полости матки от элементов плодного яйца.
      • При повышенном риске самопроизвольного аборта женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Он определит степень кровопотери, а также, имеется ли угроза прерывания беременности. Женщине может быть прописан эмоциональный покой, малоподвижный образ жизни или постельный режим. При необходимости врач назначит использование препаратов, снижающих возбудимость матки (например, свечи с папаверином).

        Характеризуется преждевременным (до рождения ребенка) отделением плаценты от стенки матки.

      • гестозы (поздний токсикоз);
      • заболевания сердечно-сосудистой системы (например, гипертоническая болезнь);
      • многоводие;
      • крупный плод или двойня;
      • короткая пуповина.

      Отслойка плаценты может происходить по центру (без кровотечения) или по краю (с кровотечением).

    • боли в животе (в части матки, где располагается плацента);
    • учащение или уменьшение шевелений плода;
    • кровотечение (может отсутствовать при отслойке плаценты по центру);
    • уплотнение и болезненность матки при пальпации;
    • слабость;
    • бледность кожных покровов;
    • учащение пульса и снижение цифр артериального давления.
    • Почему могут возникать тянущие боли внизу живота у женщин?

      Воспалительное заболевание органов малого таза – это инфекция, распространившаяся на слизистую оболочку полости матки, маточных труб или яичников.

    • хронические боли в тазу (наблюдаются постоянные тянущие боли внизу живота);
    • обильные выделения из влагалища (характер выделений будет зависеть от микроорганизма или вируса, вызвавшего патологический процесс);
    • повышение температуры тела.
    • Поскольку внутренние половые органы соседствуют с уретрой и прямой кишкой у женщины могут наблюдаться расстройства мочеиспускания (например, частые болезненные мочеиспускания) и стула (например, метеоризм, жидкий стул или запоры).

      Ежемесячно в яичниках происходит овуляция. Попадая в маточную трубу, яйцеклетка готовится к встрече со сперматозоидом. Если оплодотворение не наступает, то цикл заканчивается и у женщины начинается менструация, которая характеризуется отторжением функционального слоя эндометрия. В норме менструация должна протекать безболезненно.

    • когда наблюдается обильная менструация (прокладка не выдерживает привычного времени);
    • если с выделениями крови появляются крупные сгустки;
    • если поднялась температура;
    • появилось головокружение, тошнота и рвота;
    • если боль носит нарастающий характер.
    • Чтобы справиться с болезненными ощущениями во время менструации женщина может принять одну таблетку анальгезирующего (например, анальгин) или спазмолитического (например, но-шпа) препарата.

      Почему у женщины возникают боли внизу живота во время или после полового акта?

    • особенностью полового акта;
    • заболеваниями внутренних половых органов.
    • Особенность полового акта

      В начале половой жизни у девушки могут наблюдаться боли внизу живота во время и после полового акта. Однако в норме со временем болезненные ощущения проходят. Помимо боли у девушек при первых половых актах могут появляться кровянистые выделения, которые также по истечении времени исчезают.

    • использовать лубрикант (смазка) во время полового акта;
    • использовать гипоаллергенные средства (при наличии аллергии);
    • исключить использование латексных презервативов и спермицидов (при наличии аллергии);
    • выбирать сексуальные позы, не вызывающие болезненные ощущения.
    • Заболевания внутренних половых органов

      Боли внизу живота у женщин во время или после полового акта могут вызвать следующие гинекологические заболевания:

    • Вагинит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Причиной развития заболевания является проникновение и размножение во влагалище патогенных микроорганизмов. Симптомами вагинита являются обильные влагалищные выделения серозного или гнойного характера, зуд, жжение, а также болезненные ощущения во влагалище и внизу живота, усиливающиеся во время полового акта.
    • Цервицит. Заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки шейки матки. Существует экзоцервицит, при котором поражается влагалищная часть шейки матки и эндоцервицит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. У женщины при данном заболевании наблюдаются такие клинические признаки как интенсивные бели (выделения), зуд, кровянистые выделения после окончания менструации, тянущие боли внизу живота и промежности, усиливающиеся во время или после полового акта. После полового акта также могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.
    • Эрозия шейки матки. Характеризуется патологическим нарушением слизистой оболочки шейки матки. Опасностью эрозии является то, что если ее не лечить, существует риск того, что она превратиться в псевдоэрозию, при которой наблюдается разрастание атипичных клеток. Эрозия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно. Однако при присоединении воспалительного процесса (например, цервицит), а также при раковом перерождении у женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения в межменструальный период.
    • Эндометрит. При данном заболевании наблюдается воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Развитие эндометрита происходит вследствие попадания патогенных агентов в полость матки. Симптомами острого течения заболевания являются повышение температуры тела, менструальные кровотечения, обильные выделения и интенсивные боли внизу живота. При хроническом эндометрите выраженность признаков уменьшается, нормализуется температура тела, наблюдаются незначительные влагалищные выделения и боли внизу живота ноющего характера, которые могут усиливаться во время полового акта.
    • Эндометриоз. Характеризуется разрастанием ткани эндометрия в других органах и тканях. Причиной развития данного заболевания могут стать гормональные нарушения, выскабливания и хирургические вмешательства на органах малого таза (например, кесарево сечение). Проявлениями эндометриоза являются обильные и болезненные менструации, кровянистые межменструальные выделения, боли внизу живота, бесплодие. В некоторых случаях, у женщины могут наблюдаться болезненные ощущения во время дефекации и при половом акте.
    • Миома матки. Доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечного слоя матки. Миома матки может находиться под слизистой эндометрия, в межмышечном пространстве, а также под серозной оболочкой. Симптомами миомы являются менструальные кровотечения, боль, длительно протекающая, тупая и постоянная. Болезненные ощущения становятся более выраженными во время менструации и при половом контакте.
    • Рак матки. Злокачественная опухоль, характеризующаяся бесконтрольным размножением клеток атипической структуры. Рак матки может быть плоскоклеточным и железистым. В ранние стадии заболевание протекает практические бессимптомно, позднее у женщины появляются выделения различного характера (например, слизистые, кровянистые, с запахом или без), боли внизу живота. Во время или после полового контакта болезненные ощущения усиливаются, и наблюдается появление кровянистых выделений.
    • Аднексит (сальпингоофорит). Заболевание, характеризующееся воспалением маточных труб и яичников. Причиной развития аднексита является попадание в данные органы патогенных микроорганизмов. Изначально инфекционные агенты попадают в маточные трубы, вызывая их воспаление (сальпингит), впоследствии инфекционный процесс распространяется и на яичники. При остром аднексите у женщины наблюдается повышение температуры тела, напряженность и болезненность мышц живота, общая слабость и головная боль. Однако при хронической форме заболевания температура отсутствует, боли стихают и носят ноющий характер. Во время полового акта болезненные ощущения становятся более выраженными.
    • Почему при мочеиспускании возникает боль внизу живота?

    • восходящий путь (инфекция поднимается снизу с уретры и влагалища);
    • нисходящий путь (в случае наличия инфекционного процесса в почках инфекция спускается вниз в мочевой пузырь);
    • гематогенный путь (инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь);
    • лимфогенный путь (инфекция попадает в мочевой пузырь через лимфу).
    • Цистит может быть первичным и вторичным, острым и хроническим.

    • боль внизу живота (усиливается при мочеиспускании);
    • острая боль и жжение при мочеиспускании;
    • частые и нерезультативные позывы к мочеиспусканию;
    • помутнение мочи;
    • наличие крови в моче;
    • повышение температуры тела;
    • общая слабость и недомогание.
    • Почему при климаксе у женщин возникает боль внизу живота?

    • ранней (сорок – сорок пять лет);
    • поздней (старше пятидесяти пяти лет).
    • Климакс начинается с нарушения менструального цикла. В этот период яичники прекращают выделять гормон эстроген. Это приводит к нарушению гармоничной работы органов, имеющих рецепторы к эстрогенам (центральная нервная система, мочеполовые органы, молочные железы, кожа, кости).

    • вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
    • цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки);
    • эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
    • сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичника);
    • уретрит (воспаление уретры);
    • цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).
    • Воспалительный процесс изначально развивается в нижних отделах мочеполовых органов, например, во влагалище и уретре. Однако при прогрессировании заболевания инфекция восходящим путем может подняться в вышележащие органы, например, матку, маточные трубы, мочевой пузырь.

    • приливы жара (могут быть единичные и многократные);
    • нарушение сна (ночная потливость);
    • изменение настроения (возможны депрессивные состояния);
    • снижение полового влечения (от легкой степени до полной потери интереса);
    • уменьшение размеров и дряблость молочных желез;
    • сухость и снижение эластичности кожи (появляются глубокие морщины, волосы седеют);
    • остеопороз (заболевание, поражающее костную ткань) и изменение осанки;
    • сухость глаз;
    • головокружение;
    • одышка;
    • увеличение массы тела;
    • учащенное сердцебиение.
    • Женщине в данный период следует соблюдать диету (например, исключить острые блюда, алкоголь), обильно пить, регулярно выполнять физические упражнения. В жилом и рабочем помещении рекомендуется поддерживать прохладную температуру воздуха. При необходимости лечащий врач-гинеколог может назначить женщине заместительную гормональную терапию, препараты, содержащие в своем составе эстрогены.

      Почему у женщин при овуляции может возникнуть боль внизу живота?

    • повышенное половое влечение;
    • изменение вязкости слизистых отделяемых (шеечная слизь перед овуляцией становится обильной);
    • ощущение сил до овуляции и их спад после овуляции;
    • проявление незначительных кровянистых выделений.
    • Может ли боль внизу живота быть признаком беременности?

    • извращение вкуса;
    • тошнота и рвота;
    • обострение обоняния;
    • общая слабость и недомогание;
    • сонливость;
    • учащенное количество мочеиспусканий;
    • огрубение и болезненность молочных желез;
    • увеличение живота в размерах;
    • пигментация кожи.
    • Данные признаки основываются на субъективных ощущениях женщины. Поэтому для подтверждения наступления беременности женщине рекомендуется посетить врача-гинеколога или акушера, пройти ультразвуковое исследование или сделать тест на беременность.