Двухстороннее плоскостопие 1 степени

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие — наиболее распространенный вид этого недуга. Такое явление встречается примерно у 40% всех пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Этот процент распространенности объясняется тем, что у детей костно-хрящевая система активно развивается на протяжении 16-18 лет. Поэтому любое негативное влияние внешних факторов может привести к возникновению такого заболевания. У взрослых этот недуг встречается из-за избыточного веса.

В нормальном состоянии длина человеческой стопы не должна превышать 2/3 ее ширины. Если наблюдается двухстороннее продольное плоскостопие, то нарушение двигается к увеличению. Такую патологию можно определить и дома самостоятельно. Для этого возьмите жирный крем и смажьте стопу, а потом встаньте на чистый лист бумаги. По оставленному отпечатку можно будет судить о структуре ступни. Если наблюдается 3 или 4 степень заболевания, то можно увидеть полное отражение средней стопы. При 1 и 2 степени она выступает на 2/3 ее ширины.

Причины формирования продольного плоскостопия

Утверждать о конкретике невозможно, так как классификация зависит от генетической предрасположенности и механизма формирования патологии:

  • Когда происходит нарушение продольного свода, это чаще всего проявляется у детей и их родителей. В основном можно встретить в 3 % случаев.
  • Врожденная патология.
  • Возникновение недуга возможно, если имелось повреждение апоневроза подошвы, а также мышц и костей ступни.
  • В процессе недостатка витамина D образуется рахитическое плоскостопие.
  • Когда происходит паралич двигательной функции нижних конечностей.
  • Во время нарушения строения свода. Это встречается у 80% людей. Особенно когда имеется слабость мышечной системы, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок.
  • Степень продольного плоскостопия зависит от деформации стопы, а именно:

  • 1 степень. Отсутствуют видимые признаки плоскостопия. Появляется усталость в ногах после физической нагрузки, ходьбе и беге. Если надавить на стопу, то может появиться боль, к вечеру происходит отекание и нарушается походка.
  • 2 степень. Наблюдается исчезновение свода стопы. Болевые ощущения значительно увеличиваются, в основном начинаются от лодыжки и голени. Мышцы становятся не такими эластичными и походка значительно меняется.
  • 3 степень. Видна сильная деформация стопы. Боль не утихает в ногах, отечность в области голени и коленного сустава. Стоить отметить, что боль возникает еще в пояснице и голове. Человеку трудно двигаться, чтобы облегчить состояние, необходимо носить специальную обувь.
  • 4 степень. Наибольшая деформация стопы. Сопровождается сильной болью при ходьбе или невозможностью ходить.
  • Симптомы продольного плоскостопия

    При развитии первой и второй степени плоскостопия наблюдаются кратковременные боли. В основном люди не обращают на это никакого внимания. Тем не менее, если у пациента выявят поперечное плоскостопие, то его можно излечить на ранней стадии без терапии.

    Когда заболевание перерастает во вторую стадию, то об этом будет свидетельствовать отечность подошвы. Боль проявляется сильнее, и совершать движение становится затруднительно. Но если немного отдохнуть, то все симптомы проходят, поэтому те, кто страдает лишним весом, думают, что это все от него.

    Если вторую степень не лечить, то через некоторое время плоскостопие перерастет в третью степень.

    Третья стадия лечится путем привычного способа терапии и полностью выздороветь удается немногим. Симптомы проявляются в виде отека стопы, это происходит из-за сдавливания сосудов и нервов. Только хирургическое вмешательство позволит избавиться от этого недуга.

    При четвертой степени происходит уплощение стопы настолько, что передвигаться становится невозможно. Ноги постоянно устают, лодыжки отекают, поэтому обувь таким людям приходится покупать на два размера больше.

    Лечение продольного плоскостопия

    Терапия такого заболевания — это трудоемкий и длительный процесс.

    Но стоить отметить, что полностью избавиться от него нельзя. Лечению поддаются только те дети, у которых была обнаружена эта патология на ранних стадиях (1 и 2 степени плоскостопия). Им необходимо заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста.

    Лечение 2 степени заболевания включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий, которые нужно выполнять в четкой последовательности. Стоить отметить, что вылечить полностью не удастся, а вот облегчить состояние получится. В обязательном порядке нужна лечебная физкультура, заниматься которой рекомендовано по 15 минут в день. Комплекс мероприятий разрабатывается для каждого индивидуально. Кроме того, дополнительно назначается массаж. Самостоятельно его делать нельзя, этим должен заниматься профессионал. Домой необходимо купить специальный коврик для профилактических и лечебных целей.

    Лечение 3 степени считается сложным процессом из-за того, что это последняя стадия развития заболевания. Здесь комплекс лечебных мероприятий проводят консервативным и хирургическим путем. Если применять массаж и лечебную физкультуру, то оптимального результата достичь трудно. Добиться максимального эффекта можно с помощью хирургического вмешательства. Правда, многие уверены, что лечебная физкультура поможет справиться с заболеванием, и проводят определенный комплекс упражнений по 15 минут несколько раз в день.

    Терапию 4 степени продольного плоскостопия у взрослых осуществляют путем определенных упражнений. Естественно, если болезнь запущена, то без хирургического вмешательства никак не обойтись. Многие врачи назначают лечебную физкультуру, которая направлена на развитие моторики пальцев. Рекомендовано дополнительно носить специальные ортопедические стельки и обувь. А в квартире разместить специальные массажные коврики.

    Лечение заболевания у детей

    Какова схема лечения плоскостопия у детей? У ребенка терапию проводят с помощью консервативного метода, а хирургическое вмешательство исключается. Детям накладывают специальные гипсовые повязки или лонгеты. Для укрепления костей, мышц и связок нужно проводить лечебную физкультуру и массаж. И назначается он индивидуально для каждого ребенка. Детям также нужно носить специальные ортопедические стельки и обувь. По полу босиком ходить нельзя. Полезней всего таким образом бегать по неровностям, траве, песку или мелкому щебню. В момент лечения старайтесь обращать внимание на походку ребенка. Так как нога должна ставиться и опираться параллельно внешнему краю стопы.

    Помните, что если вовремя обратиться за помощью к специалисту, то можно избавиться от больших проблем в будущем.

    Плоскостопие — это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Различают поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих этих форм друг с другом и с другими деформациями стопы.

    Рис. 1. Взаимоотношение костей стопы в норме (слева) и при поперечном плоскостопии (справа).

    Рис. 2. Взаимоотношение костей стопы в норме (вверху) и при продольном плоскостопии (внизу).

    Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Последнее может быть статическим, травматическим, паралитическим. Статическое плоскостопие — одно из наиболее распространенных ортопедических заболеваний, чаще бывает двусторонним; возникает вследствие чрезмерных нагрузок на мышечно-связочный аппарат стопы. Нередко является профессиональным заболеванием у лиц, работа которых связана с длительным пребыванием на ногах (почтальоны, парикмахеры, кондукторы, работники прилавка и др.). Предрасполагающие факторы: нерациональная обувь, слабость связок стопы и мышц ног, различные заболевания с нарушением кровообращения в конечностях — тромбофлебит, эндартериит. Поперечное плоскостопие может развиться как самостоятельная деформация или в сочетании с продольным плоскостопием и hallux valgus (см.).

    При тяжелых степенях плоскостопия походка значительно меняется, становится неуклюжей, скованной. Человек ходит широко расставляя ноги и развернув стопы, слегка согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, усиленно размахивает руками. К вечеру может появляться отек стопы, исчезающий за ночь. Ранний признак плоскостопия — ноющие боли в стопе, мышцах голени, бедра, пояснице. Позднее стопа деформируется — удлиняется, расширена в средней части, продольный свод полностью исчезает, пятка отклоняется кнаружи.

    Рис. 3. Внешний вид плоской стопы. Рис. 4. Отпечатки стопы нормальной (слева) и плоской (справа).

    Диагноз плоскостопия в выраженных случаях не сложен и может быть поставлен при обычном осмотре (рис. 3). Более точные и объективные данные о степени плоскостопия получают при специальных методах исследования. Изготовляют отпечатки или обчерки подошвенной поверхности стоп (плантография). Нормальная стопа дает на бумаге отпечаток пятки, узкой полоски по наружному краю стопы и ее переднего отдела. При тяжелом плоскостопии подошва отпечатывается полностью (рис. 4). Характеристику степени плоскостопия в цифровых показателях дает подометрия (см.).

    Рис. 5. Гимнастические упражнения при плоской стопе.

    Рис. 6. Вкладывание стельки-супинатора.

    Профилактика плоскостопия заключается в обеспечении высокой функциональной выносливости мышечно-связочного аппарата стопы, что достигается комплексом специальных и общеукрепляющих физических упражнений, рациональным подбором обуви. При длительном стоянии рекомендуется стопы ставить параллельно, периодически становиться на наружные края стопы. Обувь должна строго соответствовать размеру стопы. Тесная и излишне свободная обувь одинаково вредно отражается на пружинящих свойствах стопы. Рациональная высота каблука 3—4 см.

    Лечение плоскостопия зависит от стадии заболевания и клинических проявлений. Назначают ежедневные теплые ванны до колен, массаж мышц стопы и голени, гимнастику. Гимнастические упражнения должны носить регулярный характер, по 5—6 мин., желательно несколько раз в течение дня.

    Начинают гимнастику с ходьбы босиком с упором на всю стопу, затем ходьба на цыпочках, приседание и ходьба на наружном крае стопы. Завершают упражнения подскоками и прыжками на пальцах (рис. 5). Проводят упражнения с вытягиванием носков ног с упором пальцами в неподвижный предмет, сгибание пальцев стопы, прижатой к полу, захватывание и поднимание пальцами мелких предметов с пола. Рекомендуется ходьба босиком по неровной земле, песку, лазанье по гладкому шесту, бег, прыжки, игра в футбол. В обувь вкладывают специальную стельку — супинатор (рис. 6), которая приподнимает опущенный продольный свод. Поперечный свод удается приподнять, подклеив к стельке, соответственно головкам II—III плюсневых костей, полоску мягкой резины длиной 2,5 см, шириной 2 см и толщиной (в средней части) 0,8 см. При выраженном плоскостопии рекомендуется специальная ортопедическая обувь (см.). В тяжелых случаях плоскостопия со стойкой деформацией стопы, особенно при травматическом плоскостопии, производят операции на связках и костях стопы.

    Плоскостопие (pes planus) — деформация, сопровождающаяся уплощением сводов стопы. При уплощении продольного свода говорят о продольном плоскостопии (рис. 1), при уплощении поперечного — о поперечном (рис. 2). Нередко продольное плоскостопие сочетается с отведением переднего отдела стопы, поднятием наружного края, пронацией пятки, то есть вальгусом стопы (pes plano-valgus). При резко выраженном отведении переднего отдела стопы говорят о pes plano-valgo-abductus.

    Различают пять видов плоской стопы: врожденная, рахитическая, паралитическая, травматическая, статическая.

    Врожденное плоскостопие встречается сравнительно редко. Причиной его являются пороки развития зачатка, амниотические перетяжки, недоразвитие или отсутствие малоберцовои кости, а также другие пороки развития.

    Рахитическое плоскостопие наблюдается при рахите в результате мягкости костей и их пониженной сопротивляемости, а также общего ослабления мышечно-связочного аппарата. Стопа становится податливой и под влиянием нагрузки тела переходит из положения супинации в положение пронации, передний отдел стопы отводится, а своды опускаются.

    Паралитическое плоскостопие (рис. 3) возникает в подавляющем большинстве случаев как следствие полиомиелита. Степень плоскостопия зависит от степени паралича и количества вовлеченных мышц. Плосковальгусная стопа образуется после полиомиелита, как правило, при параличе одной или обеих большеберцовых мышц при удовлетворительной функции всех остальных мышц голени.

    Травматическое плоскостопие может образоваться в результате переломов различных костей предплюсны, но чаще всего является последствием неправильно сросшихся переломов лодыжек типа Дюпюитрена.

    Статическое плоскостопие (рис. 4) — самый распространенный вид плоскостопия. Основными причинами его возникновения являются слабость мышечного тонуса, чрезмерное утомление в связи с длительным пребыванием на ногах.

    Клиническая картина и течение. К ранним симптомам плоскостопия относят утомляемость ног и боль в икроножных мышцах при ходьбе и к концу дня. В дальнейшем появляются нарастающие боли при стоянии и ходьбе. В ряде случаев боли бывают столь резкими, что больные с трудом передвигаются на костылях или вынуждены лежать. Боли обычно локализуются в определенных местах: на подошве в области свода, в области таранно-ладьевидного сочленения и в области мышц голени. При более резком вальгироваиии стопы возникают боли в области лодыжек. Признаки выраженного плоскостопия: удлинение стоп, расширение их в средней части, уплощение продольного свода, пронирование стоп с отхождением пяток кнаружи. При осмотре особое внимание надо обращать на внутренние края стоп и степень уплощения их свода. Больные, страдающие плоскостопием, изнашивают внутреннюю сторону подошвы и каблука обуви. Для диагностики плоскостопия применяют также плантографию (см.) и подометрию (см.) по методу М. О. Фридлянда.

    Рис. 4. Стопы при статическом плоскостопии.

    Рентгенологическое исследование. Убедительные объективные признаки плоскостопия получаются на рентгенограммах, сделанных обязательно с нагрузкой стопы. В боковой проекции при продольном плоскостопии пяточная кость расположена параллельно подошве; угол свода стопы увеличивается. Патологическая статика костей стопы при плоскостопии уже рано, даже в юношеском возрасте, ведет к остеоартрозам в суставах предплюсны. При врожденном плоскостопии, обусловленном резким вертикальным положением таранной кости, на боковой рентгенограмме стопы суставная щель между пяточной и кубовидной костями широко зияет, а таранная кость сочленяется с ладьевидной не своей головкой, а шейкой. Поперечное плоскостопие на подошвенных рентгенограммах проявляется более выраженным, чем в норме, веерообразным расхождением периферических отделов плюсневых костей с увеличенными расстояниями между головками их. Поперечный свод стопы уменьшается по высоте, головки плюсневых костей лежат в плоскости, почти параллельной подошвенной поверхности стопы. Дифференцировать плоскостопие следует с мортоновской метатарзальной невралгией, а также с остеохондропатией и зонами перестройки плюсневых костей, частичной предпосылкой которых плоскостопие может явиться. Лечение врожденного плоскостопия состоит в массаже, бинтовании стопы. При резких формах этой деформации показано лечение гипсовыми повязками с фиксацией стопы в варусном положении.

    При начинающемся плоскостопии лечение состоит в укреплении мускулатуры теплыми ваннами, массажем и гимнастикой. Только при безуспешности этого лечения можно применить у детей дошкольного возраста стельки-супинаторы. Хороший эффект дает ритмическая фарадизация большеберцовых мышц. Больным следует запретить ношение мягкой и валяной обуви. Детям школьного возраста и взрослым в первую очередь проводят консервативное лечение, направленное на восстановление нормальной установки стопы, ее свода и рессорной функции. Больного прежде всего необходимо снабдить соответствующей ортопедической обувью с вкладкой свода и поднятием внутреннего края пятки.

    При плоскостопии, осложненном резкими болями, лечение начинается с наложения гипсовых повязок в положении супинации стоп. По исчезновении боли назначаются ортопедическая обувь (см. Обувь ортопедическая), поднимающая внутренний край пятки и умеренно выполняющая свод, массаж, гимнастика. В случаях неудачи показано оперативное лечение, которое заключается в ручной редрессации, а затем тенотомии ахиллова сухожилия и пересадке длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы.

    При резко выраженной pes plano-valgo-abductus лечение должно начинаться с изготовления больным правильно пригнанной ортопедической обуви с одновременным проведением физических методов лечения. Если ортопедическая обувь не приносит облегчения, прибегают к оперативному лечению. Операция начинается с бескровной редрессации (см.) под внутрикостной анестезией или наркозом, иногда предварительно производится тенотомия ахиллова сухожилия. После восстановления свода вправлением головки таранной кости производят пересадку длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы. Если после этой операции наблюдается тенденция к релаксации, прибегают к артродезированию таранно-ладьевидного сустава.

    В тех случаях, когда бескровное вправление головки таранной кости не удается, для репозиции производят резекцию части ее головки и прилегающей суставной поверхности ладьевидной кости, а для исправления пронационного положения пятки— клиновидную резекцию таранно-пяточного сустава с основанием клина, обращенным кнутри.

    Вместо клиновидной резекции М. И. Куслик рекомендовал более экономную серповидную резекцию — иссечение узкого серповидного клина позади шопаровского сочленения.

    При pes plano-valgus contractus (сведенной плоской стопе), когда болевые ощущения интенсивны и ходьба невозможна, лечение сводится к успокоению болевых ощущений и переводу стопы из контрактурного пронационного положения в положение супинации. В относительно легких случаях ограничиваются полным покоем, тепловыми процедурами, а по прекращении острых болей, когда исчезает контрактура мышц, на 10 дней накладывают съемную гипсовую шину в положении супинации.

    При поперечном плоскостопии лечение заключается в первую очередь в восстановлении поперечного свода путем циркулярного бинтования и разгрузки при помощи ортопедических стелек с применением тепловых процедур и массажа. В случаях безуспешности консервативного лечения прибегают к оперативному стягиванию поперечного свода шелковыми нитями или капроновыми лентами.

    При паралитическом плоскостопии следует назначать обувь с выкладкой свода и удержанием стопы от вальгирования. На ночь рекомендуют гипсовую или пластмассовую шину, удерживающую стопу в положении супинации и разгибания. Назначают физиотерапию, бальнеологическое и медикаментозное лечение. Оперативное лечение сводится к стабилизации стопы подтаранным артродезом и пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на ладьевидную или I клиновидную кость. В последующем показано ношение ортопедической обуви.

    Профилактика. Наряду с ношением рациональной обуви необходимо включать специальные физические упражнения, направленные на укрепление нервно-мышечного и связочного аппарата стоп.

    Профилактике и лечению начальных степеней плоскостопия способствует также ходьба босиком по неровной почве, на песке и в сосновом лесу, где действует «рефлекс щажения».

    Лечебная физкультура. Помимо общеоздоровительного влияния, лечебная гимнастика при плоскостопии применяется для укрепления связочного и мышечного аппарата стопы и голени, удержания сводов стопы в определенном положении, снижения утомляемости при длительной ходьбе. Специальные физические упражнения для стопы, включаемые в утреннюю гигиеническую гимнастику, процедуры лечебной гимнастики выполняются в различных исходных положениях — лежа, сидя, стоя (рис. 5). Каждое упражнение рекомендуется повторять 8—10 раз. Очень полезны при плоскостопии различные виды ходьбы: босиком по песку, на носках, на пятках, на наружной стороне ступни. Комплексы специальных упражнений для стопы следует повторять 2—3 раза в течение дня, особенно в перерывах между работой и длительным пребыванием на ногах.

    Рис. 5. Лечебные физические упражнения при плоскостопии: 1 — одновременное поднимание на носки при максимальном вытягивании туловища вверх; 2 — перекат с пятки на носок и обратно; 3 — переход в положение стоя на наружный край стопы с последующим возвращением в исходное положение; 4 — ходьба с поворотом стопы во внутрь («косолапо»), с подниманием на носок на каждом шаге; 5 — поочередное захватывание пальцами ног различных предметов.

    Продольное плоскостопие: степени и симптомы, как лечить

    Плоскостопие – довольно распространенное заболевание: оно характеризируется изменением формы стопы вследствие понижения ее сводов. Здоровая стопа человека имеет 2 свода: продольный и поперечный, поэтому существует 2 разновидности болезни – поперечное и продольное плоскостопие. Довольно часто эти два вида болезни развиваются одновременно или же могут быть осложнены другими заболеваниями и деформациями стопы.

    Разновидности плоскостопия

    В зависимости от того, какой свод понизился, выделяют поперечное, комбинированное и продольное плоскостопие.

    Продольное плоскостопие встречается в каждом 3-ем случае болезни. Ему более подвержены подростки и молодые люди в возрасте 16-30 лет. Но на этом разновидности болезни не заканчиваются.

    В зависимости от причин возникновения болезни выделяют еще 5 видов плоскостопия:

  • Врожденное. Этот вид встречается достаточно редко. Его причиной служит внутриутробные нарушения развития плода.
  • Травматическое. Этот вид относится к приобретенному плоскостопию и возникает вследствие переломов и других травм костей стоп, а также голеностопного сустава. К тому же травматическое плоскостопие может развиться при повреждениях мышц и связок, которые удерживают своды стопы.
  • Статическое. Встречается наиболее часто. Его развитию способствует слабость мышечного тонуса нижних конечностей вследствие разнообразных причин (длительное нахождение на ногах, излишний вес, отсутствие физических нагрузок и т.д.).
  • Рахитическое. Возникает после перенесенного рахита из-за повышенной мягкости костей, а также понижения общего мышечного тонуса.
  • Паралитическое. Тоже довольно редкий вид. Возникает вследствие перенесенного полиомиелита или иных паралитических состояний мышц нижних конечностей.
  • Одностороннее и двустороннее плоскостопие

    Различают еще и одностороннее и двустороннее плоскостопие. В первом случае поражается стопа только одной ноги, что встречается весьма редко. При двустороннем плоскостопии происходит деформация стоп обеих ног.

    Причины плоскостопия и факторы риска

    Причинами развития продольного плоскостопия могут послужить:

  • внутриутробные нарушения развития;
  • перенесенный рахит;
  • последствия полиомиелита;
  • травмы, повреждения, переломы стопы;
  • длительное нахождение в положении стоя;
  • лишний вес;
  • повышенные физические нагрузки на ноги либо их отсутствие;
  • ношение неудобной обуви.
  • Факторы риска развития продольного плоскостопия:

  • генетическая предрасположенность;
  • беременность;
  • старческий возраст;
  • профессиональная деятельность (работа парикмахером, хирургом, продавцом и т.д.);
  • ожирение;
  • сидячая работа.
  • Как развивается болезнь?

    Стопа человека состоит из множества костей, которые соединены между собой особым образом, образуя при этом 2 свода. Поперечный свод находится между основаниями пальцев, а продольный – по внутреннему краю стопы.

    Наличие этих сводов обеспечивает амортизирующие способности стопы, что уменьшает тряску во время ходьбы. Своды стопы удерживаются системой связок и мышц в правильном положении. Если по каким-либо причинам эта поддерживающая система утрачивает тонус, то происходит сглаживание сводов, стопа становится плоской и утрачивает свои пружинистые способности.

    Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

    Степени продольного плоскостопия

    В зависимости от размера угла свода стопы различают 3 степени плоскостопия. При продольном плоскостопии уплощается продольный свод, и стопа практически всей поверхностью касается поверхности. При этом наблюдается увеличение длины стопы. Наиболее характерен этот вид плоскостопия людям с избыточной массой тела, а также для тех, чья работа предполагает постоянные нагрузки на ноги (продавцы, парикмахеры, лекторы и т.д.).

    Различают следующие степени:

  • 1-я степень – плоскостопие напоминает косметический дефект стопы и дает знать о себе болями в стопах и ногах после длительных физических нагрузок. Иногда наблюдается отекание ног к вечеру.
  • 2-я степень – становятся заметны изменения стопы, боли приобретают практически постоянный характер, становится затруднительным подбор обуви. Происходит утяжеление походки, исчезает ее плавность, появляется некоторая косолапость. Боли распространяются от стоп выше – в область голеней и лодыжек.
  • 3-я степень самая тяжелая. При ней боли сильные и имеют постоянный характер. При этом болят не только стопы, но и лодыжки, голени, появляются боли в пояснице. Стопа становится сильно деформированной. Передвижение все больше усложняется. Обычную обувь подобрать все сложнее. Ступни часто отекают. Эта стадия плоскостопия часто становиться причиной возникновения сколиоза, артроза, остеохондроза и даже межпозвонковых грыж.
  • Условно симптомы болезни можно разделить на несколько категорий.

    • сильная утомляемость ног;
    • боли в стопах ноющего характера;
    • боли в мышцах ног, появляющиеся после длительного их напряжения и пропадающие после отдыха;
    • отекание стоп.
    • При развитии продольного плоскостопия наблюдаются:

    • боли приобретают постоянный характер, приводя даже к затруднению передвижения;
    • локализация боли – стопа, лодыжка, голень, могут подключаться боли в пояснице и спине;
    • хождение на каблуках становится пыткой;
    • появление натоптышей у оснований большого пальца;
    • тугоподвижность голеностопного сустава;
    • затруднение в выборе удобной обуви.
    • Внешние проявления плоскостопия:

      • изменение и деформация стопы;
      • удлинение стопы из-за чего приходится покупать обувь на размер больше;
      • распластанность пятки;
      • подошва обуви снашивается неравномерно;
      • нарушения походки: она утяжеляется, появляется косолапость, нарушается осанка.
      • Особенности поперечно-продольного плоскостопия

        При этом виде одновременно понижены оба свода стопы. Из-за этого проявляются симптомы, как продольного, так и поперечного плоскостопия. При этом лечение этой формы болезни требует особого подбора физических упражнений, ношения специальной ортопедической обуви и других мер. Полностью избавиться от заболевания во взрослом возрасте невозможно.

        Возьмут ли в армию с плоскостопием 2 степени?

        Ранее плоскостопие 2 степени было причиной освобождения от армии. Но в данное время показания для освобождения от военной службы заметно изменились. Рассчитывать на то, что не призовут могут лишь юноши, страдающие плоскостопием 3 степени сопровождающимся артрозом таранно-ладьевидного сочленения 2 степени или признаками артроза других суставов.

        Плоскостопие в детском возрасте

        Примерно до возраста 3-4 лет диагноз плоскостопие детям не ставится. Исключением является врожденное плоскостопие, которое вовремя смогли диагностировать. Дело в том, что во время взросления стопа проходит немало изменений, чтобы полностью соответствовать выполняемым функциям. Своды малышей заполнены подкожной жировой тканью, поэтому отпечатки их ножек всегда плоские. Начиная с первых шагов начинают формироваться своды стоп, которые увеличиваются с возрастом ребенка. Примерно к 4 годам стопы ребенка приобретают очертания и функциональность взрослой стопы.

        Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

        Плоскостопие у детей определяют методом плантографии, однако из-за возрастных особенностей стоп возможна ошибка при таком диагностировании. Поэтому необходим тщательный осмотр врача-ортопеда для установления точного диагноза.

        Детское плоскостопие хорошо поддается лечению при правильном подборе терапии и неуклонном выполнении всех рекомендаций врача.

        Естественно намного легче предупредить болезнь, чем ее потом лечить. Поэтому ребенку необходимо обеспечить достаточное количество физических нагрузок. Полезно хождение босиком по песку и камешках. Необходимо правильно подбирать обувь для детей. Она должна иметь супинатор и твердый задник.

        Помимо этого, следует обеспечить сбалансированное питание ребенка, с правильным фосфорно-кальциевым обменом.

        Чем опасно плоскостопие?

        Все знают, что плоскостопие – это плохо, но мало кто знаком со всеми возможными последствиями этой болезни. Ведь плоскостопие страшно совсем не болью в ногах. При уплощении сводов стопы пропадают ее амортизирующие свойства, а вся нагрузка со стоп перемещается вверх на позвоночник и суставы.

        Определяем наличие плоскостопия дома

        Естественно, диагноз может поставить только врач. Он же должен назначить необходимое лечение. Дома можно выполнить простой тест, который подскажет, стоит ли заподозрить у себя плоскостопие. Для этого понадобиться лист бумаги и жирный крем либо масло. Стопу смазывают любым из жирных веществ и становятся на бумагу. Затем необходимо изучить полученный отпечаток. Если след шире, чем половина стопы, то необходимо отправляться к врачу. Если же на листе отпечаталось меньше половины стопы, то волноваться не стоит, скорее всего плоскостопия нет.

        Диагностика заболевания

        В запущенных стадиях болезни обычно врачу достаточно осмотра пациента. Хотя для уточнения всех особенностей дополнительные исследования также понадобятся.

        Для диагностирования плоскостопия обычно применяют рентгенографию и плантографию.

        Плантография предусматривает смазывание стоп специальным раствором и дальнейшим изучением полученных отпечатков.

        Рентгенографию выполняют в 2-ух проекциях с обязательной нагрузкой стопы.

        Лечение плоскостопия продольного

        Продольное плоскостопие требует комплексного подхода к лечению, с использованием массажа, лекарств, специальной физкультуры и т.д.

        Для лечения врожденного плоскостопия необходимы массажи, бинтование стоп и даже фиксация стопы при помощи гипсовых повязок в правильном положении.

        В любом случае плоскостопие стараются всеми возможными мерами лечить консервативно.

        Лекарственные средства

        Лекарственные препараты при плоскостопии назначаются чаще всего для снятия болевых ощущений. С этой целью применяются средства группы НПВС. В зависимости от выраженности болевого синдрома они назначаются для внутреннего, инъекционного либо местного применения. Наиболее часто применяют Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Найз, Пироксикам, Диклак, Нурофен, Налгезин, Нимид и др.

        При наличии сопутствующих заболеваний могут быть назначены препараты других фармакологических групп, например, хондропротекторы, витаминные комплексы, миорелаксанты.

        Физиотерапевтические процедуры нормализуют кровообращение, помогают устранить мышечные боли, повысить тонус мышц голени и стопы. Могут применяться фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, парафин.

        Особое место в физиотерапевтических процедурах занимают теплые ванночки и гидромассаж.

        Лечебная физкультура является основой лечения плоскостопия. Ее комплекс подбирается для каждого пациента отдельно, с учетом всех особенностей протекания болезни и наличия сопутствующих проблем. Подбирает упражнения квалифицированный врач-ортопед.

        Хорошие результаты дает включение ходьбы на пятках, пальчиках, наружной стороне стоп. Кроме того, показано хождение босиком по песку, гальке, можно использовать для этих целей в домашних условиях горох.

        Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

        Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.

        Комплекс упражнений выполняют 2-3 раза в день. В любом случае самые точные рекомендации даст и распишет врач-ортопед.

        Массаж также необходим для нормализации тонуса мышц ног и стоп. Его рекомендуется проходить курсами у компетентного массажиста, имеющего подтверждающий сертификат.

        Ортопедические приспособления

        Для детей дошкольного возраста ношение специальной обуви или ортопедических стелек рекомендуется при отсутствии эффекта от лечения гимнастикой, массажами и ванночками для ног. Для школьников и взрослых ортопедическая обувь или стельки назначаются сразу же после установления диагноза. Такие ортопедические приспособления изготавливаются индивидуально для каждого пациента в специальных мастерских. При этом учитываются все особенности каждой стопы, ведь выраженность плоскостопия на двух ногах может отличаться.

        Ортопедические стельки и обувь распределяют равномерно нагрузку на стопы, обеспечивая нормальную амортизацию. За счет этого уменьшается напряжение мышц и снижается выраженность болевого синдрома.

        Хирургическое лечение

        Если консервативное лечение не приносит положительных изменений, а плоскостопие протекает с серьезными осложнениями, то назначается оперативное лечение. Существует более 500 видов хирургического лечения деформации стопы. Выбор вида операции выбирается в каждом случае индивидуально.

        Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

        Комбинированное плоскостопие

        Распространённым заболеванием, влияющим на осанку и походку человека, считается плоскостопие. Заболеванию подвержены многие люди, независимо от половой принадлежности и возраста. Патология носит врождённый либо посттравматический характер, развивается вследствие различных побочных факторов.

        В медицине различают ряд видов заболевания, позволяющих классифицировать их в группы:

      • Продольное плоскостопие чаще встречается у детей в период формирования опорно-двигательного аппарата;
      • Поперечная форма заболевания часто вызвана сильной физической нагрузкой на переднюю часть стопы. В большинстве проявляется у женщин среднего возраста, долгое время носивших высокий каблук, реже встречается у взрослых мужчин и подростков;
      • Комбинированное плоскостопие — особая форма заболевания, совмещающая продольное и поперечное осложнение заболевания. Развитие не отличается особыми признаками, способно появляться в любом возрасте у обоих полов.

      Комбинированное плоскостопие делится на перечень типов по классификации приобретения:

    • Посттравматические последствия, вызывающие анатомическое изменение стопы. В детском возрасте развитие заболевания маловероятно по причине высокой регенерации организма.
    • Тип комбинированного заболевания – статический, вызван длительными регулярными нагрузками, неправильно подобранной обувью. Часто встречается у людей, которые в силу профессии вынуждены стоять на ногах более 6 часов в день.
    • Заболевание, образованное вследствие перенесённого паралича действующих мышц нижних конечностей человека. У указанного типа нет чёткой характеристики возникновения.

    Симптомы, характеризующие заболевание

    Продольное и поперечное плоскостопие вызывает расхождение костей и размягчение связок. Болезнь не проходит самостоятельно, требуется незамедлительное лечение. Ярко выраженные симптомы, характеризующие проявление комбинированного плоскостопия, заключаются в признаках:

  • Деформация большого пальца с визуальным изменением угла наклона при поперечном плоскостопии;
  • Отёчность в области лодыжек после непродолжительной нагрузки;
  • Боли, сконцентрированные в переднем своде стопы;
  • Болевые ощущения в пояснице, коленях, суставах бёдер;
  • Появление перемежающейся хромоты, частое явление при комбинированном заболевании;
  • Появление синюшных оттенков на кожном покрове из-за возможного образования тромбов.
  • Распространённым явлением при комбинированной форме плоскостопия у взрослых людей считается патологическое изменение кости большое пальца, вызывающее различные степени осложнения.

    Лечебная терапия плоскостопия у взрослых

    В зависимости от степени заболевания различают консервативное и оперативное лечение. Заболевание начальной стадии подвергается лечению регулярным выполнением физических упражнений, расслабляющего и тонизирующего массажа. Направление действий основано на снижении боли, вызванной незначительным искривлением стопы.

    Лечение второй, сложной степени плоскостопия, включает, кроме перечисленных выше методик, дополнительные процедуры: электрофорез, терапия с помощью магнитов, прогревание парафином, ионофорез с применением ультразвуковых технологий. При наличии сильных приступов боли возможно медикаментозное лечение анальгетиками и обезболивающими средствами.

    Заболевание третьей, наиболее сложной степени, преимущественно лечится оперативным путём. Хирургическое вмешательство при комбинированном плоскостопии позволяет исправить деформацию большого пальца, восстановить полноценную работу плюснефаланговых суставов, снять регулярные приступы боли.

    Оперативное вмешательство обеспечит стабильное состояние костей, поддерживая правильную функциональность стопы. При необходимости в особенно сложной степени течения болезни возможна пластическая хирургия на пальцах, подвергшихся деформационным изменениям.

    Полное срастание костной ткани после хирургической операции возможно спустя 4-5 недель после лечения. Использование при оперативном лечении титановых болтов не требует их последующего извлечения. В течение 30-40 дней после интенсивного лечения на стопе полагается носить специальный гипсовый сапог, предотвращающий деформацию при срастании.

    Комбинированное плоскостопие в детском возрасте

    Лечение детского плоскостопия не подразумевает оперативного вмешательства за исключением глубоких врождённых патологий, вызывающих явную деформацию ступни. По мнению врачей, заболевание у детей до 6 лет возможно вылечить полностью, без серьёзных последствий и глубокой деформации.

    Начальные степени заболевания лечатся без отличий от взрослой терапии. Основной упор делается на упражнения лечебной физкультуры, массаж, специальную развивающую гимнастику стоп.

    Более сложные степени плоскостопия требуют специальной ортопедической обуви. Детская обувь должна быть с жёстким высоким задником, полностью фиксирующим пятку. Обязательным условием для снижения возможной боли становится упругая жёсткая подошва и супинатор. Правила распространяются на обувь, пригодную для всех сезонов. Подобная методика позволит предотвратить развивающееся продольное и поперечное плоскостопие.

    В подростковом возрасте лечение комбинированного плоскостопия не отличается от взрослой терапии. Учитывается факт, что запущенная степень заболевания не подлежит полному излечению. Соотношение мышечной массы и сухожилий к костному скелету стопы сформировано уже к 14 годам. Терапевтическое лечение помогает остановить прогрессирующую деформацию без усугубления последствий.

    Плоскостопие и нетрадиционная медицина

    Продольное и поперечное плоскостопие относятся к заболеваниям, лечение которых невозможно при помощи трав и отваров народной медицины. Выделяют ряд способов, позволяющих снять ощущение боли:

  • На больные суставы и участки, которые подверглись деформации, благотворно влияют компрессы, оставляемые на ночь. В виде лечебного материала используют листья капусты, ошпаренные листья берёзы, глина, мёд с соком редьки, ржаную муку.
  • От боли в суставах эффективно применение мази, приготовленной на основе соли и порошка горчицы. Для получения мази компоненты соединяют с очищенным керосином. Получившуюся смесь втирают в больные места, оставляя на ночь.
  • Мазь, применяемая в лечении болевых участков любой степени, готовится из измельчённых до состояния порошка трав: зверобой, шалфей, тысячелистник. Основой выступает вазелин или жирный крем. Получившейся мазью нужно смазывать больные места, укутывая на ночь тёплым шарфом.
  • Действенный, проверенный метод борьбы с комбинированным плоскостопием – езда на велосипеде с босыми ногами. Помимо общего оздоровительного действия процедура оказывает массирующее лечение на плоскость стопы, укрепляя мышечную ткань и тонизируя кровообращение.
  • Профилактика плоскостопия

    Профилактические меры не требуют сложных действий. Достаточно помнить, что развитие болезни возможно в любом возрасте, а причиной часто служит халатное отношение к собственному здоровью.

    Деформация большого пальца нередко вызвана обувью с узким носком, высоким каблуком. Узкая обувь сдавливает продольные своды стоп, вызывая боли в ногах. Важно давать ногам полноценный отдых, позволяющий сухожилиям и суставам полностью расслабиться.

    В профилактических целях делают регулярный массаж стоп. Во время досуга, удобно устроившись в кресле или на стуле, катайте босыми ступнями пустую бутылку, скалку, небольшой мячик. Следует чаще делать проходки на пятках, носках, внутренней или внешней стороне стопы, не давая заболеванию шанса к развитию.

    Как выявить и лечить поперечное плоскостопие 2 степени

    Плоскостопие стало проблемой номер один как среди молодежи, так и пожилых людей. Назвать это безобидным изменением структуры костей нельзя, потому что оно связано со снижением свода стопы и нарушением питания костей. Плоскостопие поперечное 2 степени начинает формироваться у взрослых и в запущенной форме приводит к исчезновению поперечного свода подошвы ноги. Чтобы определить, как лечить болезнь, следует понять, как она появляется.

    Поперечное плоскостопие определили, как патологию, при формировании которой наблюдается уплощение свода у основания пальцев стопы. Деформирование вальгусного характера – это один из наиболее распространенных видов заболеваний, возникающих у слабой половины человечества. Этот тип изменения формы подошвы проявляется искривлением большого пальца ноги и формированием нароста у его основания.

    При нормальном состоянии стопы половина веса тела распределяется на первую кость плюсны, которая соединена с большим пальцем. Остальная нагрузка равномерно распределяется на другие пальцы.

    Формирование плоскостопия поперечного меняет соотношение давления веса на подошву. Болезнь перекладывает груз на второй и третий пальцы. Первый палец берет на себя всего лишь 15% нагрузки.

    Деформация стопы провоцирует развитие других патологий. Первая кость плюсны разворачивается и располагается выше своего нормального положения. Мелкие косточки сдвигаются в сторону и выпирают наружу. Мизинец и большой палец тоже отклоняются наружу, и это видно по форме подошвы.

    Ни одна патология не возникает сама по себе, всегда существуют факторы, которые подталкивают развитие болезни. Поперечное плоскостопие формируется под воздействием таких причин:

  • слабость связок;
  • ношение неудобной обуви;
  • предрасположенность по наследству;
  • травмы;
  • нагрузки на ноги;
  • беременность.
  • Различные заболевания, связанные с ослаблением тканей кости, вызывают деформации. Ко всему этому добавляется слабость связочного аппарата. Стопа из-за нагрузок может подвергаться травмам, которые также провоцируют развитие недуга.

    Отсутствие движения, сидячий образ жизни, увеличение веса – это те факторы, что приводят к возникновению патологии.

    Степени недуга и их симптоматика

    Врачи в своей практике выделяют степени поперечного плоскостопия. Все 3 степени имеют свои симптомы.

    Первую степень еще не называют болезнью, но определяют, как сигнал к действию. Развитие патологии отягощается внешними факторами, увеличением нагрузки. Как правило, на этой стадии пациент чувствует боль только при давлении на область стопы. Проявление болезни выражается отечностью ноги по вечерам.

    Патология 2 степени выражается изменением угла соотношения положения первой и второй костей плюсны. Боли становятся интенсивнее и могут отдавать в область лодыжки и голени.

    Плоскостопие 3 степени формирует расстояние между костями в двадцать градусов. Патология 3 степени характеризуется сильной болью и значительной деформацией стопы. Болезненность локализуется под головкой плюсневой кости, разрастаясь в зону голени и даже поясницы. Кроме того, эта стадия характеризуется отечностью суставов в стопе.

    Пациенты считают, что патология 2 степени является безобидным состоянием и не требует к себе повышенного внимания.

    Заболевание на второй стадии называют порогом болезни, за пределами которого усиливается изменение формы стопы. Клиническая картина становится более выраженной и требует исследования.

    Выявить болезнь можно при помощи осмотра и дополнительных обследований. Одним из таких методов является рентгенометрия.

    По данным рентгенометрического исследования определяется степень плоскостопия. Часто такие методы диагностики применяют, когда юноше предстоит служба в армии. Поскольку армия и ее правила предполагает нагрузку на ноги и выносливость, поэтому необходимо проверить пригодность к службе.

    Кроме стадии заболевания, по результатам рентгенометрического обследования врач определяет, какими еще патологиями болеет призывник. По результатам комиссия устанавливает, пригоден ли юноша и сможет ли армия пополнить свои ряды.

    Также недуг диагностируют методом плантографии, основанного на получении графического отпечатка поверхности стопы. Этот способ показывает состояние опоры подошвы и определяет степень развития патологии. Отпечаток стопы выражает то, насколько уплощен поперечный свод стопы.

    Однако в этом методе существуют недостатки, потому что он не дает полной картины развития плоскостопия, а именно: не отражает деформацию стопы в сагиттальной и фронтальной плоскости. По этой причине плантография не применяется как независимый метод исследования, а используется наряду с осмотром.

    Еще один способ, позволяющий определить наличие болезни, это подометрия. С помощью такого метода вычисляется значение подометрического индекса, который указывает на наличие или отсутствие патологии.

    Как исцелиться от напасти?

    Вылечить плоскостопие в полной мере невозможно, потому что процесс деформации необратим. Но остановить прогрессирование заболевания можно, если вовремя принять меры.

    Поперечное плоскостопие 2 степени поддается методам консервативного лечения. Развитие болезни повышает вероятность появления таких заболеваний, как артроз, и поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

    В период обострения врачи рекомендуют делать ванночки для уменьшения болезненности.

    В воду температурой сорок градусов можно добавлять морскую соль, экстракт ромашки. Эта процедура снимает усталость и снижает порог болезненности. До проведения водной процедуры следует сделать массаж стопы.

    Во время терапии необходимо избавиться от неудобной обуви, а женщинам – от обуви на каблуках. Важно в этот период обеспечить ноге покой, делать компрессы на область стопы.

    Предупредить развитие воспаления врачи рекомендуют с помощью противовоспалительных препаратов. На стадии ремиссии специалисты проводят лечение электрофорезом и парафиновыми аппликациями с лекарствами.

    После устранения воспаления можно приступать к лечебной гимнастике. Одной из причин развития плоскостопия является ослабление связок и мышечной основы ноги. Комплекс упражнений позволяет не только укрепить мышцы стопы, но и всего тела. Кроме того, умеренная физическая нагрузка позволяет восстановить ногу после операции. Также гимнастика служит профилактикой для предупреждения прогрессирования патологии.

    Упражнения разрабатываются инструктором и должны улучшать координацию движений, подвижность суставов стопы. Эффективным для лечения плоскостопия является катание мячей разной формы, круговые движения стопой.

    В комплекс входят упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног и стопы, вытягивание носка.

    Другие методы борьбы

    Для уменьшения деформации ортопеды предлагают моделировать арку стопы с помощью специальных приспособлений. К этим средствам относят межпальцевые вставки, благодаря которым можно остановить патологическое отклонение в сторону большого пальца.

    Другое приспособление – это ортопедические стельки, которые уменьшают нагрузку на стопу, поддерживают свод. Существуют стельки-стяжки, действие которых направлено на уменьшение деформации подошвы. Носят эти приспособления не более двух часов, тренируя мышцы.

    Если лечение не дало результатов, врачи прибегают к кардинальным мерам – операции. Показанием для применения такого метода является уменьшения подвижности стопы. Операция осуществляется такими способами:

    1. Рассечение связок у основания кости плюсны.
    2. Реконструкция-стягивание переда стопы аллогенным сухожилием.
    3. Фиксирование свода аппаратом Елизарова.
    4. Исправление формы головки кости плюсны.

    Врачи назначают операцию в редких случаях, когда плоскостопие невозможно вылечить консервативно.

    Лечение в домашних условиях заключается в проведении самомассажа стоп, выполнении упражнений, которые предписаны врачом. Другие народные средства в борьбе с этим недугом бессильны. Иногда слабый эффект на боль и воспаление оказывают ванночки с травами, холодные компрессы на область ноги.

    Исцеление детского плоскостопия

    В шестилетнем возрасте у большинства детей развивается плоскостопие. Если у ребенка вовремя выявить недуг и взяться за лечение, то избавиться от проблемы можно надолго при условии ношения правильно подобранной обуви.

    Лучше всего патология лечится в подростковом возрасте, когда формирование свода не завершено. Рост костей продолжается, и можно воздействовать на форму стопы. Далее, по мере взросления, у ребенка уменьшаются шансы на избавление от напасти. Очень редко, но в практике встречаются случаи, когда ребенок получил болезнь при рождении. В такой ситуации браться за лечение следует сразу после определения диагноза.

    Для лечения плоскостопия у детей врачи прописывают гимнастику, массаж стопы и голени. Малышам, у которых диагностировали врожденное плоскостопие, врачи рекомендуют носить гипсовые повязки и лонгеты.

    При плоскостопии детям необходимо ходить босиком по траве, камушкам. После купания в море или бассейне стопу следует растереть полотенцем. Это улучшает кровообращение и питание тканей.

    Лекарства для избавления от проблемы у детей не используются в силу наличия побочного воздействия на организм ребенка. Кроме того, детям не делают операций, рассчитывая на рост организма.

    Лучший способ избежать плоскостопия – это провести профилактику. При появлении признаков болезни следует незамедлительно обратиться к врачу. Правильное питание, гимнастика – это залог предотвращения всех возможных болезней в организме.