Диагноз тендинит

Тендинит. Лечение тендинита

Тендинит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сухожилии. Выделают такие виды тендинита, как острый и хронический. При тендините могут поражаться различные сухожилия в теле человека, но чаще других страдают сухожилия в области локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного суставов. Кроме того, отмечается и поражение сухожилий более мелких суставов, например лучезапястного, голеностопного. Обычно воспалительный процесс начинается с поражения сухожильного влагалища, (тендовагинит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Если же воспаление распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию, то это приводит к развитию такого заболевания, как миотендинит.

Появление тендинита не зависит от возраста или пола человека, однако чаще всего такое заболевание проявляется у спортсменов и людей, у которых преобладает монотонный физический труд. Кроме того, так как с возрастом связочный аппарат тела человека ослабевает, то тендинит может проявляться и у людей преклонного возраста.

Симптомы тендинита следующие:

  • Постепенное развитие тендинита;
  • Боль, проявляющаяся при активных движениях, и проецирующаяся над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, человека ощущает болезненность при пальпации пораженной области;
  • Изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: покраснение, локальное повышение температуры;
  • Локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия;
  • Крепитация (характерный хруст) при движении сухожилия, которая слышна на расстоянии или через фонендоскоп.
  • Интенсивность болевого синдрома нарастает со временем. По началу человека беспокоит незначительная боль в области пораженного сухожилия, которая не мешает его повседневной жизни. Но со временем, болевой синдром усиливается, боли становятся мучительными, сильными, нестерпимыми, нарушающие обычный ритм жизни.

    Причин тендинита достаточно много и они разнообразны. Развитие тендинита связано с:

  • Повышенной двигательной активностью;
  • Травмами (растяжение сухожилие, его надрывы);
  • Наличием системных заболеваний, которые приводят к поражению сухожилий (например, ревматизм, подагра), инфекционных поражений (гонорея);
  • Неправильной осанкой, плохо развитым мышечным и сухожильным каркасом;
  • Аномалиями развития костного скелета.
  • Развитие тендинита связано с длительными, интенсивными физическими нагрузками, переутомлением сухожилий и всего организма в целом под действием таких нагрузок. В результате, сухожилия не успевают восстанавливаться, что приводит к так называемой усталостной травме. Сперва сухожилие отекает, коллагеновые волокна, из которых состоит сухожилие, расщепляются. При сохранении нагрузки в этих областях образуются островки, содержащие жировую ткань и отложения солей кальция. Формируются твердые кальцификаты, которые с большей силой повреждают окружающие ткани.

    Поэтому, при наличии повреждения сухожилия, ни в коем случае не продолжайте наносить еще больший вред.

    Прекратите воздействие интенсивных нагрузок, создайте покой для поврежденного сухожилия, дабы не усугубить процесс, а наоборот, создать условия для скорейшего заживления.

    Лечение тендинита должно быть комплексным и включать в себя консервативную терапию (покой, холод, применение нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов), а также физиотерапевтические методы. Из физиотерапевтических методов лечения тендинита врач может назначить Вам курс ультразвуковой, магнитной терапии.

    Необходимо помнить, что лечение тендинита должно включать в себя ограничение физической активности, применение лечебной физкультуры, действие которой будет направлено на скорейшее заживление поврежденного сухожилия, устранение воспалительного процесса, а так же укрепление и поддержание тонуса всего организма.

    Кроме того, при тендините врач может порекомендовать ношение специальных фиксирующих бандажей, которые будут положительно влиять на заживление поврежденного сухожилия. Если же тендинит характеризуется тяжелым течением, то возможно применение антибиотикотерапии и даже хирургического лечения. Хирургическое лечение используется только тогда, если применение консервативного лечения и физиотерапевтических процедур не принесло ожидаемых результатов.

    Важным этапом в лечении тендинита является установление причины развития данного заболевания. В нашей клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз. После выявления причин тендинита, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, а также позволит Вам поможет забыть о боли в кротчайшие сроки.

    Лучшее лечение тендинита Вам будет гарантировано именно в нашей клинике. Здесь Вы можете получить консультацию опытных врачей-травматологов. Наши специалисты подбирают методы лечения и диагностики в индивидуальном порядке. В нашей клинике врачи — это специалисты, профессионалы своего дела, работающие на высочайшем уровне, достигая при этом максимальных высот и успехов.

    Это может быть интересно

    Вопросы пользователей о тендините

    Да, можно лечить такую патологию плечевого сустава. Рекомендуем вам приехать на консультацию в наш центр травматологии и ортопедии. Запись по телефонам, которые представлены на сайте

    Тендиноз — дистрофия сухожильной ткани

    Многие испытывают болезненные ощущения при большой физической активности, но никто не обращается за помощью к специалистам. Поскольку считают, что все пройдет само. Чаще все так и бывает, но нередки случаи, когда такое отношение к организму приводит к развитию разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Нередко встречается такой диагноз, как тендиноз – это изменение в сухожильном аппарате мышц, которое носит дистрофично-дегенеративный характер. Наблюдается патология в месте присоединения сухожилия к кости.

    Обратите внимание, что диагноз «тендинит» и «тендиноз» некоторые считают понятиями синонимами, но это ошибочное представление. Тендинит отмечается при воспалительном процессе, а вот дегенерация соединительной ткани при этом не наступает. В то время как тендиноз редко выявляется при воспалении, а дистрофические нарушения в ткани присутствуют.

    Давайте более подробно ознакомимся, что это такое тендиноз.

    Тендиноз сухожилия развивается при высокой физической активности. Постоянные, однообразные движения приводят к травмам. Если своевременно прекратить занятия, то боль стихнет, и микротравмы исчезнут без следа. Но если продолжить травмировать пораженный участок, то организм не будет успевать справляться с нагрузкой, и это приведет к асептическому воспалению. Спустя некоторое время, у человека начнет меняться структура сухожилия и снизится его прочность и эластичность.

  • Воспалительные процессы аутоимунного характера.
  • Инфекционные заболевания мягких тканей, которые находятся возле сухожилия.
  • Дефицит или переизбыток кальция.
  • Повышенный травматизм.
  • Возрастные изменения.
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, которые носят хронический характер, например, артроз.
  • Аллергия.
  • Риск развития тендиноза повышен:

  • У спортсменов-профессионалов. Специалисты различают такие нозологические формы, как «колено прыгуна» или «локоть теннисиста».

    Профессиональная болезнь спортсменов

    Но при этом основной причиной развития заболевания становится нежелание лечить на начальных этапах воспаление в сухожилия.

    Лечение назначается только после установления причины тендиноза. Поэтому никогда не используйте чужую схему терапии, поскольку методики могут разительно отличаться.

    Клинические признаки болезни проявляются неспецифично, поэтому бывает проблематично поставить точный диагноз.

    Основные симптомы болезни:

  • Интенсивная боль в области травмированного сустава, присутствующая только при физической активности. Следует учитывать, боль не наблюдается во время отдыха, в противном случае диагностируется патология структуры сустава.
  • Пальпация пораженного участка болезненна.
  • При оссифицирующем тендинозе во время движения или прощупывании сустава наблюдается потрескивание.
  • Визуально изменения не наблюдаются. Обратите внимание, только при развитии инфекционного процесса присутствует отек, гиперемия кожных покровов и повышение температуры.
  • Амплитуда движения остается неизменной, но болезненные ощущения заставляют человека аккуратно двигаться.
  • Следует понимать, что основной симптом тендиноза – это боль во время активного движения, с использованием пораженного сустава.

    В зависимости от локализации, существует несколько видов тендиноза:

  • Локтевого сустава – болезни подвержены теннисисты и гольфисты. Патологическому изменению подвержены сухожилия, связанные с латеральной и медиальной надмышечной плечевой костью. Боль отмечается во время активной работы рукой, ощущения идут с наружной или внутренней стороны локтя, и отдает в предплечье. При этом больной отмечает слабость в поврежденной конечности, человеку даже тяжело держать кружку.
  • Лучезапястного сустава – наблюдается у пациентов, работа которых связана с активными движениями запястьями. Боль локализуется в районе пораженного пальца и отдает в предплечье. Если лечение подобрано несвоевременно, то возможна потеря чувствительности и двигательной активности конечности.
  • Тендиноз коленного сустава – боль развивается в связке надколенника, с помощью которого происходит крепление мышцы бедра (четырехглавой) к костям ноги.Болезнь носит название «Колено прыгуна», поскольку этот диагноз сопровождает профессиональных спортсменов-легкоатлетов. Боль возникает внизу коленной чашечки только в момент движения, в состоянии покоя – нет.

    Специалист в первую очередь узнает о деятельности пациента, проводит визуальный осмотр и пальпацию. Подтвердить поставленный диагноз можно только с помощью МРТ, рентгена или УЗИ поврежденной области.

    Терапия тендиноза суставов проводится только под контролем специалиста. На сегодняшний момент существует 2 линии в лечении заболевания – консервативная и радикальная.

    Консервативное лечение состоит:

  • Иммобилизация – нагрузка на больной сустав ограничивается. Если поставлен диагноз «Тендиноз пяточной кости», то назначается постельный режим. Используйте эластичный бинт для фиксации сустава. Если ваше состояние ухудшилось после полученной накануне травмы, то следует прикладывать холодные компрессы. В случае прогрессирования патологии используют согревающие компрессы.
  • Лекарственные препараты. Лучший способ снять боль – это использовать НПВС в уколах. На больную область наносится Долобене, Вольтарен или Фастум-гель. В серьезных случаях необходимо применять антибиотики, колхицин и кортикостероиды.
  • Физиотерапия. Самый распространенный метод лечения – электрофорез с лидазой. Лекарственное средство помогает заживить травму и не дает формироваться избыточному коллагену. Этот способ терапии позволяет стремительно вылечить тендидоз колена. Также специалисты отмечают эффективность – магнитной терапии, УВЧ и лазеротерапии.
  • Народные средства. Применяются только после разрешения врача. Многие специалисты рекомендуют накладывать компресс из тертого картофеля.
  • Курс лечебной физкультуры. Подбирает врач в зависимости от специфики заболевания.
  • Санитарно-курортное лечение.
  • В случае если консервативная терапия была неэффективна, назначают аутотранспалтацию сухожилия. После хирургического вмешательства необходимо придерживаться профилактических мероприятий, которые помогут исключить риск повторного возникновения болезни.

    Лечение воспаления мышц и сухожилий стопы человека

    Тендинит стопы является одним из самых распространённых заболеваний нижних конечностей. Оно заключается в развитии патологического процесса, затрагивающего ткани сухожилий ног. Сначала возникает разрыв и воспаление, а затем оно переходит в некроз тканей. Результатом болезни, при отсутствии своевременного верно назначенного курса лечения, становится полная утрата пациентом способности передвигаться без посторонней помощи или костылей.

    Первые признаки заболевания

    Главная опасность тендинита стопы заключается в том, что патологический процесс в тканях сухожилий на запущенных стадиях переходит на подошвенную и большеберцовую мышцу. Патология способна привести к серьезному повреждению мышечных тканей и как следствие невозможности выполнения ими своих функций как части опорно-двигательной системы. Неконтролируемое воспаление сухожилий стопы способно превратить человека в инвалида на всю оставшуюся жизнь.

    Первыми признаками данного заболевания является появление болевых ощущений в стопах. Конечно, помимо тендинита существует множество других заболеваний, которые обладают похожей симптоматикой. Поэтому паниковать не стоит, но и затягивать с визитом к врачу также нельзя.

    Помните, развитие воспаления может заставить человека отказаться от активного образа жизни. Таким образом, полностью приковать его к постели, сделав даже передвижение по дому без посторонней помощи невозможным.

    Биомеханика здоровой и больной стопы

    При тендините, в первую очередь, подвергается изменениям биомеханика стопы – комплекс движений, благодаря которым человек может нормально ходить. Главными участниками этого процесса являются мышцы и сухожилия ног. Задачей каждой мышцы является выполнение сокращений и расслаблений под влиянием нервных импульсов для совершения механических действий. Сухожилия выполняют задачу «крепежа» мышечной ткани к костям опорно-двигательного аппарата. И как любой крепеж, они обладают своим «запасом прочности».

    В состоянии покоя нагрузка на ноги нулевая, и соединительная ткань сжимается. А вот во время бега, ходьбы и иных нагрузках она начинает растягиваться. И чем дольше продолжается нагрузка, тем выше шанс, что в результате превышения упомянутого «запаса прочности» сухожилие оторвётся от кости. Когда подобное случается в местах разрывов возникает воспаление. В зависимости от серьезности повреждения диагноз может оказаться разным, в том числе и тендинит. Но в любом случае без лечения разрыв сухожилия способен привести к развитию дегенеративно-дистрофических процессов.

    Здоровое сухожилие обладает достаточным количеством коллагена – именно это вещество отвечает за эластичность и способность растягиваться данной соединительной ткани. С возрастом его количество в организме уменьшается, да и ткани неизбежно деградируют. Поэтому нагрузки, без последствий проходившие в молодости, для людей старшего возраста могут оказаться небезопасными.

    Нагрузки способны вызывать разрыв коллагеновых волокон, после чего в образовавшихся ранах может начаться процесс отложения солей, некроз тканей и даже жировая дистрофия сухожилия. Результатом становится диагностика хронического тендинита или тендиноза. А также ощутимое ухудшение качества жизни вследствие появления обязательных ограничений двигательной активности.

    Острая и хроническая стадия

    Тендинит стопы, как и любое заболевание, может протекать в острой и хронической форме. Но в обоих вариантах не исключено развитие дистрофического процесса в тканях сухожилий, который нередко сопровождается сильными болями. Сухожилия начинают разрушаться и терять свои биологические свойства, провоцируя появление новых очагов воспалительного процесса. Подобные изменения практически не поддаются лечению и приводят к потере двигательных функций стопы в той или иной мере.

    Острая стадия заболевания характеризуется наличием боли и дистрофического процесса в соединительной ткани. Лечение острой стадии в большинстве случаев является успешным и позволяет при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача частично или полностью вернуть ногам здоровье. Но важно отметить, что вероятности подобного прогноза снижаются при использовании консервативных или симптоматических методов лечения. В таком случае часто болезнь переходит в хроническую фазу.

    Хроническая фаза тендинита стопы характеризуется в первую очередь постоянными ноющими болями, которые без использования медикаментозных препаратов побороть практически невозможно. Кроме этого, у больного наблюдается заметное снижение двигательной активности. Нередко без посторонней помощи, костылей или других удерживающих приспособлений, нормально выполнять свои функции ступня уже не в состоянии.

    Тендинит является хорошо изученной болезнью, причины и симптоматика которой знакомы каждому опытному терапевту. Воспаление сухожилий ног может возникнуть в результате множества причин. Самыми распространенными среди них являются:

  • Чрезмерная физическая нагрузка на ноги. В этом случае соединительная ткань в результате повышенной нагрузки не справляется с задачей «крепежа» мышечной ткани к кости. В соединительной ткани возникают разрывы, которые потом начинают воспаляться.
  • Аномальное строение скелета ног, в результате которого повышается нагрузка на сухожилия.
  • Механические повреждения стопы – растяжения, ушибы, удары. Даже незначительное повреждение способно вызвать воспаление.
  • Инфекционные поражения суставов способные нанести вред сухожилиям, понизив их эластичность и прочность.
  • Некоторые лекарственные препараты, в частности вызывающие распад коллагена.
  • Пожилой возраст.
  • Чаще всего тендинит называют болезнью пожилых людей и профессиональных бегунов. Конечно, есть множество и других причин для развития воспаления в сухожилиях.

    Главное заключается в том, что при своевременном обращении к врачу недуг лечится. Поэтому чтобы не отказываться от активного образа жизни и не потерять возможности свободно двигаться, следует вовремя обращать внимание на тревожную симптоматику.

    Как распознать симптомы

    Лечение тендинита для многих людей становится темой номер один, так как болевые ощущения в ногах нередко ощутимо мешают нормальной жизни. Но чтобы в результате лечения не заменить одну болезнь на другую, следует правильно диагностировать заболевание. При тендините стопы лечение может пройти без последствий для организма. Но только если подтвердится правильность диагноза. Ведь в зависимости от степени запущенности, могут применяться достаточно серьёзные медикаментозные комплексы. Еще для лечения волне может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому верная диагностика – задача номер один при подозрении на тендинит.

    Указывающие на заболевание стопы симптомы – включают в себя достаточно широкий спектр проявлений, которые в совокупности помогают убедиться в верности поставленного диагноза. К ним относятся:

  • появление отеков и воспаления на стопе;
  • покраснения эпидермиса в области воспаления;
  • резкие болевые ощущения при прощупывании поражённого участка ноги;
  • постоянные боли разной степени интенсивности в районе голени или стопы;
  • заметный «хруст» или «щелканье» в сухожилиях во время активных движений ногами.
  • Диагностика части или всего спектра упомянутых проявлений является подтверждением течения патологических процессов в ногах пациента. Чаще всего в данном случае ставится диагноз «тендинит», но следует помнить, что существуют и другие заболевания с достаточно похожей симптоматикой.

    Чтобы уверенно лечить тендинит, для подтверждения диагноза требуется рентген стопы в двух проекциях. В случае необходимости допускается его замена на МРТ или КТ-исследования. Для диагностики состояния мышц и сухожилий на момент обращения пациента иногда назначается ультразвуковое исследование нижних конечностей.

    Этапы лечения и реабилитация

    При диагнозе тендинита стопы, лечение должно быть комплексным, состоящим из нескольких этапов. В зависимости от стадии и интенсивности недуга медицинские процедуры могут быть остановлены на любом этапе после достижения желаемого эффекта. Для большинства пациентов, которые заботятся о своем здоровье и вовремя обращаются к врачу нередко достаточно первого этапа. Он заключается в лечении болезни при помощи лекарственных препаратов, снимающих воспаление и боль. Чаще всего больному назначается диклофенак в виде мази, таблеток или инъекций, а также препараты, обладающие аналогичным медикаментозным действием.

    Вторым этапом лечения тендинита является оперативное вмешательство. Назначают операцию в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а также в случае диагностики перонеального тендинита. Кроме того в зависимости от особенностей течения болезни может быть назначен электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, и другие медицинские процедуры, способные помочь в лечении недуга.

    Восстановление организма после лечебных процедур подразумевает в первую очередь обеспечение максимального покоя стопе. Если пациенту поставлен диагноз «растяжение» или «воспалительный процесс», время реабилитации составляет около месяца. Более серьёзные варианты заболевания увеличивают этот строк, по меньшей мере, втрое. В этот период пациенту для ускорения восстановительных процессов следует посещать сеансы восстановительного массажа и лечебной гимнастики. Выбор и интенсивность восстановительной программы следует осуществлять со своим лечащим врачом.

    Особенности лечения воспаления сухожилий кисти руки

    Случаи опасного воспаления сухожилий кисти у мужчин наблюдаются, согласно медстатистике, примерно вдвое чаще, чем у женщин. Это связано с повышенными физическими нагрузками, которые испытывают руки представителей сильного пола. За воспалительным процессом, охватывающим тяжи, следует их деградация, разрыв или омертвление. Вот почему так важно вовремя начать лечение недуга.

    Сухожилие — разновидность соединительной ткани, прикрепляющей мышцу к кости сустава. Это своего рода передаточный механизм, с помощью которого осуществляются сгибания, разгибания, повороты конечности. Тендинит — общее название воспалительных заболеваний сухожилий. Оно уточняется в зависимости от того, какой тяж поражен. Если в области пятки, то врач ставит диагноз ахиллов тендинит, в колене — пателлярный тендинит, а если выявляется воспаление сухожилий кисти руки — тендинит запястья или стилоидит.

    Различают 2 формы данного заболевания: воспаление локтевого либо лучезапястного сустава. В связи с широкой компьютеризацией повсеместно распространен лучевой стилоидит. Кроме многомиллионной армии офисных служащих этому заболеванию подвержены работники конвейерных производств, строители, музыканты, спортсмены. То есть тот, кто многократно выполняет стереотипные движения, из-за которых растягиваются сухожилия кисти руки.

    Таким образом, развитие тендинита запястья чаще всего вызывают:

  • систематические физические перегрузки;
  • травмы (удары, ушибы, переломы);
  • сопутствующие воспалительные процессы.
  • Из-за постоянных повышенных нагрузок на запястья сухожилия растягиваются. Особенно вредно, когда сильные натяжения происходят внезапно, резко. Следствие этого — неизбежные микротравмы сухожилий и развитие стилоидита. Если случаются механические повреждения, разрывается часть волокон тяжей в местах их прикрепления к костям.

    Тендинит запястья может возникнуть даже из-за поверхностных ран, ссадин, глубоких царапин на руке, если их сразу не продезинфицировать.

    Кроме того, стилоидит нередко является следствием таких инфекционных и системных заболеваний, как:

  • ангина, рожа, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка и другие болезни, вызываемые стрептококками;
  • ревматоидный, псориатический, реактивный артриты;
  • остеоартроз;
  • красная волчанка;
  • склеродермия;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • боррелиоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • подагра;
  • сахарный диабет и др.
  • Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, особенно разрушение хрящей, нередко распространяются и на сухожилия. Наиболее частые их причины:

    • гормональный дисбаланс;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • возрастное старение тканей;
    • остеопороз и др.
    • Главные симптомы тендинита запястья:

    • болевой синдром;
    • гиперемия (покраснение) кожи;
    • ограничение свободы движений;
    • появление подкожных узелков;
    • шумы, хруст в суставах.
    • Боль — самый первый признак стилоидита. Чаще всего она ощущается в суставе, в другие области отдает редко и возникает, как правило, когда пациент совершает кистью активные движения. Но если сустав сгибает или разгибает кто-либо сторонний, боли практически нет, поскольку мышцы не напрягаются и натяжение сухожилия отсутствует. Благодаря такому тесту можно легко отличить боль из-за стилоидита от боли, возникающей при воспалении сустава. Если он поражен, болезненные ощущения появляются в любом случае.

      Участок кожи краснеет, когда воспаляется сухожильная сумка или тяж расположен близко к поверхности кисти. Так как из-за микротравм возникает отек, свобода движений в суставе ограничивается. Иногда возникают другие признаки болезни: мелкие, упругие подкожные узелки по ходу сухожилия. Это фиброзная ткань, которая из-за отложения солей может отвердеть и доставлять острую боль. При этом слышны звуки трения движущегося сухожилия, которых не бывает у здорового человека.

      Кроме того, есть ряд симптомов, связанных не с воспалением тяжа, а с вызвавшими его заболеваниями. Это:

    • инфекционные болезни;
    • патологии ревматической природы;
    • подагра.
    • Проявления инфекционных болезней:

    • утрата аппетита, головная боль, субфебрильная температура (+37…+37,5°С на протяжении не менее недели);
    • красное горло, кашель, заложенный нос;
    • выделения из уретры, болезненные акты мочеиспускания, зуд наружных половых органов.
    • При патологиях ревматической природы сильные боли ощущаются чаще утром и к вечеру ослабевают. Воспалением охвачены обе кисти. Другие проявления таких недугов:

    • искривленные пальцы с посиневшими кончиками;
    • неподвижные подкожные узелки на суставах;
    • огрубелость и краснота кожи лица;
    • субфебрильная температура;
    • одышка;
    • аритмия.
    • сильная отечность суставов;
    • вздувшиеся подкожные узлы на них;
    • приступы острой боли.
    • Диагностика тендинита

      При выявлении воспаления сухожилия важно установить наличие:

    • физической перегрузки или травмы;
    • разницы в движениях суставов обеих кистей;
    • болезненных ощущений при динамичных движениях;
    • боли при пальпации в проекциях тяжей.
    • Если возникает подозрение на тендинит запястья, особенно при отсутствии травмы, врач использует лабораторные и инструментальные методы исследования пациента. Диагноз находит свое подтверждение при таких отклонениях в анализах крови, как:

    • превышение нормы лейкоцитов;
    • повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
    • наличие С-реактивного белка (при тендините инфекционной природы);
    • избыток мочевой кислоты (при подагре со стилоидитом);
    • повышенный ревматоидный фактор.
    • Сделать окончательные выводы врачу позволяют инструментальные методы диагностики:

      • с помощью УЗИ суставов кисти можно обнаружить надорванные волокна сухожилий, особенно при травматическом тендините, и наличие сопутствующего артрита или бурсита, что важно для определения тактики лечения;
      • рентгенография отчетливо показывает деформированные хрящи, места отложения солей в сухожилиях прежде всего при болезнях ревматической природы;
      • магнитно-резонансная томография позволяет с высокой степенью точности установить характер патологии тяжей, выявить даже совсем мелкие фиброзные узелки, микроскопические травмы и очаги отложения солей.
      • При стилоидите почти любой природы применяются базовые методы терапии. Это лечение воспаления кисти:

      • покоем (иммобилизацией конечности);
      • холодом, особенно после травмы;
      • противовоспалительными препаратами;
      • физиотерапевтическими процедурами.
      • Статичность лучезапястного сустава с помощью перевязи не позволяет растягивать больное сухожилие. При тяжелом течении заболевания показано ношение гипсовой повязки сроком от 2 до 4 недель. В иммобилизации нет необходимости только при стилоидите ревматической или подагрической природы.

        Холодные примочки, грелки со льдом резко сужают капилляры. Этот простой способ уменьшает отечность кисти, ослабляет боль и ускоряет процесс выздоровления. Но если тендинит — следствие какого-либо системного заболевания, лечение холодом не проводится.

        Противовоспалительные лечебные средства — основа медикаментозной терапии стилоидитов. Это:

        Действенное лечение запущенных тендинитов, особенно ревматической природы, обеспечивают гормональные препараты. Инъекции Кортизона, вводимого в воспаленное сухожилие, дают сильный лечебный эффект на длительное время. Однако применять кортикостероиды следует осторожно, так как они повышают риск повреждения волокон тяжей вплоть до их разрывов. При инфекционных тендинитах приоритетными препаратами становятся антибиотики. Остроту болевых приступов подагрического стилоидита снимает Колхицин.

        Необходимость хирургического вмешательства возникает только при обширных травматических разрывах или нагноениях сухожилий.

        Как лечить тендиниты запястья народными средствами? Наиболее популярны компрессы:

      • Кашицу натертого картофеля смешать с измельченным луком и тщательно размешать с небольшим количеством аптечной глины. Держать компресс всю ночь.
      • Кашицу из нескольких размятых головок чеснока размешать с 50 мл воды, дать постоять 2–3 часа. Смочить настоем марлю и держать компресс 10–15 минут. Повторять процедуру 2–3 раза в день.
      • В стакане теплой воды растворить 1 ст. л. соли. Пропитанную раствором марлю заморозить в холодильнике, приложить к кисти, забинтовать и держать, пока салфетка не высохнет.
      • В комплексном лечении недуга широко используются физиотерапевтические методы, ускоряющие кровоток и обмен веществ в пораженной кисти. Применяют:

      • электрофорез с Лидазой;
      • лазерные лучи;
      • магнитное поле;
      • ультрафиолетовое излучение;
      • ультразвук;
      • ударно-волновую терапию.
      • Трудно переоценить значение и лечебного массажа. Он прекрасно расслабляет мышцы, уменьшая тем самым натяжение воспаленных сухожилий. Существенно ускоряет заживление поврежденных волокон. Не назначается массаж только при инфекционных тендинитах, поскольку болезнетворная микрофлора может распространиться в соседних тканях.

        Тендинит — Причины, симптомы и лечение

        Тендинит – воспаление сухожилия в месте его прикрепления к кости. Тендинит характеризуется не только воспалительными, но и дистрофическими процессами в тканях сухожилия. Зачастую параллельно развиваются и другие болезни. Например, тендинит могут сопровождать теносиновит – воспаление сухожильного влагалища или тендобурсит – воспаление сухожильной сумки.

        Тендинит сухожилия может появиться на любом участке тела и в любом возрасте. Чаще страдают бедро, плечо, локоть, кисти рук. У детей, в основном, встречается тендинит связки надколенника. Связки надколенника располагаются между коленной чашечкой и голенью.

        Причины тендинита (сухожилия воспаления)

        При постоянной физической нагрузке организм (в частности, мышцы) не успевает восстанавливаться. В критический момент запускаются воспалительные и дегенеративные процессы. Д ругими словами, основные причины тендинита – перегрузка и микротравмы суставов. С тендинитом мышечного сухожилия часто сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжёлым трудом. В группе риска пожилые люди, чей организм истощен. После 40-ка лет запускаются естественные процессы старения, становится тяжелее справляться с нагрузками.

        Среди других причин тендинита сухожилия:

      • инфекции (в частности, невылеченная гонорея)
      • наличие ревматических заболеваний (артрит, подагра и др.). Спутник тендинита теносиновит часто возникает именно на этом фоне.
      • аллергия на определённую группу лекарств
      • патологии строения суставов
      • эндокринные и иммунные болезни
      • заболевания позвоночника, искривление осанки
      • В последнее время к причинам тендинита стали относить также невропатии и стрессовые состояния.

        Виды и симптомы тендинита

        Клинические симптомы тендинита: боль (продолжительная, внезапная или нарастающая, усиливается при движении), покраснение и отек поражённого сустава (часто выделяется экссудат, из-за чего сустав меняет форму и размер), ограниченность движения (от небольшого нарушения функциональности до полной неподвижности), хрустящий звук при движении. Хруст и отеки – признаки тендивита и теносиновита.

        Тендинит бывает острый и хронический. Также тендиниты классифицируют в зависимости от локализации воспаления. Самые распространённые из них: т ендинит коленного сустава или тендинит связки надколенника. Затруднена диагностика, так как его можно спутать с другими проблемами (например, о бычным растяжением связок). Тендинит имеет 4 стадии развития (от небольшой боли до разрыва связки над коленника, в этом случае необходима операция по замене связки). Тендинит коленного сустава часто встречается у спортсменов-легкоатлетов.

        Тендинит плечевого сустава. Дискомфорт в плече усиливается в поздние часы и мешает спокойному сну. Без лечения тендинит прогрессирует, становится сложно поднять руку или просто застегнуть пуговицу. Если не разрабатывать повреждённый сустав, могут атрофироваться мышцы плеча.

        Тендинит пяточного сухожилия. Боль в области пятки, припухлость лодыжки, покраснение кожи. Причём, симптомы могут проявиться утром, затем исчезнуть и появиться вновь через время. Дикая боль при подъёме на «носочки» — означает последнюю стадию – разрыв сухожилия.

        Оссифицирующий тендинит. Этот вид встречается чаще всего у пожилых людей. Поначалу (когда кристаллы только откладываются) боль небольшая (может возникать на сухожилии любой мышцы). Со временем при оссифицирующем тендините боль усиливается (особенно ночью), суставом невозможно двигать.

        Тендинит локтевого сустава. Его делят на латеральный и медиальный. Латеральный тендинит затрагивает мышцы, разгибающие запястье (его называют «локоть теннисиста»). Боль на наружной поверхности локтя, отдающая в плечо, со временем кисть ослабевает настолько, что трудно даже удержать предмет в руке. Медиальный тендинит затрагивает мышцы, сгибающие предплечье (его называют «локоть гольфиста»). Им страдают те, кто в силу деятельности часто выполняет однообразные вращательные движения рукой. Боль локализуется на внутренней стороне локтя.

        Тендинит тазобедренного сустава. Развивается медленно, но со временем меняется походка, может появиться хромота. Особый симптом: боль в суставе во время движения то уменьшается, то становится всё сильнее, то снова сходит на нет.

        Первым делом назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Это поможет облегчить самочувствие пациента. Далее важно устранить причину развития болезни. Без этого невозможно вылечить тендинит сухожилия. Покой, компрессы со льдом, фиксирующие повязки показаны при лечении тендинита, возникшего на фоне травмы. Эти меры исключают разрушающий фактор на сустав. Для восстановления разрушенной и воспаленной ткани сустава, в лечении тендинита сухожилия незаменима физиотерапия. Воздействие ультразвуком, лазером или магнитом, грязевые и парафиновые ванны снимают отечность, улучшают кровоснабжение. Массаж и ЛФК помогают растянуть и укрепить мышцы и их связки.

        Аппаратные методики — важный элемент в лечении тендинита, действующий на причинном уровне и помогающий не допустить рецидивов. При грамотном подходе к лечению тендинита улучшение наступает уже через пару дней. Клиника Белозеровой располагает методиками, позволяющими снять болевой синдром в день обращения. Для полного восстановления требуется около месяца.

        Тендинит сухожилия надкостной мышцы плеча и бицепса: лечение

        Лечение тендинита плечевого сустава, причины, симптомы, диагностика

        По мере старения организма мышцы и суставы изнашиваются. При регулярных физических нагрузках в тканях возникают микротравмы. Если давать организму отдых, они полностью восстанавливаются.

        При критических перегрузках мышцы не успевают к ним приспособиться. В результате образуется место, которое через некоторое время дегенерирует. Появляется болезненный дискомфорт, скованность в суставах.

        Такие симптомы свидетельствуют о развитии тендинита. Это распространенное заболевание, которое чаще всего поражает плечевой сустав.

        В материалах статьи рассмотрены основные симптомы патологии, причины и методы лечения.

        Тендинит — что это такое?

        Тендинит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сухожилиях и тканях. Они соединяют мышцы с костями.

        В результате появляется сильная боль в плече, а движения ограничиваются. Обычно патология диагностируется в зрелом возрасте, особенно часто у женщин в период менопаузы.

        В группу риска также входят молодые люди, регулярно занимающиеся спортом. Тендинит плечевого сустава на ранних этапах хорошо поддается лечению.

        Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства. Однако даже операция не всегда позволяет достичь полного восстановления функции руки.

        Основные причины болезни

        Развитие тендинита может быть обусловлено множеством причин. Чаще всего заболеванию предшествуют продолжительные физические нагрузки.

        Поэтому в группу риска попадают спортсмены и люди, трудовая деятельность которых связана с серьезной нагрузкой на плечо.

        Первоначально воспаление затрагивает надостную мышцу, затем постепенно распространяется на близлежащие ткани и капсулу сустава. Спровоцировать тендинит плечевого сустава могут следующие проблемы и нарушения:

      • ревматоидные заболевания (подагра, артрит);
      • неправильная осанка;
      • травмы плечевого пояса;
      • низкий иммунитет;
      • депрессия (когда речь идет о спазме мышц);
      • заболевания инфекционной этиологии;
      • частые переохлаждения;
      • аллергия на лекарственные препараты;
      • сбой в работе эндокринной системы.
      • Это самые распространенные причины заболевания.

        Патологический процесс усугубляется в несколько раз, если он сопровождается сопутствующими патологиями или отсутствием своевременной терапии.

        Во всех перечисленных случаях в месте воспаления образуются спайки. Со временем они приводят к ограничению подвижности сустава, постоянным болям и другим опасным последствиям.

        Клинические проявления

        На начальной стадии болезни сухожилия утолщаются, что сопровождается болевым синдромом при определенных видах движений.

        В запущенных случаях дискомфорт не проходит даже в состоянии покоя. Именно сильная боль заставляет пациентов обратиться к врачу.

        Как еще проявляется тендинит плечевого сустава?

        Симптомы болезни можно свести к четырем основным проявлениям:

      • болевой дискомфорт;
      • нарушение подвижности руки;
      • воспалительный процесс;
      • разрушение тканей сустава.
      • Боль при тендините может быть как острой, так и тупой. Она усиливается во время физической активности.

        Ограничение подвижности возникает при очередной попытке выполнить любое движение. В спокойном состоянии пациенты жалуются на терпимую боль. В зависимости от места локализации воспаления возникают следующие симптомы:

      • поражение манжетки характеризуется сильной болью в верхне-наружной части плеча, она может иррадиировать в локоть;
      • воспаление малой круглой мышцы сопровождается дискомфортом при движении руки наружу;
      • распространение патологического процесса на подлопаточную мышцу приводит к сильной боли при движении плеча внутрь;
      • тендинит сухожилия мышцы бицепса не оказывает влияние на подвижность руки, но также сопровождается дискомфортом.
      • Воспалительная реакция влечет за собой уплотнение суставной капсулы. Ее толщина может достигать 2 мм. Воспаление сопровождается отечностью и покраснением кожного покрова, повышением температуры на этом участке.

        Патологический процесс, распространяющийся на сухожилия, влечет за собой образование спаек. Для тендинита типично обызвествление сухожилий.

        При прослушивании сустава фонендоскопом часто слышна крепитация (хруст, поскрипывание).

        Развитие дегенерации постепенно приводит к истончению сухожилий, не исключен разрыв суставной капсулы.

        В зависимости от локализации патологического процесса и причин его появления, выделяют:

      • Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава. Развивается вследствие отложения солей, износа сухожилий или дефицита кислорода в тканях. Патология проявляется сильной болью при движении руки.
      • Надостный тендинит. Заболеванию предшествует травмирование капсулы мышцы. Эта форма сопровождается постоянными тянущими болями в плече.
      • Воспаление сухожилия двуглавой мышцы. Как правило, диагностируется у пловцов и теннисистов.
      • Посттравматический тендинит. Развивается после механического повреждения плечевого сустава. Поэтому до полного выздоровления перегружать его не стоит.
      • По характеру течения заболевание подразделяется на две формы: острую и хроническую.

        Многие пациенты даже не догадываются о таком диагнозе, как «тендинит». Что это такое, они узнают после появления симптомов заболевания и обращения к врачу.

        Основаниями для подтверждения диагноза служат жалобы пациента, клиническая история и физикальное обследование.

        Во время осмотра врач проверяет чувствительность мышц и возможность активных движений.

        Чтобы исключить сомнения в диагнозе, назначается дополнительное обследование. Оно включает в себя:

      • МРТ плечевого сустава;
      • УЗИ пораженных областей;
      • артроскопию;
      • рентгенограмму;
      • КТ-артрографию.
      • На основании полученных результатов врач подтверждает диагноз и назначает лечение.

        Определение терапевтической тактики

        Лечение тендинита плечевого сустава зависит от тяжести патологического процесса и его запущенности. Все терапевтические мероприятия должны проходить под постоянным контролем специалиста. На начальных стадиях заболевания используют следующие методы:

      • физиопроцедуры;
      • применение лекарственных препаратов;
      • ЛФК;
      • народные средства.
      • Когда перечисленные варианты терапии оказываются неэффективны, приходится прибегать к помощи хирургического вмешательства — артроскопии или полостной операции. Далее рассмотрим каждый вариант лечения более подробно.

        Лечение тендинита плечевого сустава начинают с иммобилизации руки. Для ограничения ее подвижности используют специальный бинт или бандаж. При стихании воспаления особенно эффективны физиопроцедуры.

        Чаще всего врачи назначают лазерную терапию, ультрафиолет, аппликации с парафином и грязями, электрофорез с добавлением «Лидазы».

        Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения в очаге поражения, снятие мышечного спазма и отечности.

        Медикаментозное лечение

        Для уменьшения болевого синдрома и отечности в пораженной области применяются противовоспалительные препараты. Однако не стоит прибегать к их помощи в первые 48 часов после возникновения дискомфорта.

        Когда боль нет сил терпеть, можно выпить таблетку «Парацетамола». Если по истечении 72 часов неприятные ощущения не утихают, необходимо начинать терапию нестероидными противовоспалительными средствами («Найз», «Кеторол», «Нурофен»).

        Курс лечения обычно составляет пять дней. Препараты необходимо принимать после еды.

        Внутреннюю терапию следует дополнять местной. Какое предполагает острый тендинит плечевого сустава лечение? Мазь или специальные гели лучше выбирать с капсаицином («Ибупрофен», «Вольтарен»). Их используют для нормализации кровотока в суставной сумке.

        Во второй стадии заболевания терапию также дополняют инъекциями, которые делают прямо в полость сустава. Для этого используют «Лидокаин» или «Бупивакаин».

        Инъекции способствуют уменьшению выработки коллагена, который отвечает за эластичность сухожилий. Поэтому гормональная терапия назначается только при обострении.

        Если у пациента диагностирован тендинит сухожилия, подобное лечение не рекомендуется.

        Лечебная физкультура

        В 90% случаев ЛФК помогает восстановить подвижность руки. Упражнения должен подбирать специалист с учетом формы заболевания. Важно не перегружать поврежденный сустав, а постепенно разрабатывать его, увеличивая амплитуду движений.

      • Упражнение 1. Потребуется гимнастическая палка. Поставьте ее на расстоянии вытянутой руки. Удерживая снаряд в вертикальном положении, постарайтесь больной конечностью описать им круг в воздухе. Данное упражнение врачи рекомендуют при диагнозе «тендинит надостной мышцы плечевого сустава». Лечение таким способом дает положительные результаты уже через несколько дней.
      • Упражнение 2. Опустите руки перед собой. Поднимайте сложенные в замке кисти вверх. Максимальная нагрузка приходится на здоровую руку. Она должна «тащить» за собой больную конечность.
      • Упражнение 2. Наклонитесь вперед у спинки стула. Здоровой рукой необходимо опираться о поверхность. Больная остается в произвольном положении. Затем начинаете раскачивать из стороны в сторону поврежденной рукой, увеличивая постепенно амплитуду.

      Выполнение таких упражнений ежедневно позволяет уменьшить проявление неприятных симптомов при воспалении сухожилий.

      Рецепты народных лекарей и тендинит плечевого сустава

      Лечение медикаментами этого заболевания обычно показывает хорошие результаты. Чтобы добиться лучшего лекарственного эффекта, врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию рецептами народных лекарей. Ниже перечислены наиболее популярные из них:

    • Отвар из черемухи обладает противовоспалительным эффектом. Для его приготовления потребуется залить три столовые ложки сухих ягод стаканом кипятка, поставить греть на водяную баню. Для усиления эффекта полученное лекарство можно использовать не только перорально, но и прикладывать к пораженному месту смоченную в нем марлю.
    • Настой из пастушьей сумки внутрь не принимают, но из него получается отличный компресс. Для приготовления можно воспользоваться теми же принципами, что и в предыдущем рецепте.
    • Равные доли сассапариля и корней имбиря заливают кипятком. Получившийся отвар в течение дня употребляют как чай.
    • Увлекаться народными рецептами не стоит, а заменять ими консервативное лечение и вовсе запрещено. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно отразиться на здоровье, а болезнь продолжит прогрессировать.

      Хирургическое вмешательство

      Главным показанием к проведению операции является недостаточная эффективность консервативной терапии. При тендините используются следующие варианты хирургического вмешательства:

    • Редрессация под общим наркозом. Во время процедуры врач «разрывает» капсулу сустава, чтобы восстановить его подвижность.
    • Артроскопия. Сначала хирург делает небольшие разрезы на коже. Через них затем вводит аппараты для манипуляций, главным из которых является артроскоп. Во время процедуры специалист иссекает поврежденные части капсулы. Лечение тендинита плечевого сустава этим способом отличается быстрым периодом восстановления и малой травматизацией. Поэтому к его помощи хирурги прибегают чаще всего.
    • Удаление солей. При кальцинирующем тендините показан этот вариант оперативного вмешательства. Во время процедуры специалист вводит в сустав две иглы, через которые проводит вымывание солевых отложений.
    • После оперативного вмешательства пациентам требуется реабилитация на протяжении нескольких месяцев, во время которой используются методики ЛФК.

      Профилактические мероприятия

      Лечение тендинита плечевого сустава — это длительный процесс. Поэтому легче предотвратить развитие заболевания, нежели принимать лекарства и делать уколы. Что говорят о профилактике врачи?

      Специалисты рекомендуют перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, делать легкую разминку. Занятия спортом необходимо подбирать с учетом индивидуальных возможностей организма.

      Интенсивность нагрузок следует повышать постепенно, давая мышцам возможность адаптироваться. Если после физической активности появляется боль в плече, необходимо обратиться за помощью к врачу.

      Ранняя диагностика тендинита и грамотное лечение позволяют избежать развития осложнений. Среди них наиболее распространенным является бурсит.

      И тендинит плечевого сустава, и многие другие заболевания схожей этиологии проще лечить на начальном этапе.

      Во время терапии тендинита необходимо следовать указаниям врача. Обязательным требованием является прекращение всех работ, связанных с чрезмерными нагрузками на сустав. Пренебрежение рекомендациями специалиста может вызвать нарастание симптомов, как следствие, полное обездвиживание руки.

      Воспаление сухожилий плечевого сустава при тендините: симптомы и лечение надостной мышцы плеча

      Патологическое состояние, которое связано с воспалительным процессом сухожилий мышц, окружающих сустав в области плеча, называется тендинитом.

      Данная болезнь начинает развиваться в зрелом возрасте после достижения человеком 40-50 лет, особенно у женщин во время менопаузы. Это объясняется гормональной перестройкой, которая происходит в организме.

      Но может развиваться у молодых людей в результате тяжелого физического труда или интенсивных занятий спортом.

      На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению.

      В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.

      Причины развития тендинита

      Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

      Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав.

      В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

      Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

      Причинами развития плечевого тендинита являются:

    • профессии, которые связаны с физическим трудом (каменщики, строители, маляры, штукатурщики);
    • профессиональный спорт (гандбол, теннис, волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика, метание копья);
    • межпозвоночные грыжи и остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • болезни опорно-двигательной системы (подагра, остеоартроз, остеопороз, ревматоидный артрит);
    • аллергическая и аутоиммунная патология;
    • недоразвитие связочного аппарата и приобретенная или врожденная дисплазия плечевого сустава;
    • переохлаждения, постоянные простудные заболевания;
    • хроническая инфекция во внутренних органах;
    • продолжительная иммобилизация верхней конечности в связи с подвывихами, вывихами, переломами;
    • заболевания эндокринной системы;
    • травмирование верхней части тела;
    • неправильной реабилитации после оперативного вмешательства в районе плечевого сустава.
    • На первых этапах этой патологии воспалительный процесс появляется в сухожилиях мышц сустава плеча, чаще всего поражаются мышечные надкостные волокна. Отсутствие лечения может привести к распространению заболевания на мягкие прилегающие ткани – мышцы, субакромиальную сумку, суставную капсулу.

      В суставных структурах развиваются дегенеративные процессы, это вызывает микротравматизацию при движении рукой и может поспособствовать прогрессированию патологии.

      При продолжительном прохождении тендинита появляются спайки, нарушающие в плечевом суставе полноценную активность.

      К одному из видов патологии относится кальцифицирующий тендинит, который развивается в результате отложения солей кальция в околосуставных тканях – кальцинатов, которые запускают процесс воспаления.

      Этот вариант заболевания, как правило, начинает формироваться в престарелом возрасте в результате происходящих в организме иволютивных процессов.

      Клинические проявления заболевания

      В результате воспалительных процессов сухожилий, мышцы в районе плеча утолщаются и начинают вызывать дискомфорт во время определенных видов движений на первых этапах заболевания, а в запущенных стадиях патологического заболевания – в состоянии покоя. Именно сильные болевые ощущения заставляют пациентов обращаться за помощью к врачу.

      Нужно заметить, что большой дискомфорт появляется на этапе значительных нарушений анатомии в мягких тканях сустава плеча. Потому необходимо при первых признаках тендинита обращаться за консультацией к специалисту для своевременной терапии и диагностики заболевания.

      С учетом от появления болевого симптома, различают три этапа процесса заболевания:

    • Первый этап – появление дискомфорта только при резких движениях поврежденной рукой (запрокидывание за спину, взмах вверх).
    • Второй этап – возникновение болезненных симптомов после значительной физической нагрузки на плечевой сустав.
    • Третий этап – болевые ощущения не зависят от степени нагрузки, появляются в покое и во время сна, приступ может длиться 6-9 часов.
    • Клинические симптомы этой патологии включают в себя:

    • невозможность за спину закинуть руку;
    • ощущение боли во время поднятия вперед верхней конечности выше уровня поясницы;
    • повышение местной температуры, покраснение кожного покрова и отечность в области поражения;
    • хруст в районе плечевого сустава во время движения;
    • усиление к вечеру дискомфорта, болевые ощущения во время ночного отдыха при развороте на сторону пораженного сухожилья;
    • на первых этапах воспаления болевой симптом имеет приглушенный характер, с учетом прогрессирования заболевания становится более интенсивным и резким;
    • снижение объема активных и пассивных движений плечевого сустава;
    • распространение болевых ощущений в локтевой сустав, по переднебоковой поверхности плеча.
    • Увеличение активности болевых ощущений заставляют пациентов щадить больную руку, и осознано снижать движения в суставе плеча. Что может вызвать контрактуру и появление спаек плеча, атрофию мышечно-связочного аппарата, это приводит человека к инвалидности.

      Диагностирование заболевания

      Во время проявления первых клинических симптомов заболевания нужно обращаться к врачу для диагностирования воспалительного процесса сухожилий.

      Чем раньше диагностировать болезнь, тем быстрей можно добиться выздоровления и уменьшить возможность перехода тендинита в хронический.

      Диагностирование заболевания включает в себя такие этапы:

    • осмотр пациента (прослушивание сердечных тонов, дыхания, определение объема активных и пассивных движений зараженной верхней конечности, прощупывание плечевого сустава и прилегающих мышц);
    • сбор жалоб человека (сопутствующая патология, вероятные причины патологии, характер болевых симптомов);
    • артроскопия;
    • инструментальное обследование (УЗИ, рентгенография, МРТ, компьютерная топография);
    • лабораторные исследования (анализ мочи и крови).
    • На основании полученных исследований врач определяет окончательный диагноз и разрабатывает тактику лечения. В общем анализе крови определяются симптомы воспаления сухожилий (лейкоцитоз, высокое СОЭ), на рентгенограмме определяются появления кальцинатов.

      Самая информативная магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография, которая дает возможность выявить патологические процессы воспалений в мягких тканях и надостных сухожилиях.

      Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить состояние внутренних структур связок, сустава, сосудов, мышц и произвести дифференциальную диагностику с иными болезнями.

      Артроскопию выполняют с помощью эндоскопических устройств, это позволяет непосредственно осмотреть поражение анатомических структур надостных сухожилий.

      С учетом этапа процесса воспаления, лечить тендинит можно или хирургическими, или консервативными способами. При своевременном визите больного к врачу прописывают неинвазивные варианты лечения, к ним относятся:

    • физиологические процедуры во время затихания острого процесса;
    • медицинские препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, найз, нимесил; антибиотики при инфекционной причине заболевания, учитывая чувствительности патогенной микрофлоры; анальгетики для снятия болевых симптомов – нимесил, пенталгин, тайленол, кофальгин; гормональные препарата – блокада с помощью инъекций в плечевой сустав глюкокортикоидами;
    • ударно-волновая терапия;
    • электрофорез с липазой и анальгином;
    • лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия;
    • аппликации парафина;
    • лечебная физкультура;
    • массаж.
    • В период обострения заболевания больной сустав разгружают с помощью ограничения подвижности сухожилий плеча, но абсолютная иммобилизация противопоказана, по причине опасности быстрого развития спаек сухожилий.

      Лечить патологию радикальными способами назначают во время неэффективности консервативного лечения и образования устойчивой контрактуры сустава плеча.

      Производят под наркозом редрессацию плеча, во время которой врач надрывает капсулу сустава плеча с помощью активного движения в сочленении, это дает возможность не допустить спаек.

      В тяжелых ситуациях прохождения патологического процесса используют хирургическое вмешательство открытым способом с разрезанием вращательной манжеты плеча в районе фиброза и сращений.

      В последнее время применяются менее травматичные способы лечения воспаления мышцы с помощью артроскопического оборудования. Причем эндоскоп заводят через маленький разрез кожного покрова и выполняют точное отсечение рубцовой ткани.

      Реабилитационный процесс после оперативного лечения может составлять 1-4 месяца.

      ЛФК при тендините плеча

      Комплекс упражнений для лечения тендинита очень прост и направлен, в своем большинстве, на стимуляцию больного сухожилия и постепенное увеличение объема движений.

    • В качестве инвентаря понадобится длинное полотенце и турник. Нужно перекинуть полотенце через турник и взяться за концы двумя руками. Аккуратно опуская здоровую конечность вниз, больную руку надо не спеша поднимать кверху. При первых признаках боли нужно задержать руку в этом состоянии на 3 секунды. Вернуться в изначальное положение.
    • Зафиксировать ладонь пораженной руки на здоровом плече, если необходимо, то можно использовать помощь здоровой. Здоровой конечностью взять локоть пораженной руки и осторожно, без резких движений поднимать больную конечность кверху. На вершине подъема сохранить это положение на 3 секунды. Каждый день, повышая амплитуду поднятий.
    • Сцепленные перед собой в замок и опущенные руки аккуратно поднимать кверху. Таким образом, нагрузка приходится на сухожилия здоровой конечности, она, как буксир, тянет за собой больную.
    • Немного отступить от установленного стула перед собой. Здоровой рукой опереться на спинку. Туловище в пояснице согнуть, а пораженная рука должна просто висеть. Начать раскачивать больную конечность, наподобие маятника, потихоньку увеличивая темп.
    • Положить кисть правой руки на левый локоть, а левую кисть, соответственно, на правый. Поднять на уровень груди сложенные руки, параллельно полу и начинать раскачивание в разные стороны.
    • Профилактика заболевания

      Для профилактики заболевания мышц тендинитом нужно постоянно заниматься физкультурой или спортом для повышения пластичности сухожилий и укрепления мышц, которые участвуют в движении сустава плеча. Профессии с монотонными движениями руками и интенсивной физической нагрузкой нуждаются в оптимизации рабочего процесса с помощью чередования работы с полноценным временем для отдыха.

      Нужно быть очень внимательным во время выполнения резких движений и поднятия тяжестей верхними конечностями, которые смогут привести к повреждению сухожилий. Также очень важно своевременно лечить хронические болезни, не допускать заражения инфекциями и переохлаждения.

      Тендинит сустава плеча имеет положительный прогноз лечения и выздоровления при своевременной диагностике воспалительного процесса и выполнения комплексного лечения.

      Хроническое прохождение заболевания может вызвать ограниченность подвижности сочленения из-за образования кальцинатов в мягких тканях, фиброзирования капсулы и сухожилий, появления сращений.

      Прогрессирование тендинита при отсутствии должного лечения может привести к снижению качества жизни или даже инвалидности.

      Любой организм со временем изнашивается, ведь мышцы и суставы имеют свой предел. При частых больших нагрузках в тканях появляются микротравмы, но если регулярно давать отдых организму, то эти ткани смогут регенерировать.

      При критической перегрузке мышцы не успевают приспособиться к сверхвоздействию, вследствие чего образуется пораженное место, которое впоследствии начинает дегенерировать.

      Суставы болят, появляется ощущение скованности — развивается тендинит.

      Тендинит — это воспалительный процесс в тканях, которые соединяют мышцы с костью.

      Сама по себе эта болезнь может поразить каждого человека — здесь нет конкретных ограничений, прямой зависимости от пола, профессии или возраста.

      Но в группе риска находятся люди старше сорока лет, спортсмены, а также те, кто регулярно занимается физическим трудом.

      Частая нагрузка на одну и ту же зону – главная причина появления микротрещин.

      У детей чаще всего это заболевание возникает на коленном суставе.

      Анатомия плечевого сустава

      Плечевой сустав состоит из двух костей, точнее из их частей: головка плечевой кости и суставный отросток лопатки.

      Тендинит плеча – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани и структуры, окружающий плечевой сустав.

      Также поражение может произойти во всех вышеперечисленных структурах.

      Данное воспаление ограничивает движение и вызывает сильную боль в области плечевого сустава.

      Обычно тендинит не возникает «на ровном месте». Ему предшествуют патологические дегенеративные процессы.

      Основные причины возникновения

      Наиболее частая причина возникновения тендинита – это длительная сверхнагрузка на сустав, поэтому максимально подвержены риску места прикрепления мышц к кости.

      Женщины болеют немного чаще мужчин, в силу гормональных изменений в течение климакса.

      Также причинами возникновения тендинита могут являться:

    • Регулярные или однократные травмы плечевого сустава;
    • Интенсивные нагрузки. В группе риска находятся спортсмены: теннисисты, баскетболисты, метатели ядра (молота, копья). Маляры также достаточно часто страдают этим заболеванием.
    • Инфекционные воспаления, вызванные бактериями. Бактериальные инфекции быстро распространяются по кровеносной системе и поражают максимально уязвимые места – соединения костей. Пример такой бактериальной инфекции – гонорея.
    • Ревматические заболевания. Примеры дегенеративного ревматического расстройства сустава — артрит или подагра.
    • Неправильная осанка.
    • Аллергия на лекарственные препараты.
    • Неправильное развитие сухожилий, их ослабление.
    • Приобретенная или врожденная дисплазия суставов.
    • Стресс, депрессия. Невропатия может вызвать спазм мышц, что повлечет за собой сильную нагрузку на связки.
    • Особое анатомическое строение тела. Нарушение в суставе даст начало дегенеративным процессам.
    • Эндокринные и иммунные заболевания.
    • Длительное ношение гипса или косыночной повязки.
    • Шейный остеохондроз.
    • Неправильное лечение после операции или травмы плечевого сустава.
    • Болезни щитовидной железы и сахарный диабет.
    • Какие соединения позвонков существуют в нашем организме? Читайте здесь.

      Тендинит плеча возникает в результате воспаления и утолщения капсулы сустава, окружающие ее ткани также вовлекаются в данный процесс.

      Заметить развитие тендинита можно в повседневной жизни:

    • пациент не способен достать чашку из шкафа для посуды, взять предмет с полки, закрепленной на определенной высоте;
    • боль появляется во время сна (что доставляет крайне много проблем), при надевании свитеров и кофт, в ванной при приеме душа.
    • Если данные симптомы появились в жизни человека, то ему срочно необходимо обратиться к врачу.

      Болевые ощущения могут быть различными: от несильных, до резких и продолжительных.

      У больного не получается поднять конечность выше, чем под прямым углом, или самостоятельно завести руку себе за спину, бицепс и дельтовидная мышца начинают атрофироваться.

      В таком случае болезнь перешла в запущенную стадию, которую, порой, нельзя вылечить полностью.

      Тупая и ноющая боль может стать острой и переместиться в область локтевого сустава.

      При тендините боль, как правило, возникает резко, но по мере развития воспаления неприятные ощущения могут усиливаться:

      1. При прощупывании поврежденного сухожилия появляется повышенная чувствительность.
      2. Во время движения больной конечности может быть слышен скрипящий звук.
      3. Над воспаленными тканями возникает покраснение и гипертермия.
      4. Отложение кальция в суставах влечет за собой ослабление сухожилия и суставной сумки.
      5. Одним из наиболее неприятных симптомов при тендините является нарастающая боль ближе к вечеру — она может быть причиной нарушения сна из-за вынужденного положения тела.

        Кальцинирующий (кальцифицирующий)

        Воспаление тканей начинается вокруг кальциевых отложений.

        Для кальцинирующего тендинита характерна боль при поднятии конечности вверх неприятные ощущения резко усиливаются в ночное время.

        Есть два вида кальцинирующего тендинита:

      6. Дегенеративная кальцификация. Главной причиной дегенеративной кальцификации является процесс изнашивания при старении, так как кровоснабжение сухожилий уменьшается, они ослабевают. Возникают микронадрывы волокон. и реактивная кальцификация.
      7. Реактивная кальцификация. Механизм возникновения точно не установлен. Развивается в три этапа. На начальной стадии происходящие изменения в сухожилиях способствуют формированию кальцинатов, в сухожилиях происходит отложение кристаллов кальция, в рамках этого периода кальцинаты реабсорбируются организмом. Именно в этот момент наиболее вероятно появление болей. В следующем периоде сухожилие восстанавливается, далее запускается механизм абсорбции кальцинатов (который еще до конца не выяснен), и ткань регенерирует. Боль впоследствии исчезает совсем.
      8. Причиной является повреждение мышечной капсулы клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или акромиально-ключичным суставом, что влечет за собой дегенерацию, воспаление и истончение сухожилия.

        При данном заболевании болезненна пальпация переднего края акромиона и межбугорковой борозды.

        Этот вид заболевания еще называют «тендинит длинной головки бицепса» — воспаляется сухожилие, которое скрепляет верхнюю часть мышцы бицепса и плечо.

        Часто страдают пловцы и теннисисты.

        Ротаторной манжеты плеча

        Возникает также вследствие сильных ушибов, перенапряжения, инфекции.

        При ультразвуковом обследовании ярко проявлены гипоэхогенные участки неправильной формы.

        Тендинит плеча включает целую группу заболеваний: воспаление подостной и малой круглой мышц, сухожилия надостной мышцы, подлопаточной мышцы.

        Сильная боль появляется при поднятии тяжестей вверх.

        Данное заболевание возникает на фоне недостаточного кровоснабжения сухожилия из-за повышенной нагрузки.

        Особое внимание при посттравматическом тендините важно уделять лечению и профилактике и ни в коем случае не нагружать конечность, пока не наступит полное восстановление сухожилия.

        Данный вид заболевания появляется из-за повторных повреждений сухожилий и мышц.

        Доставляет много дискомфорта, так как невозможно выполнять простые физические упражнения.

        Стадии развития заболевания

        Тендинит развивается в три основных этапа:

      9. На начальной стадии пациент практически не чувствует никаких конкретных симптомов проявления болезни. При резких движениях в суставе может возникнуть кратковременная несильная ноющая боль.
      10. На втором этапе больной начинает чувствовать боль после физических нагрузок. Ощущения более ярко выражены.
      11. На третьей стадии появляются длительные приступы боли, они могут продолжаться в течение 6-8 часов. Неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя.
      12. Основанием для диагноза служат физическое обследование, жалобы пациента, история заболевания.

        Во время проведения осмотра врач:

      13. проверяет возможность активных и пассивных (когда доктор сам поднимает конечность больного) движений пациента;
      14. проверяет чувствительность мышц в проблемных зонах. Для того чтобы определить диапазон движений, необходимо перемещать конечность во всех направлениях. Больные тендинитом могут совершить лишь ограниченные пассивные и активные движения.
      15. Для того чтобы исключить ошибку в диагнозе, врач может назначить:

      16. МРТ — в рамках данного обследования делаются снимки внутренней структуры организма;
      17. Инъекция обезболивающего в бурсу (в районе вращательной манжеты плеча). Если боль уменьшается, то это подтверждает диагноз «тендинит»;
      18. Рентген;
      19. Артроскопия;
      20. КТ-артрография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в сустав).

      задача при лечении тендинита плеча – восстановить правильную двигательную активность, снять воспаление с сухожилия и уменьшить боль.

      В зависимости от стадии заболевания, используют разные виды восстановления.

      Лечебная физкультура и упражнения

      Больше 90% людей, страдающих тендинитом, нуждаются в достаточно простом лечении – занятиях физической культурой.

      Важно не нагружать поврежденный сустав, а разрабатывать его, то есть увеличивать амплитуду движений.

      Можно выполнять следующий комплекс упражнений:

    • Упражнение №1. Необходимо взять достаточно длинное полотенце, перекинуть его через перекладину (например, для душевой шторки). Далее взяться руками за концы полотенца. Здоровой конечностью тяните ткань вниз. Одновременно поднимая больную руку вверх. После того, как почувствуете несильные болевые ощущения, зафиксируйте положение на три секунды, затем очень медленно опускайте руку.
    • Упражнение №2. Необходима гимнастическая палка. Поставьте ее на расстояние вытянутой руки, и, удерживая в вертикальном положении, больной конечностью описывайте палкой большой круг.
    • Упражнение №3. Кладете кисть больной конечности на здоровое плечо. Поднимаете ее вверх. Здоровой рукой осторожно начинаете поднимать согнутый локоть вверх. Далее опустите локоть. Каждый день максимально увеличивайте допустимую амплитуду.
    • Упражнение №4. Опустите руки перед собой, сплетите пальцы кистей. Поднимайте сложенные в замок конечности вверх. Максимальная нагрузка на здоровую руку – она тащит больную.
    • Упражнение №5. Наклонитесь вперед перед спинкой стула или стенкой. Здоровой рукой опираетесь о поверхность. Больной конечности даете свободно висеть. Далее начинаете раскачивать ее из стороны в сторону. Если стоять у стула, то раскачивать также можно и вперед-назад. Постепенно увеличивайте амплитуду маятника.
    • Упражнение №6. Руки поднимаете прямо перед собой. Кисть правой руки кладете на левый локоть, а кисть левой руки – на правый. Так начинаете раскачивать руками из стороны в сторону.
    • При лечении тендинита также применяется ряд народных средств:

    • Корень сассапариля и имбирь. Сочетание этих двух ингредиентов применяется при лечении воспалений сухожилий и суставов. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку смеси имбиря и сассапариля, предварительно измельчить, залить кипятком и пить вместо чая. Применять два раза в день.
    • Куркумин — еще одно эффективное средство от тендинита. Он устраняет главный симптом заболевания – боль. Также отлично справляется с воспалением. Куркумин необходимо применять в виде приправы к еде. В день необходимо употреблять примерно 0,5 грамма.
    • Плоды черемухи. Незаменимы при лечении тендинита. Их сок содержит дубильные вещества. Эти вещества в сочетании с антоцианами оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие. 3 столовых ложки свежих ягод заливаете стаканом кипятка. Употребляете 2-3 раза в день.
    • Проведение местных процедур. Необходимо приложить холод к пострадавшей конечности в первые сутки, тепло – в последующие. Наложение фиксирующей повязки на сустав.
    • Проведение физиотерапевтических процедур очень эффективно при лечении.

      Методик существует достаточное количество.

    • Лазерная терапия;
    • Магнитотерапия;
    • Использование ультрафиолета;
    • Ударно-волновая терапия;
    • Использование ультразвука;
    • Парафиновые и грязевые аппликации;
    • Электрофорез с лидазой.
    • Важно совмещать все физиотерапевтические мероприятия с лечебной физической культурой.

      Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Тендинит не является исключением из правил.

      Чтобы избежать возникновения данного заболевания, следует:

    • регулярно заниматься спортом, давая мышцам своевременную нагрузку.
    • перед началом тренировки обязательно делать разминку, которая позволит организму подготовиться, а далее постепенно наращивать темп.
    • Если появляется боль, то тренировку следует сразу прекращать и давать телу своевременный необходимый отдых. При повторном появлении болевых ощущений лучше не возвращаться к данному типу упражнений в дальнейшем.
    • Для профилактики тендинита лучше не выполнять однообразные движения с нагрузкой на плечевой сустав.

      Таким образом, тендинит — это довольно распространенное воспалительное заболевание.

      Его достаточно просто вылечить на начальном этапе. yо если запустить болезнь, то впоследствии она может приобрести хронический характер.

      Особое значение при тендините имеет профилактика и правильные физические нагрузки.