День лечения артрозов

Особенности лечения артритов и артрозов в Америке

По данным статистики 80% населения Америки подвержено заболеваниям — артритом и артрозом. В большинстве случаев причиной тому является избыточный вес (вследствие неправильного питания). Исходя из этого, рекомендации по лечению суставов и их воспалений американскими докторами направлены на:

  • облегчение боли и помощь для возможности продолжать вести активную жизнь;
  • сокращение инвалидности и оказание поддержки людям всех возрастов с артритами и артрозами для независимого существования;
  • доступ к информации каждого человека, о возможностях управления своим заболеванием;
  • четкие действия диагностов по выявлению заболеваний суставов на ранней стадии;
  • При умеренных и слабых симптомах американские врачи могут дать лишь рекомендации об изменении образа жизни, о том, как можно улучшить состояние своего здоровья, путем применения регулярных физических упражнений и потери в весе. По мнению американских докторов именно физическая активность, независимо от вашего возраста и уровня подготовки, является наиболее важной для борьбы с артрозами и артритами.

    Все комплексы упражнений разрабатываются для укрепления мышц и суставов, для снижения веса и также хороши для снятия стресса, что положительно влияет на общую симптоматику заболевания.

    Если же избыточный вес (или ожирение) привел к понижению активности передвижения, то соответственно, суставы которые несут на себе вес, начинают болеть и приносить человеку только страдания. В этом случае лечащий врач, кроме физических процедур может назначить обезболивающие лекарственные средства. Причем в Америке без рецепта в аптеке можно купить только парацетамол, который при больших болях вряд ли вам поможет. Нестероидные противовоспалительные средства или же опиаты продаются только по рецепту, поэтому самолечение в американской практике исключено.

    В лечении артритов и артрозов американскими физиотерапевтами также используется электрическая стимуляция нервов. Малые электрические колодки (электроды) применяются к коже над вашим пораженным суставом. Они обеспечивают небольшие электрические импульсы от машины десятками.

    Ваш физиотерапевт может посоветовать также горячие или холодные компрессы. Применяя горячие или холодные компрессы (иногда называемые термотерапия или криотерапия) для суставов поможет облегчить боль и симптомы артрита и артроза.

    Также применяется и мануальная терапия, когда используется растяжка как метод, чтобы сохранить эластичными и гибкими ваши суставы.

    В очень редких случаях, когда все испробованные методы лечения оказались неэффективны, врач может предложить хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операций, которые на своей практике применяют американские хирурги-ортопеды:

  • артроскопия (сглаживает поверхность суставов или восстанавливает суставный хрящ);
  • артропластика (операция по замене сустава или его шлифовка, чтоб слить его в нужное положение);
  • протезирование (замена тазобедренных или коленных суставов – такой сустав из специальных пластмасс и металла может держаться до 20 лет);
  • артродез (операция, при которой сустав закрепляется в постоянном положении);
  • остеотомия (когда вы слишком молоды для замены всего сустава, врач меняет лишь небольшой участок кости).
  • В Америке существует очень много обществ по помощи и поддержке людей страдающих артритами артрозами, самые известные из них:

  • The Arthritis foundation;
  • The Arthritis care;
  • Rheumatoid Arthritis Support warrior;
  • Rheumatoid Arthritis Support Group.
  • Из самых знаменитых клиник, которые специализируются, среди прочего и на лечении заболеваний суставов можно назвать:

  • Cleveland Clinic, штат Огайо;
  • Клиники Майо, штат Флорида (г. Джексонвилл), штат Миннесота (г. Рочестер);
  • Артритный центр Дж. Хопкинса, штат Мериленд (г.Балтимор);
  • UCSF медицинский центр, штат Калифорния (г. Сан-Франциско).
  • Вылечите себя от артроза с полезными советами профессора Неумывакина

    Методы лечения артрозов и оздоровления суставов разнообразны. Традиционный подход заключается в объединении медикаментозной терапии с физиотерапевтическими процедурами, обязательна лечебная физкультура и гимнастика. Немалая роль отводится массажу, мануальной терапии, диетотерапии, санаторно-курортному лечению. Народная медицина предлагает рецепты компрессов, растираний, обертываний, отваров и настоев для приема внутрь. Есть и другие методы, которые пока имеют статус экспериментальных. К ним относится метод профессора Неумывакина. Очищение организма, нормализация биохимических процессов помогает избавиться от разных недугов. В частности, разработал Неумывакин Иван Павлович лечение суставов.

    Профессор Неумывакин и его методика

    Доктор медицинских наук и действительный член РАЕН Иван Неумывакин известен как один из основоположников космической медицины. Как утверждает профессор Неумывакин, лечение большинства заболеваний не требует применения синтетических медикаментозных препаратов. Практически каждому под силу оздоровить собственный организм. Сегодня многие наработки доктора Неумывакина применяются в созданных им центрах оздоровления – «Очагах здоровья», где работает один врач и несколько медсестер. Центр лечения по методу Неумывакина одновременно обслуживает около 30 пациентов, их реабилитация занимает не более 3 недель.

    Методика лечения суставов по Неумывакину может применяться в домашних условиях, ее составляющие:

  • очищение организма и укрепление иммунитета с помощью перекиси водорода;
  • нормализация кислотно-щелочного баланса посредством приема соды;
  • соблюдение питьевого режима и режима питания;
  • регулярная дозированная физическая нагрузка, несложная зарядка, которую нужно выполнять каждый день;
  • дыхательные упражнения;
  • лечебные компрессы с сапропелем.
  • Лечение суставов перекисью водорода

    Врач Иван Неумывакин считает организм сложной биоэнергетической системой, способной к саморегулированию. По его мнению, к развитию артрозов приводят:

  • обменные нарушения;
  • недостаточное кровоснабжение суставов;
  • усвоение минеральных веществ, необходимых для тканей суставов, не в полном объеме.
  • Существуют разные рецепты, позволяющие нормализовать обменные процессы, стимулировать кровообращение и обогатить ткани кислородом. Наиболее широкой известностью пользуется лечение перекисью водорода по методу профессора Неумывакина.

    Эффект оксигенизации

    Свою методику лечения Неумывакин разработал, опираясь на результаты исследований Чарльза Фарра. Эксперименты подтверждают благотворное воздействие перекиси на организм, в частности, на суставы.

    Попав в организм, пероксид под влиянием фермента каталазы расщепляется на воду и атомарный кислород. Последний является важным источником энергии, необходимой для множества процессов, происходящих в организме. Благодаря активному кислороду:

  • окисляются токсины, под воздействием которых нарушается функционирование кишечника;
  • уничтожаются патогенные микроорганизмы, которые, в частности, провоцируют разрушение гиалинового хряща;
  • улучшается переваривание пищи, что позволяет предотвратить гниение ее остатков в ЖКТ;
  • корректируются биоэнергетические процессы на клеточном уровне;
  • активизируется синтез белка и коллагена;
  • улучшается усвоение минеральных веществ, необходимых суставам;
  • расширяются кровеносные сосуды и улучшается текучесть крови, что способствует полноценному кровоснабжению суставов;
  • ускоряются обменные процессы;
  • нормализуется электролитный и кислотно-щелочной баланс.
  • Профессор Неумывакин лечение суставов перекисью рекомендует осуществлять, комбинируя разные методы:

  • внутреннее пероральное употребление;
  • внутривенное введение;
  • клизмы;
  • компрессы на больные суставы.
  • Пероральный прием надо осуществлять строго по схеме, разводя перекись в 2 столовых ложках воды и постепенно увеличивая концентрацию. Пьют раствор трижды в день за полчаса до еды.

  • В первый день добавить к воде 1 каплю пероксида водорода.
  • На протяжении 10 дней добавлять к каждой порции по 1 капле перекиси, постепенно доводя разовую дозу до 10 капель.
  • Сделать перерыв на 2–3 дня, затем на протяжении 2–3 дней принимать по 10 капель перекиси, разведенной в воде.
  • Чередовать курсы приема по 3–5 дней с перерывами такой же продолжительности. Дозировку не увеличивать, а в случае появления побочных эффектов – уменьшить.
  • Внутривенное капельное введение перекиси должен осуществлять квалифицированный специалист. Используется раствор перекиси с пониженным содержанием свинца (срок хранения – 15 дней). 3% перекись разводят солевым физраствором, начинают с 2 мл и доводят до 10 мл перекиси на 200 г физраствора. На протяжении 1 недели капельницы делают через день, на следующей неделе – раз в 3 дня. Иногда на курс лечения достаточно 3–5 процедур, в тяжелых случаях требуется 15–20. В экстренных ситуациях раствор перекиси (0,3–0,4 мл на 20 мл физраствора) медленно, на протяжении 2 минут, вводят в вену шприцом. Для компрессов разводят 2 чайных ложки перекиси в 50 мл воды, смачивают сложенную в 4 слоя ткань, накладывают на область проекции сустава и укутывают. Через час снимают компресс и смазывают область воздействия детским кремом.

    Клизмы с перекисью можно делать в домашних условиях, но под контролем лечащего врача. Этим способом организм очищается от шлаков и токсинов. Постановку клизмы с перекисью предваряют очищающей клизмой, для которой можно использовать чистую воду или воду с солью, аскорбиновой кислотой, яблочным уксусом. Готовый к употреблению раствор перекиси (флакон 200 мл) подогревают на бане до температуры тела и вводят с помощью одноразовой системы, сняв иглу и смазав конец трубки вазелиновым маслом. Раствор подается со скоростью 60 капель в минуту. Перекись применяется не только для лечения суставов, но для промываний носа, ушей, полосканий горла, ротовой полости, обработки кожи.

    Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

    Приступая к лечению пероксидом водорода, нужно учесть ряд моментов:

  • перорально и внутривенно можно применять только тщательно очищенную перекись;
  • для точной дозировки лучше использовать флакон с капельницей;
  • емкость необходимо плотно закрывать, чтоб кислород не испарялся;
  • для внутривенного введения недопустимо смешивать перекись с другими препаратами;
  • пить перекись можно за 30-–40 минут до еды или не раньше чем через 2 часа после;
  • противопоказано внутривенное введение при воспалительных процессах в сосудах.
  • Если пероральный прием перекиси вызывает дискомфорт в желудке, другие неприятные ощущения, следует ограничить разовую дозу 3–5 каплями. Появление кожных высыпаний свидетельствует об очищении организма от токсинов и не требует отмены лечения. Повышение температуры после внутривенного введения – тоже нормальное явление.

    По доктору Неумывакину лечение перекисью должно сочетаться с коррекцией рациона. Необходимо придерживаться растительной диеты, исключить острые приправы, ограничить употребление соли, отказаться от алкоголя и курения. Академик Неумывакин лечение суставов в коленках, тазобедренных, других крупных и мелких суставов рекомендует начинать с их очищения отваром лаврового листа. 4–-6 г сухого листа кипятят в 300 г воды 6-–10 минут, настаивают около 5 часов. С утра пить отвар по столовой ложке с перерывом в 2–3 часа, принимать его на протяжении 3 дней, через неделю повторить курс. Не одна пациентка, которая лечила суставы по такой методике, подтверждает ее эффективность.

    Питьевой режим и лечение содой

    Изложенные в книгах и выступлениях Неумывакина полезные советы помогут наладить процесс пищеварения, укрепить иммунную систему, запустить процессы регенерации в организме. Прежде всего, врач советует выпивать в день не менее 1,5 литров чистой воды (столько из нашего организма выделяется за сутки). Речь идет именно о воде, чай, кофе, соки ее не заменят. Но воду нельзя пить во время еды, из-за этого снижается концентрация желудочного сока, пища переваривается не до конца и начинаются процессы гниения в ЖКТ, нарушается работа иммунной системы. Пить можно не позже чем за 10–15 минут до еды и не раньше чем через час после. А вот пищу нужно пережевывать очень тщательно, чтоб она превращалась в жидкую.

    Очистить кровь, разжижить ее, предотвратить или устранить закисление организма, из-за которого кости теряют кальций и разрушаются, поможет обычная питьевая сода. Желательно не прекращать лечение после исчезновения симптомов, а регулярно проводить его курсами, делая перерывы.

  • Соду заливают кипятком, затем остужают или разводят холодной водой, пьют раствор при температуре 60°. Вместо воды можно использовать молоко.
  • Концентрацию раствора нужно постепенно увеличивать. Первые 3 дня – четверть чайной ложки соды на стакан (250 г) жидкости, затем количество соды постепенно доводится до 1 ч. л.
  • Молодым людям рекомендовано принимать соду дважды в день, пожилым – трижды, в профилактических целях достаточно однократного приема.
  • Соду пьют перед едой.
  • Сода должна быть свежей, хорошего качества, проверить это можно с помощью уксуса.
  • С содой также можно делать клизмы, добавляя 1 столовую ложку на 1,5–2 литра воды.
  • Лечение содой противопоказано при онкологических заболеваниях в поздней стадии, язве желудка, существенных отклонениях его кислотности от нормы, сахарном диабете, беременности. Лечение содой и лечение перекисью должны проводиться раздельно.

    Гимнастика для суставов

    Метод Неумывакина также подразумевает физическую нагрузку, особенно она важна при заболеваниях суставов конечностей и позвоночника. Известно мнение Неумывакина о позвоночнике как об одном из органов, от которых зависит здоровье организма в целом. Неправильная осанка, искривления позвоночника, остеохондрозы и спондилоартрозы могут привести к головным болям, болям в сердце, суставах, расстройствам репродуктивной сферы. Поэтому крайне важно укреплять мышцы, поддерживающие позвоночный столб, и стимулировать все его разделы. Этому способствует простейшее упражнение, показанное на видео. Для его выполнения нужна пластиковая бутылка цилиндрической формы, заполненная водой.

  • Сначала нужно положить бутылку на пол и сесть на нее копчиком, удерживая вес тела на вытянутых руках.
  • Затем медленно, осторожно перекатывать бутылку вверх по позвоночнику, ложиться на нее спиной, сгибая руки.
  • Когда бутылка переместится в область поясничного отдела, опереться на предплечья, согнув руки в локтях.
  • Когда бутылка под лопатками, руки поднять вверх.
  • Также профессором разработана оздоровительная методика приседаний, которая помогает активизировать кровообращение в нижней части тела, устранить застойные процессы в области голеностопного, коленного сустава. Упражнение выполняется возле опоры, например, деревца. За него нужно держаться, чтоб руки находились на уровне пупка. Приседая, руки не сгибать, спину отводить назад, а не наклоняться вперед. Сгибаются только ноги в коленях. Сначала приседать только на 10–15 см, на протяжении 2–3 месяцев перейти к более глубоким приседаниям и довести их количество до 100. Благодаря такой тренировке нормализуется кровяное давление, укрепляются мышцы, формируется правильный стереотип движений, сводится к минимуму риск травм позвоночника.

    Методика Неумывакина – это комплекс мер для активизации собственных резервов организма. Избавление от шлаков, нормализация обменных процессов, регулярная посильная нагрузка на мышцы и суставы позволяют добиться стойкой ремиссии у пациентов с артрозами. Немаловажно, что результат достигается без дорогостоящих медикаментов и процедур.

    Можно ли использовать грязь для лечения артроза?

    Различные лечебные грязи используются для терапии артрозов суставов (почти любой локализации) в рамках нетрадиционного лечения. Эффективность такой методики ограничена, поэтому грязи можно использовать только для симптоматического лечения, и только в качестве дополнения к основной схеме лечения (которую назначает врач).

    Наибольший лечебный эффект достигается в том случае, если грязевую терапию применять для коленного и плечевого сустава. Методика терапии достаточно безопасно, но все равно перед ее использованием нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

    1 Можно ли лечить артроз суставов грязями?

    Можно ли лечить артрозы с помощи грязи? Симптоматическое лечение возможно, а вот фактическое – нет. Грязелечение практически никак не сказывается на течении артроза, но данная методика вполне неплохо справляется с симптомами заболевания (особенно с болью). То есть само заболевание из-за такой терапии не пройдет.

    Выходит, что грязелечение при артрозах суставов является второстепенным, вспомогательным лечением. Этой методикой можно дополнять медикаментозную терапию. Кроме того, в реабилитационных целях лечение грязью полезно после хирургического вмешательства на суставе.

    Огромное преимущество грязелечения перед другими нетрадиционными методиками – абсолютная безопасность. Методика не имеет противопоказаний, побочных эффектов от нее тоже нет (в том числе невозможны аллергические реакции).

    Лечению грязью артроза коленного сустава

    Несмотря на высокую безопасность, заблаговременно следует проконсультироваться у врача по поводу целесообразности такой методики. Можно проконсультироваться с терапевтом или ревматологом.

    1.1 Какой эффект это даст?

    Какие лечебные эффекты можно ожидать от грязелечения при артрозе? Эта методика способна оказывать сразу несколько лечебных эффектов, но не всегда. Некоторым пациентам она не помогает вовсе (обычно если речь идет о тяжело протекающем артрозе).

    Возможные лечебные эффекты:

  • Устранение болевого синдрома низкой и средней интенсивности.
  • Устранения воспалительных процессов в суставных тканях.
  • Улучшения подвижности пораженного сустава (временное).
  • Улучшение регионального кровообращения и, следовательно, иммунных и регенеративных возможностей организма в этой области.
  • Устранение отечности и лимфатического стазиса (застоя) в области пораженных суставов.
  • Устранение возможной гипотермии (локального повышения температуры) в области сустава.
  • Улучшение обменных процессов (метаболических) в области нанесения грязи (лучшая подпитка тканей сустава приводит к существенному замедлению прогрессирования заболевания).
  • 1.2 Грязелечение артроза коленного сустава (видео)

    1.3 Какие виды артрозов можно лечить грязями?

    Существует несколько видов артрозов, классифицирующихся по локализации поражения. В целом грязелечение эффективно при любой локализации заболевания, но с разной степенью.

    Эффективность грязелечения при определенных видах артрозов:

    • поражение колен (гонартроз) — высокая эффективность, устранение болевого и воспалительного синдрома (но, к сожалению, временное);
    • поражение тазобедренных суставов (коксартроз) – высокая эффективность в плане устранения болевого синдрома, но низкая в плане улучшения подвижности;
    • поражение шейных и плечевых суставов (унковертебральная форма артроза) – хорошая эффективность в плане улучшения подвижности и устранения болевого синдрома;
    • поражение пальцев и кистей рук (остеоартроз) – хорошая эффективность в плане улучшения подвижности и, как следствие, улучшения микромоторики рук;
    • поражение позвоночника (спондилоартроз) – хорошая эффективность в плане устранения болевого синдрома и частичной иммобилизации, но плохая в плане устранения воспалительных процессов;
    • поражение голеностопа – хорошая эффективность в плане устранения болевого синдрома;
    • первичный полиостеоартроз – методика малоэффективна и дает лишь слабый болеутоляющий эффект.
    • 2 Какие грязи нужны для лечения артроза?

      Для лечения артрозов используются пелоиды – образования природного происхождения (глина, осадки водоемов), которые насыщены минеральными компонентами. Существует несколько видов пелоидов, которые отличаются друг от друга происхождением.

      Артроз на снимке рентгенографии

      Все лечебные грязи имеют примерно такой состав:

    • Основа грязи из солей сульфата магния, хлорида, нитрата кальция, йодида, глины и песчаника, бромида.
    • Растворенные соли рапы и различные органические кислоты.
    • Коллоидный комплекс из различной органики и гумуса.
    • По происхождению грязи разделяются на три вида:

      По месторождению грязи разделяются на шесть видов (все можно использовать в лечении артроза):

    • Сопочные.
    • Гидротермальные.
    • Фанго.
    • Материковые из соленых озер (например, сакская и тамбуканская грязь).
    • Озерно-ключевые.
    • Из приморских озер, морских заливов и лиманов.
    • Каждый из видов грязи имеет в целом одинаковый лечебный эффект, но если вам не подошел один вариант – пробуйте другие. То есть подбор должен производиться эмпирическим путем, на личной практике.

      3 Как лечить артроз грязями?

      После диагностики и обнаружения артроза следует пойти на консультацию к врачу-физиотерапевту. Он либо сам пропишет вам грязелечение, либо вы можете попросить его об этом.

      Физиотерапевт не просто предпишет процедуру: он еще и подберет необходимый вид грязи, определит продолжительность терапии и подберет список дополнительных лечебный мероприятий. Конечно, только в случае, если это грамотный физиотерапевт.

      При грязелечении можно мазать грязь под повязку

      Далее врач может выдать направление в специализированные учреждения при крупных стационарах, либо отправит на курортно-санаторное лечение. Второй вариант намного эффективнее, но и дороже в финансовом плане.

      Во время процедуры на патологические очаги намазывается грязь и оставляется на какое-то время (длительность зависит от типа грязи и от формы заболевания. Делать это можно как самостоятельно (если ехать на открытый для свободного посещения грязелечебный курорт), либо это делает медперсонал (если лечиться в санатории).

      3.1 Где можно пройти грязелечение при артрозе?

      Поскольку целебные грязи имеются далеко не везде, для такого лечения обычно приходится ехать в санаторий или на курорт. Причем нужно выбрать специальное лечебное санаторно-курортное лечение, где помимо лечения грязью будут использоваться и другие эффективные методики, чтобы сочетать их. Само по себе грязелечение, отдельно от других видов, не окажет серьезного положительного эффекта.

      Стоит такая терапия недешево: в среднем 1 день полноценного многопрофильного санаторно-курортного лечения обходится в 4000—5000 рублей.

      Как эффективно лечить артроз?

      Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

      Слово «остеоартроз» – позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis – окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита – одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

      По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

      Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

      Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

      1. Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей – боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
      2. Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
      3. Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
      4. Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

      Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором – не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

      В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

    • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно, и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
    • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
    • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате – к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сокращаться. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    • В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью – неоартрозом. Обычно, на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей – анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

      Методы и способы лечения артроза

      Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

      • Ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
      • Ортопедический режим;
      • Лечебная физкультура;
      • Физиотерапия: лазерная и ударно-волновая терапия, УЗИ, электромагнитная импульсная и магнитотерапия.
      • Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом;
      • Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады;
      • Фармакотерапия;
      • Правильное питание;
      • Санаторно-курортное лечение.
      • Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

        Первое, на что направлена фармакотерапия – это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

        Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

        Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки.

        Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно.

        Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего – через месяц приема.

        В особо тяжелых формах остеоартроза в качестве исключения назначаются некоторые опиоиды и наркотические анальгетики. Это, пожалуй, исчерпывающий список стандартных фармацевтических средств.

        Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Наоборот, следует «грешить» такими блюдами как холодец и хаш, сваренные на основе хрящей и ножек, поскольку при их приготовлении в блюда вываривается содержащихся в субпродуктах и костях коллаген – строительный материал хрящевой ткани. Такие «тяжелые» блюда должны чередоваться с легкими – на основе кисломолочных продуктов и овощей. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя – категорически противопоказан.

        Современное лечение артроза

        В современных методах лечения артроза все чаще используется опыт гомеопатии. Так, например, комплексный препарат всемирно известной немецкой фирмы «Хеель» под названием «Цель-Т» (Zeel T) является гомеопатическим средством для лечения артрозов различной этиологии и спондилоартрозов. Он выпускается в форме раствора для внутримышечных и околосуставных инъекций, подъязычных таблеток и мази.

        Единственным его противопоказанием является аллергия и повышенная индивидуальная непереносимость компонентов препарата, содержащего 14 позиций активных веществ. По инструкции рекомендован одновременный прием во всех лекарственных формах.

        «Цель-Т» обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и хондропротекторным действием, стимулирует восстановление соединительных тканей, в частности, образование хондроцитов, активизируя их деление. Данный препарат может использоваться совместно с НПВС. Средний курс лечения составляет чуть более одного месяца.

        Другим гомеопатическим препаратом фармацевтической компании «Хеель», рассчитанным на применение во время остеоартроза, является «Траумель С» (Traumeel S). Он с успехом дополняет лечебные эффекты «Цель-Т».

        «Траумель С» оказывает противовоспалительное, противоотечное и регенерирующее действие, попутно стимулируя иммунную систему. Выпускается в формах капель для приема внутрь, подъязычных таблеток, раствора для внутримышечного и околосуставного введения и мази. Курс лечения составляет около полутора месяцев.

        Если препараты для приема внутрь и местные мази можно применять и самостоятельно, то околосуставные и внутримышечные инъекции лучше проводить в кабинете у врача. Причем идеальным вариантом было бы обращение не к общему терапевту, а специалисту в области гомеопатии.

        В Москве существует достаточно много гомеопатических центров, среди их можно выделить клинику «Оне Шаден», которая практикует метод гомеосиниатрии, представляющий собой внутрикожное и подкожное введение гомеопатических препаратов в точки акупунктуры в виде микроинъекций. Лекарственные гомеопатические средства, введенные в специальные биологически активные и триггерные точки, повышают свои изначально заложенные лечебные эффекты в несколько раз благодаря активации нервных окончаний, сообщающих в мозг и органы информацию об активации их саморегуляторных функций.

        Клиника «Оне Шаден» специализируется исключительно на методе гомеосиниатриии уже более 10 лет, и это единственное в своем роде лечебное заведение в Москве. Ежегодно в ней проходит лечение несколько сотен пациентов, и практически у каждого из них наблюдается положительная динамика. Профессионализм врачей не только в области гомеопатии подтверждается их дипломами о высшем медицинском образовании и многолетним опытом работы в области неврологии, терапии и ортопедии.

        Медицинский центр «Оне Шаден» имеет понятное ценообразование, исключающее внезапное возникновение всяческих доплат за сопутствующие услуги и прочих скрытых платежей. «Оне Шаден» – это немецкие метод и проверенные гомеопатические препараты, высокая компетенция специалистов и благоприятный прогноз в лечении.

        Лиц. № ЛО-77-01-003287 от 22 декабря 2010 года.

        Выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

        Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

        Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в результате которого разрушается хрящ, возникают патологические изменения в капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате и прилегающих костных структурах. Основной причиной болезни является нарушение обменных процессов. Вместе с тем, определенную роль играют травмы, врожденные пороки развития, воспалительные заболевания суставов, чрезмерная нагрузка, излишний вес и ряд других факторов. Артроз проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Характерно постепенное прогрессирование симптомов, однако, скорость развития заболевания может быть различной. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического осмотра и результатов рентгенографии. Лечение артроза обычно консервативное: ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады и т. д. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

        Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. В основе болезни лежит поражение суставного хряща, однако, патологический процесс при артрозе захватывает не только хрящ, но и соседние анатомические образования: капсулу, связки, синовиальную оболочку, расположенные под хрящом костные структуры и околосуставные мышцы.

        Распространенность артроза

        Артроз – наиболее распространенное заболевание суставов. По данным американских медиков, в Штатах эта болезнь наблюдается примерно у 7% населения. Российские специалисты озвучивают почти такие же цифры – по данным широкомасштабных исследований артрозом страдает 6,43% россиян. Мужчины и женщины болеют артрозом одинаково часто, однако среди молодых больных наблюдается некоторое преобладание мужчин, а среди пожилых – женщин. Исключение из общей картины – артроз межфаланговых суставов, который развивается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

        С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Так, согласно исследованиям американских врачей, артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей от 45 до 64 лет и у 65-85% у людей в возрасте 65 лет и старше. Первое место по распространенности занимают артрозы мелких суставов кисти, первого плюснефалангового сустава, поясничного и шейного отделов позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов. Однако наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

        Причины и факторы риска развития артроза

        В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, такой артроз называется идиопатическим или первичным. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

      • Травмы (переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи и т. д.).
      • Дисплазии (врожденные нарушения развития сустава).
      • Нарушения метаболизма.
      • Аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
      • Неспецифическое воспаление (острый гнойный артрит).
      • Специфическое воспаление (туберкулез, клещевой энцефалит, гонорея, сифилис).
      • Некоторые эндокринные заболевания.
      • Дегенеративно-дистрофические процессы (болезнь Пертеса, рассекающий остеохондрит).
      • Болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
      • Гемофилия (артроз развивается в результате частых гемартрозов).
      • К числу факторов риска развития артроза относятся:

      • Пожилой возраст.
      • Излишний вес (из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
      • Чрезмерная нагрузка на суставы или определенный сустав. Может быть обусловлена условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями заболеваний и травм (например, хромотой, из-за которой увеличивается нагрузка на здоровую ногу, а при использовании трости – и на руку).
      • Оперативные вмешательства на суставе, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
      • Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
      • Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
      • Дефицит микроэлементов.
      • Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).
      • Воздействие токсических веществ.
      • Неблагоприятная экологическая обстановка.
      • Переохлаждение.
      • Повторяющиеся микротравмы сустава.
      • Механизм развития артроза

        Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани.

        В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга, обеспечивает необходимую амортизацию и, тем самым, уменьшает нагрузку на прилегающие структуры (кости, связки, мышцы и капсулу). При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. Хрящ все больше разволокняется. От него отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения. В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения.

        Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле формируются очаги фиброзного перерождения. Со временем вследствие истончения и нарушения нормальной формы и функции хряща прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата (растяжений, надрывов, разрывов), иногда сустав «уходит» в состояние подвывиха. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

        Выделяют три стадии артроза:

      • Первая стадия артроза – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен лишь состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
      • Вторая стадия артроза – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
      • Третья стадия артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.
      • Боли – самый постоянный симптом артроза. Наиболее яркими признаками болей при артрозах являются связь с физической нагрузкой и с погодой, ночные боли, стартовая боль и внезапные резкие боли в сочетании с блокадой сустава. Определенный ритм боли при артрозе напрямую связан с нагрузкой на сустав. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это обусловлено снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях. Причиной ночных болей при артрозе является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови. Боли усиливаются и под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.

        Самым характерным признаком артроза является стартовая боль – боль, возникающая во время первых движений после состояния покоя и проходящая при сохранении двигательной активности. Причиной стартовых болей при артрозе становится детрит – пленка из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. В результате движений детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают. Блокады – это внезапные резкие боли и невозможность совершать движения в суставе. Их причиной является ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава. Кроме перечисленных видов боли, при развитии реактивного синовита у пациентов с артрозом может возникать и другая боль – постоянная, ноющая, распирающая, не зависящая от движений.

        Артроз развивается исподволь, постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. В последующем клиническая картина дополняется ночными болями и болями «на погоду». Со временем боли становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны.

        Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, при обострениях развиваются синовиты. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, могут формироваться мышечные контрактуры. Хруст в суставе становится все более постоянным. В покое появляются мышечные судороги и неприятные ощущения в мышцах и суставе. Из-за нарастающей деформации сустава и выраженного болевого синдрома возникает хромота. На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, движения в нем значительно ограничены или отсутствуют. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли.

        При осмотре больного артрозом на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки. По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, пальпаторно определяется флюктуация.

        Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. Выполняются снимки больного сустава (обычно в двух проекциях): при гонартрозе – рентгенография коленного сустава, при коксартрозе – рентгенография тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости. Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях при артрозе обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

        Яркость клинических проявлений артроза далеко не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни. Однако определенные закономерности все же существуют. Так, остеофиты возникают на ранних стадиях болезни и обычно являются первым рентгенологическим признаком артроза. Вначале края суставных поверхностей заостряются, по мере развития заболевания они все больше утолщаются, со временем образуя костные шипы и выросты. Сужение суставной щели появляется позже. При этом из-за нестабильности сустава щель может приобретать форму клина. Примерно в то же время развивается остеосклероз подхрящевой зоны кости, в прилегающей к суставу костной ткани возникают кистовидные образования.

        С учетом рентгенологических признаков специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

      • 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
      • 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
      • 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
      • 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.
      • Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ сустава, для оценки состояния мягких тканей – МРТ сустава. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, ортопед назначает консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога, гинеколога и пр. При необходимости провести дифференциальную диагностику артроза с ревматоидными заболеваниями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

        Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Одной из важнейших задач при артрозе является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

        В период ремиссии больного артрозом направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

        Медикаментозное лечение в фазе обострения артроза включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Доза НПВП подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний. Наряду с препаратами для приема внутрь назначаются внутримышечные инъекции и ректальные свечи. В фазе ремиссии артроза принимать НПВП не рекомендуется из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и метаболизм хряща. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов (дипроспана, триамцинолона, гидрокортизона). При этом количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.

        К средствам длительного приема при артрозе относятся хондропротекторы (глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск), которые вводят в полость сустава по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази. Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиолечение. В фазе обострения назначается лазеротерапию, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение, в фазе ремиссии – электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводится электростимуляция. В фазе ремиссии при артрозе также может быть назначен щадящий массаж.

        При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование. В некоторых случаях проводятся паллиативные операции для разгрузки сустава: при коксартрозе – чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.