Деформация большого пальца ноги шишка

Posted on by admin

Что предпринимать при появлении на ноге возле косточки шишки

Проблемы ортопедического характера всегда вызывают трудности и дискомфорт. Ведь даже самая, казалось бы, незначительная болезнь может нести за собой негативные последствия и большие затруднения в передвижении. Когда на ноге возле косточки шишка — это может стать сигналом искривления сустава. Данная деформация в первое время не приносит никаких болевых ощущений. Однако если не подойти к этому вопросу со всей серьезностью, то в скором времени ситуация может ухудшиться и перейти в запущенную стадию с которой справиться будет гораздо труднее. Давайте же выясним почему возникает такая проблема, как от нее избавиться и что нужно делать, чтобы предотвратить появление шишки на ноге.

Что такое шишка на ноге?

Шишку на ноге сбоку на косточке специалисты называют вальгусной деформацией стопы. Данная проблема крайне распространена и часто наблюдается у женщин. Выглядит данная деформация, как отклонение внутрь стопы большого пальца. При этом внешняя сторона стопы расширяется, расположение пальцев меняется, а на основании большого пальцы формируется нарост. Новообразование формируется постепенно, при этом сопровождается наличием разнообразных симптомов и признаков.

Причины и симптомы возникновения шишки на ноге

Шишка на косточке большого пальца ноги на самом деле не является шишкой. Данную деформацию так называют потому что она похожа на «шишку», а на самом деле это плюсневая кость, которая подверглась деформации. Одной из главных причин развития деформации является наследственность, однако есть и другие немаловажные причины появления данной проблемы:

  • Травма;
  • Большая нагрузка на ноги при лишнем весе;
  • Плоскостопие;
  • Хронический или острый бурсит;
  • Тяжелые физически нагрузки в неудобной обуви;
  • Остеопороз;
  • Нарушения работы щитовидной железы;
  • Патология суставов;
  • Продолжительная чрезмерная нагрузка на ноги;
  • Постоянная носка неудобной обуви;
  • Остеоартроз.

    • Для того, чтобы на ноге появилась шишка возле косточки потребуется время. Помимо такого явного проявления могут наблюдаться и другие признаки скорой деформации, а также симптомы уже появившейся проблемы:

  • Трудно подобрать обувь, ощущается дискомфорт в области большого пальца;
  • В конце дня ноги сильно устают;
  • Длительная носка обуви провоцирует дискомфорт, даже если недавно она была комфортной;
  • На внешней стороне ступни возникает жжение, боль или ломота;
  • Выпирающая шишка доставляет болевые ощущения;
  • На стопе или пальцах появляются мозоли;
  • Большой и другие пальцы деформируются меняя свое направление;
  • Новая шишка может появится возле мизинца.

    • Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины. Ведь они подвержены носке неудобной, но красивой обуви на неустойчивом, высоком каблуке. Шишка на ноге сбоку у косточки наиболее часто возникает у женщин 40-ка лет и выше. Однако нередки случаи, когда данная деформация встречается и у девушек более младшего возраста.

    На начальных стадиях обнаружить вальгусную деформацию большого пальца достаточно сложно — нет никаких симптомов, а косточка практически не выпирает. Но спустя некоторое время игнорирования факторов, которые приводят к образованию деформации, болезнь начнет развиваться. Всего существует четыре стадии:

  • Угол искривления составляет не более 20 о — в этот период возможно увидеть небольшую шишку на ноге возле косточки сбоку;
  • Угол искривления более 20, но менее 30 градусов. Такая деформация сопровождается болезненными ощущениями во время длительной ходьбы, также возможны болезненные ощущения в конце дня, после длительной ходьбы;
  • Угол искривления до 50 градусов — еще более выраженные симптомы, движения становятся более скованными, болезненные ощущения сопровождают человека всё время;
  • Угол искривления более 50 градусов. Это последняя стадия, при которой болезненные ощущения становятся настолько выраженными, что доставляют дискомфорт даже в период спокойствия. На данной стадии происходит уплотнение костной ткани, а мягкий нарост становится плотным, воспаленным и болезненным. Лечение последней стадии заболевания практически невозможно без хирургического вмешательства.

    • Диагностика вальгусной деформации

    Для того, чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести диагностические исследования. Как правило, они заключаются в следующих методиках:

  • Врач-ортопед оценивает походку пациента;
  • Определяет положение сустава, проводит лабораторные исследования на наличие воспалительного процесса, расположение большого пальца;
  • Определяет амплитуду движения пальца;
  • Определяет наличие сопутствующих деформаций.

    • Лечебные мероприятия по устранению деформации

    Эффективность той или иной методики лечения зависит от того, какая выраженность болевого синдрома и стадия заболевания. Наиболее эффективное лечение возможно на ранних стадиях, когда болезнь можно устранить еще на момент её развития.

    Консервативные методы лечения

    Если у пациента еще мягкая косточка на ноге, которая не особо тревожит его, врач может назначить ношение комфортабельной обуви. Специально подобранная обувь позволит избежать трения и нагрузок. Кроме того, на ранних стадиях удобная обувь позволяет избежать дальнейшее развитие вальгусной деформации.

    Часто пользователи задают вопрос: целесообразно ли использовать мази, крема и другие препараты местного действия? Людям с таким заболеванием хочется верить, что можно вылечить болезнь с помощью простых мазей или компрессов. Пользуясь этим, многие компании выпускают препараты, которые не имеют никакого положительного эффекта. Таких псевдо-средств на рынке очень много — Шикастоп, ВальгусПро, ВальгусоСтоп и т.д.

    Запомните: любое средство наружного применения проникает только в подкожную клетчатку, но никак не воздействует на костную и хрящевую ткань. Поэтому те концентрации «препарата», которые назначаются для местного применения, недостаточны для подавления воспалительных процессов. Говорить об изменении положения кости в результате втирания мази излишне — это абсурдная информация, не раз опровергающаяся медиками.

    Для снятия болевого синдрома могут использоваться препараты на основе противовоспалительных нестероидных компонентов — в данную категорию можно отнести Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и т.д. Отметим, что эти препараты не избавят от болезни, а только частично снимут симптомы.

    Вспомогательные методики лечения

    Для лечения вальгусной деформации можно использовать различные вспомогательные средства, которые рекомендованы к использованию медиками. Такие средства можно использовать и в домашних условиях — перечислим некоторые из них:

  • Фиксаторы. Подразумеваются специальные устройства, помогающие зафиксировать большой палец ноги в правильном положении, тренировать мышцы и связки. В случае, если у пациента присутствует заметное искривление пальца, фиксаторы использовать бессмысленно, поскольку они не способны исправить положение кости.
  • Шины и стяжки. Могут использоваться в случае наличия третьей стадии заболевания. Это специальные устройства, которые способны скорректировать положение плюсневых костей и фаланг пальцев, тем самым устранив неправильное положение деформированного пальца.
  • Массаж и гимнастические упражнения. Существуют специальные методики массажа (в том числе аппаратного), которые применяются массажистами-ортопедами. Они активируют кровообращение, помогают устранить застой крови, позволяют расслабиться мышцам и связкам в области стопы, способствуя тем самым более быстрому лечению.

    • Хирургическое вмешательство

    Деформация пальца стопы на поздних стадиях может быть устранена только с помощью хирургического вмешательства. Многочисленные клиники предлагают избавиться от патологии за один день и в амбулаторных условиях, давая при этом гарантии клиенту, что он будет способен передвигаться в этот же день. На самом деле, такие клиники проводят простую операцию Шеде — методику, при которой производится удаление костной ткани через разрез мягких тканей. После этого врачи могут заявлять о том, что можно не использовать вспомогательные средства — в конечном итоге это приводит к тому, что болезнь, спустя время, снова возвращается, а лечение необходимо проводить повторно.

    Ранее хирургическое лечение заключалось в удалении головки кости, после чего фаланга крепилась к плюсневым костям с помощью специальных шурупов. Процесс реабилитации был очень долгим, а сама стопа теряла опору из-за грубой фиксации пальца. На сегодняшний день существует множество методик, которые применяются как в отечественных, так и зарубежных клиниках:

  • Шевронная остеотомия. Также известна как методика по Аустину. Предусматривает создание небольшого разреза, через который небольшими шурупами и специальной проволокой фиксируется положение головок плюсневых костей.
  • Плюсневая остеотомия. Первый этап операции предусматривает проведение вмешательства по методике Шеде, после чего через специальный разрез проводится операция на первой пястной кости, а в конце проводится установка сухожилия для правильного формирования свода стопы.
  • Остеотомия по методике Шарфа. Может проводиться при выраженной деформации. Производится фиксация костей специальными винтами и коррекция сухожилий.

    • В течение всего реабилитационного периода необходимо носить специальные фиксаторы, ортопедическую обувь, а также применять специальные гимнастические методики, которые ускорят процесс заживления и увеличат подвижность стопы.

    Причины и симптомы появления шишки на ноге возле большого пальца

    Шишка на ноге возле большого пальца – это заболевание, от которого в основном страдают женщины. Но и мужчин оно не обходит стороной. Со временем заболевание молодеет. Если раньше от него страдали в основном люди после шестидесяти, то сейчас оно распространено и среди те, кому ещё очень далеко до пенсионного возраста.

    Хотя некоторые называют это заболевание «шишка на большом пальце ноги», но это никакая не шишка, это вальгусная деформация стопы. Искривление сустава, которое тенет за собой массу неприятностей. По тем или иным причинам кость большого пальца начинает отклоняться от привычного положения. Чем больше она будет выпирать, тем больше проблем возникнет у человека. Это не только повлечёт за собой отказ от нормальной обуви, но и боль, которая будет возрастать всё больше и больше.

    С шишкой связывают боли в позвоночнике, коленных суставах и даже головные боли. Чтобы не стать заложником боли, изменения в деятельности организма, к причинам и симптомам надо присмотреться уже сейчас.

    Причины деформации пальца

    Каковы же причины появления шишки на большом пальце ноги? Давайте рассмотрим их:

    1. Неправильная обувь. Обувь должна быть комфортной, удобной. Если вам приходится целый день проводить в обуви, то вечером вы не должны чувствовать боль, усталость. Когда вы разуваетесь, не должно быть чувства, что вы сняли с себя оковы. И никаких высоких каблуков. Конечно, хочется, чтобы ножки выглядели красивыми, длинными, но чем за это придётся платить? Подумайте и оцените все положительные и отрицательные стороны.
    2. Лишний вес. Каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на ноги. Им, нашим ножкам, и так по жизни приходится таскать приличный груз в виде нашего тела. Так зачем нагружать их ещё и дополнительным багажом? Обратите внимание на свои лишние килограммы. Если вы избавитесь от них, то не только ноги, а и весь организм скажет вам спасибо.
    3. Плоскостопие. Тот, кто страдает этим заболеванием, находится в группе риска. Ведь у него стопа и так имеет неправильную форму, а ослабленные мышцы, суставы, приводят к тому, что на большом пальце ноги начинает расти шишка. Кстати, упражнения, массаж, который применяют для устранения плоскостопия, вполне подойдут для профилактики вальгусной деформации.
    4. Наследственность. Если у вас в роду кто-то страдал таким заболеванием, то, скорее всего, и вы встретитесь с ним. Поэтому лучше принять профилактические меры, чтобы максимально отсрочить его приход в свою жизнь или вообще избежать встречи.
    5. Малоподвижный образ жизни. Если вам приходится много сидеть, вы не занимаетесь никаким видом спорта, мало ходите, то шишка обязательно придёт к вам в гости.
    6. Работа стоя. Если ваш вид деятельности требует постоянного стоячего положения, то и тут вальгусная деформация не заставит себя долго ждать. Старайтесь делать перерывы в своей работе, присаживайтесь при малейшей возможности, закидывайте ноги повыше, и делайте упражнения, чтобы укреплять нижние конечности.
    7. Заболевание суставов. Мы отметили выше, что шишка на большом пальце ноги – это искривление сустава. Если у вас есть проблемы с суставами в других местах, то велика вероятность, что сустав деформируется и на ноге.
    8. Травмы. Если у вас был травмирован большой палец, вся ступня, то вы относитесь к категории людей, которые получат вальгусную деформацию.

    Почему на большом пальце ноги растет шишка — мы разобрались. Но как не пропустить первые симптомы и во время обратиться к специалисту, начать профилактическую работу? Этот вопрос зададут те, кому не безразлично здоровье и будущее.

    Симптомы появления выпирающей косточки на ноге зависят от стадии заболевания. На самом первом этапе вы вряд ли будете ощущать какие-то серьёзные проблемы. Только визуально, при тщательном изучении своих ног, сможете увидеть изменения. Сустав в области большого пальца будет отклоняться. Сначала это будет совсем незначительное изменение. Возможно, что около пальца появятся покраснения, небольшой дискомфорт в конце дня, когда в неудобной обуви вы долго ходили или стояли.

    Потом шишка будет заявлять о себе своими размерами. Болезнь обычно быстро набирает обороты. Ведь нашим ногам приходится много работать. Постоянное движение, нагрузка приводят к тому, что сустав всё сильнее и сильнее выгибается. В итоге его уже нельзя не заметить. Боли, покраснение, жжение – всё это будет сигнализировать об опасности, которая подстерегает вас.

    При малейших подозрениях на вальгусную деформацию идите к врачу. Изначально вас осмотрит терапевт, он порекомендует комплекс упражнений, назначит лечение. Возможно, что понадобится консультация и других специалистов. Всё зависит от конкретного случая и запущенности болезни.

    Когда начинать беспокоиться?

    Выпирающая косточка на ноге – это преимущественно болезнь пенсионного возраста. Но в наше время встречаются факты заболевания даже среди детей. Так что не стоит переносить заботу о своих ступнях до пенсии.

    Первые признаки вальгусной деформации обычно появляются к 30 годам. В первую очередь это касается женщин. От этого заболевания страдают 40 процентов представительниц прекрасной половины человечества. Мужчины болеют практически в два раза реже: из общего количества вальгусную деформацию имеют 20 процентов представителей сильной половины человечества.

    Врач даст рекомендации по лечению. Но эти рекомендации, конечно, должен выполнять пациент. Только при правильном подходе удастся остановить прогресс развития болезни. И тут надо самостоятельно и много работать.

    Давайте изначально рассмотрим варианты, как убрать шишку возле большого пальца консервативными методами:

  • Специальные стельки уберегут ваши ножки. Они будут массировать ступню на протяжении дня. Благодаря им, мышцы ноги смогут расслабиться. Можно приобретать специальную ортопедическую обувь, а можно просто использовать ортопедические стельки в обычной обуви.
  • Полностью отказаться от высоких каблуков. Никакой обуви с каблуком выше, чем в 4 см в вашем гардеробе не должно быть. При ходьбе на каблуке весь упор идёт именно на переднюю часть ноги – суставы и пальцы, страдает большой палец, который старается защититься от такой несправедливости и выгибается.
  • Делать массаж. Введите себе за правило каждый вечер перед сном массировать ноги. Эта расслабляющая процедура окажет успокаивающее действие не только на ваши ножки, но и на весь организм.

    Всё это поможет вам на первых стадиях заболевания. Предпринимая все меры, перечисленные выше, вы сможете предотвратить не только искривления, но и уменьшить шишку на большом пальце ноги.

    Стадии развития шишки на большом пальце

    Существует четыре стадии развития заболевания. Если первые две ещё возможно лечить консервативными методами, то третью и четвёртую – уже нет.

  • При 1 степени вальгусной деформации сустав смещается до 20 градусов. Никаких особых симптомов нет, но шишка уже видна.
  • На 2 стадии сустав смещается уже на 30 градусов. Боль возникает резко, но быстро проходит. На этой стадии уже тяжело носить очень узкую обувь из-за дискомфорта, жжения, но это ещё возможно.
  • На 3 стадии деформация достигает угла в 50 градусов. Шишка уже видна очень хорошо. Приходится выбирать максимально комфортную обувь, терпеть боль во время нагрузки, движения.
  • На 4 стадии угол отклонения больше 50 градусов. Нога в области большого пальца регулярно воспаляется, сама шишка краснеет. Боль практически не проходит. Ведь больно не только во время движения, но и в состоянии покоя. Сустав уплотняется. На стопе появляются мозоли: положение стопы в движении изменяется. Обувь больного – тапочки на несколько размеров больше.

    • Ответ на вопрос «как лечить шишку на большом пальце ноги?» зависит от стадии развития заболевания. Если на первых этапах достаточно проходить курс лечения, делать массаж, ванночки, регулярные упражнения, вести здоровый образ жизни, то на втором и третьем этапе человек нуждается в хирургической помощи.

    Исключите из питания жареное, острое, солёное, кондитерские изделия. Максимально перейдите на каши, овощи, фрукты, из которых организм получит необходимые микроэлементы, витамины, белки и углеводы. Пропейте курс поливитаминов, которые насытят ваши суставы необходимыми веществами. Не забывайте про вездесущие два литра воды в день. В случае с вальгусной деформацией вода поможет вывести лишние шлаки и приведёт к похудению.

    Изменив питание, возьмитесь за свой образ жизни. Больше ходите, но для ходьбы выбирайте правильную обувь. Делайте гимнастику. Несколько упражнений утром — заряд бодрости вам гарантирован на весь день.

    Специальная гимнастика для ног – это способ расслабить и укрепить ваши нижние конечности. Возьмите за правило выполнять их ежедневно. Тем более, что упражнения для ног не требуют специальной физической подготовки, их можно делать при просмотре любимого сериала.

  • Сядьте в удобное положение и двигайте пальцами ног в разные стороны. Так вы укрепите связки и маленькие мышцы ступней и ног.
  • Комкайте бумагу. Но не руками, а ногами. Заставьте ваши ножки поработать. Возьмите небольшой клочок бумаги и приложите максимум усилий, чтобы скатать из неё шарик.
  • Пальцами ног хватайте предметы, разбросанные по полу. Пусть они будут разной формы и текстуры.
  • Ходите босиком и не только дома, а на лугу, на пляже. Хорошо, когда под ногами будут разные поверхности, которые будут закалять ваши ножки, стимулировать работу нервных окончаний.

    • Делайте массаж. Каждый вечер перед отходом ко сну массажируйте ступни. Это можно сделать самостоятельно. Сожмите руку в кулак, и костяшками пальцев проводите по ступне: вверх — вниз, из стороны — в сторону.

    Для массажа ног в наше время существует большое количество массажёров. Это могут быть элементарные коврики (их можно изготовить и самостоятельно в домашних условиях), электрические массажёры, которые можно использовать сидя у телевизора или компьютера. Ставите в них ножки, включаете нужный режим – и наслаждаетесь.

    Физиопроцедуры – это один из способов профилактики и лечения шишки на пальце ноги на ранних стадиях. Электрофорез, грязевые ванночки, аппликации из глины, ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, ударно-волновая терапия станут прекрасным дополнением общей схемы лечения или профилактики. Они применяются для улучшения кровообращения, восстановления связок, наращивания мышц.

    Медпрепараты для лечения шишки

    Лекарство от шишки на большом пальце ноги стоит использовать в сочетании со всеми остальными пунктами комплексного лечения. Несмотря на увещевания, которые слышим из рекламы, одним препаратом справиться с выпирающей косточкой невозможно. Для лечения шишки применяют спазмолитики, которыми снимают сильную боль. Для обезболивания выпирающей шишки на ноги используют пластыри, мази, кремы, таблетки.

    Для лечения шишки на большом пальце ноги на начальных стадиях некоторые пациенты успешно используют фиксаторы. Их задача – не дать суставу менять угол деформации ещё сильнее, а при возможности – поставить сустав в правильное положение. Но фиксатор помогает справиться и с болью, защищает выпирающую шишку от трения со стенками обуви.

    Носить фиксатор надо не меньше 6 часов в день. Он хорошо подходит для ношения в обуви, можно с ним спать.

    С помощью этого приспособления можно легко самостоятельно зафиксировать сустав около большого пальца. Но он подходит для начальных стадий заболевания.

    Есть несколько видов фиксаторов. Кроме тех, о которых мы слышим в рекламе, есть специальные, которые может вставить только хирург. Они вживляются внутрь нашего тела. Операция практически безболезненна. Для размещения фиксатора врач делает небольшой прокол, через который материал ставится внутрь и закрепляет сустав. Этот метод операции возможен на 3 стадии развития вальгусной деформации.

    Оперативное вмешательство

    Мы подобрались к самому худшему из вариантов развития вальгусной деформации, когда требуется оперативное вмешательство. Боль у пациента становится постоянной, он не может ходить, а любое движение причиняет страдание. Тогда непременно надо отправляться к хирургу.

    Бояться хирургического вмешательства не стоит. Операция при вальгусной деформации практически безболезненна. Выполняется в стационаре, но после неё даже не накладывают повязки. А больной отправляется домой после трёх дней пребывания под присмотром врача.

    Достаточно новый вид лечения – лазерная операция. С помощью луча происходит шлифовка выпирающей кости. Операция проходит под местным наркозом около часа. Через несколько часов после операции больной может сам передвигаться. А через пару дней возвращается домой.

    Даже после оперативного вмешательства – самого частого способа «лечения» выступа в области большого пальца ноги нельзя быть уверенным, что проблема не возвратится снова. Если и дальше продолжать вести неправильный образ жизни, издеваться над своими ногами и не делать специальные упражнения, массаж, то выпирающий сустав снова вернётся, принеся в вашу жизнь проблемы.

    Существует большое количество народных рецептов для лечения шишки на большом пальце. Рецепты самые разнообразные. Есть очень сложные, за которые современный человек вряд ли возьмётся, но есть и простые.

    В основе многих рецептов лежит йод. После солевых ванночек рекомендуется смазывать шишку йодом. Делать настой из одуванчиков, заливая их йодом, прикладывать к больному месту тёртый лук, а потом наносить сеточку из йода. На нашем сайте подробно описан ряд рецептов народной медицины, которые вы самостоятельно можете применять в домашних условиях.

    Чтобы не столкнуться с проблемой, когда на большом пальце ноги появилась шишка, стоит думать о своём здоровье с молодости.

    Воспаление шишки на ноге у большого пальца

    Женщины часто не обращают внимания на то, что развивается шишка на большом пальце ноги. А лечить это заболевание необходимо как можно раньше. Ведь возможны осложнения, некоторые из которых требуют хирургического вмешательства. Одним из таких осложнений является воспаление шишки, и крайняя ее форма – образование гнойных скоплений. В таком случае следует отказаться от самолечения и сразу же получить врачебную консультацию.

    Бурсит большого пальца

    Бурсит – это воспаление шишки на суставе ноги у большого пальца. Сустав состоит из сумки и свободного пространства в ней, которое заполнено жидкостью. Благодаря такой конструкции сустав обеспечивает подвижность. По тем или иным причинам он может воспалиться, что приводит к медленной деформации тканей большого пальца.

    В основе шишки чаще всего лежит артроз, дегенеративное изменение хрящевой ткани сустава. Когда начинается воспаление (артроз переходит в артрит), можно говорить о бурсите большого пальца ступни. Воспалительный процесс и образование гноя происходит из-за слишком сильных нагрузок. Другая причина – попавшая в сустав инфекция либо грибок. При образовании гноя (абсцесс) шишка краснеет, к ней часто невозможно прикоснуться из-за боли. Контакт шишки с обувью становится мучительным.

    Если шишка больших пальцев ног загноилась, в первую очередь следует отказаться от тесной обуви. Вообще лучше меньше ходить – но если все же приходится, необходимо минимизировать трение между обувью и шишкой. И уж тем более забудем о высоких каблуках, которые противопоказаны даже при развитии шишки без воспаления.

    Главный медикамент – это нестероидные противовоспалительные средства. Сюда относятся , Ибупрофен, Аспирин, Найз.

    Все эти препараты можно использовать не только в виде таблеток, но и в виде наружных средств – мазей и гелей. Их недостаток в том, что они вредят пищеварительной системе. Не стоит употреблять такие медикаменты людям с язвой желудка или гастритом. Когда воспаление пойдет на убыль, посоветуемся с лечащим врачом о возможности физиотерапевтических процедур. Они имеют большое преимущество – ведь с помощью таких методик, как электрофорез, можно вводить противовоспалительные с минимальной нагрузкой на желудочно-кишечный тракт.

    Чтобы победить гнойное образование при воспалении шишки, потребуется пить антибиотики. Нельзя здесь заниматься самодиагностикой и самолечением. Подходящий препарат может подобрать только врач. Причем предварительно ему понадобится узнать, какой именно микроорганизм виновен в появлении гнойной шишки. Проводится тестирование, диагностика показывает, какого именно возбудителя инфекции потребуется уничтожить.

    Варьируется и способ применения антибиотиков – в виде таблеток, мазей с содержанием антибиотика. В особо тяжелых ситуациях антибиотики вкалываются непосредственно в область воспаленной шишки на ноге. Препараты обычно назначаются из серии пенициллинов. Если пациент страдает от аллергической реакции на пенициллин, используются макролиды. Наружное использование мази на область воспаленной шишки хорошо тем, что минимизирует общий вред организма, наносимый антибиотиками.

    Лечение в домашних условиях

    При симптомах того, что шишка стала воспаляться и гноиться, нужно сразу же обращаться к врачу. Пробовать лечиться самому не стоит — промедление может грозить осложнениями. И лечить воспаленную шишку будут уже в отделении гнойной хирургии. Чтобы минимизировать опасность до врачебного осмотра, примем следующие меры:

  • Примем обезболивающие или нестероидные противовоспалительные;
  • По возможности нужно не подвергать абсцесс на шишке давлению. Лучше исключить все стрессовые факторы, как физические, так и психические. Больному в период обострения нужен покой;
  • Ножные ванны помогут справиться с отечностью и болевым синдромом. При этом недопустимо применять слишком горячую воду. Воспаления с гноем нельзя подвергать разогреву – это может только усугубить клиническую картину. Чтобы ванна приобрела антисептические свойства, можно добавить в нее раствор йода и соль;
  • Холодный компресс поможет справиться с отеками, красной кожей. Кроме того, прохлада успокаивает нервы, отвлекает их от болевых ощущений. Допустимо использовать любой холодный предмет из морозильника, предварительно обернув его в плотный слой ткани. Подходят и некоторые народные рецепты охлаждающих компрессов – камфара, лист капусты, луковая кашица. Перед использованием компресса стоит убедиться, что кожный покров в области абсцесса цел. Иначе есть вероятность усугубить ситуацию.

    • Что делать недопустимо

    Многие женщины, страдающие от Hallux Valgus, испробовали огромное количество народных рецептов. Некоторые из них действительно способны помочь справиться с симптомами шишки на ноге, если являются лишь частью комплексного лечения. Но если шишка воспалилась и загноилась, следует с особой осторожностью применять народные лечебные средства.

    Проблема в том, что для лечения воспалительного процесса шишки чаще всего предлагают в той или форме разогревающие компрессы. Они могут оказать положительное, лечебное воздействие. Но только если воспаление уже не в стадии обострения, и нет намеков на образование гноя. Если же появились гнойные скопления шишки, нужно отказаться от любого разогрева. Не подойдут ни мази, ни компрессы по народным рецептам. Ведь тепло улучшает кровообращение, и если оно воздействует на гной, он быстрее распространяется. Наихудшим осложнением может стать заражение крови.

    Хирургическая операция

    Чтобы справиться с гноем при воспалении шишки, производят пункцию суставной жидкости и гнойных образований. После обезболивания производится прокол, и скопившиеся жидкости дренируют. Затем внутрь сустава вводятся гормональные препараты, оказывающие мощное противовоспалительное воздействие.

    Если консервативные методики лечения не оказали эффекта на протяжении долгого периода, назначается удаление костной ткани. Разрастание удаляется с помощью электрического ножа. К сожалению, такая операция и ее варианты – весьма травматичная, требует длительного периода реабилитации.

    Если шишка на ноге – в запущенной стадии, требуется изменить положение плюсневой кости.

    Делается несколько надрезов кожи, передвигают кости стопы. Фиксация проводится штифтами из металла. Хирургическое вмешательство такого типа – действенное, но еще более требовательное к реабилитационному периоду.

    Шишка на большом пальце ноги

    На косточках больших пальцев иногда образовывается шишка. Этот нарост называется бурситом. Шишки на ногах у большого пальца не только выглядят эстетически непривлекательно и доставляют человеку физическую боль. Косточка при этом выпирает. Из-за этого человек не может носить обувь, зауженную в области пальцев, а также носить открытые модели. Кроме того, страдает походка, поскольку образование на стопе продолжает деформировать ее.

    Причины, по которым появляются шишки

    Чем больше нарост на стопах, тем больше видоизменяются пальцы. Они занимают нехарактерное для них местоположение.

    Исследователи этой проблемы распознают 2 основные причины: внешние и внутренние. Шишка на большом пальце появляется в связи с такими факторами:

    • Обувь. Если носить узкие и сдавливающие ногу модели, подолгу ходить на шпильке, то возможна деформация ноги.
    • Генетический фактор. Когда близкие родственники имели такой дефект — у 7-ми из 10-ти человек изменение случается.
    • Травмирование стоп. При ударах и забоях над большим пальцем возможно появление шишки.
    • Плоскостопие. Характеризуется неравномерным распределением массы человека на ноги, в связи с чем большой палец смещается.
    • Избыточная масса тела. Нагрузка провоцирует искривление большого пальца ноги.
    • Аномалия развития стопы.
    • Хронические болезни. Если люди болеют остеопорозом, сахарным диабетом, эндокринными нарушениями, то кости становятся хрупкими, легче деформируются.
    • Нагрузка на нижние конечности длительное время. Чаще наблюдается у людей, которые рабочий день проводят на ногах (продавец, гимнаст, балерина).
    • Состояние беременности или гормональные сбои.
    • Нехватка микроэлементов. При дефиците Са в организме может образовываться нарост на суставе, возникают проблемы с костной тканью.

      • Вальгусная деформация стопы нередко обусловлена генетикой.

      Отдельные исследователи заявляют, что основная причина кроется в повышенном количестве мочевой кислоты. Пуриновый обмен нарушается. На суставе и хряще, на косточке большого пальца откладываются микрокристаллы кислоты. Связывают процесс с неправильным питанием, употреблением медикаментов, переутомлением. Вальгусная деформация на стопах провоцируется генетическим фактором, обусловливается мышечной слабостью.

      Как распознать шишку возле большого пальца на ноге?

      Симптоматика заболевания зависит от фазы развития болезни. Различают 3 периода появления новообразования:

      На начальных стадиях наблюдается такая симптоматика:

    • маленькая, нетвердая шишка на ноге у основания большого пальца;
    • наросты все время болят;
    • опухает и краснеет палец, на котором появились шишки;
    • ощущается ломота в районе ступни;
    • поверхность стопы жжет;
    • ходьба приводит к быстрой утомляемости;
    • большой палец искривляется, угол искривления — не больше 15-ти градусов.

      • При средней степени запущенности патологии выбор обуви уже может стать проблемой.

      Средняя фаза развития болезни характеризуется такими симптомами:

    • шишка на ноге возле большого пальца становится большего размера;
    • новообразования уплотняются и становятся твердыми;
    • искривление достигает 20 градусов;
    • подобрать обувь становится сложно;
    • пальцы «залезают» на указательные пальцы;
    • болит шишка сильнее;
    • на ступнях формируются натоптыши.

      • Последняя (запущенная) фаза имеет характерные симптомы:

    • деформация наростов достигает 30-ти градусов и больше;
    • новообразования формируются на других пальцах нижних конечностей;
    • требуется ношение специальной ортопедической обуви;
    • боль обостряется;
    • передвигаться и долго стоять становится тяжело.

      • Вернуться к оглавлению

      Как диагностируют патологию?

      По статистике, болезнь «молодеет»: раньше появления шишек наблюдали у людей от 35-ти лет, а в последние 10 лет заболеванием страдают молодые, не достигнувшие 30-летнего возраста.

      Для постановки диагноза больному потребуется прохождение подометрии.

      Процесс диагностики начинается с осмотра. Врачи выясняют этиологию недуга. Учитывается индивидуальная особенность человека и стадия развития недуга. Доктор проводит пальпацию области, где растут шишки. Диагностировать нарост на пальце ног возможно с помощью рентгенологического обследования, компьютерной плантографии, биомеханической диагностики или подометрии.

      Доктор обязан следить за самочувствием больного постоянно, ведь наросты могут свидетельствовать о нарушениях, связанных со здоровьем. На начальных стадиях, когда шишка возле большого пальца появилась маленькая, вылечить недуг возможно, если ежедневно делать ванночку для ног. Процедура усилит процесс кровообращения в нижних конечностях, застойный процесс уйдет. Хороший эффект оказывают ванночки с живицей, схема применения которых разработана Залмановым. Лечить недуг можно, прибегая к массажам. Прибегают также к лечебной гимнастике. Однако упражнения разрабатываются исключительно врачом-ортопедом.

      Медикаментозная терапия

      Лечение шишек осуществляется чаще всего медикаментозно. Лекарство помогает уменьшить боль, симптоматически лечить шишки пальцев ног. Врачи прибегают к лекарствам, представленным в таблице:

      Лечение шишек на ногах у большого пальца

      Что провоцирует шишки на ногах у большого пальца, какие причины и как лечить эти физические неудобства? Вальгусная деформация большого пальца ноги — распространенная ортопедическая проблема, которая вызвана рядом внешних и внутренних факторов. Неэстетический нарост может стать причиной тяжелых заболеваний суставов и позвоночника.

      Выпирающая косточка на большом пальце ноги появляется не одномоментно. Этому предшествует длительное травмирующее воздействие таких факторов:

    • ношение обуви, деформирующей стопу (высокий каблук или его отсутствие, узкий носок, неудобная колодка);
    • большая нагрузка на область фаланг пальцев, обусловленная профессиональной деятельностью (балерины, танцовщицы, гимнастки);
    • длительная вынужденная поза стоя;
    • травмы в области сустава;
    • избыточный вес;
    • плоскостопие (продольное или поперечное);
    • отставание формирования костной ткани от роста стопы в пубертатном периоде;
    • родовая травма, дисплазия, сколиоз;
    • изменение костного скелета стопы в результате остеопороза;
    • нарушение функции связочного аппарата в период беременности или менопаузы;
    • генетически обусловленные патологии:
    • эндокринные заболевания.

      • Причины возникновения вальгусной деформации могут быть различными, но основная — это генетически обусловленная слабость связок и мышц. В организме человека за синтез коллагена отвечает определенный ген. При нарушении его функции в фибриллах коллагена I типа не образуются поперечные сшивки, что приводит к изменению его структуры, ослаблению коллагеновой ткани и потере эластичности, упругости волокон. Подобные изменения в структуре коллагеновых фибрилл отмечаются при возрастных дегенеративных процессах в организме, поэтому шишки на ноге могут появиться у возрастных пациентов.

      Генетически обусловленные аномалии

      Шишка на большом пальце ноги может появиться у людей, страдающих некоторыми наследственными генетическими дефектами (синдромы Элерса–Данлоса, Марфана), при которых нарушается синтез фибрина, связки ослабляются и суставы приобретают аномальную подвижность. «Разболтанность» суставов ведет к деформации, стопа уплощается, фаланги пальцев отклоняются, что сопровождается подвывихами и вывихами суставов. Микротравмы суставов, большого пальца приводят к появлению косточек.

      Кроме наследственно обусловленного снижения эластичности коллагеновой ткани, на ее функции оказывает влияние гормональный фон. Системная дисплазия коллагеновой ткани чаще встречается у женщин, поэтому утверждать, что только ношение каблуков обуславливает частоту появления косточек на стопе, нельзя.

      Возрастные дегенеративные процессы и гормональный дисбаланс

      По данным исследований, уровень синтеза коллагена I типа, который содержащегося в связках, начинает снижаться после 30 лет. Фибробласты синтезируют «не свой» коллаген III и IV типа — менее прочный. На процесс формирования коллагена связок влияет уровень магния. При дефиците магния в связках происходит грануляция, снижается механическая прочность.

      С возрастом поперечно ориентированные волокна коллагена в связках расслаиваются, это снижает их структурированность и влияет на функции. В результате дегенеративных процессов коллаген разрушается не только в связках и мышцах, нарушается его синтез в костной ткани, что приводит к хрупкости костей, микротравмам и образованию костной мозоли в местах наибольшего механического воздействия.

      Еще одной причиной появления косточек на стопе является нарушение баланса половых гормонов. В период полового созревания, во время беременности или в постменопаузальный период происходит изменение концентрации эстрогенов, прогестерона и других гормонов, которые влияют на синтез коллагеновых волокон. Эстроген отвечает за внутриклеточное депонирование воды, а тестостерон регулирует пролифирацию фибробластов. Дисбаланс гормонов сказывается не только на состоянии соединительной ткани, но и на регуляции процесса синтеза коллагеновых и эластиновых волокон.

      Некоторые эндокринные заболевания приводят к образованию косточек. Например, патология передней доли гипофиза влияет на синтез гормона соматотропина, который активизирует синтетические процессы в клетках соединительной ткани и регулирует их размножение.

      Антагонистами коллагена являются некоторые стероидные гормоны. Повышенная продукция глюкокортикоидов и кортикотропина ингибирует синтез коллагена. Внешние факторы, накладываясь на внутренние, усугубляют состояние связочного и костного аппарата стопы и провоцируют появление косточек у большого пальца стопы.

      Механизм возникновения

      Под воздействием различных внешних факторов, деформирующих стопу, происходит отклонение большого пальца. Сустав нижней фаланги пальца выступает наружу, образуя косточку на ноге. Врожденная слабость связочного аппарата способствует дальнейшей деформации переднего отдела стопы. Происходит выравнивание естественного изгиба — свода, и передняя часть ступни становится широкой.

      Из-за постоянного трения в области шишки она воспаляется, надкостница травмируется, и все это приводит к росту косточек. Нарушение архитектоники стопы приводит к появлению грубых мозолей, болезненных натоптышей. Вальгусную деформацию часто путают с подагрой, артритом, артрозом, при которых сустав большого пальца может воспаляться и выпирать. Но при внешней схожести признаков патологии причины этих заболеваний разные.

      Как правило, женщины больше озабоченны тем, что образуется шишка под большим пальцем ноги, т.к. это не позволяет носить модельную обувь, причиняет боль и дискомфорт, ограничивает подвижность. Для женщины немаловажным поводом для обращения к врачу является и тот факт, что ножка неэстетично выглядит, особенно в открытой обуви.

      Мужчины меньше обращают внимание на эстетику, но не стоит забывать, что стопа — это основание, на которое опирается весь скелет. Ее деформация и нарушение функций приводят к:

    • плоскостопию;
    • нарушению распределения нагрузки на суставы, соответственно, к их разрушению, воспалению;
    • перекосу таза в результате задействования компенсаторных механизмов, что влечет искривление позвоночника и разрушение позвонков;
    • нарушению расположения и функций органов таза.

      • Сложно усмотреть связь между появлением шишки на стопе и, например, угрозой выкидыша при беременности, но она существует. Появление косточки свидетельствует о генетической аномалии развития соединительной ткани, а это прямая угроза вынашиванию плода. Поэтому при возникновении первых симптомов патологии следует обратиться к ортопеду.

      Вальгусная деформация сустава большого пальца стопы сопровождается ощущением тяжести в ногах, жжения в подошве ступни. Прогрессируя, патология приводит к нарушению походки, отекам в голеностопном суставе и стопе, болевым ощущениям при длительной ходьбе или вынужденной позе.

      Отсутствие лечения ведет к вывихам и подвывихам сустава, травмам надкостницы и хряща. Сустав опухает, воспаляется. Происходит разрушение хрящевой поверхности, возможно появление остеофитов в очагах дегенерации, что причиняет сильную боль и ограничивает подвижность.

      Выраженность симптомов в зависимости от стадии заболевания

    • Начальная стадия сопровождается болевыми ощущениями в проксимальном отделе фаланг пальцев стопы, усиливающимися при физической активности и исчезающими после отдыха.
    • Средняя стадия развития патологического процесса проявляется в образовании шишки; кость выпирает, вызывая болевые ощущения, присоединяется воспаление, нарушается расположение пальцев стопы, образуются отеки, появляются мозоли и натоптыши.
    • Запущенная патология приводит к сильным болям, которые не исчезают даже после отдыха, боль ощущается в крупных суставах нижней конечности и пояснице, появляются тянущие боли внизу живота. Нарушается походка и появляется сутулость как компенсаторная реакция на нарушение опорной функции стопы.

      • Появление одного или нескольких симптомов сигнализирует о нарушении в состоянии стопы. Своевременная диагностика позволит быстрее приступить к лечению и остановке развития патологии.

      Диагностика вальгусной деформации и методы терапии

      Диагноз вальгусной деформации стопы ставят на основании инструментальных исследований:

      Дифференциальная диагностика может включать лабораторные анализы крови и мочи, чтобы исключить подагру или ревматоидный артрит. Для того чтобы установить наличие плоскостопия как причины и следствия патологии, можно провести самостоятельное исследование. Для этого ступня смазывается маслом или смачивается водой и плотно прижимается к белому листу бумаги. Отпечаток, полученный в положении стоя, должен иметь изгиб кнаружи в средней части стопы. Если его выраженность снижена или изгиб отсутствует, то можно утверждать, что плоскостопие есть.

      После того как поставлен диагноз, установлена стадия развития заболевания и наличие осложнений, назначают лечение косточки на ноге.

      Врачи стараются разработать тактику и стратегию индивидуального лечения, применяя консервативные методы терапии. Только в тяжелом, запущенном случае пациенту может быть предложено хирургическое лечение.

      Консервативное лечение

    • Коррекция архитектоники стопы с помощью ортопедических изделий — супинаторов, межпальцевых вкладышей, стелек, фиксаторов.
    • Медикаментозная терапия.
    • Физиотерапия.

      • Лечение шишек нужно проводить комплексно, используя не только традиционные методы лечения, но и народную медицину.

      Ортопедическая коррекция стопы

      Исправить деформацию стопы на начальных стадиях заболевания помогут ортопедические изделия. Специальные валики и фиксаторы большого пальца помогут избежать его дальнейшего искривления. Фиксаторы изготавливают из гипоаллергенных материалов, что предотвращает появление раздражения и потертостей нежной кожи межпальцевой области.

      При установленном плоскостопии прописывают ортопедические стельки и супинаторы, которые помогают восстановить свод стопы. Все ортопедические приспособления способствуют снижению выраженности симптомов патологии — болевых ощущений, мышечной атонии, нарушений походки — и тормозят прогрессирование процесса деформации.

      Медикаментозное лечение

      Лечение шишки с помощью медикаментозных препаратов симптоматическое. Назначают препараты наружного действия:

    • Гомеопатические — Траумель С, Цель Т. Мази оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, регенерирующее действие.
    • Обезболивающие и отвлекающие — Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. Разогревающее действие компонентов мазей способствует повышению кровоснабжения, питания сустава. Лекарства воздействуют на рецепторы боли, снимая болевые ощущения.
    • НСПС — противовоспалительное действие Кетопрофена, Нимесулида, Вольтарена, Пироксикама облегчает состояние и обезболивает очаг патологии.
    • Хондропротекторы — при дегенерации хрящевой ткани в суставе большого пальца ноги используют Хондроитина сульфат, Терафлекс М, комплекс Софья.

      • Наружные медикаментозные препараты оказывают больший эффект при сочетании с системными лекарствами и физиотерапевтическими процедурами.

      Физиотерапия при вальгусной деформации

      Терапия патологии с помощью аппаратных методов лечения включает:

    • электрофорез;
    • магнитотерапию;
    • парафиновые аппликации;
    • озокеритотерапию;
    • массаж;
    • лечебную физкультуру;
    • гидротерапию.

      • Методы физиотерапии способствуют активизации кровоснабжения, нормализуют трофические процессы, снимают воспаление и отеки, оказывают легкое анальгезирующее воздействие.

      Физиотерапия не может устранить шишки на ногах, но применение массажа и комплекса упражнений способствует укреплению мышечно-связочного аппарата стопы и предотвращает развитие осложнений.

      Средства народной медицины

      Народная медицина предлагает много рецептов лечения косточек на ногах. Эффективность большинства способов вызывает обоснованные сомнения, но в качестве вспомогательных мер лечения они могут подойти.

      Проверенное средство симптоматической терапии — ванночки для ног с травами, оказывающими болеутоляющее и противовоспалительное действие, — белокопытником, бодяком обыкновенным, болиголовом, буквицей, донником лекарственным, жабником полевым, зизифусом, золотой розгой.

      Как вылечить косточку на ноге:

    • делать аппликации из ржаной муки, кефира, соли и скипидара;
    • наносить йодную сетку;
    • оборачивать больной сустав листьями мать-и-мачехи, лопуха;
    • прикладывать кашицу из позеленевших клубней картофеля;
    • смесь кашиц из редьки, хрена, репы накладывать в виде компрессов, сок можно втирать в больной сустав.

      • Еще один способ — изготовление домашней лечебной мази и регулярное ее применение. Мазь готовят из березовых почек, несоленого сливочного масла и камфары. Слои березовых почек и кусочков масла чередуют, настаивают 2 суток, полученную массу отцеживают и добавляют камфару в порошке. Мазью смазывают ноги сверху стопы и оборачивают хлопковой тканью. Сверху надевают шерстяные носки.

      Как лечить косточку на ноге, если консервативные методы не помогают? В случае запущенного заболевания ортопеды советуют прибегнуть к хирургическим методам.

      Лечение косточки на большом пальце ноги хирургическим путем в настоящее время осуществляется более чем 100 методами. Среди наиболее часто применяемых можно назвать:

    • шевронную остеотомию;
    • плюсневую остеотомию;
    • остеотомию по Шарфу.

      • Перечисленные методики призваны исправлять угол между плюсневыми костями стопы. В случае если разрушен сустав, вследствие чего и образовалась шишка на ноге возле большого пальца, лечение дополняется операцией по восстановлению сустава.

      Хирургическое лечение травматично и требует длительного периода восстановления, поэтому не стоит запускать болезнь. Своевременное обращение за медицинской помощью и назначение комплексного лечения дают положительный прогноз терапии шишек на ногах.

      Косточка (шишка) на большом пальце ноги: причины и лечение

      Косточка на большом пальце ноги (hallux valgus или вальгусная деформация) – широко распространенная деформация стопы, которая отличается не только выраженным косметическим дефектом, но и доставляет значительный физический дискомфорт.

      В подавляющем большинстве случаев данная патология развивается у женщин (98%). Риск развития вальгусной деформации с возрастом увеличивается – до 30 лет косточка на ноге сбоку образуется только у 3% людей, а после 30 лет заболевание выявляют уже у 9%.

      Почему образуется косточка на ноге

      Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

      Как выглядит косточка на большом пальце ноги.

      В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

      Строение переднего отдела стопы в норме и при деформации большого пальца.

      Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

      На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

      Так как консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе заболевания, перед тем как лечить косточки на ногах, важно определить стадию патологии. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

    • На первой стадии вальгусный угол не превышает 15 градусов. Неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
    • На второй стадии вальгусный угол не превышает 20 градусов. Эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
    • Для третьей стадии характерно отклонение до 30 градусов. Отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли.
    • При четвертой стадии угол увеличивается более чем на 30 градусов, боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.

      • При отсутствии своевременного лечения косточка на ноге увеличивается в размерах, а деформация большого пальца прогрессирует.

      Самой распространенной причиной появления косточки на ноге является ношение определенного типа обуви. Женский пол страдает от данной ортопедической проблемы из-за любви к высоким каблуками, узким носкам туфель или узким лодочкам – такая обувь вызывает повышенную нагрузку на стопу и сдавливает ее переднюю часть. Так, ортопеды отметили рост количества случаев деформации большого пальца у японок после Второй Мировой войны, когда в связи с увлечением американской культурой на японских островах стало модно носить обувь на высоком каблуке (до этого вальгусную деформацию выявляли преимущественно у жительниц Европы и Америки).

      Обувь на высоком каблуке при наличии косточки на ноге противопоказана.

      Не редко обувь является не причиной, а провоцирующим внешним фактором. Если образовалась косточка на ноге, истинные причины могут носить внутренний характер (у пациентки могут присутствовать различные заболевания, которые приводят к деформации стопы).

      К внутренним причинам вальгусной деформации относят:

    • Плоскостопие. При данном изменении формы стопы наблюдается опущение продольного и/или поперечного сводов. На деформацию плюсневых костей большого пальца влияет в основном поперечное плоскостопие, при котором опора переднего отдела стопы происходит на головки плюсневых костей, в результате чего эти кости веерообразно расходятся, а большой палец отклоняется наружу. Аналогичные изменения возникают при низком своде стопы.
    • Дисплазию соединительной ткани (относится к системным заболеваниям и проявляется врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата). К данной патологии относят различные по происхождению наследственные патологические состояния, при которых нарушено развитие соединительной ткани. Отклонение большого пальца и развитие вальгусной деформации при дисплазии связано с врожденной слабостью связок и приводящей мышцы большого пальца.
    • Полинейропатию, полиомиелит и ДЦП, при которых наблюдаются двигательные нарушения (периферические вялые параличи конечностей в результате поражения периферических нервов, непроизвольные движения и др.).
    • Рахит – детское заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования по причине недостатка витамина D во время активного роста организма.
    • Артрит. Под данным термином подразумеваются различные поражения суставов, которые развиваются при травмах, обменных заболеваниях и т.д. Могут быть острыми и хроническими. При артрите плюснефалангового сустава поражается соединительная ткань, что провоцирует смещение большого пальца.
    • Псориатическую артропатию. Является хроническим воспалительным заболеванием суставов, которое развивается в результате наследственной предрасположенности у 5-7% больных псориазом. Воспаление сустава большого пальца ноги вызывает нарушение походки, увеличивает нагрузку на стопу и провоцирует деформацию большого пальца.
    • Подагру. Это обменное заболевание сопровождается отложением кристаллов солей натрия и калия мочевой кислоты в различных тканях, а также образованием вокруг суставов тофусов (подагрических «шишек»).
    • Сахарный диабет. Является эндокринным заболеванием, для которого характерно плохое кровообращение в конечностях. Образование шишки на ногах у большого пальца при сахарном диабете провоцирует повышенная нагрузка на стопу.
    • Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором снижается плотность костей, нарушается их микроархитектоника и усиливается хрупкость. У женщин риск развития этого заболевания в 3 раза выше, чем у мужчин.

      • К причинам появления косточки на ноге относятся также:

    • хромосомные патологии и наследственные заболевания (синдром Дауна и синдром Марфана), при которых наблюдается гиперподвижность суставов;
    • рассеянный склероз (является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон);
    • болезнь Шарко-Мари-Тута (является наследственной моторно-сенсорной невропатией, для которой характерна мышечная слабость и атрофия мышц нижних отделов конечностей).

      • Провоцируют развитие косточки на ноге также быстрый рост в период полового созревания (поэтому отдельно выделяют юношескую вальгусную деформацию большого пальца) и профессиональное чрезмерное напряжение ног (от чрезмерной нагрузки на стопу страдают балерины, официантки, спортсмены и т.д.)

      Вальгусная деформация большого пальца стопы — профессиональная болезнь балерин.

      Признаки вальгусной деформации

      Начальный этап образования косточки на ноге сопровождается выпиранием небольшого бугорка в области основания большого пальца, незначительной припухлостью и покраснением этой области. При ходьбе может ощущаться боль в средних отделах фаланг пальцев. Именно на этом этапе лечение косточки на ногах при помощи ортопедических изделий способно дать положительные результаты, поэтому не стоит заниматься самолечением — при появлении симптомов начинающейся деформации следует обратиться к ортопеду, который поможет подобрать подходящие методы лечения.

      При отсутствии лечения заболевание неуклонно прогрессирует и уже на второй стадии в области головки плюсневой кости образуется хорошо заметный нарост, а под пальцем в области средней фаланги появляется сухая мозоль. Сустав большого пальца воспаляется, поэтому постоянно присутствует отек и ноющая боль различной степени интенсивности (усиливается при ходьбе).

      На второй стадии заболевания косточка из косметического дефекта превращается в источник болевых ощущений.

      Дальнейшее увеличение вальгусного угла и смещение большого пальца сопровождается ороговением кожи в области поражения, появлением мозолей под третьей фалангой пальцев. Больные страдают от резких, изнуряющих болей не только в области большого пальца, но и в подошве стопы. Косточка значительно увеличивается в размерах, остальные пальцы начинают деформироваться (становятся похожи на молоток).

      Лечение консервативными методами

      Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

      В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

    • Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
    • Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
    • Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.

      • Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.

      К распорным изделиям относятся:

    • Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
    • Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
    • Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
    • Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.

      • Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.

      Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

      При наличии воспаления сустава применяются:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
    • Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
    • Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
    • Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

    Лечебная физкультура, массаж и народные методы

    Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

  • выполнять упражнения ежедневно;
  • соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
  • не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

    • Для укрепления суставов пальцев ног рекомендуется:

  • Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
  • Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
  • Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
  • Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
  • Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
  • Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
  • Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).

    • Комплекс гимнастических упражнений помогает при регулярном выполнении исправить деформацию стопы и избавиться от косточки на ноге.

    Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

    К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

    Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

  • Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
  • При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
  • При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
  • Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

    • Важно: При массаже резких болевых ощущений быть не должно, движения выполняются плавно, усилия увеличиваются постепенно.

    При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

  • Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
  • Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
  • Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.

    • Для соляных ванночек можно использовать как морскую, так и обычную поваренную соль.

    Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

    Хирургическое лечение

    Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

    Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

    • устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
    • реконструировать кости, которые составляют большой палец;
    • восстановить свод стопы;
    • уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

      • Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

      Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

      Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

    • смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
    • удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
    • при необходимости укорачивать кость;
    • смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
    • перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
    • поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

      • При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

      Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

      Возможно также проведение:

    • Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
    • Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
    • Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

      • Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

      При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

      Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

      Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

      Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

      Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

      Для того чтобы не образовалась косточка на ноге, лицам с повышенной нагрузкой на ноги рекомендуется:

    • перед сном делать ножные ванночки с морской солью или травами для улучшения кровоснабжения стоп;
    • носить удобную обувь (избегать моделей с узким носом и ограничивать ношение моделей на высоком каблуке);
    • при плоскостипии применять ортопедические стельки;
    • правильно питаться (следить за весом при склонности к полноте и соблюдать диету при подагре);
    • выполнять физические упражнения, позволяющие поддерживать тонус ног;
    • при появлении дискомфорта в области большого пальца ноги своевременно посещать ортопеда.

      • Полезен также массаж, помогающий разгрузить стопу после нагрузки в течение рабочего дня.