Что такое артроз коленного сустава 1 степени

Что такое артроз коленного сустава 1 степени и лечение на начальной стадии

Артроз коленного сустава 1 степени — одна из самых распространенных болезней суставов. К счастью, протекает она в довольно легкой форме. Да и процент полного выздоровления после этого недуга высок. В статье мы рассмотрим симптомы заболевания артроз коленного сустава 1 степени и поговорим о методах лечения.

В чем проявляется заболевание

При гонартрозе бывший раньше подвижным сустав теряет гибкость и эластичность. Постепенно он становится очень тонким, расслаивается, на нем возникают трещины.

На начальной стадии происходит сужение щелей в суставе, заостряются края его поверхности, немного ограничивается подвижность. Хрящевые ткани становятся мягкими.

В дальнейшем возможно возникновение микротрещин, кист, что сковывает подвижность. Это признаки уже второй степени артроза коленного сустава.

Причины возникновения недуга

Интересно, что главной причиной болезни является чрезмерная физическая активность. Особенно часто поражает гонартроз тех, кто берет на себя повышенные нагрузки, не соответствующие возрасту.

Кроме того, к появлению и развитию болезни приводят травмы, вывихи, переломы. В результате колено может перестать полноценно сгибаться и существенно деформироваться. Все это приводит к нарушению кровообращения и возникновению артроза. Развивается заболевание, как правило, в течении долгого времени — 3-5 лет.

Однако неприятные последствия могут наступить и раньше. К примеру, с вероятностью в 80 % это заболевание возникает после повреждения и последующего удаления мениска. Такая ситуация характерна для спортсменов.

Также артроз возникает у людей, страдающих лишним весом. Это до такой степени негативно влияет на суставы, что доходит до операции. Также часто страдают артрозом люди с врожденным повреждением суставов и костей.

Симптомы артроза 1 степени

Возникает артроз первой степени коленного сустава не за один день. Как уже было сказано, он может развиваться в течение нескольких лет. Иногда люди путают первые симптомы заболевания с простой усталостью и стараются не обращать на них внимания.

Признаки начинающегося артроза:

  • периодические ноющие боли, которые в результате физического воздействия на коленный суства, усиливаются;
  • чувство дискомфорта утром, после продолжительного сидения на одной месте, которое сменяется чувством облегчения во время начала физической активности;
  • небольшие боли в коленях в течение дня, которые особенно ощущаются во время спуска и подъема по лестницам.
  • Если вовремя не начать лечение, постепенно эти признаки усугубляются — слегка начинает хрустеть колено, обнаруживается небольшая припухлость рядом с суставом, немного немеют мышцы ноги, при переохлаждении ломит сустав.

    При обнаружении хотя бы одного из этих признаков нужно не откладывая обратиться к специалисту за назначением лечения. Это поможет вернуть утраченное здоровье.

    Как вылечить артроз коленного сустава 1 степени

    За короткое время избавиться от гонартроза невозможно. Однако, есть ряд мер, которые помогут значительно облегчить ваше состояние и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Главное — лечить этот недуг комплексно. Это поможет добиться хороших результатов.

    Что же нужно для выздоровления:

  • Лекарства — они помогут облегчить боль. К противовоспалительным препаратам, рекомендуемым при данном недуге относятся: Диклофенак, Парацетамол, Бутадион и др. Обратите внимание, эти средства просто снимают боль. Они не избавят вас от недуга.
  • А вот помогут вам существенно улучшить состояние хрящевой ткани хондропротекторы, замедляющие ее разрушение. Чтобы восстановить разрушившиеся хрящи, используйте вещества хондроитинсульфат и глюкозамин. Они входят в состав ряда препаратов: Артра, Структум, Эльбона, Хондролон. Очень важно принимать эти лекарства уже на первой стадии заболевания. В дальнейшем такое лечение будет совершенно неэффективным.
  • Снять воспаление с суставов вам помогут кортикостероиды — противовоспалительные гормоны. Оычно врач назначает курс инъекций данными препаратами непосредственно в колено либо прописывает мазь. Прием таких лекарств внутрь может вызвать целый ряд побочнных эффектов.

    Лечебная физкультура

    Для того, чтобы улучшить эффект лечебных процедур, обязательно использование и нелекарственных методов оздоровления. К ним относятся мануальная терапия и гимнастика. При гонартрозе эти меры дают отличные результаты. Например, очень хорошие отзывы у физкультурного комплекса, разработанного Сергеем Михайловичем Бубновским. Разумеется при прохождении курса важно постоянное наблюдение у специалиста.

    Кроме того, быстрые результаты дает физиотерапия. А именно инфракрасная лазеротерапия, ультрозвуковая терапия, магнитотерапия, радоновые ванны. Однако, не рекомендуется проводить такие процедуры во время острого воспаления.

    Есть и профилактические меры, которые помогают избавиться от проблемы. К ним относятся снижение веса пациента, уменьшение физических нагрузок. В результате этих мер нагрузка на коленные суставы снижается.

    Во время лечения также важно придерживаться специального режима питания. Полностью исключить полуфабрикаты, фаст-фуд, снизить потребление соли, сладостей, мучного и газировки.

    Лечение артроза полностью народными средствами невозможно. Но этот способ прекрасно дополняет медикаментозные.

    Вот какие средства вы можете принимать в домашних условиях:

  • Компрессы из листьев капусты с медом, которые привязываются к коленям при помощи эластичных повязок. Делать их нужно дважды в сутки на протяжении месяца.
  • В дополнение к диете будет полезным употребление в пищу лимонов вместе с кожурой. Также можно пить раствор яблочного усксуса (2 ч. л. на 1 стакан воды). Пьется он трижды в течение дня.
  • Хорошо снимает боль масло из чистотела. Чтобы приготовить его возьмите 3 ст. л. листьев и стеблей растения и залейте литром подсолнечного либо оливкового масла. Оставьте на две недели. Затем хорошо отожмите. Маслом протирайте больные суставы один раз в день. Сопровождайте процедуру легким массажем.
  • На ночь полезно делать компресс — 1 ч. л. скипидара смешайте с 1 ст. л. яблочного уксуса. Наносите на больное колено на ночь и укутывайте платком из шерсти.
  • Кроме того, хороший эффект в лечении заболевания дают травяные сборы. Ни к каким осложнениям лечение травами привести не может. Поэтому смело применяйте отвары и спиртовые настойки.Также хорошо помогают ванны с травами. Сборы, используемые в лечении артроза, должны непременно обладать противовоспалительным действием, снимать болевые ощущения. Это могут быть цветы зверобоя, ромашки, календулы, корень лопуха, листья березы и крапивы, кора дуба, ивы или березы, а также хвоя и плоды можжевельника.

    Если вовремя подобрать грамотное лечение артроза коленного сустава, состояние больного может значительно улучшиться. При первых симптомах нужно проконсультироваться со специалистом. Главное действовать комплексно и не запускать болезнь.

    Что делать при артрозе 1 степени коленного сустава

    Артроз является весьма распространенным заболеванием, которое поражает хрящевые ткани. В результате они теряют свою эластичность. Особенно часто от данного заболевания страдают коленные суставы.

    Артроз 1-й степени коленного сустава, или гонартроз, считается женской болезнью. У представителей сильной половины человечества подобная разновидность артроза встречается значительно реже. Но врачи утверждают, что с гонартрозом можно бороться различными эффективными методами, используя средства традиционной и нетрадиционной медицины. Позитивные прогнозы в лечении зависят от стадии артроза 1-й степени коленного сустава.

    Врачи выделяют следующие причины возникновения артроза коленного сустава:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки у людей преклонного возраста;
  • избыточный вес;
  • нарушения эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • артрит.
  • Если говорить о травмах, то скорейшему развитию болезни способствуют всевозможные вывихи и переломы. Колени плохо сгибаются и теряют подвижность. Затем ухудшается кровообращение. Гонартроз может развиться уже через три года после получения травмы колена. Особенно опасно повреждение мениска, которое в 90 % случаев приводит к артрозу 1-й степени. Проблемы с мениском обычно возникают у бывших спортсменов.

    Нужно запомнить, что после определенного возраста значительно понижается эластичность хрящевой ткани. В связи с этим нужно соизмерять физические нагрузки со своими возможностями. Спортивные занятия хороши в 20 лет, а после 40 нужно быть поаккуратнее.

    На состоянии коленных суставов может негативно отразиться лишний вес. Особенно это касается не просто тучных людей, а обладателей больших животов. К гонартрозу приводит неравномерное распределение нагрузки на ноги.

    На развитии артроза 1-й степени коленного сустава могут негативно сказаться гормональные сбои. Поэтому рекомендуется чаще посещать эндокринолога, дабы предотвратить возникновение недуга.

    Что касается генетической предрасположенности, то здесь все ясно. Врожденные повреждения суставов нередки. Также артрит может привести к воспалению коленных суставов и стать причиной гонартроза.

    Возможные симптомы артроза

    Такое серьезное заболевание не возникает стремительно. Если своевременно выявить симптомы, можно начать продуктивное лечение.

    К ним следует причислить:

  • ноющие суставные боли, которые периодически возникают в течение дня;
  • боли в коленях, возникающие во время спуска и подъема по лестнице;
  • периодические боли, которые усиливаются при физической нагрузке и занятиях спортом;
  • возникновение незначительной припухлости в области коленной чашечки;
  • слабость мышц;
  • хруст в колене;
  • неожиданная резкая боль (может возникнуть при защемлении хряща);
  • явное неудобство после длительного сидения в одной позе.
  • Не следует списывать вышеперечисленные проявления на обыкновенное утомление. Некоторые люди не обращают на них никакого внимания и запускают болезнь.

    После обнаружения указанных признаков следует незамедлительно пойти к врачу.

    Пациентам, у которых обнаружили артроз 1-й степени коленного сустава, должны подготовиться к длительному лечению. Посещение врача и постоянные консультации являются обязательными. Оперативное вмешательство бывает редко, потому что есть другие эффективные методы. Вот основные способы лечения гонартроза:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • восстановление хрящевой ткани.
  • Для снятия болевого синдрома в коленном суставе рекомендуется принимать такие негормональные препараты, как «Диклофенак», «Нимулид», «Бутадион» и другие.

    Для борьбы с воспалительным процессом используются гормоны и кортикостероиды. Но возможны и побочные эффекты. Чаще всего врачи назначают внутривенные инъекции или мази. В таком случае побочные эффекты будут проявляться слабее.

    Улучшение состояния хрящевой ткани – это важнейший этап лечения артроза 1-й степени коленного сустава. Здесь не обойтись без препаратов, в состав которых входит глюкозамин. Обычно специалисты рекомендуют снимать воспаление такими лекарствами, как «Эльбона», «Артра» и «Хондролон». Пациенты должны принимать эти препараты курсами.

    Вышеуказанные методы лечения будут особенно действенными в сочетании с физиотерапией. Инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, радоновые ванны – все это наиболее часто используемые физиотерапевтические способы избавления от недуга.

    Также следует сочетать прием лекарственных средств и инъекции с мануальной терапией и упражнениями в рамках лечебной физкультуры. Но ЛФК рекомендуется заниматься только на начальных стадиях. Специальные упражнения помогут восстановить нормальное кровоснабжение и питание суставов. Не следует пренебрегать иглоукалыванием, электрофорезом и лечением холодом. Некоторые врачи советуют проходить курс лечения целебными грязями на курортах.

    Нетрадиционная медицина предлагает альтернативные пути лечения артроза 1-й степени коленного сустава различными компрессами и растираниями. К примеру, можно сделать компресс из капусты с жидким медом и прикладывать на пораженное место. Желательно менять компрессы два раза в день. Курс лечения – 50 дней.

    Если смешать скипидар с уксусом, получится отличная смесь для растирания больного места. Желательно после процедуры укутывать колено шерстяным платком. Для снятия неприятных болевых ощущений в колене идеально подойдет настой из листьев чистотела и оливкового масла. Также рекомендуется дважды в день выпивать небольшое количество яблочного уксуса, разведенного водой.

    Важно запомнить, что все методы народной медицины обязательно должны сочетаться с более эффективными средствами лечения. И посещение врача остается обязательным пунктом.

    Если гонартроз уже сильно запущен, потребуется оперативное вмешательство. Эндопротезирование и артроскопический дебридмент являются самыми популярными операциями на коленном суставе.

    Эндопротезирование предполагает установку качественного протеза из металла, керамики или пластика на место удаленного сустава. Такая радикальная операция гарантирует более 20 лет нормальной жизни без боли и дискомфорта.

    Артроз коленного сустава

    Артроз – это заболевание, которое можно предотвратить или успешно вылечить, зная его особенности, признаки и симптоматику. Несвоевременное обращение к врачу может привести не только к распространению болезни на соседние суставы, но и к инвалидности.

    Что такое артроз коленного сустава?

    Научное название заболевания – гонартроз или более расширенное – деформирующий артроз коленного сустава. Патологический процесс характеризуется нарушением целостности химико-молекулярной структуры суставных поверхностей и хряща.

    Воспаление приводит к истончению, нарушению кровообращения в суставе. Потом появляются зоны уплотнения, которые могут ошибочно трактоваться как отложение солей, а далее поверхность хряща покрывают мелкие трещинки.

    Сустав деформируется, гиалиновый хрящ исчезает, кости оголяются. Но не все клинические случаи сопровождаются болью, поэтому необходима точная диагностика для выявления заболевания.

    Причины возникновения заболевания

    Окончательный этиологический фактор не обнаружен, но составлены возможные катализаторы поражения коленей артрозом. Среди них:

  • Антропометрические данные, такие как вес, пол. Доказано, что женщины страдают от заболевания чаще, чем мужчины. Избыточный вес также увеличивает механическую нагрузку на все суставы в организме.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы, подобные заболевания в семье или у родных повышают риск возникновения артроза.
  • Нарушения метаболизма. Дисрегуляция водно-солевого баланса и обмена веществ.
  • Излишние физические нагрузки, которые встречаются у профессиональных спортсменов и работников тяжелого физического труда.
  • Операции, особенно вмешательства с целью удаления мениска.
  • Длительный спазм сосудов нижних конечностей.
  • Травмы ног (переломы костей, разрыв или надрыв мышц, связок).
  • Скопление соли или излишка воды в суставной щели, частые артриты.
  • Кроме того, заболевание может быть:

  • Первичным – присутствует с рождения или детского возраста.
  • Вторичным – возникает вследствие действия какого-то из факторов на конечность: травм, гнойного воспаления сустава, болезни Кёнига.
  • По площади поражения артрозы бывают:

  • Односторонние – поражают одно травмированное колено.
  • Двухсторонние – оба коленных сустава страдают от заболевания.
  • Подробный список укажет на вероятность этого заболевания и появление первых «тревожных звоночков» артроза сустава:

  • Характерный хруст суставных поверхностей при движениях.
  • Боли в коленях при физической нагрузке, усиливающиеся со временем.
  • Отечность и покраснение коленных областей.
  • Трудности и временные ограничения в движениях по утрам, необходимость разрабатывать сустав.
  • Клиницисты выделяют три степени развития коленного артроза:

  • Незначительные микроструктурные изменения гиалинового хряща. Скопление жидкости в синовиальной полости – синовиит, киста Бейкера. Не стоит путать кисту с опухолевыми процессами, она не имеет к ним никакого отношения. На рентгенограмме особых изменений не наблюдается, есть незначительное сужение суставной щели. Больной в это время не предъявляет серьезных жалоб. Может наблюдаться незначительная припухлость по утрам и боли при физической нагрузке, проходящие в состоянии покоя.
  • Коленные хрящи истончаются, появляется хруст при движениях, боли, проходящие после длительного отдыха. Кости, наоборот, огрубевают и разрастаются по краям, но пока не деформируются визуально.
  • Характеризуется четко выраженными изменениями на рентгенограмме, сужением суставной щели, появлением хондром. Боль беспокоит пациента в состоянии покоя. Появление изменений во внешнем виде коленей. Характерная О-, либо Х-образная форма ног. Гипотрофия мышц пораженной ноги.
  • Чем опасно заболевание?

    Поскольку болезнь чаще всего протекает не в острой форме, она долго не обращает на себя внимание пациента, что может привести к:

  • Потере работоспособности, дальнейшей инвалидности.
  • Эстетической деформации ног в коленном суставе.
  • Ограничению в трудоспособности и выполнении физических нагрузок.
  • Дискомфортным ощущениям во время длительных прогулок.
  • Повышенной метеочувствительности, боли при изменении атмосферного давления.
  • Методы диагностики артроза

    Для постановления клинического заключительного диагноза пациенту предстоит пройти ряд процедур:

  • Рентгенография. Этот метод наиболее дешевый и информативный. На рентгенограмме будут видны изменения в высоте суставной щели, а в третьей стадии болезни – возможные остеосклероз, краевые разрастания кости и хондромы.
  • УЗИ-диагностика поможет отличить артроз от артрита, покажет количество скопленной жидкости в полости сустава.
  • Обследование МРТ также информативно, но оно не дешевое и продолжительное по времени, поэтому при подобных заболеваниях используется редко.
  • Лечение артроза коленного сустава

    Лечение данной болезни является комплексным и требует раннего выявления и диагностики. На начальных стадиях врачи замедляют дальнейшую деструкцию хрящей, и болезнь переводится в хроническую форму. Периоды обострения сводятся к минимуму.

    Врачебные цели в лечении:

  • Уменьшить площади деструкции, сохранить жизнеспособность хряща.
  • Снизить болезненные ощущения.
  • Восстановить естественные движения в коленном суставе.
  • Медикаментозное лечение

    Адекватную, подходящую вашему организму терапию назначает врач-ревматолог. Ни в коем случае не начинайте самостоятельное лечение без консультации специалиста.

    Среди предложенных препаратов при гонартрозе выделяют:

    1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, которые могут вводиться непосредственно в суставную полость. В тяжелых стадиях заболевания используют гормоны для снятия воспаления. Внутрисуставные инъекции требуют строгого контроля лечащего врача, поскольку довольно сложны в исполнении.
    2. Прогревающие мази, крема и компрессы. Они восстанавливают кровообращение в суставе и близлежащих мышцах, незначительно облегчают боли.
    3. Хондропротекторы, питающие суставной хрящ. Препараты гиалуроновой кислоты – наиболее действенный малоинвазивный метод. Но курс лечения порой достигает нескольких тысяч долларов. Поэтому в большинстве случаев используют дешевые аналоги в комплексе с предыдущими препаратами.
    4. Хирургическое вмешательство

      В запущенных случаях и массивном поражении коленного сустава пациентам предлагают оперативное вмешательство. Протезирование сустава приводит к полному выздоровлению, но имплант необходимо заменять каждые 10 лет, что еще раз подвергает опасности больного. Операция дорогостоящая, поэтому не нашла широкого применения в медицине.

      Кроме того, у операции есть еще два обязательных этапа:

    5. Артроскопия – удаление предыдущего поврежденного хряща.
    6. Остеотомия – иссечение поврежденной части кости и восстановление нагрузки.
    7. Возможно использование лазерной техники или ударно-волнового метода для дробления остеофитов. В реабилитационном периоде предлагают PRP-метод (обогащение коленного сустава собственной кровью, взятой из вены и обработанной по специальной технологии).

      Нетрадиционные методы

      Самым действенным и проверенным способом оказалась мануальная терапия. Она помогает снять напряжение, боль и расслабить скелетную мускулатуру мышц. Особенно эффективно она действует в первые два-три месяца заболевания вместе с греющими компрессами и менее влияет на другие органы, в отличие от приема медицинских препаратов.

      Поклонники фитотерапии, гомеопатии и нетрадиционной медицины предлагают всевозможные компрессы, растирки и примочки для устранения болевых симптомов.

    8. Лечебные ножные солевые ванны с массажем, сосновые или сенные ванны. Предварительно сенную труху или хвою необходимо залить кипятком и пропарить несколько часов, а потом добавлять в ванну вместе с ложкой скипидара, меда и морской солью. Такие процедуры помогут восстановить кровообращение, согреют сустав.
    9. Компресс с измельченным запаренным хреном, который прикладывают к пораженному суставу.
    10. Ежедневное прикладывание примочек из капустных листьев, овсяных хлопьев. Сверху шерстяное полотенце, пропитанное отварами, необходимо накрыть пищевой пленкой для более плотного эффекта и оставить на больном суставе на всю ночь.
    11. Еще один компресс от артроза включает в себя: йод со спиртом, желчь, мед и глицерин. Смесь необходимо настаивать в течение 10 дней, затем вечером протирать ею коленные суставы и укутывать согревающими шарфами.
    12. Помимо представленных рецептов, в народной медицине от данного заболевания используются: простокваша, кефир, яичная скорлупа, отвар из луковой шелухи, цветки одуванчика и даже перекись водорода.

      При заболевании необходимо проводить лечебно-профилактическую физкультуру, количество и виды упражнений объяснит лечащий врач. Полезными будут занятия на тренажерах, так называемые кинетические нагрузки. Упражнения помогут размять мышцы ног, улучшат кровообращение и увеличат амплитуду движений коленного сустава.

      Нелишним будет контроль над питанием и количеством приемов пищи. Среди особенностей рациона у больных артрозом можно заметить:

    13. Желатин. Чаще всего присутствует в виде холодца. Но будьте осторожны, употребляя этот продукт, и следите за уровнем холестерина.
    14. Растительный и животный белок, имеющийся в постном мясе, рыбе, молочных продуктах.
    15. Питательный элемент для хрящей – сера содержится в треске, бобовых, редиске, капусте, крыжовнике, сливах.
    16. Жирная рыба – источник омега 3 жирных кислот. Её синтетический аналог – рыбий жир, который продается в аптеках.
    17. Следует отказаться или ограничить себя в употреблении консервантов, фастфуда, копченостей и полуфабрикатов. Необходимо меньше солить продукты и не употреблять алкоголь, особенно пиво.

      Профилактика артроза

      Среди профилактических мер следует выделить:

    18. Умеренную физическую активность, разминки, избегание гиподинамии.
    19. Оптимальное соотношение роста и веса.
    20. Избавление от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.
    21. Насыщенность рациона микроэлементами, такими как сера, селен.
    22. Исключение травмоопасных ситуаций.
    23. Конечно, гонартроз легче профилактировать, чем лечить, поэтому при любых признаках, подозрениях на артроз коленного сустава и растущем дискомфорте следует обратиться в клинику. Помните, что любое заболевание – это еще не приговор.

      Поддается ли гонартроз 2 степени коленного сустава лечению?

      Что такое гонартроз и как его лечить, можно ли вылечить артроз коленного сустава – вопросы, которые чаще всего возникают у пациентов с таким диагнозом. Гонартроз – другое название артроза коленных суставов, дегенеративно-дистрофического заболевания, при котором разрушается суставной хрящ и деформируются кости. Эти процессы необратимы, но излечить гонартроз 1 степени теоретически возможно, если выявить заболевание в самом начале развития и прибегнуть к современным методам защиты и восстановления хрящевой ткани. А вот вылечить артроз коленного сустава 2 степени на сегодняшний день нереально, но можно добиться продолжительной ремиссии, не допустить перехода заболевания в 3 стадию.

      Особенности гонартроза 2 степени

      Если артроз коленного сустава 1 степени протекает практически бессимптомно, и даже рентген не всегда выявляет изменения суставных тканей, то деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени проявляется выраженными симптомами. Согласно классификации Косинской, которой пользуются российские ревматологи, 2 ст. – стадия выраженных изменений. Для остеоартроза 2 степени коленного сустава характерны такие рентгенологические признаки:

    24. сужение суставной щели минимум вдвое по сравнению с нормой, зачастую неравномерное;
    25. субхондральный остеосклероз (уплотнение костной ткани) на участках, где хрящ максимально истончен, а суставная щель значительно сужена;
    26. выраженный остеофитоз – разрастание костной ткани по краям суставных площадок;
    27. кистовидные просветления в костной ткани (не обязательно).
    28. К клиническим проявлениям деформирующего артроза коленного сустава 2 степени относятся:

    29. частые продолжительные боли, как под нагрузкой, так и в состоянии покоя, а также метеозависимые сосудистые боли;
    30. периодические суставные блокады – сопровождающееся резкой болью заклинивание сустава вследствие попадания в суставную щель свободных тел;
    31. ограничение подвижности ноги в колене;
    32. грубый хруст при движениях;
    33. отечность колена, покраснение кожи, местное повышение температуры – признаки воспаления синовиальной оболочки (синовита);
    34. умеренная потеря мышечной массы и объема, укорочение сухожилий.
    35. При артрозе коленного сустава 2 степени хрящ сильно разрушен и истончен, суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости местами оголяются. Остеосклероз и остеофитоз – это компенсаторные механизмы, которые активизируются из-за возросшей нагрузки на костную ткань. Часть этой нагрузки перекладывается на мышцы, что провоцирует их спазмы из-за перенапряжения. Боли и костные деформации приводят к ограничению подвижности сустава, а это влечет за собой гипотрофию мышц. Лечение 2 степени гонартроза зачастую приходится осуществлять с учетом того, что дегенеративно-дистрофическое заболевание осложнено вторичным реактивным синовитом. Воспалительный процесс в суставной полости усугубляет разрушение хрящевой ткани.

      При деформирующем гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение осуществляется преимущественно в домашних условиях. Хотя необходимо периодически проходить курсы физиотерапевтических процедур, посещать массажиста, мануального терапевта, а также лечащего врача, который контролирует эффективность терапии и дает новые назначения. Рекомендовано санаторно-курортное лечение артроза коленного сустава 2 степени, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Если единственно эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция эндопротезирования, то лечить деформирующий остеоартроз (ДОА) второй степени можно консервативными методами. Хотя в ряде случаев прибегают и к оперативному вмешательству.

      Как лечить артроз коленного сустава 2 степени, чтоб замедлить прогрессирование заболевания и не допустить его перехода в следующую стадию, грозящую инвалидностью? Прежде всего, пациенту нужно изменить образ жизни:

    36. исключить деятельность, связанную с продолжительной монотонной нагрузкой на коленные суставы;
    37. сбросить лишний вес и не допускать его набора;
    38. отказаться от вредных продуктов, содержащих большое количество жиров и простых углеводов, консерванты, острые специи;
    39. питаться сбалансированно и соблюдать питьевой режим;
    40. укреплять мышцы. Показаны прогулочная и скандинавская ходьба, ходьба на лыжах, плаванье и аквааэробика, занятия на велотренажере;
    41. носить удобную обувь, оберегать ноги от травм, перегрузок, переохлаждения, избегать стрессов;
    42. отказаться от вредных привычек.
    43. Чем и как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени, определяет специалист. Но эффективное лечение артроза коленного сустава должно быть комплексным. Обязательно сочетать медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой и ЛФК, массажем. Можно с одобрения лечащего врача прибегать к методам альтернативной и народной медицины.

      Медикаментозная терапия

      Препараты, которые применяются для лечения артроза коленного сустава 2 степени, можно разделить на 2 группы:

      • для симптоматического лечения, купирования боли и воспаления;
      • для патогенетического лечения, защиты суставных тканей от разрушения.
      • Первая группа представлена, главным образом, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые применяются в форме таблеток и мазей (Диклофенак, Нимесулид. Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Медикаментозное лечение ДОА коленного сустава 2 степени обычно начинают с приема этих препаратов, продолжительность курса не должна превышать 10–14 дней. В дальнейшем НПВП назначают только при обострениях. Если такая терапия недостаточно эффективна, прибегают к инъекциям стероидных препаратов – Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога – в суставную полость или околосуставные ткани. Внутрисуставные уколы болезненны, поэтому глюкокортикоиды обычно вводят в комбинации с анестетиками. Снять боль помогают также мази с местнораздражающим действием.

        Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

        Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.

        Нажмите на фото для увеличения

        Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

        К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

      • возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
      • избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
      • перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
      • неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
      • обменные заболевания.
      • Шесть основных симптомов

        Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

        изменение формы сустава,

        Разберем эти симптомы подробнее:

        Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

        Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

        Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

        При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

        Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

        Изменение формы сустава

        Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

        Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

        При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

        Немедикаментозные методы

        При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

        народные способы лечения,

        Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

        Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

        Комплекс упражнений при гонартрозе 1 степени. Нажмите на картинку для увеличения

        Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

        Физиотерапия коленного сустава лазером

        3. Народные способы лечения

        В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:

        • прогревания в горячей ванне или разогретой солью в полотняном мешочке;
        • компрессы со спиртом;
        • растирания со спиртом, скипидаром.
        • Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

          Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

          Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:

          НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),

          Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).

          При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов.

          Популярные препараты: артра, структум, хондроксид, терафлекс, дона.

          Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.

          Применяют такие препараты, как нимесулид (найз, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.

          Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.

          Автор: Светлана Агринеева

        • Вконтакте
        • Facebook
        • Twitter
        • Одноклассники
        • Мой мир
        • Google+
        • Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

          Здравствуйте! У меня коленного сустава 1 ст. Физкультуры занимаюсь постоянно, вес уменьшая, начинаю принимать табл. структуры. Пожалуйста, расскажите подробнее о так называемых народных средствах (компресс и т.д.), чтобы не навредить. И если можно о добавках типа рыжий жир, омега 3, которые продаются в супермаркетах. Спасибо.

          Здравствуйте, Александр. О продающихся специальных добавках в магазинах я не могу судить, так как нет возможности взять данные продукты на анализ. Что касается народных средств лечения, то их много. Например, в теплое время года на помощь больным гонартрозом может прийти настой листьев одуванчика. Для него требуется взять 1 столовую ложку мелко нарезанных листьев растения и залить 1 стаканом воды, которая только вскипела. После этого лекарство настаивается на протяжении 60 минут и процеживается. Его выпивают сразу же в полном объёме. В течение дня следует принять 4 порции такого напитка. Готовить его впрок недопустимо. Продолжается лечение до тех пор, пока не окончится сезон вегетации одуванчика.

          Или, отвар корня аира прекрасно помогает улучшить состояние коленного сустава. Для того чтобы провести терапию 50 г измельченного корня заливают 500 мл кипятка и томят на медленном огне 10 минут. После ее остывания в полученной жидкости смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к больному суставу на 30 минут утром и вечером. Длительность такого лечения составляет месяц.

          Мне поставили диагноз артроз 2-ой степени, Были сильные боли и воспаление, еле до врача дошел. Чтобы снять боль, мне сразу сделали внутрисуставные инъекции, потом принимал мелоксикам. Затем доктор прописал курс уколов эльбоны. Эффект от них не быстрый, но ощутимый .

          Игорь, Эльбона относится к препаратам-хондропротекторам. Их принимают в форме таблеток и мазей не менее полугода.

          А Вы знаете, что такое гонартроз 2 степени коленного сустава?

          Остеоартроз коленных суставов (гонартроз) в своем развитии проходит 3 стадии. Гонартроз коленного сустава 1 степени выявляют редко, поскольку клинические симптомы слабо выражены и рентгенологические признаки сомнительные. При гонартрозе 2 степени пациент обычно вынужден обратиться к врачу, так как дискомфорт становится ощутимым. Консервативное лечение при артрозе коленного сустава 2 степени еще достаточно эффективно, и хотя вылечить заболевание нельзя, реально задержать его развитие на этой стадии. При недостаточности лечения развивается артроз 3 степени, который часто приводит к инвалидности. Восстановить функции коленных сочленений на поздней стадии может только операция эндопротезирования.

          Остеоартроз колена не только разделяется на 3 стадии, но и классифицируется по этиологии (происхождению), локализации процесса. По этиологии гонартроз подразделяют на первичный и вторичный:

        • первичный или идиопатический развивается по неустановленным причинам;
        • вторичный — после травмы, воспалительного процесса в суставной полости, на фоне эндокринных, гормональных, обменных расстройств, нарушений кровообращения.
        • Риск развития первичного гонартроза 2 степени выше у пожилых людей, лиц с наследственной предрасположенностью, спортсменов и работников тяжелого физического труда с нагрузкой на ноги.

          Иногда к развитию деформирующего гонартроза приводит артроз тазобедренного сустава 2 степени. Это связано с тем, что при нарушении функций тазобедренных сочленений возрастает нагрузка на коленные, и суставной хрящ начинает разрушаться. Одновременное поражение коленных и тазобедренных суставов 2 степени классифицируется как полиартроз, а если в процесс вовлечено 3 и больше суставных групп (коленные, тазобедренные, мелкие суставы кисти, стопы, позвоночника), это генерализованный деформирующий артроз. Выделяют односторонний (левосторонний или правосторонний) и двусторонний гонартроз. Поражение обоих коленных суставов не считается полиартрозом, если прочие суставы не затронуты.

          Дегенеративно-дистрофические процессы в парных суставах не всегда начинаются одновременно и развиваются с одинаковой скоростью. Поэтому левосторонний гонартроз коленного сустава 2 степени может сочетаться с артрозом 1 или 3 степени коленного сустава правой ноги.

          Что такое ДОА коленного сустава 2 степени? Эта аббревиатура – сокращенное обозначение деформирующего остеоартроза, так часто называют артроз в медицинской литературе. Первая часть слова, «остео», указывает на то, что в процесс вовлекается костная ткань, происходит ее уплотнение, формируются краевые разрастания (остеофиты). Обычно эти процессы происходят как раз при артрозе коленного сустава 2 степени. Костные деформации начинаются уже на 2 ст. заболевания, на 3 они приобретают выраженный характер, крупные остеофиты выпячиваются сквозь мягкие ткани. Деформация костей и неравномерное сужение суставной щели приводит к тому, что нога в колене искривляется. Поэтому артроз называют деформирующим.

          Пателлофеморальный артроз

          Разновидность артроза колена 2 степени – пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени. Что это такое? Коленное сочленение сложное, оно образованно двумя крупными костями – большеберцовой и бедренной, а также мелкой сесамовидной – надколенником, или коленной чашечкой (пателлой). Обычно при деформирующем артрозе коленного сустава 2 степени патологический процесс развивается в месте сочленения большеберцовой и бедренной костей. Но может пострадать и участок между верхним краем коленной чашечки и мыщелками бедренной кости — пателлофеморальное сочленение. Возможны такие варианты локализации гонартроза:

        • латеральная (внешняя) сторона;
        • медиальная (внутренняя);
        • мыщелок бедренной кости;
        • головка большеберцовой кости;
        • пателлофеморальный сустав.

        При гонартрозе второй степени в процесс зачастую вовлекаются все эти компоненты, такой вариант развития называют пангонартрозом. Иногда поражению сочленения большеберцовой и бедренной кости предшествует артроз пателлофеморального сустава, который подвергается значительным нагрузкам, часто травмируется. Перегрузка или травма может привести к возникновению пателлофеморального болевого синдрома с локализацией в передней части колена, это 1 стадия заболевания. При пателлофеморальном артрозе коленного сустава 2 степени в хрящевой ткани начинаются необратимые изменения, на 3 хрящ источается, в процесс вовлекаются другие компоненты сустава, развивается пангонартроз.

        Патогенез и патологическая анатомия

        Развитие артроза любой локализации начинается с изменений суставного хряща. Снижается его прочность и эластичность, способность связывать и удерживать жидкость, образуются трещины, поверхность становится шероховатой. Хрящевая ткань истончается в местах, где подвергается максимальной нагрузке, и в то же время разрастается по краям. К концу 1 стадии начинается окостенение этих разрастаний. При артрозе коленного или тазобедренного сустава 2 степени разрушение хряща прогрессирует. Трещины углубляются, достигают подхрящевой (субхондральной), костной ткани, местами кости оголяются, от хряща откалываются кусочки. Истончение хрящевой прослойки приводит к сужению суставной щели, причем происходит оно неравномерно.

        Для гонартроза 2 степени коленного сустава характерна перестройка костной ткани, которую можно увидеть на рентгеновском снимке:

        • разросшаяся по краям хрящевая ткань преобразуется в костную, образуются выросты-остеофиты, сначала в виде небольших одиночных шипов. По мере того, как деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени прогрессирует, увеличивается количество и размер остеофитов, они напоминают бахрому;
        • в ответ на возросшее давление повышается плотность костной ткани, это явление называется остеосклерозом;
        • рельеф суставных площадок сглаживается, а площадь увеличивается;
        • местами в субхондральном отделе костей могут образовываться пустоты, полости, в которые проникает внутрисуставная жидкость. Небольшие пустоты сливаются, образуя крупные кистоподобные полости, что снижает прочность костной ткани.
        • На 2 стадии коленные суставы часто воспаляются. Это связано с раздражением синовиальной оболочки продуктами распада хрящевой ткани и острыми краями остеофитов. В суставной полости появляются свободные тела, так называемые суставные мыши – обломки остеофитов, хряща, скопления солей. Они могут периодически попадать в суставную щель, вызывая заклинивание сустава.

          Для деформирующего остеоартроза 2 степени коленного сустава характерен многокомпонентный болевой синдром. Боли связаны с раздражением нервных окончаний и кровеносных сосудов, сосредоточенных в костной ткани, с воспалительным процессом в синовиальной оболочке, с напряжением мышц. Пациент может жаловаться на:

        • механические боли, которые возникают при движении, под нагрузкой, и проходят после продолжительного отдыха;
        • воспалительные боли, которые указывают на присоединение к гонартрозу 2 стадии синовита. Возникают в состоянии покоя, часто в ночное время;
        • ноющие, выкручивающие сосудистые боли, связанные со сдавливанием мелких кровеносных сосудов на фоне остеосклероза и кистоза. Обычно усиливаются при перемене погоды;
        • боли в мышцах бедра и голени, которые при деформирующем артрозе коленного сустава 2 степени подвергаются значительной нагрузке;
        • внезапные острые боли, сопровождающиеся временным обездвиживанием ноги в колене вследствие попадания суставной мыши в щель (болевая блокада).
        • Для гонартроза 2 степени также характерно значительное ограничение подвижности и скованность движений, сопровождающий их грубый хруст. Человеку сложно согнуть ногу в колене, вращать ею, когда колено согнуто. Выполняя любые движения, приходится преодолевать сопротивление, амплитуда движений меньше, чем в здоровом сочленении. Это связано с сужением суставной щели, разрастанием остеофитов, которые цепляются друг за друга. Скольжение костей затруднено из-за недостатка смазки – синовиальной жидкости. При артрозе синовиальная оболочка вырабатывает ее в меньших количествах, а при синовите снижается ее вязкость из-за воспалительного выпота.

          Истончение амортизирующей хрящевой прокладки, пересыхание суставного хряща приводит к тому, что движения сопровождаются болью. Нарушается и опорная функция ноги. Чтоб избежать боли, которая возникает и усиливается под нагрузкой, пациент старается поменьше двигать ногой в колене, а когда стоит или идет, переносит вес тела на здоровую ногу. В результате слабеют мышцы, укорачиваются сухожилия, изменяется походка. При деформирующем артрозе 2 степени уменьшение обхватов бедра, голени, укорочение ног может не бросаться в глаза, но выявляется при измерениях здоровой и пораженной конечности.

          Лечение деформирующего артроза 2 степени осуществляется преимущественно консервативными методами, хотя могут выполняться и малоинвазивные операции (артроскопия). Обязательно придерживаться диеты при артрозе коленного сустава, воздерживаться от спиртных напитков и курения. Нельзя переносить тяжести, бегать, прыгать. Пешие прогулки должны быть непродолжительными, в умеренном темпе, желательно пользоваться тростью. Врач может порекомендовать ортопедические изделия для разгрузки и стабилизации сустава, разработать диету при гонартрозе коленного сустава 2 степени. Схема лечения разрабатывается с учетом выраженности симптомов:

        • необходим длительный системный прием хондропротекторов (таблетки, уколы);
        • при болях назначаются НПВП, вспомогательно – мази, компрессы;
        • при интенсивном воспалительном процессе могут быть показаны уколы гормональных противовоспалительных – глюкокортикоидов;
        • при отсутствии симптомов синовита рекомендуется делать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
        • вне обострения показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия;
        • обязательны регулярные упражнения для укрепления мышц и восстановления подвижности колена, при обострениях выполняют облегченный комплекс.
        • Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени показана такая же, как и на 1 стадии. Для пациентов с лишним весом ограничения более строгие, нужно урезать суточную норму калорий. Вместе с тем, человек должен получать достаточно белков, витаминов и минералов, особенно кальция, серы. Потребность в углеводах удовлетворяется за счет круп, овощей и фруктов, от сладостей, сдобы нужно отказаться. Потребление жиров сократить, в рационе должны преобладать растительные нерафинированные жиры, рыба полезна жирная, а вот мясо – постное. Кисломолочные продукты обязательно должны присутствовать в рационе как богатый источник кальция, но только нежирные. Под запретом фаст-фуд, продукты с консервантами, острые и соленые блюда, копчености и колбасные изделия, жареные блюда.

          Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени проявляется выраженной симптоматикой, интенсивными болями и значительным ограничением подвижности. На этой стадии разрушение суставного хряща достигает критических масштабов, начинаются костные деформации. Функции нижних конечностей ограничены, но не утрачены полностью, поэтому инвалидность на 2 стадии гонартроза присваивается редко, обычно при 2-х стороннем поражении, сочетании артроза коленных и тазобедренных суставов 2 степени. На 3 стадии инвалидность практически неизбежна, отсрочить ее наступление может интенсивная комплексная терапия.