Бурсит от ушиба

Ушиб локтевого сустава: лечение и осложнения

Причины ушиба локтевого сустава самые банальные: падение при занятиях спортом, удар, защемление или сдавливание. Возможно, лечение в домашних условиях, но при серьезных повреждениях следует обратиться к врачу. Ушиб локтевого сустава, лечение которого описано ниже, сопровождается сильной болью. Не соответствующее лечение может привести к осложнениям из-за особенностей в локтевом сочленении. При ушибах возникают костные выросты (оссификаты) и рубцовые ткани. Своевременное лечение и рекомендации помогут избежать осложнений.

Сильная боль при травмах локтевого сустава возникает вследствие малого количества мягких тканей в этой области. Кровь, после ушиба скапливается и не может расширять мягкие ткани и поэтому сдавливает нервы. Вследствие этого болевые ощущения при травмах локтевого сустава гораздо сильнее по сравнению с ушибами других частей тела. Тяжесть травмы также влияет на болевой порог и подразделяется следующим образом:

  • Легкие — на месте травмы покраснение и незначительная припухлость. Лечиться компрессами, мазями.
  • Ушиб с открытой раной — способ лечения зависит от тяжести травмы. Уникальная функция и строение локтевого сустава очень сложна.
  • Открытые повреждения не лечат в домашних условиях. Иногда, определить степень повреждения и характер травмы, можно только посредством хирургического вмешательства.
  • Средней тяжести — опухоль и боль не проходят значительный период. Если воспаление прогрессирует — стоит обратиться к врачу.
  • Подозрение на перелом — обращение к врачу обязательно.
  • При ушибах локтя рекомендуется производить активные движения кистью. Это ускоряет процесс рассасывания жидкости в околосуставной сумке.

    Осложнения при травмах локтевого сустава

    Гемартроз — человеку затруднительно сгибать руку, эти действия сопровождаются болью. Наблюдается увеличение сустава. Жидкость скапливается в околосуставной сумке — травматический бурсит. После удара по локтю или падения на него страдает околосуставная сумка, образуется припухлость. Жидкость, скопившаяся в локте, в ряде случаев инфицируется. Также может быть поврежден нерв в локтевом суставе. Он травмируется из-за близкого расположения к коже. Сопровождается болью в плече и предплечье.

    Посттравматический артроз — развивается вследствие получения многократных ушибов.

    Деформирующий остеоартроз проявляет себя спустя какое-то время после получения ушиба. Относится к заболеванию, при котором разрушается хрящевая ткань. Кровь, попавшая в сустав, провоцирует срастание костей (поздняя стадия). Лечить ушиб локтевого сустава необходимо на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений.

    Методы лечения ушиба локтя

    При ушибе локтя, руку следует обездвижить, подвязав ее на косынку. Приложить лед — охлаждение поможет вызвать сужение сосудов, уменьшит кровоизлияние. Боль должна утихнуть после приема таблетки обезболивающего через 10–15 минут. Если подвижность сустава нарушена, и боль не уходит, то во избежание серьезных последствий, нужно обратиться к врачу, который определит степень тяжести травмы.

    Не следует втирать согревающие мази, сразу после получения травмы. Фиксацию руки делают на время, только чтобы добраться до врача.

    Если в месте ушиба возникла гематома — нужно срочно в травмпункт, где ее сделают пункцию и откачают скопившуюся кровь. Иначе, возможно, нагноение и другие осложнения. Прокалывать опухоль в домашних условиях категорически запрещено. Без стерильных инструментов, вероятность занести инфекцию очень высока.

    Любой ушиб локтевого сустава, лечение в домашних условиях которого, подразумевает первые 1–2 недели исключение каких-либо нагрузок, может пройти самостоятельно. Поднятие тяжестей противопоказано. В первые сутки 3–4 раза прикладывают холодный компресс на поврежденную область, на 40 минут. Если на локте нет ссадин и ран, можно применять противовоспалительные препараты:

    Ускорит выздоровление ванночка с морской или крупной поваренной солью. Локоть погружают в емкость с раствором на полчаса, одного, двух раз будет достаточно. После процедуры наложить теплую, мягкую повязку.

    Целебные свойства белой и красной глины идут на пользу при ушибах — снимают отек. Сухой порошок разводят водой до консистенции сметаны. Наносят на отек, оборачивают полиэтиленом, и мягкой, теплой тканью. Компресс, можно снять через два-три часа и сменить глину.

    Когда процесс иммобилизации окончен (боли нет и отек прошел), локтевой сустав ослаблен и малоподвижен. Гимнастические упражнения вернут прежнюю подвижность. Необходимо производить простейшие движения 3–4 раза в день по 20 минут, для начала, будет достаточно.

    Вращайте предплечьем, сгибайте и разгибайте руку в локте. Со временем, можно увеличить время на упражнения. Локтевой сустав так устроен, что быстро теряет неподвижность после травмы. Поэтому гимнастические упражнения необходимы во время лечения ушиба.

    Если обездвижить руку с ушибленным суставом на весь период лечения, то впоследствии вырабатывается контрактура (неподвижность сустава), с которой справиться в дальнейшем будет очень сложно. Выполняйте упражнения без особых усилий, постепенно разрабатывая сустав.

    Несильный ушиб локтевого сустава, лечение солевым раствором которого, можно эффективно проводить самостоятельно. Патогенная жидкость вытягиввается из тканей, благодаря абсорбирующим свойствам соли. Повязку делают из мягкой воздухопроницаемой ткани.

    Повязка с солевым раствором начинает действовать после установления контакта с жидкостью в околосуставной сумке. Соль вытягивает болезнетворные образования и через кожу извлекает ее наружу. Вместе с этим происходит поднятие других тканевых жидкостей из более глубоких слоев.

    Таким образом, патогенная жидкость из околосуставной сумки удаляется и происходит обновление тканей. Это положительно отражается на локте, процессе лечения занимает примерно 7–10 дней. Такой способ приемлем при незначительных ушибах. При серьезных травмах следует обратиться к врачу.

    Лечим локти самостоятельно

    Многие поклонники народной медицины предпочитают использовать проверенные и эффективные методы лечения ушиба локтевого сустава. Представленные рецепты имеют исцеляющее действие, но если выбранный метод не принес положительных результатов, следует обратиться к врачу. А не применять все предложенные способы лечения по порядку.

    Этот народный способ состоит из трех этапов. Перед сном, сырой картофель нарезают тонкими пластиками и выкладывают на хлопчатобумажную ткань. Оборачивают больной локоть, а сверху эту повязку обматывают пищевой пленкой. Затем, шерстяным платком или шарфом и оставляют на всю ночь.

    На вторую ночь, начинку для компресса делают из протертой сырой свеклы. И ложатся спать со свекольным компрессом. На третью ночь, компресс заправляют натертой капустой и ставят компресс до утра.

    Молодые березовые листья способствуют выздоровлению поврежденного сустава. Их заливают кипятком на 5 минут. Воду сливают, а листья прикладывают на ушибленное место и фиксируют повязкой. Это очень старинный и эффективный рецепт.

    Правильный диагноз и своевременное лечение оградят от осложнений, которые могут иметь тяжелые последствия и, как правило, очень долго исцеляются. В домашних условиях народными средствами дополняют лечение. Но только после консультации с врачом.

    Жидкость в локтевом суставе после ушиба

    Любой из нас может легко вспомнить, как локоть как будто пронзает разрядом тока при резком, пусть и не сильном, ударе о какую-нибудь острую поверхность. Ощущения не из приятных, но проходят они довольно быстро и никаких последствий в большинстве случаев не несут. Другое дело, когда удар сильный. Упали неудачно, или с размаху врезались в косяк или в стену. Здесь можно и перелом заработать, но чаще случается другая неприятность. Жидкость в локтевом суставе после ушиба начинает скапливаться в одном месте, сустав распухает, появляются синяки и боль не проходит в течении долгого времени. Тут уже просто потирать ушибленное место и шипеть сквозь зубы бесполезно.

    Причины и виды заболевания

    Неожиданный удар не единственная причина, по которой скапливается жидкость в локтевом суставе. И если с травмой всё понятно, то возникающая без видимых причин болезненная опухоль, не дающая руке свободно и полноценно двигаться, может вызвать искреннее недоумение. На самом деле всё просто. Долгое сидение за рабочим, компьютерным и даже обеденным столом, опершись на него локтём, может вызвать такое явление. Давление на сустав заставляет жидкость, которая служит смазкой, скапливаться в одном месте, что и вызывает неприятные симптомы, которые могут перетечь в довольно опасное заболевание.

    Их всего два, но оба могут очень сильно повлиять на функционирование всей руки. Само скапливание жидкости может вызвать бурсит – заболевание сложное, лечение которого может занять довольно продолжительное время. Если к тому же имеет место ещё и ущемление нерва, то может развиться неврит – воспалительный процесс, приводящий к тому, что больной при малейшем движении рукой буде испытывать сильные боли.

    Кроме этого необходимо исключить трещины и переломы, что можно сделать только с помощью МРТ или рентгена.

    Бурса – околосуставная сумка, заполненная небольшим количеством жидкости, предназначенной для смазки сустава, уменьшения трения и предотвращения микротравм.

    Бурсит – воспаление этой самой сумки, которое может возникнуть по нескольким причинам.

    • На первом месте среди причин появления этого заболевания стоит, конечно же, травма вследствие неудачного падения, удара, долгого давления на сустав, а так же из-за занятий спортом.
    • Другой вид травмы – это порезы и другие повреждения кожного покрова, в результате которого в сустав попадает инфекция и вызывает воспалительный процесс.
    • Ещё одна причина – повышенные нагрузки, имеющие систематический порядок. Постоянная долговременная нагрузка на локтевой сустав, повторяющиеся, монотонные, однообразные движения рукой могут привести к изменениям в структуре не только сустава, но и кости.
    • В группу риска так же входят люди, страдающие некоторыми заболеваниями, такими как сифилис, гонорея, бруцеллёз, туберкулёз, артриты и подагра.
    • Симптомы заболевания

      Не во всех случаях травма локтя может обернуться нехорошими последствиями. Однако если боль после ушиба не проходит в течении долгого времени, возникла заметная припухлость и гематома, значит, в суставе скапливается жидкость. Шишка может быть, как не большой по размеру, так и довольно обширной, а синяк бордовый или синий – это верный признак повреждения кровеносных сосудов. Ждать, что опухоль сама рассосётся не стоит ни в коем случае – можно дотерпеть до осложнений, о которых упоминалось выше.

      При всей визуальной очевидности возможного заболевания, самодиагностирование может лишь навредить. Когда опухоль видна невооружённым глазом, она, помимо того, что указывает на скопление жидкости, ещё и скрывает под собой возможные более серьёзные проблемы. По этой причине обращение в больницу или травмпункт просто необходимо.

      Рентгеновский снимок, или МТР могут выявить внутренние повреждения, игнорирование и даже несвоевременное лечение которых, может повлечь за собой очень серьёзные последствия вплоть до инвалидности.

      Лечить травмы локтевого сустава, сопровождающиеся повреждением околосуставной сумки, необходимо, строго следуя предписанием врача. В противном случае избежать осложнений не удастся, а это может повлечь за собой опасные последствия.

    • В первую очередь предписывается тотальный покой повреждённого сустава в течении 2-х недель минимум. При этом плечо и кисть нужно разрабатывать, чтобы не нарушать кровообращение.
    • Сразу после травмы на место ушиба прикладывают лёд на 30-40 минут. В течении первого дня данную процедуру нужно повторить 4-5 раз.
    • При сильной боли и выраженном отёке врач может назначить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (целебрекс, найз), которые следует принимать согласно инструкции.
    • На следующий день после получения травмы начинают применять лечебные мази, кремы и гели (найз, кетонал и др.). Наносятся они 3 раза в день, избегая попадания на открытые ссадины, царапины и ранки.
    • Так же со второго дня по усмотрению лечащего врача может применяться магнитная или лазерная терапия. Не исключён и курс физиотерапии.
    • Часто применяется полимедэл – отрицательно заряженная полимерная плёнка, прикладываемая на место ушиба. В зависимости от серьёзности повреждения держать её следует от 1 до 4 часов при полной неподвижности локтевого сустава.
    • Для восстановления подвижности применяется массаж предплечья и плеча и лечебная гимнастика, включающая в себя упражнения по вращению и сгибанию-разгибанию предплечья.
    • Строго воспрещается любое прогревание травмированного локтевого сустава. Даже небольшое повышение температуры может спровоцировать появление патологических костных образований и деформации сустава.
    • Правильная, качественная и своевременная диагностика – залог успешного и быстрого выздоровления. Эту банальность ни один врач не устанет повторять изо дня в день. Второе правило – строгое соблюдение режима и дозировки предписанного лечения.

      Народные, бабушкины средства, или методы, вычитанные в интернете, такие как компрессы из настоек трав, водные процедуры и растирания, тоже могут оказать вполне положительный эффект. Однако применять их без консультации со своим лечащим врачом не стоит. Травма травме рознь и только специалист может точно определить, что пойдёт вам на пользу, а что наоборот причинит трудноизлечимый и даже непоправимый вред.

      Иногда травма настолько сильная, или уже запущенная, что диагностика показывает хирургическое вмешательство. Это ещё не приговор, но процедура довольно непростая и требующая обращения к специалисту. Во время операции через небольшой разрез выкачивается вся скопившаяся жидкость, полость тщательно промывается раствором антисептика и накладывается плотная фиксирующая повязка. Это предотвратит возникновения рецидива и дальнейшее качественное восстановление.

      Подавление инфекции и гормональная терапия

      Возникновение инфекции не редкое явление при бурсите и в этом случае без применения антибиотиков не обойтись. Идеальным решением в этом случае будет проведение баклосева, который поможет выявить вид инфекции и подобрать оптимальный вид антибиотика, однако это не всегда представляется возможным. Тогда назначаются препараты широкого спектра действия, которые благотворно влияют на большинство видов инфекции.

      Если же улучшение не наблюдается в течении длительного времени, врач может назначить применение гормональных препаратов. Лечение это длительное. Инъекции ставятся прямо в околосуставную сумку не чаще одного раза в неделю на протяжении 1,5 месяцев. Заменой им могут послужить таблетки, которые применяются ежедневно. Курс будет зависеть от тяжести заболевания и может продлиться от 3-х до 10 дней.

      Ушиб локтевого сустава и скопление под кожей жидкости всегда сопровождается сильным болевым синдромом. Для облегчения самочувствия пациенту могут быть назначены болеутоляющие негормональные средства (ибупрофен, кетопрофен и др.). Они помогут снять боль и интоксикацию.

    • Гемартроз – сильно увеличение сустава. Сопровождается сильной болью при любом движении руки.
    • Кровоизлияние в полость. Если оно не проходит через 5-6 дней, требуется хирургическое вмешательство.
    • Травматический бурсит – наличие в скопившейся жидкости инфекции так же не обойдётся без операции.
    • Деформирующий остеоартроз. Возникает при запущенном течении болезни и ведёт к деформации сустава.
    • До всего этого можно и не доводить. Следует просто вовремя обратиться к врачу и даже при сильной травме, своевременная правильная диагностика обеспечит качественное и быстрое выздоровление.

      Бурсит локтевого сустава

      Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток, воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни называются как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг о друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.

      Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:

      Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда по ряду причин в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.

      Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:

      В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).

      По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.

      В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.

      Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).

      Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.

      Причины бурсита локтевого сустава

      Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

      На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

      Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

      Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.

      Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

      Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

      Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

      Симптомы бурсита локтевого сустава

      В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

      Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

      Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

      Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

      У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

      Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

      С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

      Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

      Увеличение лимфатических узлов.

      В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

      Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

      Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

      Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

      При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Гнойный бурсит локтевого сустава

      Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

      Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.

      Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.

      Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

      При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

      Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.

      Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.

      При этом могут возникнуть следующие осложнения:

      Флегмона мышечная и подкожная.

      Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.

      Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).

      Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

      Как лечить бурсит локтевого сустава?

      Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

      Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление.

      Операция бурсита локтевого сустава

      Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

      Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.

      Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

      Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

      in Бурсит 30070 Views

      Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставной сумки, которое сопровождается скоплением жидкости, обогащенной белком и элементами крови. Это заболевание относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и чаще всего встречается у людей, профессионально занимавшихся спортом и людей, чья работа была связана с непосредственными нагрузками на суставы.

      Под действием механических или микробных повреждающих факторов в суставной капсуле развивается воспаление. Воспаление ведет к усилению образования суставной жидкости – к скоплению экссудата. При травмах экссудат может быть с примесью крови, при инфекциях – с примесью гноя. Далее в воспаление вовлекается суставной хрящ головки плечевой кости – развивается артрит. Таим образом, бурсит и артрит плечевого сустава являются звеньями одного и того же патологического процесса.

      Из-за воспаления и скопления экссудата развиваются такие симптомы бурсита плечевого сустава как:

    • Боль, усиливающаяся при движениях
    • Ограничение движения в суставе
    • Отек мягких тканей
    • При травмах – видимое изменение конфигурации плечевого сустава
    • Снижение чувствительности, онемение предплечья и кисти
    • В зависимости от повреждающего фактора и выраженности симптомов плечевой бурсит развивается остро, подостро или хронически.
    • Питание при подагрическом артрите здесь

      Это заболевание диагностируется довольно часто и может возникать по различным причинам:

    • как следствие травмы – ушиба, растяжения, порезов, ран и ссадин;
    • результат частых физических перегрузок, связанных с работой или определенными видами спорта;
    • вследствие артрита и/или подагры;
    • в результате нарушений обмена веществ в организме, аллергических реакций, инфекций, общей интоксикации, аутоиммунных процессов;
    • под воздействием постоянного напряжения одного и того же сустава на протяжении длительного времени.
    • И, хотя большинство причин развития у пациента бурсита плечевого сустава известно современной медицине, нередко нарушение развивается безо всяких видимых оснований.
    • Очевидно, что бурсит плечевого сустава – очень частое заболевание у профессиональных спортсменов или любителей определенных видов спорта, грузчиков и других людей, деятельность которых предполагает постоянную нагрузку на эту область.

      Тем не менее, спровоцировать развитие бурсита может даже обычный порез или фурункул, поэтому от данной патологии не застрахован никто.

      Травматический бурсит часто поражает людей моложе 35 лет, в основном – представителей мужского пола. И, хотя такое заболевание не несет серьезных последствий для общего здоровья человека, следует помнить, что повторные травмы пораженного сустава могут спровоцировать развитие хронической формы болезни, вылечить которую в разы сложнее.

      Лечение должно быть комплексным, включая общие и местные, консервативные и хирургические мероприятия.

    • При остром бурсите на ранних стадиях рекомендован покой, согревающий компресс, давящие повязки с мазью Вишневского.
    • При хронических бурситах часто прибегают к проколу и удаления экссудата с последующим промыванием полости сумки раствором антибиотиков или антисептиков.
    • При травматических бурситах в полость синовиальной сумки вводится раствор гидрокортизона. Тут важно тщательно соблюсти асептику, так как в противных случаях возможно серьезное осложнение.
    • При гнойном бурсите применяется лечение пункциями, а в случае прогресса в процессе, прибегают ко вскрытию сумки и удаления гноя. Гнойную рану лечат согласно общим инструкциям. Недостатком такого способа является долгое заживление операционной раны.
    • Из хирургических способов, кроме пункций, при хроническом бурсите, предлагают:

    • частичное иссечение синовиальной сумки или вскрытие с дальнейшей обработкой ее полости химическим веществом;
    • удаление верхней стенки сумки и смазывание полости спиртовым раствором йода;
    • вскрытие и тампонирование сумки;
    • удаление сумки без вскрытия – самая радикальная операция.
    • Чтобы ускорилось рассасывание экссудата, широко используют физиотерапевтические процедуры: УВЧ, применение сухого тепла и другие. При ликвидации воспалительного явления – лечебную физкультуру и массаж.

      При форме острого бурсита лечение назначают с целью рассасывающего и противовоспалительного действия. В начальной стадии рекомендовано УФ облучение в зоне сустава или микроволновая терапия.

      При консервативном лечении рекомендовано введение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Лучевая терапия применяется при хронической и подострой форме болезни. Окажет противовоспалительное действие и поспособствует снятию болевого синдрома и восстанавливает нарушенную трофику. Как правило, используют рентгенотерапию. Ритм облучения и оптимальные дозы зависят от остроты воспаления.

      Наложение компрессов входит в спектр симптоматических процедур, позволяющих улучшить самочувствие больного. Лечение бурсита плечевого сустава мазью с противовоспалительным эффектом также дает положительные результаты и ускоряет выздоровление. Назначают следующие мази при бурсите локтевого сустава: «Коллаген Ультра» и «Кетонол». Лечение бурсита плечевого сустава мазью позволяет ускорить регенерационные процессы тканей синовиальной сумки, снять воспаление и боль.

      Часто для снятия воспалительного процесса применяют группу нестероидных средств, гормональные кремы. Наиболее распространены следующие препараты:

    • вольтарен эмульгель, аналог диклофенака натрия, эффективно излечивает болезненность и воспаление в суставе;
    • гель Дип Релиф – комбинация ибупрофена и ментола, достаточно быстро приносит облегчение при болях;
    • найз-гель, препарат на основе нимесулида, обладает местным обезболивающим и противовоспалительным действием;
    • мазь ортофен 2% уменьшает проявление боли, снимает отеки и покраснение;
    • фастум-гель 2,5% на основе кетопрофена, нестероидное противовоспалительное средство;
    • линимент метилсалицилата или хлороформный линимент – прекрасный противовоспалительный препарат (аналог данных лекарственных средств – субстанция салимент);
    • мази разогревающего действия – финалгон, гимнастогал, мелливенон;
    • противовоспалительные и рассасывающие мази на основе пчелиного или змеиного яда (апизартрон, вирапин, випросал, випратокс);
    • перцовые мази капситрин, камфоцин, сложноперцовый линимент согревают, улучшают местное кровообращение и ускоряют посттравматическое восстановление.
    • Любая из этих мазей наносится или втирается в область пораженного сустава, на неповрежденные кожные покровы, несколько раз в сутки.

      ЛФК помогает восстановить функцию сустава. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и назначается после устранения признаков воспаления. Для разрабатывания сустава сначала следует выполнять простейшие упражнения в виде покачивания рукой.

      После снижения болезненных ощущений постепенно увеличивают амплитуду движений, пока функция сустава не восстановится полностью.

      Примерный комплекс упражнений при бурсите плечевого сустава:

    • Упражнение первое: сидя, кисти рук положите на колени. Плечи и мышцы рук расслаблены. Покачивайте локтями наружу и внутрь. Размах движений небольшой, не более 2 см. Выполните 8-8 покачиваний.
    • Упражнение второе. Сидя. Ладони рук лежат на коленях. Плечевой пояс расслаблен, спина прямая. Поднимайте и опускайте плечи на небольшую высоту (до 2 см). Выполните 6-8 повторений.
    • Упражнение третье: Сидя, руки на коленях. Плечи расслаблены, спина прямая. Выполняйте движение плечами вперед-назад. Размах движений небольшой, в пределах двух сантиметров. Выполните 6-8 движений вперед и столько же назад.
    • Упражнение четвертое: круговое вращение плечами сначала в одну сторону, а затем в другую. Выполните 6-8 вращений.
    • Массаж плечевого сустава и после массажа сразу же ЛФК для плеча. ЛФК — это как подсобка при базовых упражнениях, в данном случае — массаже. Движение, мышцы и сустава, после массажа, способствуют еще более глубокому кровенаполениню, вывода скопившейся жидкости, если она есть, и проведению нервных импульсов.

      Массаж начинают с воротниковой части спины (трапециевидные мышцы) и нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника, далее массаж локтя, применяют поглаживание, растирание, разминание. И только потом-плечевого сустава. Делают легкое поглаживание, растирание, далее постукивание, очень легкое (при этом следят за болевой чувствительностью сустава) кончиками пальцев, заканчивают легким поглаживанием. Продолжительность массажа 5-10 минут (это немного!).

      Заканчивать, опять же чувствуя сустав (боль, неприятные ощущения), выполнять упражнение в наклоне свесить руку вниз, расслабив плечо и покачивать рукой влево-вправо, крестообразно, кругообразно, для отягощения можно взять в руку небольшое отягощение — 0,5-1кг. Если был раньше вывих, то при выполнении этого упражнения следить за положением сустава, если вывих привычный и может снова возникнуть, то упражнение делать не стоит. Но оно очень хорошо расслабляет глубокие мышцы плеча. Упражнения рекомендуется делать синхронно обоими плечевыми суставами (и больным и здоровым)в этом случае начинает работать и рефлекторно подтягивается за здоровым суставом.

      Отдельно ЛФК можно выполнять 2-3 раза/день

      Веса, если боль не беспокоит во время тренировки и дает закончить тренировку, можно проводить с весом в 75% от предельного максимума (без майки), опять же чувствовать как реагирует плечо. Тренировки возобновлять после лечение, прописанного врачом. ЛФК выполнять постоянно…можно в качестве утренней зарядки или заминки. Массаж 7-10 сеансов.

      Субакромиальный бурсит плечевого сустава развивается чаще всего как вторичный процесс, обусловленный хронической травматизацией сумки измененным сухожилием надостной мышцы, или прорывом отложения солей кальция из сухожилия в синовиальную сумку. Бурсит, не связанный с прорывом солей кальция, обычно протекает хронически. Боли усиливаются при отведении плеча, особенно в промежутке от 60° до 120°, когда происходит ущемление измененной сумки между головкой плечевой кости и отростком.

      При длительном течении процесса полость суставной сумки может подвергаться сковыванию, при этом движения стойко ограничиваются. В случае прорыва солей кальция в суставную сумку (кальцифицирующий бурсит) развивается острая воспалительная реакция, которая проявляется пульсирующей, «раздирающей» диффузной болью в плече, распространяющейся в шею и руку.

      Могут отмечаться припухлость области плечевого сустава, местное повышение кожной температуры. Движения, особенно отведение и вращение, резко ограничены. Возможно повышение температуры тела. Приступ сильных болей длится несколько дней или недель. Постепенно боли уменьшаются, движения в суставе восстанавливаются.

      Если речь идет про известковый бурсит плечевого сустава, стоит ли волноваться? Он возникает в тех же случаях что и обыкновенный бурсит. Этому могут способствовать занятия спортом и даже слишком подвижные игры. Получить вывих или же травму довольно просто. Главное это вовремя заметить что, что-то не так и отправиться на прием к опытному специалисту. Особенно если бурсит плечевого сустава сопровождается отеком и покраснение. Ведь на деле может оказаться, что все гораздо серьезнее, нежели представлялось. Поэтому не стоит лишний раз рисковать. В этом нет ничего страшного, но, тем не менее, помощь должна быть оказана своевременно.

      Лечение известкового

      Лечение известкового бурсита плечевого сустава, как и каменного должно быть хирургическим. Показана данная методика и в остальных случаях, когда эффекта от консервативной терапии не наступило. Бурса может быть частично иссечена, или полностью удалена как путём вскрытия полости сумки, так и без него.

      Перед тем как вылечить бурсит плечевого сустава окончательно в процессе реабилитации используют физиотерапевтические процедуры. Основу данного вида процедур составляет УВЧ и сухое тепло в сочетании с другими методами лечения. Дополнительно назначаются массажи и лечебная физкультура.

      Как отличить субдельтовидный бурсит плечевого сустава? На самом деле определить, что же произошло на самом деле, может только лишь опытный врач. Иначе сказать что-то слишком сложно. Ведь видов бурсита довольно много и каждый из них характеризуется чем-то особенным. Так, в данном случае боль появляется не только во всей руке, но и в плече. Причем она настолько резкая, что человек способен с ней справиться, только лишь с помощью хороших обезболивающих таблеток. Оставлять дело на самотек нельзя. Следует, немедленно обратится за помощью к опытному специалисту. Возникшая ситуация способна привести к серьезным последствиям. Так, бурсит плечевого сустава требует немедленного вмешательства опытного врача.

      Ну и наконец, последний вид «заболевания» это калькулезный бурсит плечевого сустава. Чем он характеризуется и как помочь пострадавшему? Симптомы одни и те же, воспаление, отек и болевые ощущения. Только в некоторых случаях боль настолько сильная, что человеку самостоятельно с ней справиться сложно. В этом случае нужна немедленная помощь специалиста. Пускать данную ситуацию на самотек глупо, ведь это повлечет за собой неприятные ощущения и даже осложнения в дальнейшем. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно сразу же обращаться за помощью к специалисту. Бурсит плечевого сустава требует немедленного устранения.

      Многие люди сталкиваются с тем, что в их медицинской карточке появляется диагноз «подклювовидный бурсит». Что же это за болезнь и как с ней справиться? Для начала давайте разберемся, что же такое бурсит. Если говорить доступным языком, то это воспаление слизистой синовиальной сумки сустава. Там начинает образовываться и накапливаться экссудат (жидкость, которая возникает при воспалении). Хотя бурсит может быть разным в зависимости от локализации (тазобедренный, подошвенный), но чаще всего он встречается в плечевых (подклювовидный), локтевых и коленных синовиальных сумках суставов.

      Данное заболевание может появляться при вывихе плечевого сустава. Это случается в том случае, когда головка кости двигается вперед/назад. Другими словами, эта кость сдавливает и растягивает подклювовидную сумку. Итак, если же вас беспокоит область плечевого сустава и все нижеперечисленные симптомы совпадают с вашими, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь затягивать с этой болезнью не стоит.

    • покраснение в области плечевого сустава;
    • боль в плечевом суставе;
    • боль усиливается в несколько раз при поднятии руки;
    • нажатие на сустав болезненно переносится;
    • возможен отек;
    • опухание плеча;
    • повышение температуры (может доходить до 39-40 градусов).
    • Самые главные симптомы и первые признаки — это опухшее и покрасневшее плечо. Если нет возможности сразу же обратиться к специалисту, то вам самим нужно предпринять следующие действия: 1) постарайтесь ограничить движение плечевого сустава до минимума; 2) поочередно прикладывайте холодный и теплый компресс; 3) можно принять противовоспалительное средство.

      При поддельтовидной и подакромиальном бурсите болезненно и затруднено отведение руки, движения же руки’ вперед и назад не нарушены, чем бурсит отличается от воспаления сустава, при котором затруднены и болезненны все движения.

      В области локтевого сустава чаще всего заболевает bursa olecranoni, расположенная на месте прикрепления к локтевому отростку сухожилия трехглавой мышцы плеча. Заболевание этой слизистой сумки является профессиональной болезнью, распространенной у кожевников и граверов.

      Лечение «Ушиб локтевого сустава»

      Получение травмы, затрагивающей мягкие ткани локтя и повреждающей его сустав частично или целиком, называют ушибом локтевого сустава. Травматизации могут подвергнуться суставная сумка, хрящевая ткань сустава, подлежащая костная ткань или фиброзная капсула.

      Наиболее часто подобные ушибы получают дети во время активных игр, а также спортсмены. Кроме падений, причинами ушибов могут быть все травмирующие воздействия какой-либо внешней силы: толчки, удары в локоть и сдавливание.

      В результате ушиба в мягких тканях происходят кровоизлияния и появляются области некроза. Возникает боль, отечность и покраснения. Воспалительные процессы, возникающие как результат такой травмы, спровоцированы исключительно ею, а не деятельностью микроорганизмов.

      Ушиб увеличивает синтез простагландинов, которые вызывают повышение проницаемости и расширение сосудов, способствуют появлению болевого синдрома. В результате травмы может произойти защемление нерва, что приведет к онемению мизинца и безымянного пальца.

      Сильный ушиб с кровоизлиянием в сустав может привести впоследствии к деформирующему остеоартрозу. Кровь растягивает суставную капсулу, капилляры сдавливаются и питание хряща нарушается. Происходит деградация хрящевой ткани, замещение ее на костную ткань и срастание костей.

      Симптомы ушиба локтевого сустава

      Симптоматика может отличаться в зависимости от силы травмы. Общие признаки ушиба:

    • Появление синяка, гематома
    • Отечность или припухлость в области сустава
    • Боль во время движения и при пальпации. Если в результате травмы произошло защемление нерва, то болевой синдром значительно усиливается.
    • Незначительное повышение температуры кожных покровов над поврежденным суставом

    • Ограничение подвижности сустава, вызванное кровоизлиянием в него. Подобное осложнение носит название гемартроза.

      Что делать в случае ушиба локтевого сустава?

      Первая помощь включает в себя ограничение движения поврежденного локтя с помощью косыночной повязки и прикладывании холодного мокрого полотенца или льда. Холод способствует спазму сосудов и уменьшению кровоизлияния, помогает приглушить боль.

      Можно принять обезболивающее, например, пенталгин. Затем следует показаться врачу. Не следует сгибать и разгибать руку, двигать ею, тереть и массировать локоть, греть его или втирать согревающие мази.

      В начале лечения необходимо провести пункцию локтевого сустава. Если в суставе не обнаружится кровь, то дальнейшее лечение будет заключаться в применении нестероидных противовоспалительных препаратов.

      Если же кровь во время пункции получена, то следует удалить ее полностью из сустава, сделать промывание раствором новокаина и ввести в сустав гидрокортизон. Эта процедура сведет к минимуму последствия повреждения хрящевой ткани и предупредит развитие деформирующего остеоартроза.

      Меры, осуществляемы при ушибе локтя, включают фиксацию сустава с целью его полной неподвижности, лечение холодом в течение суток с момента ушиба, назначение противовоспалительных мазей и анестетиков в случае сильных болей, курс лазеротерапии и магнитотерапии.

      Все тепловые процедуры противопоказаны, особенно при осложнении гемартроза, так как они способны вызвать образование оссификатов в соседних с суставом тканях. По этой же причине нельзя посещать баню и сауну.

      Уже с первого дня травмы полезно заниматься щадящими упражнениями, но сохраняя неподвижность сустава, что поможет улучшить кровообращение. Рекомендовано при ушибе локтя в течение дня по нескольку раз совершать активные движения кистью. Постепенно в упражнениях следует задействовать локтевой сустав, возвращая его к нормальной работе. Ушибленный сустав допустимо подвергать нагрузкам примерно через две недели после травмы.

      Массаж, проводимый в период лечения, должен затрагивать только плечо и предплечье. Массирование ушибленного локтя может вызвать оссификацию, то есть окостенение.

      Местные средства, применяемые при ушибе локтевого сустава, относятся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Это мази, гели и кремы, которые можно наносить со второго дня после ушиба, но только в том случае, если на коже нет открытых ран.

      В перечень препаратов входят:

      • Индометацин: оказывает обезболивающий и противоотечный эффект при ушибах, не осложненных гемартрозом. Применяют в виде компрессов.
      • Диклофенак: вызывает жаропонижающее действие, оказывает противовоспалительный эффект в случае воспаления суставов.
      • Финалгон: оказывает сосудорасширяющее и анальгетическое действие.
      • Апизатрон: активизирует обменные процессы и способствует большей эластичности мышечной и соединительной тканей.
      • Фастум-гель: помогает при травмах, воспалениях, растяжениях связок.
      • Индовазин: уменьшает отек и помогает гематоме быстрее рассосаться вследствие улучшения микроциркуляции.
      • Гепариновая мазь: уменьшает отеки, рассасывает инфильтраты, снимает воспаления.
      • Быструмгель: обезболивающее и снимающее воспаление средство для ряда патологических состояний опорно-двигательной системы.
      • Вольтарен эмульгель: помогает при поражениях мягких тканей и сухожилий.
      • Кетонал: обезболивает и помогает при осложнении бурситом после травмы локтя.
      • Миотон: активизирует кровообращение и снимает воспаления.
      • Венорутон: оказывает тонизирующее воздействие на сосуды, корректирует микроциркуляцию.
      • Випратокс: обезболивающее средство, содержащее змеиный яд. Оказывает противовоспалительное действие.
      • Хорошим вспомогательным средством в процессе лечения ушиба сустава могут послужить народные рецепты.

      • Эффективно и быстро снимает воспалительные явления и болезненные ощущения компресс из отвара 3 ложек репешка обыкновенного в полулитре воды. Отвар кипятят 20 минут.
      • Измельченные листья и стебли золотого уса смешивают с вазелином и втирают в больной локоть. Соотношение компонентов мази должно быть 2:3.
      • Чайную ложку меда, столовую ложку настойки лука на спирту и желток куриного яйца перемешивают и используют как мазь при ушибе.
      • Одну часть сока травы зверобоя смешивают с 4 частями несоленого сливочного масла. Применяют для лучшего заживления переломов и ушибов.
      • Водный настой полыни в качестве компресса также хорошо помогает снять воспаление.
      • Смесью спирта и сока хрена пропитать марлю и сделать компресс.
      • Равные весовые части горчицы, морской соли и пчелиного меда используют как компресс, заматывая сверху шарфом. Помогает от суставной боли после ушиба.
      • Смесь эвкалиптового и розового масел, настойки лука на спирту, вазелина, взятых в соотношении 1:1:2:15, выдерживают на теплой водяной бане, не позволяя закипеть и перемешивая до однородной консистенции. Хранение мази необходимо осуществлять в холодильнике. Способ применения – втирать в больной локоть.

      Елена Малышева — Ушиб локтевого сустава видео

      Передача жить здорово с Еленой Малышевой — что делать при ушибе локтя?

      Локтевой сустав крайне чувствителен к травмам, так как его окружает небольшое количество мягких тканей. Даже небольшой ушиб может нарушить подвижность руки, что вызовет невозможность совершать даже обычные повседневные действия. Но своевременное обращение к врачу и выполнение рекомендаций делает прогноз на излечение благоприятным.