Болят ступни ног при диабете

Как лечить ноги при сахарном диабете, если они болят и отекают

Некоторые проблемы, вызываемые диабетом

На самом деле проблем много, но одной из основных является утрата ощущения боли, а это означает, что заодно пропадает и чувство опасности – нет никакой возможности вовремя и адекватно среагировать на угрожающие предвестники. Повреждение нервных волокон в области стоп ведет к нейропатии, боль не чувствуется, а потому сложно заметить повреждения кожного покрова – небольшие ранки, язвы. Боль дает возможность на самой ранней стадии понять, что с организмом не все в порядке.

При наличии диабета ноги болят достаточно сильно, ведь помимо нервных окончаний заболевание может воздействовать на хрящ, отсюда и неприятные ощущения в ногах, особенно при ходьбе. Еще одна существенная неприятность – отеки, к которой может прибавиться деформирование пальцев, в особо тяжелых случаях вывихи, переломы.

Развивающийся атеросклероз является причиной закупорки сосудов, что провоцирует формирование тромба и приводит к ишемии – нехватке кислорода в тканях. Вот еще одна весомая причина боли в нижних конечностях.

Терапия при сахарном диабете основана на соблюдении диеты и некоторых физических нагрузках, интенсивность которых определяется специалистом. Также назначают лечение, способствующее избавлению пострадавшего от причин, спровоцировавших отеки – нефротического синдрома, атеросклероза.

  • Ощущение зуда в ногах.
  • Кожный покров становится сухим, наблюдается шелушение.
  • Отмечается пигментация кожи.
  • Кожа ног приобретает нездоровую бледность.
  • Иногда наблюдается не бледность, а покраснения кожи либо синеватый оттенок.
  • Ноги все время холодные.
  • Волосяной покров ног начинает седеть, постепенно выпадать.
  • Боль в ногах замечается не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
  • Возможны судороги, ноги могут неметь. Места локализации неприятных ощущений – голень и стопа, но периодически боль затрагивает и суставы.
  • [adrotate banner=»4″]Когда под воздействием сахарного диабета возникает боль ног – это своего рода предупреждение о необходимости повышенного контроля и тщательного ухода за конечностями. В обязательном порядке должна проводиться диагностика и беседа с пациентом, когда ему рассказывают о необходимых мерах. Осмотр ног при начавшейся боли обязателен – ежедневно проводится оценка состояния стопы, пальцев, промежутков между пальцами. Обнаружение малейшей царапины либо трещины важно, при осмотре рекомендуют применять зеркала.

    Гигиена имеет особое значение – мыть нижние конечности требуется каждый день, при этом кожу на ногах следует не вытирать, а аккуратно и тщательно промакивать мягкой тканью, прикладывая ее к каплям. В случаях, когда на ногах имеется грибок, необходима консультация дерматолога и назначение дополнительных терапевтических мер.

    К слову, боль в ногах вызывают не только внутренние патологии, но и пролежни с язвенными поражениями, развивающимися на стопах. Потому при наличии сахарного диабета тщательный подбор и постоянный осмотр обуви имеет огромное значение:

  • Выбираемые модели должны быть свободными, не жать, не давить, ногам изначально должно быть удобно в обуви, что позволит избежать отечности к концу дня.
  • О высоких каблуках придется забыть и сосредоточиться на плоских стельках.
  • Никаких открытых моделей на ногах типа вьетнамок.
  • При деформации стоп потребуются ортопедические туфли.
  • Необходимо позаботиться и о носках – резинка не должна с силой сжиматься на ногах, если она излишне плотная, придется сделать в ней вертикальные разрезы в нескольких местах, что предохранит ноги от отечности и болевых ощущений.
  • Ткань носков – только натуральная и мягкая.
  • Соблюдение рекомендаций, перечисленных выше, является необходимостью, поскольку во многих случаях развитие сахарного диабета приводит к ампутации ноги.

    Что касается лечения народными средствами, то они могут быть весьма действенными на фоне стабилизации уровня глюкозы.

    Народные рецепты при «диабетической стопе»

    На самом деле многие рецепты при сахарном диабете в первую очередь рассчитаны на стабилизацию уровня глюкозы в организме. На начальных этапах для лечения используют различные настои, за основу берут овес, фасоль стручковую, смородиновые листья и почки сирени. Готовятся эти средства по одному принципу – 1-2 больших ложек средства заливают объемом воды от 250 до 400 мл, настаивают от получаса до полутора часов, фильтруют. Лечить сахарный диабет следует, принимая составы подобного типа до четырех раз в сутки по большой ложке.

    Для лечения «диабетической стопы» используют следующие рецепты:

  • Действенным средством в лечении считается черника, в течение дня необходимо не торопясь употребить не менее трех стаканов ягод. Их принимают перед завтраком, обедом, ужином.
  • Кожные поражения помогает лечить состав из лопуха, меда и аспирина. Участок кожи мажут медом, присыпают раздавленной до порошка таблеткой лекарства, сверху прикладывают лопух, закрепляя своеобразный компресс пуховым теплым платком.
  • При незаживающих язвах действенным средством лечения является лопух – и листья растения, и его корни. Их необходимо промыть, перемолоть и отжать сок, которым затем для лечения смазывают повреждения несколько раз в сутки.
  • Как убрать отечность ног при сахарной болезни

    Для лечения отечности нижних конечностей при диабете существует достаточно много народных рецептов, которые включают ванночки, компрессы, составы, принимаемые внутрь:

  • Убрать отек можно, используя обычную холодную воду. Ее наливают в ведро, туда же всыпают поваренную соль. Лечить отеки просто – следует смочить в соленой воде мягкую ткань, отжать ее, и приложить к пояснице. Каждое такое прикладывание длится несколько минут, всего их должно быть около 15. Такие процедуры усиливают мочеотделение не хуже диуретиков.
  • Когда возникает отек и болят ноги, хорошо помогает горячий отвар из семян льна. Две большие ложки растительного компонента следует залить 500 мл кипятка и варить в течение 15 минут на небольшом огне, затем настоять средство в течение трех часов в прохладном месте. Состав фильтруют, употребляют на протяжении пяти дней утром, перед сном и в обед в количестве 100 мл.
  • Если нижние конечности болят и наблюдается отек, полезно пить компот из инжира. Плоды необходимо порезать на небольшие кусочки и варить с добавлением малого количества соды. Пить средство необходимо по большой ложке до трех раз в сутки.
  • Когда болят ноги и заметны отеки, можно использовать мяту или мелиссу вместо чайной заварки. Такой травяной чай для положительного воздействия на организм необходимо пить в течение дня.
  • При отеке можно растирать конечности настойкой каланхоэ на водочной основе – такое средство поможет и в случае, когда болят суставы. Для приготовления настойки необходимо нарезать столько листьев растения, чтобы ими можно было наполнить пол литровую емкость. Затем каланхоэ заливают водкой и оставляют состав на 14 дней в темном месте, по прошествии указанного времени можно применять его при отеке для растираний.
  • Хороший эффект при отеке и в случаях, когда болят ноги дает крем домашнего приготовления из крапивного корня и растительных масел. Небольшое количество масла доводят до кипения и помещают в него измельченный растительный компонент, проваривая его 10 минут. Затем состав остужают и настаивают до остывания. Втирают средство при отеке до впитывания.
  • Очень быстро поможет снять отек свежий сок тыквы, который следует выпивать по 100 мл ежедневно.
  • Травяной чай из хвоща не менее действенное средство, когда необходимо убрать отеки – курс лечения составляет 21 день, в течение этого времени большую ложку растения следует заваривать 250 мл кипящей воды и пить в сутки до пяти раз по две большие ложки.
  • И еще один совет – если не хотите, чтобы к концу дня ноги наливались и болели, попытайтесь снизить количество выпиваемой после 18-00 жидкости.

    Горят ступни при диабете

    Страдающие от диабета люди часто жалуются на жжение ног. Это один из симптомов, свидетельствующий об ухудшении. Для устранения симптомов необходимо обратиться к врачу за медицинскими назначениями. Важно постараться избежать развития диабетической нейропатии и самостоятельно, придерживаясь диеты, выполняя все назначения врача и выбирая ортопедическую обувь из натуральных материалов.

    Причины ощущения горения ступней ног при СД

    Горящие сильно ступни ног — это симптом некоторых патологических изменений, произошедших в организме. Это могут быть:

  • заболевания сосудов;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни костей или мышц;
  • грибковые поражения кожных покровов;
  • сахарный диабет.
  • Последняя болезнь в списке — одна из самых частых причин подобных проявлений. Только одному диабетику из 10-ти удается избежать ощущения горящих ступней. Есть две причины горящих ступней при диабете:

    • структурные и функциональные нарушения в капиллярах, обеспечивающих приток крови к нервным окончаниям;
    • серьезные сбои в метаболических процессах.
    • Симптом развивается в зависимости от течения болезни — от 2-х месяцев до нескольких лет. Со временем болевой синдром растет, кожные покровы бледнеют, пальцы получают синеватый оттенок. Ноги начинают болеть даже при лежании. В запущенных стадиях сахарного диабета развиваются трофические язвы, происходит постепенное омертвение пальцев.

      Другие симптомы СД, связанные с ногами

      Для начальной стадии характерны:

    • ощущение мурашек в ногах;
    • боль при сдавливании пальцев ног;
    • горят ступни ног.
    • Нарушение чувствительности приводит к нарушению координации движений.

      С течением времени снижается чувствительность и двигательная активность нервной системы. На поздних этапах болезни на конечностях развиваются трещины, язвы. Из-за снижения чувствительности нарушается координация: больному трудно стоять на месте, походка неровная. Нейропатия постепенно распространяется и на руки, нарушается мелкая моторика, даже простые действия, такие как обувание или застегивание пуговиц представляет серьезную проблему.

      Проявление снижения чувствительности:

    • не ощущается температура воды при погружении больных стоп;
    • появившиеся маленькие трещины и ранки на коже больше не приносят такой дискомфорт, поэтому диабетик не обращает на них внимание.
    • Вернуться к оглавлению

      Диагностика включает осмотр и опрос пациента. Если пациент обращается к новому врачу, обязательно необходимо взять на прием карту: доктору понадобятся сведения о продолжительности заболевания и наличии других хронических болезней. Также необходимо исключить грибок, аллергию и варикозное расширение вен.

      Проводится оценка реакции нервных окончаний:

    • восприятие тактильных прикосновений к коже пораженных конечностей;
    • рефлексы сухожилий при помощи молоточка;
    • при необходимости проводится электронейромиография для оценки степени проводимости нервных импульсов.
    • Также при диабете проводят такие тесты, как:

      • оценка вибрационной чувствительности ног, используя камертон;
      • прокол голени обратной стороной швейной иглы для анализа болевого порога;
      • по очередное прикладывание холодных и горячих предметов с определением чувствительности к перепадам температур.
      • развернутый анализ крови;
      • суточный мониторинг АД;
      • электрокардиограмма;
      • УЗИ сердца и органов ЖКТ.
      • Вернуться к оглавлению

        Что делать когда пекут подошвы ног?

        После проведения необходимых исследований назначаются лекарственные средства, увеличивающие чувствительность тканей к инсулину, а также противостоящие всасыванию кишечником углеводов. Если терапия не помогает, добавляют уколы гормона инсулина. Для уменьшения покраснений, раздражений и жжения ступней назначается комплексное лечение, цели которого:

      • нормализовать глюкозу в крови;
      • восстановить нервные окончания;
      • снять боль.
      • Болят ноги при диабете что делать?

        Что делать, если болят ноги при сахарном диабете? Подобный вопрос, часто встает перед людьми, страдающими от этого недуга. Боль в ногах встречается у одной четвёртой больных диабетом, и с возрастом риск ее появления увеличивается.

        Главная цель лечения заключается в том, чтобы сохранить больному возможность передвигаться самостоятельно и уменьшить болевые ощущения. Самолечение с применением средств народной медицины в данной ситуации, к сожалению, не только бесполезно, но и небезопасно. Поэтому первым делом необходимо получить консультацию профильного врача, который оценит степень тяжести заболевания и подберет оптимальную схему лечения.

        Вот основные из них:

      • Диабетическая нейропатия. Характеризуется потерей чувствительности кожи ног. Происходит это из-за повреждения нервных окончаний. Человек утрачивает способность чувствовать температуру, надавливание на кожу. Самым опасным во всем этом является то, что человек перестает испытывать болевые ощущения. Он может, к примеру, сильно обжечься, но ничего не почувствовав, не станет ничего делать для улучшения состояния. Если такие травмы вовремя не лечить, на их месте появляются язвы, в которые могут проникнуть опасные инфекции, что возможно приведёт к развитию гангрены. Такое состояние принято называть синдромом диабетической стопы.
      • Атеросклероз сосудов. Для этой болезни характерно сужение просвета в сосудах и их закупорка образовавшимся тромбом. Как следствие развивается ишемия – ослабление или прекращение притока крови. Вот почему болят ноги при диабете. Она может появиться как во время ходьбы, так и в состоянии полного покоя. Зачастую именно это обстоятельство и побуждает больного обратиться за помощью, тем самым существенно повышая вероятность своевременного обнаружения патологии и улучшения состояния. С этой точки зрения, боль в ногах – это даже хорошо, т. к. она заставляет человека что-то делать и обращаться к врачам.
      • При артропатии у пациента страдают суставы. Причиной является нарушение белкового обмена и изменения хрящевой ткани. В этом случае боль обычно усиливается во время ходьбы.

      Особенности проявления симптомов

      Следующие проявления этого недуга должны стать настораживающими:

    • сухость кожных покровов, не исчезающая даже после использования кремов;
    • кожа бледная и холодная или теплая, но синюшного цвета;
    • отсутствие пигментации или ее избыток в области голени;
    • выпадение волос на ногах;
    • изменение и утолщение ногтя;
    • отечность в лодыжках;
    • ощущение покалывания;
    • грибок ногтей и кожи на ступнях;
    • онемение ног и их болезненность;
    • отсутствие чувствительности.
    • Нужно учитывать, что некоторые из перечисленных симптомов присущи и другим заболеваниям, не связанным с сахарным диабетом.

      Так, отеки ног присущи также варикозному расширению вен, и встречаются при болезнях сердца или почек.

      Проводимые обследования

      Чтобы верно оценить ситуацию, установить стадию болезни и назначить верное лечение проводят следующие виды обследований:

    • Транскутанная оксиметрия. Неинвазивный метод диагностики, в ходе которого происходит измерение уровня кислорода в подкожных структурах. К ногам прикрепляют специальные сенсоры, улавливающие уровень кислорода. У данного исследования нет противопоказаний, и оно не доставляет никакого дискомфорта пациенту.
    • УЗИ артерий нижних конечностей. Самый популярный вид обследования. Успешно применяется для анализа состояния кровотока как до, так и после хирургической операции на сосудах. Результаты обследования используются в планировании операции по восстановлению кровотока.
    • Рентгенконтрастная ангиография проводится следующим образом: по сосудам пускают контрастное вещество, а затем их просвечивают рентгеновским излучением. Этот метод отличается самой высокой информативностью, но наименее комфортный для пациента. Кроме того, используемое контрастное вещество может дать осложнение на почки, поэтому такое обследование проводят только при решении вопроса о хирургическом восстановлении проходимости сосудов.
    • Учитывая стадию заболевания, применяют три основных подхода при лечении болезней ног у страдающих сахарным диабетом:

    • влияние на факторы, способствующие развитию атеросклероза;
    • лечение синдрома диабетической стопы;
    • восстановление кровеносной функции сосудов хирургическим путем.
    • В случаях, когда это нарушение обнаруживается на раннем этапе, необходимо в первую очередь скорректировать образ жизни, чтобы не допустить развития болезни: отказаться от курения, сбросить лишний вес, больше двигаться и тщательно следить за уровнем сахара в крови.

      Если же кровоток сильно нарушен, то рекомендуется хирургическая операция по его восстановлению. Это позволит пациенту избавиться от боли в ногах.

      Лечение синдрома диабетической стопы на сегодняшний день производится консервативным и хирургическим путем:

    • Для консервативной схемы назначается ряд антибиотиков, обезболивающих и антисептических препаратов.
    • При оперативном лечении удаляют небольшие участки некроза, вскрывают мозоли и вычищают скопившийся в них гной.
    • В случае если успела развиться гангрена, может понадобиться удаление участка пальца или стопы, а иногда всей нижней конечности.
    • Правила ухода за ногами при сахарном диабете

      Чтобы не допустить прогрессирования болезни, нужно придерживаться определенных правил по уходу за ногами:

    • Ежедневно проводить осмотр ног, чтобы не пропустить порез, трещину или царапину. Подошву стопы удобно рассматривать в зеркале, помещенном на пол.
    • Мыть ноги каждый день теплой водой с использованием нейтрального мыла. Перед мытьем необходимо обязательно проверить температуру рукой, чтобы не допустить ожогов. После – удалять влагу мягким полотенцем, легкими промокающими движениями. Очень важно вытереть ноги насухо.
    • Особое внимание необходимо обратить на грибок между пальцами и на ногтях. Характерными признаками являются покраснение и белый налет. При обнаружении данного недуга рекомендуется посетить дерматолога, чтобы подобрать подходящий противогрибковый крем.
    • Ороговевшие участки кожи рекомендуется убирать пемзой, которую необходимо менять довольно часто, т. к. в ней скапливается грибок.
    • В случае обнаружения повреждений обрабатывать их 3%-ным раствором перекиси водорода, а также такими средствами, как Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин. Лечение марганцовкой, «зеленкой», йодом и спиртом крайне нежелательно из-за их дубящего действия.
    • Для удаления мозолей, бородавок и натоптышей обязательно обращайтесь к врачу.
    • Не рекомендуется использование пластырей, т. к. при его снятии можно травмировать тонкую кожу.
    • Ногти нужно обрабатывать пилочкой. Спилить их прямо, немного закруглив уголки, чтобы не допустить повреждения соседних пальцев.
    • Сухую кожу на стопах обрабатывать жирным кремом. Полезны будут кремы на основе масел растительного происхождения.
    • Обувь выбирать максимально комфортную, избегая элементов, которые могут впиваться в кожу. Ежедневно осматривайте обувь на предмет наличия посторонних предметов, способных повредить стопу.
    • Не стоит ходить босиком ни на улице, ни дома.
    • Носки следует менять ежедневно, причем штопаные носки носить нельзя.
    • Рекомендованы ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе, после которых больному нужно делать массаж и гимнастику для голеностопного сустава.
    • Рекомендуется отказаться от курения.
    • Боли в ногах при диабете: причины и что делать

      Повышенный уровень глюкозы крови влечет за собой множественные нарушения всех типов метаболизма, которые в свою очередь провоцируют развитие серьезных осложнений. Боли в ногах при диабете встречаются у трети больных. Именно нижние конечности у диабетиков страдают в первую очередь, так как периферическим тканям при проблемах с сосудами сильнее всего недостает питания. К тому же ноги ежедневно подвергаются интенсивным нагрузкам, травмируются чаще остальных частей тела.

      Чтобы облегчить боль и сохранить способность самостоятельно передвигаться, лечение нужно начинать при первых признаках воздействия сахарного диабета на ступни. Если запустить болезнь, диабетические изменения в нижних конечностях могут обернуться трофическими язвами, ампутациями пальцев или стопы.

      Почему у диабетиков болят ноги – причины

      Неприятные ощущения в ногах при сахарном диабете может быть вызваны следующими осложнениями этого неизлечимого заболевания:

    • Ангиопатия – патология сосудистой сетки. По мере развития осложнения постепенно начинается атеросклероз, образуются тромбы, крупные сосуды утрачивают свои функции, мелкие полностью разрушаются, оставляя без питания и кислорода участки тканей. Голодающие ткани постепенно атрофируются, этот процесс сопровождается воспалением. Ощущается боль, постоянная мышечная слабость, появляются отеки, ноги быстро устают даже от привычных нагрузок. Боль и отек более выражены вечером, после активного дня – подробнее о заболевании.
    • Нейропатия представляет собой патологические изменения в нервной системе при сахарном диабете. С одной стороны, разрушаются рецепторы, и кожа теряет свою чувствительность. В результате кожа стоп перестает ощущать боль от мелких повреждений, высокую температуру, повышается вероятность травмирования стоп. С другой стороны, повреждаются крупные нервные волокна, и нарушается процесс передачи информации к мозгу и от него. Из-за этого возникают неадекватные реакции на привычные ранее раздражители: зуд, онемение стопы, постоянная ноющая боль неявной локализации. При нейропатии из-за диабета болят ноги чаще всего ночью, приводя к нарушениям сна и чувству постоянной усталости. При серьезном поражении нерва боль может быть очень сильной, не дающей нормально жить. В некоторых случаях снять ее можно только при помощи опиоидных анальгетиков – признаки и лечение нейропатии.
    • Артропатия – нарушения в хрящевой ткани ног. Из-за искажения белкового метаболизма и постоянного воспаления, которое сопровождает ангиопатию, суставы частично теряют подвижность, отекают, деформируются. Боль в ногах при артропатии сильнее всего во время ходьбы, особенно в начале движения. Осложнение обычно встречается у женщин с диабетом 1 типа молодого возраста.
    • Грибковые поражения стоп при сахарном диабете возникают чаще обычного и лечатся сложнее, так как избыток глюкозы представляет собой отличный питательный субстрат для грибков. Микозы приводят к пересушиванию и растрескиванию кожи. На поврежденных участках развивается бактериальная инфекция, появляется воспаление и боль. Чаще всего повреждаются большой палец ноги и участки между пальцами.
    • Судороги в ногах при сахарном диабете также могут стать источником резкой боли. Их причина – усиленное мочеиспускание, характерное для диабетиков с постоянно повышенной глюкозой. С мочой из организма выводятся электролиты, микроэлементы, витамины. Чаще всего такая боль в ногах ощущается в предутренние часы. После судороги еще некоторое время болят мышцы, ощущается онемение.
    • Из-за того, что причина всех этих изменений одна – высокий сахар, больной диабетом без нормального лечения через несколько лет обзаводится комплексом осложнений в нижних конечностях, каждое из которых причиняет боль. Патологии тканей ног из-за сахарного диабета получили общее название – синдром диабетической стопы.

      Почему болят ноги при сахарном диабете: причины и лечение

      При сахарном диабете нередко страдают ноги. Подобные осложнения развиваются у 30% диабетиков. Причем чем старше будет пациент, тем выше вероятность появления проблем с нижними конечностями.

      Нередко при диабете 2 типа появляется атеросклероз сосудов, который способствует сужению просвета артерий, из-за чего в ногах ухудшается циркуляция крови. Недостаточное кровоснабжение приводит к дефициту кислорода в клетках и тканях. В результате организм вырабатывает медиаторы – вещества, провоцирующие боли в ногах при диабете.

      Если лечение таких осложнений не будет своевременным, и кровоток не возобновится, то все может закончиться даже удалением конечности. Поэтому важно знать, почему болят ноги при сахарном диабете и как избавиться от этой проблемы.

      Причины поражения ног при диабете

      Итак, от чего могут поражаться конечности у диабетиков? К ведущим факторам появления дискомфорта в ногах относят диабетическую нейропатию, артропатию и атеросклероз сосудов.

      Невралгические боли при сахарном диабете второго типа возникают, когда поражаются мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие питание и нормальную работу нервных окончаний стопы. Когда кожные покровы конечностей становятся менее чувствительным, больной перестает ощущать диабетические боли, температуру и тактильные прикосновения.

      При этом у диабетиков на ногах часто формируются язвы и гематомы. А при повреждении кожных покровов больной часто не замечает этого и не принимает соответствующих мер.

      Появившиеся язвы требуют продолжительного лечения, а в тяжелых случаях боль в ногах может привести даже к вывиху ступни или перелому костей конечностей.

      Также при диабете 2 типа нередко развивается синдром диабетической стопы. Поэтому диабетическая невралгия может привести к ряду серьезных осложнений, таких как появление инфекционных болезней и развитие гангрены.

      По причине атеросклероза сосудов боли при диабете появляются при недостатке кислорода, из-за чего ухудшается питание тканей. Кроме того, на фоне сужения сосудов в организме скапливается углекислота, которая и вызывает сильные болезненные ощущения в конечностях.

      Когда вышеописанные осложнения сочетаются, то риск возникновения гангрены существенно увеличивается, что может закончиться ампутацией ноги. Ведь больной не испытывает дискомфорта даже когда происходит разрушение тканей.

      Кроме того, боли в ногах при сахарном диабете возникают на фоне артропатии. Это осложнение развивается из-за сбоя в обмене глюкозы белков и дистрофии хрящевой ткани. Подобные процесс приводят к появлению болевых ощущений, которые усиливаются во время движения.

      Вначале болезни стопа может немного отекать и краснеть. Однако при прогрессировании патологии деформируются пальцы, а нога еще больше отекает. Чтобы знать, что делать если болят ноги при сахарном диабете, необходимо более подробно ознакомиться с симптоматикой и особенностями осложнений.

      Таким способом можно своевременно выявить проблему и быстро обратиться за врачебной помощью.

      Синдром диабетической стопы

      Это осложнение является частой проблемой, сопровождающей сахарный диабет. Так, при прогрессировании заболевания, этот синдром появляется у 90% пациентов. Механизм развития СДС довольно сложный, он включает в себя ряд различных процессов, происходящих во всем организме.

      На начальном этапе разрушаются мелкие капилляры, а со временем поражаются артерии и вены, нарушается питание тканей, затем отмирают нервные окончания и появляются трофические язвы. При этом из-за медленной регенерации происходит быстрое присоединение инфекции и развитие гнойных процессов.

      Симптомы, сопровождающие диабетическую стопу, зависят от вида болезни. Так при полинейропатической форме нервные окончания быстро отмирают, теряется тактильная и температурная чувствительность. При этом утолщается кожа стопы, на подошве образуются, натоптыши и мозоли, а форма конечности постепенно изменяется.

      Зачастую на этом этапе нога не болит, а цвет и температура кожи не меняются. Но у некоторых пациентов в запущенных случаях развивается гангрена стопы влажного вида.

      Для ишемической формы диабетической стопы характерно:

    • побледнение и отек кожных покровов;
    • температурная и болевая чувствительность сохраняется;
    • подошва остается без изменений;
    • в икроножных мышцах появляется сильный дискомфорт, из-за чего развивается перемежающая хромота;
    • в состоянии покоя в ноге могут возникать боли, усиливающиеся ночью;
    • кожа стопы холодеет и краснеет, вследствие чего на ней видно множество точечных кровоизлияний;
    • дистрофия подкожной клетчатки приводит к уменьшению стопы в размере;
    • на фоне ишемии развиваются некротические процессы, приводящие к сухой гангрене дистального отдела стопы.
    • Также существует третья форма синдрома диабетической стопы, совмещающая в себе признаки двух предыдущих разновидностей. Такое осложнение развивается у диабетиков чаще всего.

      Язвы и отеки ног при диабете

      Если есть сахарный диабет болят ноги не только из-за диабетической стопы. Нередко хронической гипергликемии сопутствуют язвенные образования. Выделяют следующие причины их появления: нарушение трофики тканей, сосудистые и нейропатические патологии.

      Риск формирования язв увеличивается при повреждении периферической НС, атеросклерозе, сильных сосудистых поражениях. К тому же от таких патологий чаще страдают мужчины. Возникновению подобных осложнений способствуют мозоли, ожоги, ссадины и трещины, ушибы и микротравмы.

      Язвенная болезнь при диабете развивается постепенно, она является итогом различных негативных изменений, происходящих в организме длительное время. Все трофические образования делятся на различные стадии развития:

    • Предшествующая. Характеризуется отсутствием чувствительности, отеками, слабым болями, жжением, зудом потемнением или покраснением, иногда синюшностью кожи на голени и судорогами.
    • Развернутые проявления. На этом этапе образуется струп и возникают видимые дефекты разрушения кожи. Язвы кровоточат, что приводит к присоединению инфекции и нагноению ран.
    • Прогрессирующая. Ей свойственно формирование инфицированных гнойных язв, интенсивная боль, некроз распространяется на глубокие слои тканей, симптомы интоксикации (озноб, слабость, повышение температуры).
    • Отечность нижних конечностей при диабете возникают на фоне нефротического синдрома.

      Кроме того, такому явлению может поспособствовать атеросклероз, приводящий к закупорке сосудистых стенок и препятствующий естественному кровообращению.

      Лечение и профилактика заболеваний ног у диабетиков

      При сахарном диабете болят ноги что делать? Первым делом, необходимо компенсировать заболевание. Для этого следует нормализовать уровень гликемии, придерживаться специальной диеты, избегать стрессов, отказаться от курения и употребления алкоголя.

      Если говорить о том, как лечить синдром диабетической стопы, то сегодня применяют два метода, позволяющих избавиться от этой проблемы – консервативный и хирургический. В первом случае больному назначаются пероральные антибактериальные и анальгезирующие препараты.

      Для местного лечения используют антисептики и антибиотики. Также, если болят ноги при диабете назначаются средства, улучшающие кровоток в сосудах.

      К том уже, ели сильно болят пальцы ног при сахарном диабете, тогда пациенту показано оперативное вмешательство, во время которого могут проводиться следующие хирургические манипуляции:

      1. удаление зоны некроза;
      2. ангиопластика (возобновление сосудистой функции);
      3. эндартерэктомия (удаления сосудов, не подлежащих восстановлению);
      4. стентирование артерий (установка сеток, поддерживающих сосуды);
      5. резекция гангрены (удаление некротического участка на пальце либо стопе);
      6. при необходимости проводится ампутация различной части ноги.
      7. В 80% случаев язвы, образовавшиеся при сахарном диабете, требуют интенсивного лечения, которое также может быть традиционным и хирургическим.

        При язвенных поражениях необходимо строго следить за уровнем глюкозы и гемоглобина в крови. Оптимальные показатели гликемии натощак составляют 6-10 ммоль/л, а после приема пищи – 9-10 ммоль/л.

        Также необходимо предупреждать развитие и проводить своевременное лечение сопутствующих болезней, таких как гипертония или тромбофлебит. При этом врач назначает лекарство, устраняющее болезненные проявления и препараты, улучшающие состояние периферической НС. Еще диабетикам показано применение специальных разгрузочных методик, защищающих рану от механических нагрузок.

        Кроме того, назначается антибактериальная и противогрибковая терапия и проводятся мероприятия, направленные на активацию липидного обмена. Не следует забывать про уход за ногами при сахарном диабете любого из типов.

        К тому же необходимо коррекция свертываемости крови с помощью социальных лекарств и прием сосудоактивных препаратов.

        Хирургическое лечение диабетических язв заключается в следующем:

      8. обработка ран перекисью и последующее наложение стерильной повязки;
      9. вскрытие и обработка язв;
      10. в случае необходимости проводится сосудистая реконструкция либо ампутация конечности.
      11. Когда ноги болят при сахарном диабете необходимо носить специальную обувь и правильно ухаживать за ногами. С этой целью каждый день следует проводить осмотр ног, обращая внимание даже на незначительные дефекты.

        Также для предупреждения развития СДС и появления язв, ноги надо мыть каждый день с использованием дезинфицирующего средства, а затем вытирать их насухо и смазать питательным кремом. При появлении первых признаков грибка нужно сразу же обратиться к дерматологу.

        Диабетикам необходимо носить удобную обувь, позволяющую ноге дышать. Поэтому предпочтение стоит отдать ортопедическим туфлям, особенно если уже начался процесс деформации стопы.

        Ногти желательно обрабатывать пилочкой, а огрубевшую кожу удалять, используя пемзу. Также, если болят руки и ноги при диабете не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе и специальной гимнастике, что позволит улучшить кровообращение в конечностях.

        Помимо медикаментозной терапии, будет эффективна и фитотерапия при сахарном диабете любого из типов. Так, при диабетической стопе и язвах помогает настои, мази и отвары на основе корня лопуха, льняного семени, черники, меда, инжира, каланхоэ, мелиссы, хвоща и крапивы.

        В видео в этой статье врач расскажет об уходе за ногами при сахарном диабете.

        Боль в ногах при сахарном диабете

        Болезнь ног при сахарном диабете – это целая проблема для диабетиков. Нарушение кровотока в организме больного подает болевые ощущения на нижние конечности. По мере развития сахарного диабета, стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность и постепенно сужаются, образуя тонкий просвет. В результате ткани ног плохо обеспечиваются кровью, и возникают боли.

        Причины болей в ногах при сахарном диабете

        Сахарная болезнь считается недугом неизлечимым. Течение болезни со временем выдает различные осложнения. В тридцати случаях из ста у пациентов отказывают нижние конечности. Основные причины такого состояния:

      12. Нарушение нервной системы. Постоянное повышение уровня сахара оказывает непосредственное влияние на поражение нервных волокон. В результате импульсы не подаются в нижние конечности. У больного начинает прогрессировать диабетическая нейропатия – потеря чувствительности в ногах.
      13. Развитие атеросклероза. Заболевание связано с нарушением кровообращения. Стенки сосудов сжимаются, просвет для передвижения крови становится слишком узким. Вследствие этого образуются кровяные сгустки – тромбы. Дефицит кислорода тканей ног вызывает сильные болевые ощущения.
      14. Боли в нижних конечностях при сахарном диабете чаще наблюдаются у больных, которые пренебрегают строгой диетой.

        Симптомы и стадии осложнений

        Помимо болевых ощущений, осложнения на ноги у диабетиков характеризуются следующими симптомами:

      15. сухость кожи нижних конечностей;
      16. возникновение пигментных пятен на ногах;
      17. конечности постоянно холодеют и имеют бледный вид;
      18. выпадение и поседение волос на голени у мужчин;
      19. синюшный оттенок кожи, при этом ноги, наоборот, теплеют.
      20. Наличие таких признаков требует незамедлительного обращения к специалисту.

        Медики диагностируют два основных заболевания нижних конечностей у пациентов с «сахарным недугом»:

        Диабетическая нейропатия – это заболевание, связанное с поражением нервной системы. Нижние конечности не принимают импульсы от организма и практически ничего не ощущают. Больной перестает ощущать жару и холод, прикосновения к ногам, давление на конечности, даже если получит серьезное повреждение.

        У многих больных при развитии диабетической нейропатии на ступнях образуются язвы. Диабетики не чувствуют боли, но заживают такие образования очень долго.

        Разновидностью нейропатии является синдром диабетической стопы. Болезнь характеризуется не только появлением язв на стопах, но и полным отсутствием боли при серьезных травмах, например, вывихах и переломах.

        Последствия синдрома плачевные. Если не начать своевременное серьезное лечение, у больного развивается гангрена с последующей ампутацией нижних конечностей.

        Атеросклероз – второе заболевание, дающее осложнение на ноги. Характеризуется болезнь закупоркой сосудов. Проще говоря, туннель, по которому циркулирует кровь, становится настолько узким, что красная жидкость с трудом пробирается через нее.

        Вначале образуются кровяные сгустки, затем – тромбы. В результате в местах закупорки сосудов возникают сильные болевые ощущения. Развивается болезнь периферических артерий, что провоцирует возникновение перемежающейся хромоты.

        Пациенты, страдающие данным заболеванием, практически перестают ходить. Болевые ощущения настолько сильные, что при ходьбе диабетику приходится перемещаться медленно и постоянно делать остановки.

        Бывают случаи, когда диабетическая нейропатия развивается на фоне болезни периферических артерий. Характеризуется заболевание тем, что пациент при закупорке сосудов крови, болей вообще не ощущает. В данном случае больному ампутируют одну или обе конечности.

        «Сахарная болезнь» в силу своей непредсказуемости, может «подарить» пациенту одно или сразу несколько заболеваний ног.

        Диагностика диабетической нейропатии проходит в несколько основных этапов:

      21. Визуальный осмотр. Невролог тщательно осматривает ноги на предмет поражения и сухости кожи, стопы – на наличие трещин и язвенных образований.
      22. Сбор анамнеза. Специалистами разработаны специальные опросники и тесты. Пациент правдиво отвечает на вопросы, благодаря чему вырисовывается шкала симптомов. На основании этого материала доктор сможет сделать вывод.
      23. Исследование на болевую чувствительность. С помощью специальной иглы производят обкалывание ноги от большого пальца до колена. При нарушении нервного волокна пациент ощущает только поглаживание, не чувствуя боли.
      24. Исследование на температурную чувствительность. Производится процедура с помощью двухстороннего прибора из пластика и металла. Поочередно прикладывают к ногам каждую из сторон. Больной человек никакой разницы температур металла и пластика не ощутит.
      25. УЗИ обеих конечностей для оценки общего состояния.
      26. Оцениваются рефлексы:
        • Коленный рефлекс – обычное постукивание по коленному суставу молоточком. При поражении нервов четырехглавая мышца бедра не сокращается.
        • Ахиллов рефлекс – удары молоточком по ахиллесову сухожилию выше пятки. У здорового человека стопа сгибается. При поражении нервов этого не происходит.
        • Помимо этого, производят электронейрографию и электромиографию одновременно с целью изучения работы мышц и нервов.

          Наличие заболевания периферических артерий и атеросклероза диагностируется по следующим признакам:

        • низкое артериальное давление в пораженной конечности;
        • плохое заживление ран в местах ограничения кровотока;
        • слабый пульс или полное его отсутствие ниже сужения артерии;
        • в области артерии прослушивается свистящий звук.
        • Для подтверждения диагноза проводится обследование:

        • анализы крови на наличие холестерина и уровня глюкозы в крови;
        • электрокардиограмма для оценки общего состояния сердечно-сосудистой системы;
        • степень сужения сосудов определяют с помощью ультразвуковой допплерографии;
        • магнитно-резонансная ангиография и компьютерная томография позволят выявить места сужения крупных артерий.
        • Диагностика диабетической стопы производится на основе лабораторных исследований, в первую очередь. Пациент сдает анализы крови на сахар, холестерин, уровень гемоглобина. Анализируется наличие сахара и кетоновых тел в моче.

          Производится визуальный осмотр, несколько тестов на чувствительность, сбор информации о длительности болезни сахарным диабетом, оценка рефлекторного состояния ног.

          При наличии язв производят рентгенографию стопы на возможные инфицирования костей стопы.

          По аналогии производится диагностика перемежающейся хромоты. Пациенту назначают комплекс анализов. Затем производят обследование с помощью УЗИ, магнито-резонансной ангиографии и спиральной компьютерной томографии.

          Такое исследование позволяет увидеть структуру тканей нижних конечностей и места сужения сосудов.

          Основным признаком, указывающим на наличие данного заболевания, является высокий уровень глюкозы крови, холестерина, а также затрудненное передвижение больного при ходьбе.

          Чтобы начать лечение ног при сахарном диабете, придется посетить несколько специалистов: эндокринолога, кардиолога, невролога, терапевта, хирурга и других для постановки точного диагноза. Лечить конечности будем путем воздействия на причину.

          На основании полученного диагноза, вам назначат комплекс мер гигиенического, профилактического и медикаментозного характера.

          Диабетикам, которые не всегда соблюдают правила режима и питания, самое время обратить на это внимание. При любом заболевании нижних конечностей, в первую очередь приводим в норму уровень сахара и поддерживаем его на протяжении жизни.

          Лечебную гимнастику тоже никто не отменял. Для «сахарных больных» это очень важно. Как только ноги и стопы начинают восстанавливаться, необходимо дать организму дополнительные возможности и ресурсы с помощью комплекса лечебных упражнений.

          Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Используются средства, защищающие кровеносные сосуды, обновляющие и поддерживающие ткани нижних конечностей, а также антистрессовые, успокаивающие и мочегонные препараты, антисептики, антибиотики.

          Медикаменты также назначают для устранения заболеваний, сопровождающих сахарный диабет: гипертония, аритмия, нарушение функций щитовидной железы и почек.

          При обнаружении язв на стопах, необходимо срочно бежать к врачу. Победить их в домашних условиях не получится. Наличие недуга связано с гормональными изменениями в организме при сахарном диабете. В этом случае помимо анализов, врач-эндокринолог назначит антибиотики, препараты противовоспалительного действия, десенсибилизирующие средства, антиагреганты.

          Хирургическое вмешательство так же имеет место быть. Хирург удаляет участки некроза и воспалений на стопах, находящиеся в запущенном состоянии. После операции больному назначают антибиотики и местное лечение.

          При обнаружении гангрены, производят ампутацию одной или обеих конечностей до того места, где заканчивается инфицирование тканей. Если не сделать своевременно операцию, гангрена поднимается по ногам выше, происходит заражение крови и наступает летальный исход.

          Решение об ампутации принимается индивидуально в каждом случае. Первоначально производят комплекс мер, направленных на перевод влажной гангрены в сухую, чтобы уменьшить отрезанный участок.

          Лечить ноги при сахарном диабете с помощью народных средств можно. Но это не всегда дает ожидаемые результаты. Все зависит от сложности самого заболевания. При этом пациенту придется неукоснительно соблюдать диету и поддерживать уровень сахара.

          Народных методов не так много, пробежимся по основным из них:

        • Листья черной смородины, овес, листья сирени, фасоль стручковая. На их основе готовят раствор. Для этого берем один из ингредиентов и заливаем 0,5 литра кипятка. Настаиваем жидкость 1-1,5 часа. Принимать снадобье необходимо по одной столовой ложке до четырех раз в день. Лекарство рекомендовано к употреблению пациентам на ранней стадии болезни.
        • Свежая черника. Больной должен съедать до трех стаканов в день, один из них – перед главным приемом пищи. С помощью этого способа «сахарные больные» лечат диабетическую стопу и гангрену.
        • Приготовим компресс, чтобы прикладывать к пораженным участкам стоп. Больное место смазывают медом, засыпают его таблеткой растертого аспирина, далее – лист лопуха, и отправляем ногу в тепло. Можно закутать теплым платком.
        • Приготовим сок из листьев лопуха, предварительно перемолов их через мясорубку, и в течение дня прикладываем к больному месту.
        • Все народные способы применимы при нормальном уровне сахара. В противном случае безобидный компресс только навредит. Обязательно консультируйтесь со специалистом перед применением.

          У каждого больного сахарным диабетом риск заболевания нижних конечностей довольно велик. Во избежание этого достаточно выполнять нехитрые профилактические мероприятия:

        • Ежедневно контролируйте уровень сахара и холестерина крови.
        • Не запускайте сопутствующие заболевания: гипертония, тромбоз, почечная недостаточность.
        • Не пропускайте визиты к эндокринологу.
        • Уменьшайте нагрузку на нижние конечности.
        • Посещайте невролога – следите за нервной системой.
        • В вашей аптечке всегда должны находиться препараты, корректирующие свертываемость крови, улучшающие липидный обмен, сосудоактивирующие лекарства.
        • Обязательное проведение антигрибковой терапии.
        • О том, чем ещё опасен сахарный диабет – читайте тут.

          Об уходе за ногами при диабете (видео)

          В коротком видео врач-эндокринолог рассказывает о том, на что нужно обращать внимание, об основных принципах ухода за нижними конечностями «при сахарной болезни».

          Если вы заболели сахарным диабетом, приучите себя ухаживать чаще за своими ножками. Мыть их лучше ежедневно прохладной водой. Обувь пусть будет качественной и удобной. О каблуках придется забыть. Следите за стопами. При малейшем намеке на грибок, отправляйтесь к специалисту. Будьте здоровы!

          Диабет и осложнения на ноги. Болят ноги при сахарном диабете — лечение

          Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

        • Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
        • Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».
        • Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

          Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

          При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

          Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

        • Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
        • Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.
        • Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

          Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

          Заболевания периферических артерий при диабете

          Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

          Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

          Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

          Какие обследования делают, если болят ноги при диабете

          Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

        • кожа на ногах становится сухой;
        • возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
        • на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
        • у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
        • кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
        • или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.
        • Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

          Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

          Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.