Поперечное плоскостопие, симптомы и лечение, фото.
Автор: Николай Захаров Дата: 13.04.2017
В здоровом виде стопа обладает двумя изгибами – поперечным и продольным. Они необходимы, чтобы компенсировать ударные нагрузки во время движения и поддержания состояния равновесия в вертикальном положении.
Это природные амортизаторы, которые предохраняют суставы ног и позвоночник от резких перегрузок, возникающих во время движения.
Поперечное плоскостопие – это изменение строения ступней, проявляющееся сокращением ее поперечного изгиба.
При данном нарушении развивается веерообразное расположение плюсневых косточек и перемещение сустава большого пальца в наружном направлении. В основном развитие поперечного плоскостопия характеризуется пациентами, как появление «косточки» в суставе большого пальца ноги.
Почти все полагают, что эта патология ступней возникает в малолетнем периоде. Но данное заболевание формируется продолжительное время, и начинает проявляется к 50 годам. Чаще всего оно случается у женщин, что объясняется врожденными особенностями мышц и связок голени и особыми требованиями, предъявляемыми к носимым туфлям.
Причины, ускоряющие возникновение поперечного плоскостопия:
Признаки развивающегося поперечного плоскостопия.
В большинстве ситуаций, начало формирования поперечного плоскостопия не обладает выраженными симптомами. В связи с этим нужно знать основные признаки болезненного состояния стопы:
Развитие заболевания сказывается на усилении проявлений симптоматики:
Если терапевтические мероприятия не проводятся, начинают развиваться серьезные нарушения в других местах тела. Утрата смягчения при движении порождает увеличенную перегрузку на суставы нижних конечностей и отделы позвоночного столба. Начинают накапливаться нарушения в работе отделов позвоночника и суставах конечностей. Формируется типичная тяжелая поступь, нарушение осанки.
Способы диагностики заболевания.
При обращении в районную поликлинику диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед. Специалист производит предварительное обследование больной конечности, опрашивает пациента о наличии подобных заболеваний у близких родственников, существующих сопутствующих болезнях.
В случае необходимости назначаются добавочные способы изучения заболевания, определяющие параметры симптомов плоскостопия:
- Плантография – это изучение оттиска подошвы ступни. Выполняют его на бумажном листе подходящего размера, обработав ступни ног маслянистым или придающим окраску раствором. Встают, на подложенный бумажный бланк, обеими ступнями.
Существуют варианты этого метода с использованием компьютерных технологий.
Методики терапии поперечного плоскостопия.
Излечить от развившегося плоскостопия представителей среднего возраста полностью невозможно. Применяя разнообразные приемы излечения можно добиться улучшения самочувствия пациента, и замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь начинают использовать консервативные методы лечения. При быстром ухудшении состояния ступней показаны хирургические вмешательства по устранению болезненных проявлений.
Консервативные способы лечения содержат различные методы:
Для стабилизации состояния ступни после хирургического воздействия, или серьезном развитие заболевания, используется ортопедическая обувь.
На сегодняшний день хирургическая операция является наиболее успешным методом реставрации нарушенной анатомии ступни.
Часть пациентов стараются быстро устранить появившуюся «косточку». Проводится косметическое оперативное вмешательство, во время которого корректируется положение плюсневых костей пальцев ступни. Удаляются костные выросты в районе сустава большого пальца. Посредством только этой методики можно вернуть большой палец ступни в естественное положение.
Профилактика деформации стопы.
Поперечное плоскостопие – это сложное нарушение нормальной работы нижней конечности. Многие больные не идут к врачу и не занимаются лечением этого заболевания, что приводит в дальнейшем к тяжелым нарушениям здоровья. Подмечено, что это состояние изрядно помолодело. Если в прошлом им мучились пациенты в преклонном возрасте, в настоящее время клиенты 40-50 лет попадают на прием к врачу с симптомами появившейся «косточки», болевыми проявлениями в ступнях, длительными признаками усталости и отечности ног.
Поэтому главным способом защититься от подобных страданий становится профилактика указанного расстройства:
Поперечное плоскостопие у взрослых: причины, симптомы и лечение
Поперечное плоскостопие – патология, характеризующаяся уплощением стопы, когда порой ступня полностью соприкасается с поверхностью пола. Ею страдают люди, не только вынужденные проводить свой день постоянно передвигаясь, но и те, кто по роду деятельности практически не отходит от стола. У первых нагрузки на ноги слишком велики, и связки не справляются со своими функциями. У вторых, напротив, к патологии приводит слабость связок, лишенных нагрузки. Чаще всего такое анатомическое нарушение диагностируется у женщин. Поговорим подробнее о симптомах поперечного плоскостопия и способах лечения.
Виды плоскостопия и его влияние на здоровье человека
-
Так как стопа имеет продольный и поперечный своды, выделяют 3 вида плоскостопия:
- Поперечное – понижение поперечного свода, выражающегося в небольшом укорачивании данной части ступни и в увеличении ее переднего отдела. Поперечное плоскостопие обычно развивается к 35 годам.
- Продольное – понижение продольного свода, приводящее к увеличению длины стопы. Продольное свойственно молодым людям, в возрастной категории 16-25 лет.
- Продольно-поперечное или комбинированное – одновременное проявление обоих видов.
- развитию нарушения осанки;
- возникновению патологий позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, радикулит);
- дегенерации и воспалению суставов – артроза и остеоартрита;
- развитию патологии тазобедренных суставов – коксартроза;
- нарушению координации движений;
- появлению хромоты в результате снижения функциональности венозных сосудов икроножных мышц;
- развитию варикозного расширения вен из-за застоя крови;
- формированию подошвенного апоневроза, или иначе, пяточной шпоры;
- возникновению отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.
- врожденная слабость мышц;
- генетическая предрасположенность;
- рахит;
- паралич мышц ног;
- особенности профессии;
- обувь с тесным носком и высоким каблуком;
- ожирение.
Несмотря на то, что понижение свода считается нарушением местного характера, последствия, к которым способно привести плоскостопие, весьма серьезны.
Плоскостопие вызывает ускорение износа опорно-двигательного аппарата, способствуя:
К причинам появления поперечного плоскостопия относят нарушения в функциональности связочного аппарата.
Провоцирующими факторами могут стать:
Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности из-за быстрого увеличения веса тела, а также как следствие возрастных изменений или травм ступни.
Стадии развития заболевания
Различают врожденный и приобретенный тип патологии.
По степени развития приобретенного поперечного плоскостопия выделяют 3 стадии:
Прогрессирование патологии происходит постепенно. В начальной стадии может присутствовать легкое недомогание, выражающееся в «гудении» ног. Спустя некоторое время, начинаются боли, отдающие в позвоночник.
Симптомы и внешние признаки поперечного плоскостопия
Человек может и сам догадаться, что у него развилось плоскостопие по следующим признакам:
Анатомическое строение стопы таково, что в норме основная нагрузка приходится на 1 и 5 плюсневую кость. При наличии патологии опора ноги распределяется на головки всех плюсневых костей. Это ведет к нарушению работы связок и мышечной ткани, в результате чего происходит отклонение большого пальца внутрь. При этом большой палец оказывает давление на второй, приводя к его деформации.
Увеличение нагрузки на переднюю часть ступни вызывает огрубление кожи и развитие натоптышей.
При значительном плоскостопии нередко развивается воспалительный процесс, затрагивающий область, расположенную чуть ниже большого пальца.
Возможно разрастание хряща и образование выпирающей «косточки».
Подвижность суставов первого пальца существенно снижается из-за остеоартроза, сопровождающегося болью. Существенные изменения затрагивают и прочие пальцы. Средние пальцы, нагрузка на которые сильно возрастает, приобретают молотообразную форму. Кроме того, между основными фалангами и головками плюсневых костей образуются подвывихи.
Постепенное усиление болезненности в области стоп связано с молотообразной формой пальцев. Этот симптом также порой является препятствием использования ортопедической обуви, так как она не способна устранить болезненные ощущения. Вынужденная малоподвижность и постоянный дискомфорт способны разрушить психоэмоциональное равновесие человека.
Воспаление седалищного нерва — ишиас — может ощущаться болью как в пояснице, так и в ягодице или крестцовой кости, мигрируя в бедро, колено и далее вниз по всей ноге. Как избавиться от мучительной боли? Об этом читайте в статье.
Для снятия болевого синдрома и различного рода воспаления успешно применяются лекарственные средства нового поколения: http://pomogispine.com/zdorove/lekarstva/npvs.html
Несмотря на выявление ряда присущих плоскостопию признаков, следует учесть, что подобные симптомы нередко развиваются и при прочих заболеваниях. Поэтому необходимо провести несколько тестов и рентгенографию.
Рентгенография позволяет выявить патологию с максимальной точностью. Снимки стоп в боковой и прямой проекции выполняют, когда пациент стоит. Изучение снимков дает возможность определить угол деформации и диагностировать степень заболевания.
Подометрический метод основан на расчетах. Измеряются такие параметры, как высота и длина стопы. Высоту умножают на 100 и полученный результат делят на длину. Полученный индекс показывает вероятность изменений. Норма – 29-31. Снижение индекса до 27-29 – признак плоскостопия. Индекс ниже 25 – выраженная степень патологии.
Лечение и профилактика
Лечение врожденной формы поперечного плоскостопия возможно только до достижения ребенком возраста 12-13 лет. Позднее полностью сформированный свод практически не поддается корректировке.
Задача ортопеда – снизить симптоматику и добиться стабильного состояния, исключающего дальнейшее прогрессирование.
С этой целью используют комплексное лечение, включающее:
- упражнения ЛФК для укрепления мышечно-связочного аппарата;
- ношение ортопедической обуви и специальных стелек при поперечном плоскостопии;
- массаж;
- ножные ванны.
- Беременность;
- Лишний вес;
- Профессия, связанная с длительным нахождением на ногах;
- Тяжелая физическая работа;
- Слабость мышечно-связочного аппарата стопы;
- Неправильное питание в раннем детском возрасте;
- Рахит;
- Наследственная предрасположенность;
- Ношение неподходящей обуви.
- При первой степени отсутствует видимая деформация стопы. Симптомы первой степени только субъективные – чрезмерная утомляемость ног, отеки по вечерам, болевые ощущения при надавливании на ногу;
- При второй степени начинается постепенное сглаживание свода стопы. Симптоматика становится более выраженной. Болевые ощущения усиливаются, распространяются на голень и подколенную ямку. Изменяется походка;
- Третья степень характеризуется полным уплощением свода. Боли становятся очень сильными, появляется дискомфорт в пояснице, головная боль. Ноги постоянно отечные. Наблюдается повышенная утомляемость при ходьбе. Хождение в обычной обуви становится невозможным.
- Первая степень характеризуется незначительными изменениями. Большой палец стопы отклоняется не более чем на 20° от физиологичного положения. На остальных пальцах образуются натоптыши. Длительная физическая нагрузка приводит к появлению болей в стопе;
- При второй степени наблюдаются умеренные изменения. Большой палец отклоняется на 35° от нормы. Даже небольшие нагрузки приводят к появлению болевых ощущений. Пальцы становятся распластанными и полностью покрыты натоптышами;
- При третьей степени большой палец значительно отклонен, остальные сильно распластаны. Значительно изменяется форма подошвы. Боли становятся постоянными, часто развиваются бурситы и артриты.
- Повышенная утомляемость и болезненность в ногах;
- Быстрое изнашивание обуви;
- Увеличение размеров подошвы, требующее смены обуви.
- Распространение болевых ощущений на весь скелет;
- Хронические головные боли;
- Нарушение осанки;
- Деформация внутренних органов;
- Появление вросших ногтей;
- Заболевания непосредственно стоп: пяточные шпоры, натоптыши, артроз, воспалительные процессы.
- Лежа на спине, поджимать и разгибать пальцы ног поочередно, по 10-12 подходов;
- Лежа на спине, сгибать и разгибать стопу, поочередно по 20-30 раз;
- Выполнять круговые движения в голеностопе — 15-20 раз на каждую ногу;
- Поднимать пальцами ног мелкие предметы;
- Сидя на стуле, перекатывать стопой теннисный мяч или гимнастическую палку;
- Хождение на носочках, пятках, внутренней и наружной поверхности стопы поочередно.
- Увеличенная кость, которая находится ниже большого пальца.
- Постоянное образование натоптышей и мозолей на ногах.
- Расположение первого пальца над вторым с дальнейшей деформацией.
Плоскостопие – заболевание, в лечении которого широко используют народные способы снижения усталости ног с помощью травяных отваров. Ванны и массажные процедуры позволяют эффективно устранять последствия нагрузок. При выраженной степени патологии необходимо использовать специально сшитую по индивидуальным меркам обувь.
Чтобы избежать заболевания, рекомендуется с детства активно заниматься спортом, носить обувь, не приводящую к сдавливанию стопы, следить за своим питанием. При врожденном типе плоскостопия необходимо постоянно выполнять комплекс лечебной гимнастики, чтобы не спровоцировать развитие болезни.
Поперечное плоскостопие причиняет боль при ходьбе и оказывает негативное влияние практически на весь организм. Чтобы избавиться от патологии, необходимо постоянно выполнять ЛФК, укрепляя мышечно-связочный аппарат, и обязательно использовать ортопедические стельки для обуви.
Поперечное и продольное плоскостопие
Стопа человека образована большим количеством связок, костей и мышц. Возможность прямохождения обеспечивается особым ее строением. В стопе выделяют два свода – поперечный и продольный. Соответственно, могут возникнуть два вида деформации. Продольное и поперечное плоскостопие образуются при уплощении соответствующих сводов стопы.
Плоскостопием называют результа уплощения свода стопы, что приводит к потере ее амортизирующих функций. Это ортопедическое заболевание, которое в отсутствии лечения приводит к искривлению позвоночника и дисфункции внутренних органов. Выделяют два вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод оказался деформированным:
Редко наблюдается смешанное плоскостопие, когда деформации подвергаются оба свода. Это наиболее тяжелый вариант заболевания.
Каким бы ни было плоскостопие, его обязательно нужно лечить. Терапия будет более успешной на ранних стадиях заболевания.
Причины возникновения
Классические виды плоскостопия спровоцированы следующими причинами:
Все это относится к факторам риска развития приобретенного плоскостопия. Крайне редко заболевание бывает врожденным. Оно возникает из-за воздействия на плод негативных факторов.
К приобретенным видам заболевания относят травматическое и паралитическое плоскостопие. Травматическое возникает вследствие повреждения костей и связок подошвы. Паралитическое обусловлено нарушением иннервации. Обычно это следствие перенесенного полиомиелита.
Симптомы разных видов
Признаки разных видов плоскостопия различаются в зависимости от механизма деформации. Чем отличается продольное плоскостопие от поперечного, рассмотрим подробнее.
Процесс формирования продольного плоскостопия заключается в опущении стопы по ее длине, вследствие чего она полностью соприкасается с полом своим внутренним краем. Основной признак такого вида – косолапость.
Различают три стадии данной формы болезни:
Чаще наблюдается у детей и молодых людей.
При таком виде плоскостопия происходит расхождение костей, формирующих поперечный свод стопы. В результате длина ее уменьшается. Основным признаком является отклонение в стороны и деформация пальцев ноги.
Процесс формирования плоскостопия также проходит в три этапа:
Эта форма более характерна для людей среднего возраста.
Прогрессирование поперечного плоскостопия ускоряется при наличии избыточного веса.
Как определить поперечное и продольное плоскостопие на начальных стадиях – существуют некоторые признаки, позволяющие заподозрить формирование плоской стопы:
Диагноз подтверждается специальными методиками — плантометрия, подометрия, рентгенография стопы.
Любое плоскостопие приводит к развитию осложнений:
Чем быстрее начато лечение, тем ниже риск развития осложнений.
Ниже представлено фото продольного и поперечного плоскостопия.
Цель лечения заключается в устранении болевых ощущений и укреплении мышечно-связочного аппарата стопы. Осуществляется лечение консервативными и хирургическими методами, в зависимости от степени прогрессирования болезни. Полностью восстановить физиологическую форму стопы возможно только в том случае, если лечение было начато в детском возрасте. У взрослых возможно только замедлить прогрессирование заболевания.
Ортопедическая обувь
Такая обувь необходима для придания стопе естественного положения. Достигается это путем ношения стелек-супинаторов. Они имеют возвышения в тех местах, где должны проходить своды стопы. Благодаря этому восстанавливается физиологичная форма стопы. Для разных видов плоскостопия используют соответствующие стельки. Изготавливают их из полимера или силикона, что обеспечивает их прочность и легкость. При тяжелых формах болезни рекомендуют носить ортопедические ботинки со сплошной подошвой.
Вся обувь должна изготавливаться индивидуально для пациента, по слепкам его ноги.
Лечебная гимнастика и массаж
Назначают для устранения утомляемости и болевых ощущений. Примерный комплекс лечебных упражнений:
Эти упражнения способствуют укреплению мышц и связок, рекомендуется выполнять их ежедневно.
По вечерам делают расслабляющие ванночки для ног с растительными отварами, а после этого проводят интенсивный массаж стоп. Это позволяет устранить спазм мышц.
Полезны для устранения болевых ощущений физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез или фонофорез.
Хирургическое лечение
Показано при тяжелых деформациях стопы. Более эффективно хирургическое вмешательство при поперечном плоскостопии. Во время операции удаляют деформированные кости и производят пластику суставной капсулы. При необходимости подшивают или пересаживают связки. Операция достаточно травматичная и не всегда эффективная.
Современная методика оперативного вмешательства — коррекция сводов стопы с помощью пластики костей. В результате уменьшается нагрузка на связки и плоскостопие выравнивается.
Большое значение имеет профилактика заболевания. Гораздо легче предупредить формирование плоскостопия, чем исправлять его последствия. Заниматься профилактическими мероприятиями необходимо с самого раннего возраста, когда ребенок только учится ходить. Но профилактика нужна и взрослым людям, особенно тем, у которых наблюдается много факторов риска.
Профилактические мероприятия заключаются в регулярном хождении босиком, проведении лечебной гимнастики. Важно поддерживать оптимальную массу тела и избегать тяжелых физических нагрузок.
Продольное и поперечное плоскостопие развивается в любом возрасте. Это основная причина болезней стопы, нарушения осанки и внутренних патологий. Лечение достаточно сложное и не всегда эффективное, особенно у взрослых людей. Поэтому так важно регулярно проводить профилактику заболевания.
Поперечное плоскостопие
Поперечное плоскостопие – вид плоскостопия, заболевание стопы, при котором расходятся кости стопы в районе расположения пальцев ноги.
Поперечное плоскостопие встречается в 8 из 10 случаев плоскостопия, преимущественно у пациентов женского пола.
Поперечное плоскостопие бывает врожденным или приобретенным. Главным причинным фактором является функциональный дисбаланс связочного аппарата. Другие факторы развития заболевания: избыточная масса тела, врожденная слабость мышц, рахит, длительные неадекватные статистические нагрузки, паралич мышечной системы ног, ходьба в нефизиологической обуви, наследственность.
Симптомы поперечного плоскостопия
В начале заболевания симптомы поперечного плоскостопия могут ограничиваться гудением и легкой болью в ногах. По мере прогрессирования появляются сильные интенсивные боли в ногах, которые отдают в позвоночник.
Основные клинические симптомы:
Диагностика поперечного плоскостопия основана на результатах клинического осмотра, выполнении рентген-исследования стоп (по показаниям), плантографии. Для диагностики степени плоскостопия проводится рентгенограмма обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.
По степени развития поперечное плоскостопие различают следующим образом:
При появлении симптомов поперечного плоскостопия нужно как можно быстрее обратиться к ортопеду-травматологу.
Лечение поперечного плоскостопия
Поперечное плоскостопие не является полностью излечимым заболеванием. Комплексное лечение направлено на снятие симптомов и облегчение состояния пациента.
Консервативное лечение поперечного плоскостопия включает следующие методы:
Хирургическое вмешательство показано при запущенных стадиях. Во время операции корректируется поперечный свод и изменяется угол между костями стопы до пределов нормы. После хирургического вмешательства рецидивы исключены.
Профилактика поперечного плоскостопия
Поперечное плоскостопие – широко распространенная патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной поперечного плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы. Наряду с внешней деформацией, проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.
Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин. Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков. В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.
Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев. Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи и ортопеды.
Причины и механизм развития поперечного плоскостопия
Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.
В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся. В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей. В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.
Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается. Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки. Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.
На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом. Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома. Объем движений в суставе снижается.
Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши. Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха. Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.
Симптомы поперечного плоскостопия
Больные с поперечным плоскостопием предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов. Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек. Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.
Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев. Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен. При пальпации возможна болезненность.
Диагностика поперечного плоскостопия
Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:
Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.
Лечение поперечного плоскостопия
Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками. Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.
На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.
Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца. В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.
При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.
Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.
Симптомы и лечение поперечного плоскостопия
Человеческая стопа состоит из множества мелких костей, суставов, связок и сухожилий, связанных между собой.
Неправильное ношение обуви, избыточный вес, разнообразные травмы и множество других причин может нарушить хрупкий баланс системы, которую представляет собой ступня. Из-за нарушения в связке, суставе или расположении костей анатомические своды стопы начинают уплощаться.
Со временем уплощение может прогрессировать, а может оставаться на определённом этапе постоянно. И в том, и в том случае это даёт повод диагностировать плоскостопие.
Классифицируют несколько видов данного заболевания:
Обычно предрасположенность к плоскостопию передаётся по наследству, но случаются и виды приобретённого плоскостопия, к которым не было склонности.
По степени развития выделяют слабое, начальное, и прогрессирующее плоскостопие.
Рассмотрим поперечное плоскостопие, один из самых распространённых видов заболевания, ближе.
Полезное дополнение при лечении артроза — ортопедические наколенники при артрозе помогут снизить боль и ускорить выздоровление. Как выбрать и правильно носить устройство читайте здесь.
Почему уплощается стопа?
Причин поперечного плоскостопия можно назвать несколько.
Симптомы, которые указывают на развитие патологии
Развитие плоскостопия распознать достаточно легко. Самые распространенные симптомы, которые сопровождают поперечное плоскостопие:
Как диагностировать заболевание
По результатам осмотра врачом могут назначаться различные методы лечения.
На фото схема проверки стопы на наличие продольного и поперечного плоскостопия
Лечение поперечного плоскостопия у взрослых должно быть комплексным.
Консервативные методы включают в себя:
Неконсервативное, народное лечение поперечного плоскостопия направлено в основном на облегчение болевых ощущений, возникающих во время нагрузки стоп при плоскостопии.
К ним можно отнести ледяные компрессы, ванны для ног на основе мяты, мелиссы, чабреца, календулы, ромашки лекарственной, липы и лаванды.
Если консервативные методы лечения не показывают результата, происходят необратимые изменения в стопе, пациента мучают сильные боли, то назначается хирургическое вмешательство. Вследствие операции хирургическим путём лечатся деформации переднего отдела стопы. Ряд современных методик позволяет сделать это без последующего применения гипса — таким образом, реабилитационный период сокращается.
Оперативное лечение поперечного плоскостопия имеет существенный недостаток — необходимость полного прекращения нагрузок на стопу в период подготовки и реабилитации, но при этом и вопрос решается кардинально — плоскостопие не прогрессирует и уже не вызывает регулярного беспокойства, как в случае с консервативным лечением.
Чтобы никогда не иметь проблем с плоскостопием, следует обращать внимание на удобство обуви, не носить высоких каблуков, поддерживать свой вес в норме. Людям «стоячих» профессий необходимо чаще отдыхать, менять позиции во время исполнения обязанностей.
Как и большинство других заболеваний, плоскостопие легче предупредить, чем вылечить.
Узнаем о симптомах и лечении поперечного плоскостопия
Каждый второй человек на земле страдает от плоскостопия. Данная проблема не является возрастной, очень часто приобретается еще в детском возрасте. Наиболее неприятный характер носит поперечное плоскостопие. О симптомах и лечении этого заболевания мы поговорим в статье.
Поперечное плоскостопие что это
Плоскостопие само по себе представляет процесс деформации стопы. Она происходит из-за чрезмерного растяжения сухожилия, утери тонуса мышечной основы. Поперечное плоскостопие проявляется изменением положения сухожилий. Из-за его растяжения страдают плюсневые кости, они слишком расходятся, ведь нет плотного каркаса удерживающего правильное положение.
Такие деформации способствуют выпиранию наружу косточки большого пальца, что происходит поэтапно, мешает при ходьбе, ношении обуви. Сухожилие постепенно меняет направление, создавая неудобство при движении человека. Плюсневая кость настолько деформируется, что образуется явный горб, который со временем обрастает хрящевой тканью, костенеет.
Обратите внимание! Поперечное плоскостопие на ранних этапах развития распознать довольно сложно. Поза плановый поход к врачу, дополнительная диагностика никогда не будет лишней, даже если есть уверенность в том, что все в порядке.
Симптомы заболевания
Каждый из видов данного заболевания носит свои особенные черты. Поперечное плоскостопие можно опознать, если будет обращено внимание на следующие факторы:
Кроме этого возникает жжение в районе локализации проблемы, у человека может болеть позвоночный отдел спины. Симптомы, которые приобретают ярко выраженный характер, могут стать предвестниками второй, реже третьей стадии развития данного типа плоскостопия.
Внимание! Если поперечное плоскостопие не выявить на начальных стадиях, есть большая вероятность, что лечение придется производить методом хирургического вмешательства. При окостенении выступающего горба лечение консервативными методами невозможно.
Причины плоскостопия
Поперечное плоскостопие чаще развивается у женщин – мужчины к этому виду более устойчивы. Чаще всего проблема возникает вследствие наследственного фактора, предрасположенность к заболеванию, может проявиться как в раннем, так и в более зрелом возрасте человека.
Число причин может пополнить такой фактор, как плохое кровообращение. Поперечное плоскостопие никогда не возникает само по себе, поэтому необходимо четко следить за своим образом жизни, ее повседневным качеством.
Обратите внимание! Профилактика – это самый лучший способ в будущем избежать проблемы. Особенно серьезно к этому надо отнестись людям, которые имеют генетическую предрасположенность к проблеме.
Степени поперечного плоскостопия
Представители современной медицины распределили степени данной проблемы на три основных вида.
Каждая степень имеет одинаковые симптоматические проявления, чем серьезней ситуация, тем больше заметно они дают о себе знать, дискомфорт становится постоянным спутником человека.
Внимание! Исключительно визуально нельзя определить степень болезни. Необходимо обратится за помощью к квалифицированному доктору.
Лечение народными средствами
Народные методы лечения являются эффективными на первой стадии развития плоскостопии данного типа, приносят частичное облегчение при наличии второй стадии заболевания.
Одним из популярных методов борьбы с симптомами, последствиями болезни является массаж йодом. Наносить на пораженное место необходимо только 3% процентный раствор, при этом легкими движениями растирая больную зону.
То же самое можно производить с уксусной эссенцией, но делать это предельно осторожно, чтобы избежать ожогов.
Не менее эффективный метод народной профилактики – хождение по мелким камням, гальке, песку, бревнам. Считается, что такие процедуры способны вернуть стопу в правильное положение.
Избавление от плоскостопия при помощи полыни проводиться следующим образом:
Считается, что данная трава помогает усилить приток крови, что придаст тонус мышцам, станет первым толчком к возвращению ее нормального положения.
Внимание! Данные методы являются действенными только при начальной стадии развития проблемы. Их проведение должно быть регулярным, своевременным.
Лечение в домашних условиях
Чтобы снять неприятные ощущения, боль в пораженной зоне можно воспользоваться следующим рецептом:
Рекомендуется делать ванночки для ног с применением отваров трав, морской соли, контрастные ванночки. Для приготовления отвара подойдут кора дуба, трава шалфея, листья перечной мяты, липовые цветки. Можно растирать ноги настойками тех же трав, только на спирту.
Обратите внимание ! Определиться с наиболее подходящими процедурами поможет квалифицированный специалист. Все требования по их проведению нужно соблюдать четко, без отклонений от графика.
Для устранения симптомов поперечного плоскостопия, уменьшения существующего отклонения применяются целебные грязи. Такие процедуры можно делать в домашних условиях. Соответственные грязи можно приобрести в аптеке. Они применяются для обертываний, растираний больного места.
Важно! Позитивное воздействие становится заметным уже через месяц интенсивного использования.
Касательно применения не существует никаких противопоказаний. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. Грязевое лечение имеет большую эффективность, если его сочетать с другими видами лечебных, профилактических процедур.
Мази для лечения поперечного плоскостопия производятся на основе лекарственных трав. Их можно приготовить в домашних условиях, хранить в холодильнике. Использовать необходимо несколько раз в сутки, сочетая с интенсивными растираниями, массажными движениями, которые могут производиться как специалистом, так и самостоятельно дома. Лечение мазями должно быть комплексным, не стоит на момент проведения процедур полностью отказываться от двигательной активности.
Обратите внимание! Правильно подобранная мазь способна быстро устранить проблему на начальной стадии развития. Подбор такого средства должен производиться, руководясь рекомендациями лечащего врача.
Одной из лечебно-профилактических мер является ношение ортопедической обуви. Соответственно размеру ноги подбираются ортопедические стельки. Такой метод помогает все время держать ногу в правильном положении, что способствует возвращению стопе правильной формы. Ортопедические стельки должны выбираться с учетом всех особенностей стопы человека, поэтому таким подбором должен заниматься врач.
Ряд специально составленных упражнений, применяемых вместе с другими методами избавления от плоскостопия оказывает прекрасный позитивный эффект. Примером таких упражнений может быть следующие:
К числу профилактических мер поперечного плоскостопия можно отнести частое хождение босиком, активную двигательную деятельность, минимизирование ношения неудобной обуви, контроль физических нагрузок – не допускать чрезмерного напряжения. Роль гимнастики для ног тоже в данном плане велика. Если придерживаться данных рекомендаций можно навсегда забыть не только о поперечной плоскостопии, но и про все ее виды.