Боли в ногах бедра

Боль в ноге от бедра до стопы

Большинство современных людей страдают болями и тяжестью в ногах. Кто-то может долгое время не обращать внимания на дискомфорт, а кто-то обращается за помощью к специалистам. И это очень важно, потому что заболевание легче вылечить на ранних стадиях развития, выявив причины.

Причины возникновения болей в левой ноге

Причины довольно разные, из-за которых может возникать боль в левом бедре и ягодице. Это разнообразные и многочисленные патологические процессы, происходящие в позвоночнике, в том или ином суставе, сосудах или мускулатуре.

Зачастую боль в левой конечности обусловлена патологией сосудистой системы, а именно, венозной гиперемии. Боль развивается из-за раздражения нервов и повышения внутрисосудистого давления венозным застоем. Обычно это ноющая боль в суставе. В результате прогрессирования заболевания высока вероятность того, что разовъется варикоз.

Заболевание тромбофлебит обуславливает возникновение пульсирующей боли, характеризующейся подкожным жжением. Такая боль носит постоянный характер.

Что касается такой причины, как атеросклероз артерий, то тут возникают сжимающие боли в икрах, усиливающиеся при движении. При атеросклерозе стопы типично холодные, что является ярким признаком заболевания.

Существует и другая группа болезней, из-за которых начинаются боли в ноге — это заболевания позвоночного столба. Если есть проблема с межпозвоночными дисками, то проявляются иррадиирущие боли, т.е. те, что отдают в ногу. Одним из таких патологических процессов является ишиас — воспаление седалищного нерва. При ишиасе боль от позвоночника именно по пути следования седалищного бугра передается в ногу.

В первую очередь при лечении ишиалгии, врач назначает пациенту щадящий режим и применение анальгетиков и противовоспалительных средств, чтобы снять боль в ноге и суставе. Только после того, как проявление болезни будет сглажено целесообразно прописать лечебные нагрузки для восстановления обычной двигательной активности больного. В результате неэффективности терапии приходится прибегать оперативному вмешательству в ноге.

Ишиалгия — боль в суставе, бедре и ягодице, иррадиирущая в ногу.

Ишиалгия зачастую развивается в комбинации с болями в области поясницы в суставе- люмбоишиалгия. При ишиалгии поражается седалищный нерв, проходящий по области поясницы, ягодице, задней поверхности бедра, отдающей в ногу и вплоть до стопы. Патогенез люмбоишиалгии заключается в компрессионном действии грыжи межпозвоночного диска на нервные корешки. Такие причины встречаются довольно редко, в отличие от других. Допустим, легко спутать возникшую боль в спине, суставе, ягодице и ноге под влиянием физического труда, перегрузок, интенсивных спортивных занятий, с люмбоишиалгией. Отсюда следует сделать вывод, что дифференциальный диагноз занимает одно из главных мест в лечении.

Самый яркий и характерный симптом — боль, возникающая сзади бедра, в суставе, ягодице, иррадиирущая в ногу. Эта боль может быть намного сильнее, если ей сопутствуют поясничные боли в суставе. Чаще всего люди страдают от болевых ощущений средней и сильной выраженности, которые берут свое начало в ягодице и спускаются к ноге до стопы. Истинная ишиалгия характеризуется болью, спускающейся к голени до стопы. Нередки случаи, когда у человека начинаются поясничные боли, являющиеся предшественниками ишиалгии. Подобная боль очень ярко выражается в ноге, даже сильнее, чем поясничная боль.

В хронических случаях заболевания боль может быть локализованной в ягодице или бедре и вообще не спускаться до стопы. Первые клинические признаки ишиалгии могут проявиться в момент каких-либо движений. После того, как заболевание даст о себе знать, все резкие и многочисленные движения, любая активность будет только прогрессировать боль. Страдающий ишиалгией человек обычно при лежании на правом боку начинает испытывать облегчение болей.

При болях может нарушаться чувствительность и повышаться слабость в ноге. Реже могут возникать нарушения акта мочеиспускания и дефекация.

За диагностикой ишиалгии нужно обращаться к специализированным невропатологам или вертебролагам, как только начали появляться первые клинические признаки. Для диагностики причины заболевания используются методы рентгенографии и томографии. Поможет оценить стадию выраженности невриты обыкновенный анализ крови. Для дифференцировки ишиалгии от почечных заболеваний берется проба мочи для анализа.

Чтобы эффективно лечить ишиалгию, требуется устранить боль, снизить воспалительные процессы в нервно-мышечных тканях, привести в порядок мышечный тонус, увеличить двигательную активность.

Для всего этого потребуется:

  • лекарственные препараты;
  • механотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • народное лечение.
  • Лекарственная терапия может быть общей и местной. На сегодняшний день обезболивающие таблетки практически не находят себе применения вследствие отсутствия эффективности. Все чаще и чаще стали использоваться мази, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства. Например, всем известный ибупрофен.

    Комбинированное применение местных анестезирующих средств и паравертебральных блокад не могут искоренить причины заболевания или воздействовать на развитие патологического процесса, поражающего ногу при ишиалгии. Но, безусловно, обезболивающая терапия при люмбоишиалгии позволит пациенту повысить свою двигательную активность и нормализовать эмоциональный фон, что немаловажно при исходе заболевания.

    Физиотерапию, механотерапию, лечебные физические нагрузки можно отнести к нелекарственным средствам лечения ишиалгии.

    Все данные мероприятия проводятся для укрепления и расслабления мускулатуры, усиления местного кровообращения и обмена веществ в пораженном участке, суставе.

    Лечебная гимнастика должна проходить в лежачем положении, являющемся одновременно самым оптимальным и щадящим для больного организма. Для начала необходимы минимальные нагрузки. По ходу занятий и восстановления поясничной мускулатуры и мускулатуры ног, нагрузки целесообразно увеличивать.

    Массажем нужно разминать напряженную ногу и укрепить связки. Два вида массажа при ишиалгии:

    Продолжаются оба вида массажей примерно полчаса через день. Не рекомендуется использовать нелекарственные методы в периоды обострения ишиалгии. Противопоказания к применению этих мероприятий имеются и у беременных женщин, детей, людей, больных туберкулезом и страдающим онкологическими заболеваниями.

    Несмотря на тот факт, что с ишиалгией и люмбоишиалгией можно бороться самостоятельно в домашних условиях, обращение к специализированным специалистам жизненно необходимо. Правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения. А все лечебные мероприятия, диагностические и дифференциальные процедуры можно осуществить только в больничных стенах. Профилактика заболевания заключается в постоянных физических нагрузках, которые благоприятно сказываются на каждом суставе.

    Что делать, если болит бедро и отдает в ногу — лечение, причины

    Боль в бедре, которая отдает в ногу, в большинстве случаев говорит о серьезных проблемах с позвоночником. Это симптом довольно запущенного заболевания, которое вызывает нарушение ходьбы. В большинстве случаев, симптомам предшествует периодическая боль в пояснице, а серьезное обострение происходит после физической нагрузки или переохлаждения. В крайнем случае возникает слабость в ноге, онемение, паралич.

    Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника, нервной системы. Правильно поставленный диагноз залог верного лечения.

    Боль в ноге от бедра в большинстве случаев говорит о поражении нервных корешков, идущих от поясничного отдела позвоночника. Отходя от спинного мозга, нерв проходит рядом с межпозвоночным диском и уходит к иннервируемому участку через канал. Боль, может возникать из-за раздражения волокон спинного, головного мозга или непосредственно нерва — межпозвоночным диском, сужениями канала.

    Диагностика боли в бедре, отдающей в ногу

    Причины боли в бедре ^

    Наиболее часто, боль вызывают такие заболевания как — остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, различные туннельные синдромы.

    Остеохондроз – хотя и не вызывает непосредственную боль в бедре, вызывает сужение межпозвонковых каналов, при этом уменьшая запас места для проходящих вблизи нервов. Со временем могут, возникнут протрузии, которые и вызывают боль, а если их не лечить, то образуется межпозвоночная грыжа. Заболевания характерны для возраста от 17 до 55 лет. Боль обычно начинается с поясницы, а потом начинает отдавать в ногу, усиливается при нагрузках, движении.

    Для постановки правильного диагноза не достаточно обычного рентгена, проводится МРТ поясничного отдела позвоночника, реже КТ.

    Если боль возникает после 55-ти лет, следует обследовать пациента на воспалительные процессы костей, заболевания тазобедренного сустава (коксартроз), переломы, онкологию.

    В любом возрасте следует исключить варикозную болезнь, проведя визуальный осмотр. Наличие травм или острых воспалительных заболеваний.

    Медицинское название боли, идущей от бедра к ноге, при этом не указывающем на причину боли – люмбоишиалгия, ишиас или воспаление/ущемление седалищного нерва.

    Что делать если появилась боль?! ^

    Если боль возникла при каком-то движении или после работы, следует немедленно это прекратить и лечь на ровную поверхность, полежать 5-10 минут. Если спустя это время боль полностью не исчезнет, нужно огранить любые нагрузки на позвоночник в течении ближайших суток. Для облегчения боли используется ибупрофен, нурофен либо любое подручное нестероидное противовоспалительное средство. При этом нужно избегать переохлаждений, перегрева.

    Врач, который наиболее компетентен в данных вопросах – вертебролог или мануальный терапевт.

    Какое существует лечение заболеваний позвоночника, вызывающих боль в ногах?! ^

    При своевременном обращении, первая задача, которая стоит перед врачом – определить причину боли. Даже если ее снимают обезболивающие лекарства, это серьезный симптом, который может потребовать экстренного оперативного вмешательства.

    Проведя осмотр, проверив рефлексы, чувствительность, можно определить участок поражения и назначить целенаправленную диагностику. Определив причину, выбирается соответствующее лечение.

    Без точно поставленного диагноза запрещено проводить массаж, использовать согревающие мази или заниматься самолечением.

    В большинстве случаев, требуется курс лечения, который будет состоять из коррекции позвоночника, устранения ущемлений, назначения лечебной зарядки, рефлексотерапии и т.д. Это поможет не только устранить боль, но и избежать подобных проблем в будущем.

    Пациент периодически страдал на боль в пояснице, особенно по утрам. После физической нагрузки (грузил холодильник в автомобиль), возникла острая боль в пояснице, которая резко отдала в ногу к бедру, подкосило ноги. Добравшись домой, боль усиливалась при ходьбе, поднятии ровной ноги и даже наклонах головы. Спустя неделю боль заставила обратиться к врачу, а МРТ поясничного отдела позвоночника показала межпозвоночную грыжу между пятым поясничным позвонком и крестцом. Был назначен курс консервативного лечения, продолжительностью от 1,5 мес., хирургическое вмешательство не потребовалось.

    Причины боли в бедре, диагностика и лечение

    Проблемы с нижними конечностями возникают у многих людей. Врачи ежедневно сталкиваются с пациентами, у которых болят ноги – различного возраста и профессии, активными или ведущими малоподвижный образ жизни. Подобное явление широко распространяется среди всех слоев населения, не щадя никого. И каждый, кто стал его жертвой, хочет знать, какие причины боли в ногах и что делать для устранения неприятных симптомов. Самому в этом разобраться нет возможности, поэтому единственно верное решение – посетить врача.

    Основное в диагностике – определить, из-за чего возникают те или иные симптомы. Когда тянет ногу, на то должна быть определенная причина. Боль в нижних конечностях не возникает просто так – она является сигналом о каких-то отклонениях (морфологических или функциональных). И прежде чем думать о терапии, следует выявить источник патологической импульсации.

    Те, у кого болят ноги от бедра до стопы – в любом из отделов конечности – должны понимать, что существует множество факторов, способных вызывать подобное. Происхождение симптомов варьируется от механического повреждения до воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов. Изменениям подвержены любые ткани: сухожилия и связки, кости и суставы, мышцы и кожа, сосуды и нервы. А локальные процессы зачастую протекают на фоне обменно-метаболических, иммунных или эндокринных расстройств. В организме все имеет определенную взаимосвязь, и даже незначительные местные проявления могут иметь под собой системное основание.

    Многие, наверное, ощущали, как тянет мышцы ног после физической нагрузки. Это следствие накопления в них лактата (молочной кислоты) из-за интенсивной работы и недостатка кислорода. Но помимо обычной усталости, для боли в ногах причины есть и посерьезнее. Ими могут стать такие состояния:

    • Травматические повреждения (ушиб, растяжение или разрыв связок и мышц, вывих, перелом).
    • Артриты (инфекционный, ревматический, подагрический, ревматоидный).
    • Воспаление мягких тканей и костей (миозит, тендинит, рожа, остеомиелит).
    • Деформирующий остеоартроз.
    • Сосудистые расстройства (атеросклероз и эндартериит, тромбофлебит и варикоз).
    • Вертеброгенная патология (остеохондроз, грыжи, спондилоартрит, спондилолистез).
    • Полинейропатии.
    • Как видим, нижние конечности могут болеть из-за различной патологии, некоторая даже локализуется за пределами рассматриваемой анатомической области. Но помимо вертеброгенных процессов, это подтверждают и нарушения во внутренних органах. Тянущая боль от паха до колена – не такой уж и редкий симптом, наблюдающийся при почечной колике, аднексите или простатите. Это связано с рефлекторной передачей стимула по чувствительным проводникам (зоны Захарьина-Геда). А ломота в суставах часто встречается при общих заболеваниях с интоксикацией (инфекции, гемобластозы, опухоли).

      Если тянет ногу или ломит суставы нижних конечностей, то не стоит ждать, надеясь на самопроизвольное прекращение боли. Появившись однажды, она может сохраниться на длительное время. А не устранив непосредственный источник симптомов, говорить о выздоровлении не приходится. Поэтому первое, что обязаны сделать пациенты – это обратиться к врачу для проведения своевременной и качественной дифференциальной диагностики.

      Ответ на вопрос о том, почему болят ноги, находится в компетенции врача. Только специалист разберется в многообразии вероятных факторов и состояний.

      Боли в левой или правой ноге – это частая жалоба на приеме врача. Но в процессе первичной диагностики важно ее детализировать. И даже субъективная характеристика симптома, полученная от пациента, порой имеет важное значение для врача. А установить длительность, интенсивность и периодичность болевых ощущений, как отражение клинического течения патологии, другими методами, кроме анамнеза, и вовсе невозможно. Поэтому врач оценивает боль в ноге по совокупности признаков:

      1. Острая или тупая.
      2. Ноющая, тянущая, стреляющая, ломящая, сверлящая и др.
      3. Периодическая или постоянная.
      4. Слабая, умеренная или выраженная.
      5. Одно- или двусторонняя.
      6. Локализуется во всей конечности или охватывает отдельные зоны: от колена до бедра, голень, ступню, суставы.
      7. Возникает при нагрузке (во время ходьбы, стояния) или появляется в покое.
      8. Исчезает самостоятельно или после некоторых действий (отдых, изменение положения, прием медикаментов).
      9. Следует понимать, что клиническая картина не может состоять из единственного симптома – будут и другие признаки, помогающие врачу установить верный диагноз. У каждого заболевания они свои, и подчас довольно характерные.

        Травматические повреждения

        Повреждение тканей, как результат воздействия сильного механического фактора – основа различных травм. Это происходит не только в спорте, при дорожно-транспортных происшествиях или на промышленности, но и в быту. Возможно травмирование как правой, так и левой ноги, но в некоторых случаях чаще повреждается именно ведущая конечность. Как правило, умеренные или сильные боли появляются сразу после механического воздействия. Они сочетаются с другими признаками:

      10. Ссадинами и кровоподтеками.
      11. Отечностью и гематомой.
      12. Ограничением движений.
      13. Болезненностью при ощупывании.
      14. При незначительных травмах, например, растяжении связок или мышц, будет лишь небольшая локальная припухлость и нерезкая болезненность. Функция пораженного отдела практически не нарушена. А вот серьезные повреждения, например, переломы, сопровождаются укорочением и осевой деформацией ноги, невозможностью наступить на нее. При открытых ранах возможно внешнее кровотечение.

        Ноющая боль в ногах может говорить о суставном воспалении. В зависимости от множественности поражения, бывают моно-, олиго и полиартриты. Последние охватывают различные суставы рук и ног, нередко приобретая системный характер. Одни пациенты жалуются на колено или голеностоп, других беспокоит тазобедренная зона. Ломота в суставах, чаще крупных, наблюдается при ревматическом артрите, к характерным признакам которого также относят:

        Если же беспокоят боли в руках, то самое время подумать о ревматоидном процессе. Он имеет симметричный характер, одинаково поражая суставы правой и левой кисти. При этом наблюдаются специфические деформации в виде лебединой шеи, бутоньерки или плавников моржа. Пациентов беспокоит утренняя скованность и ограничение движений в пальцах руки.

        Подагра – еще одна патология, при которой могут ныть суставы. Острый воспалительный процесс сопровождается поражением первого плюснефалангового сочленения, что имеет все признаки артрита:

      15. Отечность.
      16. Покраснение.
      17. Повышение местной температуры.
      18. Ограничение движений.
      19. Болезненность при пальпации.
      20. А хроническое воспаление имеет меньшую выраженность, но поражает многие суставы, а не только стопные. Кристаллы мочевой кислоты откладываются под кожей (тофусы) или в почках (уратная нефропатия или мочекаменная болезнь).

        Артриты – распространенная патология, при которой ломит суставы ног. Но воспалительный процесс имеет различное происхождение.

        Воспаление мягких тканей и костей

        Воспаляться могут не только суставы, но и другие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Поэтому те, у кого ноет нога, должны убедиться в отсутствии миозитов, тендинитов и даже остеомиелита. Последний, конечно же, обладает наибольшим риском для здоровья. Сначала может появиться неопределенная ломота в костях и суставах, затем повышается температура тела и возникает сильная боль в определенном участке левой или правой ноги. Движения ограничены, трудно даже наступать на пораженную конечность. Со временем образуется свищ, через который выступает дурно пахнущее гнойное содержимое.

        Отдельно следует рассмотреть рожу. Это инфекционное воспаление кожи, вызванное стрептококковой флорой. Чаще поражаются голени и стопы, а ногу от бедра рожа практически никогда не трогает. Заболевание начинается остро, в первые сутки достаточно выражены симптомы интоксикации. Повышается температура, возникают общая слабость и головные боли, ломит ноги и все тело. Затем появляются более характерные признаки:

      21. Чувство жжении и распирающие боли.
      22. Покраснение и отечность с четкими краями.
      23. Кожа напряжена и горячая на ощупь.
      24. Увеличены регионарные лимфоузлы.
      25. При буллезной форме появляются пузыри, на месте которых могут формироваться эрозии и трофические язвы. Если поражаются лимфатические сосуды, то вероятно развитие такого осложнения, как слоновость.

        Деформирующий остеоартроз

        Для пациентов с артрозом ломота в ногах и боли в суставах – обычное явление. Они возникают не только при нагрузке, но даже в покое и на фоне изменения погодных факторов (атмосферного давления). Чаще всего дегенеративные изменения затрагивают колено. Сначала появляется хруст в суставе, затем он деформируется и отекает, движения ограничиваются из-за боли, костных разрастаний и изменений в мягких тканях. При тазобедренном артрозе иногда тянет ногу от ягодицы и до колена, что говорит о вовлеченности в процесс пролегающих рядом нервов. Заболевание часто приводит к утрате функциональных возможностей пациентов и становится поводом для предоставления им группы инвалидности.

        Сосудистые расстройства

        Сосудистая система нижних конечностей часто подвергается патологическим изменениям. Атеросклероз, воспаление и тромбоз – основные механизмы поражения вен и артерий. Но любой из этих процессов в итоге вызовет болевые ощущения. При артериальном поражении (облитерирующем атеросклерозе и эндартериите) сначала поражаются нижние отделы – стопа и голень, где появляются такие симптомы:

      26. Зябкость, онемение.
      27. Побледнение кожи.
      28. Перемежающаяся хромота.
      29. Уменьшение пульсации.
      30. Снижение кожной температуры.
      31. Выпадение волос.
      32. Трофические изменения ногтей.
      33. Патология венозной системы имеет немного иные проявления. Варикозная болезнь характеризуется тяжестью в ногах, отечностью голеней и стоп, синюшностью кожи, появлением расширенный и извитых вен с узловыми образованиями. Если же произошел тромбоз глубоких сосудов, то могут возникать боли в ноге от бедра до колена – соответственно расположению кровяного сгустка. Эта ситуация опасна своими осложнениями: инфарктом, инсультом, тромбоэмболией легочной артерии. Поэтому очень важно вовремя лечить сосудистую патологию.

        Тянущие боли в ногах при сосудистой патологии свидетельствуют об атеросклеротическом, воспалительном или тромботическом поражении.

        Вертеброгенная патология

        Если поражен поясничный отдел позвоночника, то страдают и нижние конечности, ведь грыжевые выпячивания, костные разрастания и различные смещения давят на седалищный нерв. Это приводит к формированию люмбоишиалгии, когда возникает тянущая боль в ногах по задней поверхности – от ягодицы до колена и вдоль голени к стопе. Она сочетается с другими признаками вертеброгенной патологии:

      34. Онемением, покалыванием, ползанием «мурашек».
      35. Снижением чувствительности.
      36. Мышечной слабостью в ногах.
      37. Изменением сухожильных рефлексов.
      38. В пояснично-крестцовой зоне отмечается напряжение мышц, точки выхода нервов болезненны. Зачастую сглаживается физиологический лордоз, а движения существенно ограничиваются. Пациентам сложно встать с постели, наклониться, долго сидеть или стоять.

        Блуждающая боль в ноге может быть признаком неврологических проблем. В основном речь идет о множественном повреждении периферических нервов. Следовательно, симптомы начинаются с дистальных отделов обоих конечностей, т. е. голени и стопы, постепенно поднимаясь вверх. В правой и левой ноге возникают жгучие, режущие или тянущие боли, которые наращивают свою интенсивность и становятся упорными. Они локализуются не сзади вдоль бедра и голени, как при вертеброгенной патологии, а ниже колена и в виде чулков. А неврологические проявления сходны с люмбоишиалгией. Такие полинейропатии часто возникают при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.

        Дополнительная диагностика

        Понять, отчего болят ноги у конкретного пациента, бывает непросто. Но врачу в этом помогают дополнительные методы. Учитывая предварительные данные, полученные путем клинического обследования, рассматривается необходимость лабораторной и инструментальной диагностики, которая может включать следующие процедуры:

      39. Рентгенографию.
      40. Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
      41. УЗИ с допплерографией.
      42. Нейромографию.
      43. Ангиографию.
      44. Общие анализы крови и мочи.
      45. Биохимию крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антитела к инфекциям, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, электролиты, глюкоза и др.).
      46. Пункцию сустава.
      47. Анализ синовиальной жидкости.
      48. Помощь в формировании окончательного диагноза оказывают и смежные специалисты: травматолог, невролог или вертебролог, ревматолог, сосудистый хирург. А по результатам полноценного обследования формируется лечебная программа.

        Дифференциальная диагностика болевого синдрома в ногах имеет исключительно важное значение для оказания медицинской помощи пациентам.

        Установив, почему болит нога от бедра до колена, в области голени или стопы, следует сразу же приступать к терапевтической коррекции нарушений. А эффективность лечения напрямую зависит от правильно подобранных методов, ведь наилучшие результаты показывает комплексное воздействие на патологию, направленное на ее причину, механизм развития и симптомы.

        Основой традиционной терапии считается прием медикаментов. Лекарственные средства предоставляют широкие возможности врачам и хорошо помогают пациентам, у которых тянет левую ногу или болят обе конечности. Вид препарата, его дозировку и продолжительность приема устанавливает специалист с учетом диагноза. Он может назначить следующие медикаменты:

      49. нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен, Артрозан).
      50. Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
      51. Витамины (Нейрорубин, Мильгамма).
      52. Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
      53. Антиагреганты (Кардиомагнил, Лопигрель).
      54. Антикоагулянты (Фраксипарин).
      55. Венотоники (Детралекс).
      56. Сосудистые (Актовегин, Латрен).
      57. Метаболические (Мексидол, Цитофлавин).
      58. Если у пациента выявлены признаки инфекции, то обязательно принимаются соответствующие антибиотики, а когда суставные боли возникают на фоне метаболических и эндокринных расстройств, то и другие препараты (антиподагрические, цитостатики, гормоны). Определенное значение имеют местные формы лекарств – мази, гели, крема. Они не всасываются в кровоток, а оказывают локальное действие, накапливаясь в патологическом очаге.

        Уменьшить хронические боли или вовсе их купировать помогают физиопроцедуры. А при острых состояниях, особенно гнойных процессах, они противопоказаны. Благодаря физическому воздействию, в тканях улучшается кровоток, активнее идут биохимические процессы, что способствует заживлению и устранению воспаления. Если болит правая нога после травмы, из-за артрита или артроза, при полинейропатиях и варикозе, то врач может назначить такие процедуры:

      59. Фоно- и электрофорез.
      60. Магнитотерапию.
      61. Лазерное лечение.
      62. УВЧ-терапию.
      63. Дарсонвализацию.
      64. Парафино- и озокеритотерапию.
      65. Пневмокомпрессию.
      66. Водолечение.

      Каждый метод заслуживает отдельного внимания, поскольку обладает специфическим влиянием на пораженные ткани. Но какие из процедур подойдут конкретному пациенту, скажет физиотерапевт.

      Пациентам с заболеваниями скелетной системы показана лечебная гимнастика. Активные движения способствуют уменьшению болевого синдрома и восстановлению функции элементов опорно-двигательного аппарата. Чтобы выздоровление шло как можно быстрее, врач подберет индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Их нужно выполнять регулярно и следовать всем рекомендациям специалиста.

      Массаж показан практически при любой патологии с болями в ногах. Но при артериальных и венозных тромбозах конечность вообще не следует трогать, поскольку лишние движения могут спровоцировать отрыв кровяного сгустка и дальнейшую эмболию. В остальных же случаях выполняют классический, точечный, лимфодренажный и аппаратный массаж. Этот метод позволяет расслабить мышцы, улучшить ток крови и ускорить заживление тканей.

      В некоторых случаях консервативная терапия неэффективна, поэтому прибегают к оперативной коррекции. Как правило, это необходимо при гнойных процессах (остеомиелите), выраженном артрозе, тяжелых вертеброгенных заболеваниях, сосудистых тромбозах и варикозе. Но чтобы не запускать болезнь, нужно вовремя обращаться к врачу – как только появились первые симптомы. Тогда консервативное лечение будет намного эффективнее.

      Причины боли в ноге от бедра до колена

      Нижние конечности человеческого организма подвержены постоянным нагрузкам. На их фоне даже в самых крепких мышечных и косно-суставных структурах этого сегмента опорно-двигательной системы возникают поломки. Одним из частых проявлений являются боли от бедра до колена или в любом другом сегменте конечности. Описанию этого симптома и его правильной интерпретации посвящена данная статья.

      Что может быть субстратом боли

      Локализация боли в промежутке между бедром и коленом далеко не всегда соответствует такой же зоне патологических изменений. Подобный феномен обусловлен наличием множественных анатомических образований в бедренной и коленной области, а также выше и ниже лежащих участках. Болевые импульсы способны исходить из:

    • кожи и подкожной жировой клетчатки;
    • мышечно-фасциальных комплексов;
    • сухожилий и связок;
    • костей и суставов (бедренная кость, коленный и тазобедренный суставы);
    • крупных артериальных сосудов;
    • поверхностных и глубоких вен;
    • периферических нервных стволов на бедре;
    • нервных структур в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (корешки нервов, спинной мозг и его оболочки).
    • Важно помнить! Боль в верхнем сегменте нижней конечности (от бедра до колена) является неспецифическим симптомом. Причин для ее возникновения настолько много, что правильно определить наиболее вероятную может только специалист!

      Бедро состоит из множества структур и образований. Каждое из них способно стать источником болевых импульсов

      Причины возникновения боли

      Возможные причины и состояния, при которых нижняя конечность болит в верхних отделах, приведены в таблице.

    • ушибы и ссадины;
    • растяжения и разрывы мышц и сухожилий бедра;
    • растяжения и разрывы связок коленного и тазобедренного сочленений.
    • ушиб и поднадкостничная гематома;
    • полный и неполный перелом бедра;
    • переломы шейки бедра.
    • гнойно-инфекционные процессы в коже и подкожной клетчатке (лимфаденит, флегмона, фасциит, абсцесс);
    • миозит (воспаленная мышца);
    • тендовагинит.
    • остеомиелит (острая и хроническая форма);
    • туберкулез костей;
    • асептический некроз головки бедра;
    • остеопороз.
    • лейкоз;
    • остеосаркома;
    • миосаркома;
    • ангиофибросаркома;
    • метастазы злокачественных опухолей в бедренную кость.
    • внутрисуставные переломы;
    • деформирующий артроз;
    • артриты различного происхождения.
    • расширение вен на фоне варикозной болезни;
    • тромбофлебит;
    • флеботромбоз;
    • венозная и лимфовенозная недостаточность.
      • сужение просвета аорты и крупных артерий нижних конечностей на фоне атеросклероза;
      • тромбозы и эмболии магистральных артерий;
      • синдром Лериша.
    • неврит;
    • грыжи межпозвоночных дисков;
    • остеохондроз;
    • опухоли и травмы позвоночника.
    • физическое переутомление ног;
    • метеочувствительность;
    • перенесенные травмы и операции на ногах;
    • слабость мышц;
    • периоды роста у детей;
    • беременность.
    • Важно помнить! Боль в ногах может иметь разные характеристики. Она бывает как локальной, захватывающей небольшой участок, так и распространенной в виде полосы, как острой, так и тупой, как внезапной, так и продолжительной, как с дополнительными симптомами, так и без них. Детализация болевого синдрома – первый шаг на пути к определению причины его возникновения!

      Симптомы, сочетающиеся с болью, это очень важно

      Для определения причины боли в ноге, локализованной в сегменте от бедра до колена, важное значение имеют симптомы, которые сопровождают боль. Еще один значимый момент их оценки – определение связи болевого синдрома с имеющимися сопутствующими симптомами. Это значит, что они могут быть как проявлением одного и того же заболевания, так и следствием разных патологических процессов. Провести подобную дифференциальную диагностику в силах только опытный специалист.

      Среди главных симптомов, которые чаще всего сопровождают боль в области бедра, выделяют:

    • Отек . Может носить локальный характер, располагаясь на небольшом участке, соответствующем зоне патологически измененных тканей. Это может быть передняя, боковая, задняя поверхность бедра, коленного сустава, тазобедренной области и т.д. Наличие отека говорит о воспалительном происхождении боли, сосудистых нарушениях или травматическом повреждении тканей. Длительно сохраняющийся отек свидетельствует о травматическом или поражении бедренной кости остеомиелитическим процессом.
    • Онемение кожи с чувством ползания мурашек . Практически всегда локализовано по наружной поверхности бедра и является свидетельством раздражения периферических нервов бедренной области или их корешков у места выхода из позвоночника.
    • Покраснение кожи . Может иметь ограниченный характер в виде покрасневшей полосы или округлого очага. Первый вариант наиболее типичен для острого тромбофлебита поверхностных вен бедра (большой подкожной и ее притоков), второй – признак воспалительно-нагноительных процессов мягких тканей в области бедра. Если покраснение носит распространенный, практически циркулярный характер от колена до бедра, это может говорить о рожистом воспалении и фасцииите.
    • Повышение температуры тела . Неспецифичный симптом, который может сопровождать любое заболевание, проявляющееся болью в бедренном сегменте нижней конечности. Не типичен для заболеваний структур нервной системы.
    • Наличие плотного опухолевидного образования . Если боль в бедре сочетается с наличием ограниченного дополнительного образования в виде опухоли, это чаще всего говорит об онкологическом процессе. Расположение опухоли сзади в подколенной области может свидетельствовать о кисте Бейкера.
    • Острый тромбофлебит – опасная причина боли в бедре

      Сильная и острая боль

      Одной из важных рубрик в детализации болевого синдрома, локализованного в сегменте нижней конечности от бедра до колена, является характер боли. Острая сильная боль всегда говорит о серьезной проблеме в организме. Ее появление может сигнализировать о наличии:

    • Нагноительных процессов в области бедра и прилежащих участках. В таком случае болевой синдром сопровождается отеком, небольшим покраснением, болезненностью движений и ходьбы, повышением температуры тела. Характерен анамнез постепенного нарастания боли. В течение нескольких дней нога болит умеренно с усилением до критического уровня.
    • Травматических повреждений костей, сухожилий, мышц, связок и суставных структур тазобедренной, коленной и области бедра. Боль не всегда возникает в момент получения травмы и способна появиться через некоторое время. Скопление крови и жидкости вызывает чувство распирания сзади колена. Поэтому обязательно должен учитываться факт получения травмы и ее объективные признаки в виде синяков, ссадин, гематом.
    • Прогрессирующая межпозвоночная грыжа. Увеличение размеров или нестабильность межпозвоночной грыжи всегда вызывает резкие боли в том участке позвоночника, в котором она расположена. Очень часто при этом тянет ногу или возникает резкий болевой приступ по ходу нерва, исходящего из соответствующего сегмента спинного мозга. Больные описывают его, как прострел по наружной поверхности бедра.
    • Острый тромбофлебит. Воспалительный процесс в большой подкожной вене сопровождается образованием тромбов в ее просвете, в процесс вовлекаются окружающие ткани. Формируется воспалительный инфильтрат по ходу вены от паха до колена, плотный и резко болезненный. Боль усиливается при любых движениях.
    • Ноющая и хроническая боль

      Наиболее частым видом болей в ноге от бедра до колена является хроническая боль, беспокоящая человека на протяжении определенного временного промежутка. Она бывает ноющей, колющей, сопровождается онемением, возникает на фоне определенных факторов или спонтанно, носит периодический характер, проходит самостоятельно или в результате тех или иных действий, как правило, ограничена определенной анатомической зоной бедра. Практически каждый человек в повседневной жизни сталкивается с подобной болью.

      Если у человека ноет нога, это может говорить о:

    • физическом переутомлении и перенапряжении;
    • туннельно-фасциальном синдроме;
    • варикозной болезни венозной системы нижних конечностей;
    • остеохондрозе позвоночника;
    • хронических дегенеративных процессах в суставах.
    • Варикозная болезнь венозной системы нижних конечностей

      Данное заболевание сопровождается периодическими болями по ходу вен, подверженных варикозному расширению. Чаще всего это внутренняя поверхность бедра выше колена. Такие боли провоцируются длительным пребыванием в вертикальном положении и тяжелыми физическими нагрузками.

      Остеохондроз позвоночника

      При длительном существовании остеохондроз вызывает раздражение нервных корешков, иннервирующих область бедра. Это проявляется частыми или постоянными ноющими болями в зоне разветвления раздраженного нерва от ягодицы до колена. Как правило, параллельно возникает боль в пояснице, мышечная слабость нижней конечности и онемение болезненной зоны.

      Патология позвоночника и межпозвоночных дисков – одна из частых причин боли в нижних конечностях

      Хронические дегенеративные процессы в суставах

      Застарелые травмы, повреждения менисков, остеоартроз вызывают не только поражение суставного хряща, но и тканей, поддерживающих суставы в стойком положении. На этом фоне возникает их перерастяжение, хроническое воспаление, возможно скопление жидкости в заворотах суставной капсулы. Все эти состояния сопровождаются сдавлением окружающих тканей, что проявляется ноющей болью. Как правило, она локализована сзади под коленом вблизи от пораженных сочленений и может распространяться на выше и ниже лежащие участки по наружной поверхности бедра. Правая нога поражается чаще.

      Физическое переутомление и перенапряжение

      На их фоне мышцы и околосуставные ткани оказываются в напряженном состоянии, что закономерно проявляется раздражением болевых рецепторов и ощущением болезненности. Если речь идет о чрезмерных нагрузках для неприспособленных мышц, то боль в бедре обуславливается накоплением недоокисленных веществ (в первую очередь молочной кислоты). На фоне отдыха такие боли самостоятельно проходят.

      Туннельно-фасциальные синдромы

      По наружной поверхности бедра проходит плотная соединительнотканная пластинка – широкая бедренная фасция. Между нею и мышцами, а также через ее толщу проходят периферические нервы. Если мышца, натягивающая широкую фасцию, длительно находится в напряжении, это приводит к сдавлению нервов и нарушает их кровоснабжение. Как результат, тянущая боль, сопровождающаяся чувством ползания мурашек и онемением наружной поверхности бедра.

      Важно помнить! Боли в бедренно-коленном сегменте нижних конечностей, являясь неспецифическим симптомом, все-таки обладают определенной специфичностью. Важно знать возможные варианты болевого синдрома и уметь его правильно дифференцировать. Не стоит делать это самостоятельно. Обращение к специалисту – единственное правильное решение в такой ситуации.

      Боли в ноге от бедра до ступни: причины

      Многим из нас не чуждо чувство боли в ноге от бедра до ступни. При этом, мало кому известны причины, которые вызывают такое неприятное ощущение, ссылаясь на усталость, длительную ходьбу и т.д. При этом без видимых причин такая боль может начинаться в области поясницы, незаметно распространяясь по задней части бедра. Затем достигает голени, и стопы.

      Основные причины болей в ногах

      Врачи клиник констатируют, что одной из наиболее распространенных причин боли в ногах – это остеохондроз поясничного отдела. Чем больше степень изменений в поясничном столбе, тем выраженной является боль. Поэтому, не нужно надеяться на чудо, что после прогревания боль исчезнет самостоятельно, а лучше сразу отправиться в клинику на обследование.

      Главная причина возникновения боли в ногах – раздражение и защемление корешков спинномозговых нервов, волокна которых формируют седалищный нерв в нижнем отделе позвоночника. Корешковый синдром способствует развитию болевого синдрома – люмбаго. Боль в ноге может усиливаться даже при незначительных движениях, вплоть до полного обездвиживания человека.

      Кроме этого, причинами возникновения боли в ноге могут быть следующие:

    • Варикозное заболевание;
    • Травмы;
    • Системные патологии в организме;
    • Онкологические заболевания;
    • Беременность;
    • Артрит, миоз, артроз суставов ног;
    • Сахарный диабет;
    • Ожирение.
    • Как видите, существует несколько причин, которые могут вызвать боль в ноге от бедра до ступни. Поэтому, правильно установить причину их возникновения в домашних условиях трудно и даже невозможно. Правильней будет, если вы обратитесь в клинику, где специалисты проведут клиническое обследование, чтобы исключить те состояния, которые опасны для жизни больного.

      Чтобы подтвердить вертеброгенное происхождение боли, больному необходимо пройти рентгенографию позвоночника, по результатам которого будет назначено адекватное лечение.

      Также, если у больного возникает сильная боль в ноге, то причиной этому может быть межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Также, врачи не отрицают и тот факт, что излишний вес, который образует дополнительную нагрузку на нижние конечности, может вызывать боль в ногах. В результате, ноги начинают испытывать повышенное давление, что приводит к появлению сильных болей в мышцах ног, особенно если размер стопы небольшой.

      К какому врачу обращаться при болях в ногах

      Как правило, в обычной клинике к любому специалисту направляет терапевт. Именно поэтому, если в боль в ногах не утихает, а наоборот – учащается, первым дело нужно посетить терапевта, который после обследования может направить к следующим специалистам:

      Любое заболевание имеет свои симптомы и характеристики. Поэтому чтобы не усугубить ситуацию, лучше обратиться в клинику и пройти соответствующее обследование, в результате которого вам будет назначено адекватное лечение.

      Первая помощь при болях в ногах в домашних условиях

      К сожалению, мы вспоминаем о своих ногах только в том случае, когда они нас заболят. При этом важно на них обращать внимание в следующих случаях:

    • если вы ощущаете боль в ногах уже с самого утра, и вам с трудом удается сделать первые шаги;
    • если вы постоянно ощущаете боль в ступнях, при этом с каждым разом она усиливается;
    • если вы ощущаете дискомфорт в ногах даже в том случае, когда вы носите удобную обувь.
    • Все эти случаи вас должны насторожить и заставить незамедлительно пройти полное обследование.

      Врачи ортопеды дают следующие советы:

    • После трудового дня обязательно немного полежать, при этом ноги поднять на спинку своей кровати;
    • Принимать ножные ванны с крепкой настойкой чая;
    • Регулярно массировать стопы ног;
    • Носить удобную обувь.
    • При сильных болях, также можно порекомендовать больному, принять таблетку аспирина. Однако аспирином нельзя увлекаться больным с заболеванием кровеносной системы, страдающим язвой и с проблемами сердечнососудистой системы.

      О чем может свидетельствовать боль в ногах от бедра до стопы?

      Боль появляется внезапно, словно, дает указание человеку немедленно обратиться к врачу. Такие действия предписывается совершать не спонтанно, поддаваясь панике, а с целью поправить положение, восстановить комфортность жизни. Боль в ноге от бедра до стопы способны вызвать многие болезни. Врач поставит реальный диагноз, начнет правильное лечение.

      От чего возникают боли?

      Коварность заболевания нижних конечностей заключается в том, что если заболел один коленный, иной сустав, то боль оперативно купируется, он восстанавливается. При условии, что начато своевременное лечение. Если оно упущено, начинается болевой рецидив ноги от ягодиц до ступни. Причины появления тотальной боли появляются от осложнений, возникающих:

    • в позвоночнике;
    • с появлением злокачественных образований;
    • при деградации вен конечностей;
    • от заболевания мышц и так далее.
    • Пациенту важно врачу описать особенности болей, что поможет быстро, безошибочно установить диагноз. Его доверительные отношения в описании характеристик болей даст специалисту верное направление в лечении

      В чем вина позвоночника?

      Медицинской практикой доказано, что многие заболевания организма человека, включая эпизоды, когда ноги от бедра до стопы болят, вызваны функциональными нарушениями позвоночника, играющего в теле подвижной стержень, несущий на себе нацепленные природой внутренние органы. При его помощи человек вертикально ходит, переносит тяжести. Является биологическим устройством, внутри которого спрятаны нервные волокна, по которым от центрального головного мозга передаются соответствующие команды периферийным нервным отросткам.

      Ежедневные колоссальные нагрузки на позвоночник изнашивают его. Между позвонками истирается хрящевая прослойка. Выпирание деградирующей ткани приводит к защемлению нерва. Образовывается грыжа, приносящая человеку нестерпимую боль, рефлекторно отдающаяся в нижние конечности.

      Источником боли в ноге от бедра является и остеохондроз — дисковая протрузия.

      Сегодня существует масса медицинских методов для лечения позвонка. Специальные клиники активно используют практику дефанотерапии. То есть выявляется локация заболевания ослабших мышц, устанавливается их степень напряжения и при помощи релаксации, массажного воздействия приводят позвоночник в априорную стадию функциональности.

      Заболевания сосудов — вен

      Провоцирует боль, начинающуюся в зоне ягодиц и, простирающуюся до ступни, деградация кровеносных сосудов, расположенных в нижних конечностях. Явление называют варикозным расширением. Происходит закупорка вен. Кровоток ищет свободные пути, расширяет вены. В результате они истощаются, становятся менее эластичными. Человек начинает страдать закупоркой вен. Опасное заболевание.

      Тянущая боль от ягодиц до стоп появится в ногах при заболеваниях мышц, вызванных микроскопическими травмами. Папатология развивается при чрезмерной мышечной напряженности. Последняя возникает и при постоянном головокружении. В таком состоянии человек, чтобы не упасть, держит мышцы в напряженном состоянии. В результате происходит деградация мышечной ткани. Боли появляются в ягодичной области, увеличиваясь после ходьбы.

      Иные факторы, вызывающие боль

      Причины образования боли бывают и от ишиалгии. Дискомфорт возникает от защемления, сжатия нерва, который в медицине называют седалищным. В организме человека считается самым длинным. По толщине не больше мизинца. Берет начало от спинного мозга и проходит до стоп через ягодицы.

      Развитию патологии содействуют:

    • старение организма, в котором происходят дегенерационные изменения позвоночника;
    • избыточный вес человека;
    • заболевания диабетом;
    • сидящий образ работы, например, за компьютером, водители.
    • Диагностика болезни происходит врачом в результате физикального осмотра больного.

      Нарушение обмена веществ в организме неизбежно влечет за собой подагру, артрит подагрический. Происходит накопление в суставах избытка солей кислоты мочевой. Серьезных последствий подагра вызвать не может при оперативном лечении. Запущенная форма создает дискомфорт для жизни человека.

      У человека проявляются кратковременные приступы боли. Приходит она в ночное время. В зону поражения болезни входят:

      Пораженная зона постепенно набухает, кожа краснеет. Первичные приступы длятся три, четыре дня. Исчезают быстро. Больной чувствует себя здоровым определенный период, после которого приступы повторяются, интервалы становятся короткими.

      Для подготовленного профессионального врача болезнь не представляется опасной. Заболевание легко излечивается при условии, что пациент отказывается от конкретных продуктов питания. Назначенная врачом диета выполняется безукоризненно.

      Коварной болезнью следует назвать остеомиелит. Проявляется, когда человек «подхватил» инфекцию, способную воспалять кости, окружающие их ткани. Ведет к деградации не только кости, но и костного мозга. Пораженная субстанция разрастается, давит на кровопроводящие каналы, перекрывает их. Нарушается поступления крови в зону поражения, чем провоцирует начало деградирующих, разрушительных факторов.

      Проявление болезни сопровождается стойким снижением артериального давления крови. Попутчиками недуга являются:

    • спорадические боли сердца;
    • появление судорог;
    • побледнение кожного покрова, особенно лица;
    • посинение губ;
    • желтизна кожи.
    • Правильно поставленный диагноз — фактор успешного лечения больного. Принимают быстрые решения, поскольку болезнь, развивающаяся в динамике, чревата трудно диагностируемыми осложнениями, последствиями. Медицинская практика успешно борется с болезнью, используя медикаментозную, физиотерапевтическую помощь. В некоторых случаях применяются хирургические операции. Здесь лечение народными средствами неуместно.

      Злокачественные опухоли

      Врачи, опираясь на медицинскую практику, информируют, что остеосаркома чаще диагностируется у людей молодого возраста. Что выявить заболевание на начальной стадии, необходимо помощь врача.

      Симптомы заболевания саркомой

      Принимая во внимание, что саркома тяжело диагностируется, больному необходимо оперативно обратиться врачу, рассказать все, что его беспокоит. Насторожить человека должны нелокализованные боли ног или ноги. Усиливаются дискомфортные ощущения вечером, ночью, но указать на конкретную зону человек не в состоянии, поскольку отеки не возникают. Если очаг заболевания расположен, например, в коленном суставе, то боль не конкретизируется, расплывается по всей нижней конечности.

      В будущем боли увеличиваются, обнажая локацию опухоли. Доходит до того, что человек с трудом ходит, а после перестает передвигаться.

      Оно заключено исключительно в операционном вмешательстве. Больной теряет конечность, но остается жив. После операции ему необходимо быть предельно внимательным, чтобы вовремя обнаружить вторичные метастазы.

      Как снять боль при заболевании?

      Когда болят ноги от ягодиц до стопы, необходимо мобильное лечение по снятию синдрома. Врачом устанавливаются причины патологии. Прописывает нестероидные лекарства, использование которых облегчает страдания пациента. Медикаментозное лечение предусматривает применение Индометацина, Диклофенака, иных лекарств. В аптеках реализуются в виде гелей, таблеток.

      При сильных тягучих болях рекомендуется покупать Нимесулид. Можно Парацетамол, Ибупрофен.

      При использовании этих средств не стоит забывать, что они не производят лечение заболевания, а только микшируют болевой синдром.

      Используя специальные мази (венотоники), пациент получает значительную пользу. Мази Гепарин, другие производят положительную коррекцию, уменьшая застойные факторы, положительно влияют на работу клапанов вен. Конкретный результат налицо — исчезают отечности, боли уменьшаются.

      Люди на протяжении долгого времени накопили опыт облегчать страдания больных. Сохранились рецепты, рекомендации, не противоречащие медицинской практике. Наоборот, рекомендуют использовать отвары, состоящие из ромашки, хмеля и так далее. Интересен рецепт из сока цветочков каштана конского. На столовую ложку требуется всего 30 капель сока. Принимают в день 2 раза.

      Хорошо снимает боль настойка каштановых плодов на водке. Измельчают в кофемолке 10 граммов плода каштана, заливают 100 граммами водки, сохраняют в темном месте. Употребляют перед едой по 20 капель.

      Если ноют конечности ночью, то народная практика рекомендует снимать боли листьями обычной капусты. Последствия от компрессов положительные, особенно с интегрированными в них лекарствами. Снимают приступы боли, возвращая пациенту комфортный сон. Компрессы содействуют тотальному насыщению пораженных тканей кислородом, что улучшает окислительный процесс в организме.

      Международной статистикой установлено, что заболевания нижних конечностей от различных фактов увеличивается.