Боль в стопе артрит

Особенности артрита суставов стопы и его лечение

Наши стопы, если можно так выразиться, являются своего рода подставками для всего тела — именно они берут на себя практически всю весовую нагрузку. В основном благодаря стопам осуществляются сложные движения при ходьбе и беге. Поэтому к этим анатомическим структурам предъявляются повышенные требования прочности и эластичности – каждая наша стопа состоит из 30 крупных и мелких костей, которые связаны между собой посредством 28 сочленений или суставов.

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны. Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч. и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Травмы суставов
  • Инфекции суставов
  • Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
  • Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
  • Гельминтозы
  • Туберкулез и сифилис
  • Сепсис
  • Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.
  • Примечательно, что определенные причины приводят к воспалению определенных суставов. Например, артрит голеностопного сустава. Этот сустав является самым крупным в данной анатомической области и образован большой и малой берцовыми костями голени и таранной костью стопы. Самая частая причина артрита голеностопа – травма. Поэтому данная патология сопровождается довольно тяжелыми функциональными нарушениями и требует самого длительного лечения.

    Сочленение большого пальца и плюсны – первый плюснефаланговый сустав чаще всего воспаляется при подагре. А артрит мелких суставов стопы, как правило, обусловлен ревматизмом и ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами к появлению новых и обострению уже имеющихся артритов являются:

  • Переохлаждение
  • Физические нагрузки (длительная ходьба, переноска тяжестей)
  • Слабый иммунитет
  • Сопутствующие заболевания
  • Беременность.
  • Артрит стопы, как и любое воспаление сустава, сопровождается количественным и качественным изменением синовиальной жидкости. Напомним, что сустав окружен суставной сумкой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость. Эта жидкость играет роль смазки, облегчающей трение суставных поверхностей. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет к суставному хрящу питательные вещества и удаляет из него продукты обмена веществ. Ведь, как известно, хрящ в суставе лишен кровеносных сосудов.

    В силу вышеуказанных причин сначала поражается синовиальная оболочка, развивается синовит. Воспаленная синовиальная оболочка выделяет избыточное количество жидкости, чем и обусловлена припухлость сустава. При артрите синовиальная жидкость даже в избыточном количестве не может выполнять возложенные на нее функции, в результате чего страдает не только суставной хрящ, но и костная ткань, связки, соединительная ткань.

    Следует отметить, что воспаление суставов хотя и имеет во многих случаях сходные черты, но формируется по-разному. Например, ревматоидный артрит стопы развивается на фоне аутоиммунного процесса. Микробные токсины соединяются с антителами организма в т.н. иммунные комплексы, которые фиксируются на соединительной ткани сустава. Иммунная система организма, стремясь уничтожить эти комплексы, уничтожает собственную соединительную ткань.

    При открытых внутрисуставных травмах инфекция проникает в суставную полость через раневые ворота, а при реактивных артритах заносится с током крои из других органов. При подагрических артритах в суставной полости скапливаются соли мочевой кислоты (ураты), а при сахарном диабете из-за нарушения циркуляции крови страдает вся стопа, в т.ч. и ее суставы.

    Диагностика артритов в большинстве случаев не вызывает затруднений – характерные внешние признаки бросаются в глаза, а жалобы пациента не вызывают никаких сомнений по данному поводу. Гораздо труднее бывает выявить причину артритов стопы и степень двигательных расстройств. О тяжести воспаления можно косвенно судить по количеству и изменению лейкоцитов в обычном общем анализе крови. В этом плане более информативны ревмопробы и исследование крови на С-реактивный белок.

    О степени тяжести двигательных расстройств говорят специфические функциональные тесты. Среди инструментальных методов используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Однако и рентгенография стопы в 3-х проекциях по-прежнему результативна. Обязательна диагностика внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек).

    Симптомы артрита стопы включают в себя:

  • Отечность
  • Боль
  • Покраснение кожи
  • Повышение температуры
  • Общее недомогание
  • Изменение формы стопы
  • Ограничение подвижности в суставе
  • Затруднение при ходьбе.
  • Первые три признака обусловлены скоплением жидкости (экссудата) в суставной полости и вторичными изменениями мягких тканей. Характер скопившейся жидкости может быть различным – серозным при ревматизме, гнойным при инфекционных и септических процессах, геморрагическим (кровяным) в результате травм.

    В зависимости от пораженных суставов различают моноартрит стопы, когда воспален какой-либо один сустав, и полиартрит стопы с поражением нескольких суставов. Чаще всего двусторонний стопный полиартрит с воспалением мелких суставов возникает при ревматизме и ревматоидном артрите. Этим заболеваниям свойственна летучесть поражений – воспаление, затихая в одних суставах, с новой силой разгорается в других.

    Степень двигательных нарушений различна – от преходящей утренней скованности при ревматоидном артрите до полной невозможности передвигаться при травматическом воспалении голеностопа. В этом плане особенно тяжело переносится пациентом двусторонний множественный артрит пальцев стопы при ревматизме. Ведь именно на пальцы приходится значительная часть нагрузки при ходьбе.

    Лечение артрита стопы направлено на ликвидацию воспаления, устранение симптомов и восстановление утраченной двигательной функции. С этой целью используют:

  • Медикаменты
  • Пункцию сустава
  • Физпроцедуры
  • Лечебную физкультуру
  • Ортопедические приспособления
  • Оперативное лечение.
  • Из медикаментов при артритах используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), хондропротекторы, антибиотики. НПВС (Индометацин, Ибупрофен, салицилаты) угнетают воспаление, а вместе с ним и повышенную температуру, боль и отеки. Хотя при большом скоплении жидкости и наличии гноя без пункции суставов не обойтись. После выполнения в стерильных условиях прокола и эвакуации содержимого в суставную полость вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дексаметазон) и антибиотики. Последние используются не только местно, но и в виде инъекций и таблеток. В восстановительном периоде показаны хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин Комплекс), благодаря которым пораженный внутрисуставной хрящ регенерирует.

    Физпроцедуры (магнит, диадинамик, амплипульс, парафинолечение) проводят совместно с занятиями лечебной физкультурой. Эти мероприятия осуществляют только в фазе ремиссии (затихания) артрита. Вначале нагрузка на стопу минимальна и проводится только в положении лежа. Затем сложность упражнений повышается, и пациенту предлагается ходьба с характерными перекатами стопы с пятки на носок и обратно.

    При острых бурнопротекающих артритах ходьба вообще не желательна. Иногда прибегают даже к полному обездвиживанию (иммобилизации) стопы гипсовой повязкой или гипсовой лонгетой. В дальнейшем при ходьбе желательно пользоваться тростью или костылями. Стопный артрит предъявляет повышенные требования к носимой обуви. Последняя должна быть свободной, особенно в области носка, с жесткой или даже выпуклой подошвой. Показаны и другие ортопедические приспособления – специальные подкладки для обуви, супинаторы.

    К сожалению не все вышеперечисленные методы лечения приводят к желаемому результату. Иногда воспаление может быть выраженным и приводить к структурным изменениям сустава. В голеностопном, 1-м плюснефаланговом суставе может развиваться анкилоз — сращение суставных поверхностей с необратимой утратой движений. В таких случаях прибегают к эндопротезированию сустава.

  • врожденная слабость связочного аппарата организма, в т.ч. стопы;

  • богатое калориями питание, избыточная масса тела;

  • регулярная ударная нагрузка на свод стопы (фанатичный бег сверх меры на беговой дорожке, длительная стоячая работа);

  • ношение узконосой обуви, в том числе на каблуке;

  • сидячий образ жизни (за рулем автомобиля или компьютером).
  • Заболевания, приводящие к плоскостопию:

    Еще один вариант плоскостопия – это плоскостопие беременной. Оно может быть преходящим, вследствие физиологической подготовки связок всего организма к рождению малыша, и ослабления их мышечной силы.

  • Посмотрите на свою обувь, она может быть изношена с внутренней стороны и истоптана. Во время длительной работы на ногах или ходьбе, ноги быстро устают.

  • К концу дня в ногах ощущается усталость, тяжесть, появляются отеки в области лодыжек, беспокоят судороги.

  • На каблуках становится все труднее ходить, ощущается заметный дискомфорт.

  • Стопа стала шире, прежняя обувь жмет по бокам, и вы вынуждены покупать туфли на размер больше.
  • На 1 стадии плоскостопия, когда еще почти ничего не беспокоит, кроме усталости в ногах, врач порекомендует отказаться от тесной обуви и заняться лечебной гимнастикой.

    Изменения в стопе при беременности

    Врач: ортопед, сосудистый хирург или флеболог (при наличии отеков, расширении вен на ногах), невролог (в случае появления болей, судорог или онемения в ногах).

    Мозоль можно распознать практически сразу по затвердевшим участкам на поверхности стопы. На этом месте под огрубевшей кожей находится конусообразный плотный стержень, который давит на нервные корешки, причиняя серьезную боль при ходьбе.

    Пытаясь избавиться от мозолей самостоятельно, люди подвергают себя большому риску воспалительных осложнений. Раны от вырезанных ножницами или лезвием мозолей на ноге очень трудно защитить от попадания в них опасных микробов. Особенно большому риску подвергаются больные сахарным диабетом. Самостоятельное удаление мозолей у таких лиц приводит к длительно незаживающим язвам.

    Если нельзя самостоятельно вырезать мозоль дома, то можно попробовать другие способы. Для этого нужно будет запастись терпением и некоторыми подручными средствами.

  • Для размягчения мозолей помогут ежедневные теплые ванночки для ног с мыльно-содовым раствором. Для этого в 1 литре воды растворяют 1 чайную ложку соды и немного мыла. Длительность процедуры – 15 минут. Если вода остыла раньше, можно подлить потеплее. По окончании, нужно аккуратно соскоблить размягченные участки мозоли и смазать это место питательным кремом. Обычно достаточно бывает 10 процедур.

  • Хорошо помогает свежий лист алоэ, разрезанный вдоль. Его прикладывают перед сном на огрубевшую область местом среза, поверх накрывают полиэтиленом и закрепляют повязку бинтом. На утро размягченные участки мозоли можно аккуратно соскоблить тупым ножичком или пилочкой. После процедуры смазать обработанный участок кожи питательным кремом.

  • Из аптечных средств может помочь мозольный пластырь или мозольная жидкость.
  • Врач: подолог (в косметических кабинетах) или дерматолог и хирург (в поликлиниках).

    Артрит суставов стопы

    Артрит всегда сопровождают боли в месте поражения, отек и скованность движений в суставе. Кожа над пораженным участком краснеет и становится горячей на ощупь.

  • сбор данных об истории болезни, образе жизни, предшествующих травмах, предшествующих заболеваниях и приеме лекарственных препаратов;

  • рентгеновский снимок сустава, а при необходимости, и другие методы обследования.
  • Лечение направлено на снятие дискомфорта при движении и боли в пораженном суставе. С этой целью больному рекомендуется:

  • ношение обуви с широкой носочной частью;

  • рокерные подошвы для обуви, специальная конструкция которых помогает стопе легко перекатываться с пятки на носок, смягчает ударную нагрузку при движении, и тем самым уменьшает боль;

  • сменные стельки, которые помогут адаптации стопы, и позволят размещать внутри обуви ортопедические приспособления.
  • Затвердения поверхности стопы

    Повторяющиеся подошвенные кератозы требуют обращения к врачам разных специальностей для выявления и лечения стойких нарушений в организме, регулярно приводящих к затвердениям кожи стопы.

    Тендинит задней большеберцовой мышцы

    На начальном этапе пациента беспокоит неострая боль в своде стопы и отек в этом месте. Все симптомы постепенно проходят самостоятельно после отдыха.

  • ощупывание руками стопы, проведение проб (например, на больную стопу больной не сможет встать на цыпочки);

  • для исключения разрывов мышц и переломов костей делают рентгеновские или МРТ снимки.
  • Кроме этого, при имеющемся плоскостопии, показано использование супинаторов.

    Если вышеперечисленное лечение не дает эффекта в течение одного – полутора месяцев, больному накладывают гипсовый сапожок или надевают ортез.

    Врач: ортопед, травматолог.

  • подошвенный фасциит (воспаление широкой подошвенной связки);

  • растяжение связки в области пятки (боль может беспокоить в пятке или своде стопы).
  • Боль особенно беспокоит утром, после длительного покоя конечности, больные вынуждены «расхаживаться», прежде чем наступить на ногу.

    Боль в пальцах стопы

    Вальгусная деформация большого пальца и мизинца

  • слабость соединительной ткани от рождения;

  • тесная, узконосая обувь, постоянное ношение туфель на высоком каблуке.
  • Беспокоящие пациента симптомы часто бывают вызваны бурситом (воспалением сустава).

    На начальном этапе над суставом появляется участок раздражения кожи, «косточка» отекает.

    С болью и отеком можно справиться самостоятельно дома. Для этого в 1 литр теплой воды добавляют 2 столовые ложки соли и десяток капель йода (можно использовать морскую соль). В приготовленный раствор опускают ноги на 15 минут. По окончании процедуры, «косточку» можно также намазать йодом.

  • Боль, о которой осведомится врач, в большом пальце или мизинце при ходьбе или любых других движениях, уже может указывать на начинающуюся деформацию в суставе.

  • При внешнем осмотре обращает на себя внимание характерное изменение походки с переносом центра опоры на здоровые участки. Заметна деформация сустава и изменение угла наклона пальца. Оценивается диапазон движения в суставе.

  • Наличие любых уплотнений кожи на стопе (натоптышей, мозолей) укажет доктору на неправильную походку.

  • Далее делается рентгеновский снимок. При необходимости более детальной диагностики, проводится Компьютерная томография, а также УЗИ мягких тканей сустава (для выявления нарушений кровообращения).

  • При подготовке к операции проводятся и другие обследования.
  • Самый первый шаг на пути выздоровления и остановки прогрессирования заболевания – отказ от узкой и тесной обуви. С этого момента носить можно только широконосую.

    Если деформация пальцев является следствием основного заболевания организма (ревматоидного артрита, подагры и т.д.), то лечение дополняют другими средствами.

    Молоткообразные пальцы

  • Такая патология может возникать вследствие омозоленности тыльной поверхности пальцев из-за узости обуви.

  • Встречаются два варианта данной патологии: когда пальцы можно разогнуть руками, и когда это не под силу сделать самостоятельно.

  • Но зачастую заболевание развивается вследствие вальгусной деформации большого пальца стопы. Оставшиеся пальцы стараются удержать ее опорную функцию, без участия пораженного большого пальца. В результате повышенной нагрузки, формируется стойкий вывих на сгибах, который становится невозможно разогнуть.

  • Еще одна причина молоткообразных пальцев – артрит.

  • И, наконец, патология может развиться вследствие травмы, когда повреждены мышцы-разгибатели пальцев стопы.
  • Постоянно согнутые пальцы причиняют сильную боль при соприкосновении с обувью и при ходьбе.

    Если данной патологии предшествовала травма – то на место ушиба прикладывается холод и обеспечивается полный покой суставу. Пациент отправляется в травмпункт. При необходимости, можно дать ему обезболивающее средство.

    Также заболевание может быть следствием артрита.

    Крючковидные пальцы причиняют сильную боль при ходьбе и соприкосновении с обувью. На кончиках согнутых пальцев и их сгибах часто образуются болезненные мозоли.

    Терапия направлена на уменьшение боли, перераспределение нагрузки с больных пальцев, сохранение движения в суставах.

    Перекрещивающаяся деформация пальцев

  • деформация одного из пальцев, присутствующая с рождения;

  • вальгусная деформация большого пальца стопы;

  • приверженность к узкой, тесной по ширине обуви.
  • Если не устранить причинные факторы, суставы скрещенных пальцев начинают беспокоить постоянной болью, в них развивается воспаление. Человек испытывает боль при ходьбе и движениях пальцами. Кожа над ними становится теплой на ощупь, краснеет. Постепенно сустав утрачивает свою функцию, и ходьба становится почти невозможной.

    Перекрещивающиеся пальцы ног у детей легко корректируются и не требуют специального лечения.

    Когтеобразные пальцы

    Для снятия дискомфорта при ходьбе обязательно нужно обратить внимание на обувь. Она должна быть широконосой и просторной по высоте. Цель: снизить трение и давление на изогнутые пальцы.

  • Врожденная особенность – ногти изначально слишком большие относительно размера пальца.

  • Деформация или искривление пальца (вросший ноготь является частым спутником артрита).

  • Травма пальца может привести к нарастанию мягких тканей на ногтевую пластину.

  • Неправильная стрижка ногтей.

    Вросший ноготь, по мере своего роста, причиняет все большую боль. В пальце ощущается жжение, образуется припухлость, покраснение кожи. Любое прикосновение к пальцу становится болезненным.

    Вросший ноготь травмирует мягкие ткани, что может стать причиной воспаления. В этом случае, без промедления нужно обратиться к врачу — хирургу.

  • Теплые мыльно-содовые ванночки для ног.

  • Тщательное высушивание ног после водных процедур чистым полотенцем.

  • Смазывание больной области мягким антисептиком.

  • Бинтовую повязку на пораженный палец.
  • Далее также необходимо обратиться к врачу.

    Боль возникает при сдавливании нерва, проходящего в данной области. Это может происходить из-за значительных нагрузок на стопу, смещения костей, и сдавливания ими нерва. Хроническому защемлению нерва способствует узкая обувь на высоком каблуке.

    Беспокоит припухлость у основания 3 и 4 пальцев и жгучая боль в этой области. Боль может доходить до потери чувствительности в участке подошвы. Жалобы пациентов при невроме Мортона варьируют от чувства онемения или покалывания до судорожного подергивания передней части стопы.

  • Опрос больного: наличие характерных жалоб, выяснение сопутствующих заболеваний (артриты, травмы стопы в прошлом и т.д.), обращение внимания на обувь, которая предшествовала возникновению заболевания.

  • Осмотр и ощупывание стопы – сдавливание ее, выявление больного участка.

  • Для исключения переломов и других скрытых патологий, делается рентгеновский снимок стопы.

  • В редких случаях может понадобиться МРТ диагностика
  • Первый этап лечения – избавиться от неудобной обуви и подобрать себе ее с достаточно широким носком.

    Длинный второй палец

    Длинный второй палец – это врожденная конституционная особенность человека.

    Выступающий дальше остальных второй палец испытывает на себе всю причитающуюся первому пальцу нагрузку. Боль от такой нагрузки на сустав может быть хронической или острой, в зависимости от степени износа суставных головок. На втором пальце часто образуются мозоли.

    Как такового лечения данное состояние не требует. Задача пациента вместе с доктором подобрать себе супинатор, где будут выложены плюсны. Могут также понадобиться дополнительные ортопедические приспособления.

    Обувь следует покупать на размер больше, с широким и высоким носком, чтобы полностью освободить второй палец от непосильной нагрузки.

    Небольшие сесамовидные кости, образующие большой палец стопы, принимают на себя всю опорную нагрузку при отталкивании стопы от опоры. А поскольку они находятся в тесном соседстве с сухожилиями, то воспаление с них может перейти на мягкие ткани. Тогда к жалобам больного добавляются и другие симптомы.

    Сесамоидит развивается постепенно. Сначала пациент отмечает у себя неприятные ощущения во внутренней поверхности подушечки стопы. Если травмирующий фактор не устранить, через некоторое время боли становятся невыносимыми.

  • осмотр стопы (исключение боли по причине мозолей, нарастания огрубевшей кожи и др.), ощупывание, проведение проб (сгибание, тест на нагрузку);

  • при наличии признаков отека и воспаления могут потребоваться дополнительные методы диагностики, чтобы исключить артрит, подагру и др. заболевания.
    • Для избавления от боли иногда бывает достаточным отказаться от причинной обуви. Также нужно чередовать режим активной нагрузки с периодами отдыха. Больной палец вместе с суставом бинтуется эластичным бинтом, чтобы дать возможность травмированным тканям восстановиться.

  • После каждой физической нагрузки можно накладывать лед на первый плюснефаланговый сустав (в основании большого пальца стопы). Продолжительность процедуры 10-15 минут. Это позволит предупредить отек.

  • Полезно использовать специальную выкладку в обувь, которая помещается под кости плюсны (там, откуда начинают рост пальцы стопы), чтобы уменьшить нагрузку на первый сустав.

  • Врач поможет подобрать противовоспалительную терапию.
  • Боль в подошве стопы

  • избыточными физическими нагрузками;

  • прыжками в непригодной для этого обуви (без амортизирующих свойств или в отсутствие супинаторов);

  • истончение жировой прослойки на стопе (чаще наблюдается у пожилых людей).
  • Болезненными становятся головки плюсневых костей, в них может развиваться воспаление. Характер боли варьирует от острой до хронической, ноющей. На воспаленные участки невозможно опереться при ходьбе. Постоянно присутствующий дискомфорт в области плюсны нарушает качество жизни.

  • ощупывание, проведение двигательных проб;

  • рентгеновский снимок для исключения переломов и вывихов;

  • при подозрении на другие заболевания, приведшие к метатарзальгии, проводятся дополнительные исследования.
  • Первым этапом лечения является устранение основной причины заболевания. Если это неудобная обувь, нужно заменить ее широконосой с высоким подъемом, подойдет и рокерная подошва. Когда пальцам удастся распрямиться в обуви, нагрузка будет распределена должным образом.

  • Из ортопедических средств подойдет плюсневая манжета с выкладкой или просто плюсневая выкладка в обувь. Эти приспособления подкладываются под плюсну (передний отдел стопы). Они смягчают ударную силу и разгружают суставы от нагрузки.
  • К растяжению подошвенной фасции могут приводить:

  • переразгибание стопы, вызванное плоскостопием;

  • избыточный вес (под действием веса стопа как бы «расплющивается», потому что подошвенной фасции трудно ее удержать);

  • внезапная нагрузка на ноги;

  • необычно высокий подъем ноги;

    Боль чаще всего беспокоит в пятке или подошве (на внутренней ее поверхности). К спонтанной, острой боли приводит подъем с постели утром или после длительного покоя ноги. Больной вынужден «расхаживаться», прежде чем подошвенная фасция примет необходимую форму и длину. Потому как за время отдыха, она возвращается в первоначальное положение, и требуется время, чтобы травмированная связка вновь пришла в готовность к ходьбе. В течение дня боль постепенно утихает.

  • прощупывание, проведение двигательных проб;

  • проведение других методов обследования, по необходимости.
  • В первую очередь, нужно устранить причину. А если не удается сделать этого в короткие сроки (как это может обстоять с лишним весом и т.д.), нужно обратиться к ортопедическим приспособлениям.

    При высоком подъеме подойдут подпяточники, вставленные в удобную обувь.

    При ухудшении состояния нужно незамедлительно показаться доктору.

  • воздерживаться от бега по пересеченной поверхности;

  • носить подобранную вместе со специалистом ортопедическую обувь.
  • Боль в пяточной области стопы

    Избыточное растяжение фасции подошвы ведет к отложению солей кальция в месте повышенной нагрузки на нее (на пяточной кости). Вследствие чего образуется твердое ненормальное разрастание на пяточном бугре.

    Причины те же, что и при подошвенном фасциите (см. п. 4.2) .

    Больные жалуются на сильную боль в заднем отделе стопы. Любые нагрузки, такие как ходьба, или стояние на месте, приносят мучение.

    Не нужно стремиться избавиться от шпоры! Весь комплекс лечебных мероприятий направляется на борьбу с воспалением и болью. Для этого под контролем опытного специалиста проводится ряд процедур:

  • Для снятия воспаления и улучшения состояния больной области – физиотерапевтические процедуры (УФО, ультразвук, электрофорез, лазерная и магнитная терапия).

  • Для борьбы с упорными болями, при отсутствии эффекты вышеприведенных средств – рентгенотерапия, лекарственные блокады.

  • Строго по показаниям, может быть проведен новейший метод лечения – ударно-волновая терапия.
  • поворот стопы внутрь при ходьбе (косолапость);

  • уплощение свода стопы под действием различных факторов;

  • врожденное короткое ахиллово сухожилие;

  • анатомически неправильное положение пяточной кости;

  • разная длина нижних конечностей;

  • травмы ахиллова сухожилия;

  • Свести к минимуму физические нагрузки на ноги.

  • Прикладывать лед на заднюю часть стопы по 20 минут 3 раза в день, чтобы предупредить отек и уменьшить воспаление. Можно заменить эту процедуру массажем.

  • Приподнять пятки с помощью вставок в обувь – это уменьшит натяжение ахиллова сухожилия.

  • При неэффективности вышеупомянутых мер и прогрессировании болей, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  • Общие рекомендации по профилактике заболеваний стопы

  • Незамедлительно покажитесь врачу ортопеду даже при малейшем дискомфорте со стороны ног. Он поможет выявить проблему задолго до появления серьезных осложнений. А при наличии сахарного диабета, нужно проходить осмотр не реже 1 раза в год, даже при отсутствии жалоб.

  • Ходьба или неспешный бег полезны для ног — они улучшает кровообращение, приводят в норму вес и показатели артериального давления. Но заниматься этим следует в правильно подобранной обуви, в соответствии с особенностями стопы (с использованием ортопедических приспособлений, при необходимости).

  • Перед активной нагрузкой на стопы, обязательно выполняйте разминку для разогрева мышц.

  • Занятия одним и тем же видом спорта в детстве ведет к ранней травматизации ног, поэтому лучше отложить выбор спортивной специализации до подросткового возраста. Дети до 10 лет должны развиваться гармонично, не ограничиваясь однообразными физическими упражнениями с нагрузкой лишь на выбранные органы и мышцы.

  • При первых признаках боли или усталости в ногах, дайте ступням отдых.

  • Ходить босиком полезно! Для этих целей лучше выбирать газон, чем грязные тротуары или землю, где можно случайно порезаться, занозить ступню и занести инфекцию.

  • Покупайте обувь во второй половине дня, когда нога немного отекает, и наиболее соответствует своему размеру. В новой обуви сделайте несколько шагов, чтобы оценить ее удобство. Воздержитесь от покупки обуви без примерки.

  • Модные узконосые туфли, если их необходимо носить, снимайте при первой возможности, затем массируйте стопы и давайте ногам отдых.

  • Следите за тем, чтобы обувь нигде не натирала.

  • Своевременно обновляйте свою обувь: истоптанные задники, изношенная подошва или скомканная подкладка – это повод купить себе новые туфли.

  • Подстригайте ногти на ногах только после теплой ножной ванночки, острыми ножницами с узкими концами. Края ногтя должны оставаться на виду, избегайте закругления уголков.
  • Стопа состоит из 26 костей, наиболее важной из которых является рессорная. За счет особенностей строения эта часть тела обеспечивает во время движений мягкую нагрузку на нижние конечности, а также таз и позвоночник. Любые деформации и дискомфортные ощущения в этой области напрямую влияют на физическое здоровье человека. Боль в стопе может быть сигналом о различных заболеваниях, поэтому ее нельзя игнорировать. К примеру, согласно данным статистики, у 80 % детей дошкольного возраста есть нарушения осанки. Иногда они связаны именно с нарушениями в работе нижних конечностей.

    Жгучая (острая) боль в стопе без травмы

    Во время ходьбы оказывается большая нагрузка на стопу. Иногда люди ощущают дискомфорт, хромают, не могут полностью наступить на ногу. Кроме того, часто возникает жгучая (острая) боль в стопе без травмы. Она может быть интенсивной и длиться всего несколько минут, а может быть хронической. В последнем случае, когда дискомфорт возникает регулярно, от него крайне сложно избавиться.

    Такие ощущения могут сопровождаться:

  • зудом;
  • онемением;
  • жжением;
  • покраснение кожных покровов;
  • отеком.
  • Больному нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Кроме того, можно воспользоваться онлайн-сервисами для определения недомогания. В течение всего нескольких минут программа выдаст вам предполагаемый результат. Так вы сможете понять, насколько серьезна ваша проблема. Основываясь на результате, не следует начинать самолечение. Важно все же обратиться в медицинское учреждение, профессионалы уточнят диагноз и окажут помощь.

    Симптом каких заболеваний может быть боль в стопе?

    Ощущение дискомфорта в нижних конечностях также может быть признаком различных недугов. К наиболее распространенным среди них относятся:

  • Подошвенный фасциит. Он характеризуется неприятными ощущениями по утрам, а также после продолжительного отдыха. У больных часто развивается пяточная шпора.
  • Артриты. Обычно они вызваны возрастными изменениями в организме. Осложнением такого недомогания может быть бурсит, то есть воспалительный процесс в сумке голеностопного сустава.
  • Доброкачественное разрастание ткани нервов. Это заболевание также называется невромой. Диагностируется чаще всего у женщин. Жгучая боль в стопе наиболее часто возникает при ношении неудобной обуви с узким носком. Со временем начинает казаться, будто между пальцами застрял камень.
  • Травмы. Чаще всего боль вызывают вывихи. Они обязательно должны подтверждаться рентгенографией.
  • Пяточная шпора. Небольшой нарост не вызывает боли, пока не воспалится. После этого ощущение дискомфорта становится частыми и интенсивными.
  • Эритромелалгия. Особенно часто возникает у мужчин после 40 лет. Боль уменьшается, если к пораженному участку стопы прикладывают что-либо холодное.
  • Подошвенные бородавки и вросшие ногти. Такие проблемы встречаются у людей, которые носят неправильно подобранную обувь.
  • Причины боли в стопе

    Дискомфортные ощущения могут быть общими, диффузными, ограниченными каким-либо участком. Врачи не всегда сразу устанавливают, что послужило фактором развития недомогания. Как правило, возникают боли в стопе по причинам различного характера. Наиболее часто дискомфорт возникает из-за:

    • травм — переломов, ушибов, гематом;
    • чрезмерного напряжения во время физической нагрузки;
    • артритов и артрозов;
    • воспалительных процессов;
    • добро- и злокачественных новообразований.
    • Также неприятные ощущения могут появиться как симптом какого-либо недомогания. Например, при остеопорозе боли сильные, приступообразные, длятся довольно долго. Кроме того, даже в покое человек чувствует себя не слишком комфортно. В этом случае любые боли в стопе по причине остеопороза должны послужить поводом для обращения к врачу. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, поражающие суставы и мягкие ткани. Тогда человек может остаться инвалидом, и поможет только хирургическое вмешательство.

      Точную причину жгучей боли в стопе может озвучить специалист в больнице. Желательно записаться на прием к терапевту. Он проведет первичный смотр, а затем, для проведения диагностики, скорее всего, направит к узкому специалисту. Врачи могут назначить такие исследования, как:

      Cтопа человека является самым нижним отделом нижней конечности. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступнёй или подошвой. Стопа имеет три точки костной опоры, две из которых расположены в переднем отделе стопы и одна в заднем.

      Задний отдел стопы это пятка; передний отдел это носок стопы, включающий в себя пять пальцев. Пальцы ног включает фаланги скелета стопы. Кости стопы протягиваются от кончиков пальцев до пятки, объединяясь в теле стопы.

      Плюсневые кости и фаланги похожи на пясти и фаланги руки, но менее развиты ввиду их меньшей подвижности. При ходьбе первой с поверхностью соприкасается пятка, затем боковой край стопы, подушечки подошвы и большой палец.

      В зависимости от характера поражения свода различают продольное и поперечное плоскостопие. Возможно сочетание этих форм друг с другом и с другими деформациями стопы.

      Боль в стопе при заболеваниях

      Боли в стопах это очень частая причина жалоб пациентов. Они могут быть общими, диффузными, захватывающими всю стопу или ограниченными определенными и небольшими участками стоп. Диффузные боли стоп, связаны иногда с нагрузкой или напряжением, но могут появляться и в покое, без всякого напряжения стопы.

      Поразительна при этом болезненность всех костей при надавливании на них кончиком пальца. Длительный постельный режим при различных заболеваниях также обусловливает диффузные боли в стопах, которые связаны не с костями, а с недостаточностью мышечно-связочного аппарата. Такие же боли от недостаточности возникают при быстром увеличении общего веса тела или продолжительной усиленной нагрузке.

      Подошвенная фасция это широкая полоса соединительной ткани, располагающаяся по длине подошвенной поверхности стопы от пяточной кости до головок плюсневых костей в переднем отделе стопы. Подошвенный фасциит обусловлен растяжением фасции, которое вызывается излишней пронацией стопы.

      Воспаление, вызванное растяжением фасции в области пятки, приводит к боли, как в области самой пятки, так и в своде стопы. Боль в стопах особенно ощутима утром, когда человек встает с постели после продолжительного отдыха.

      При длительном натяжении фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости развивается болезненный костный выступ, называемый пяточной шпорой. Поэтому важно начать лечение функциональных изменений до тех пор, пока не наступило развитие осложнений.

      Другие причины боли в стопе

      Боль в стопе может быть вызвана также следующими причинами:

      сдавлением нервов между пальцами;

      деформацией плюсневых костей.

      Чаще всего эта боль вызвана повреждением нервов, либо возрастными изменениями со стороны стопы, которые называются метатарзалгией.

      Боль в стопе вследствие возрастных изменений. С возрастом постепенно уменьшается защитная функция амортизирующего жирового слоя в области головок плюсневых костей. Это состояние может привести к сдавлению сумок в области головок плюсневых костей, что приводит к их воспалению – бурситу.

      Воспаление суставов или ревматоидный артрит – также может вызвать боли.

      Причиной боли в стопе могут быть доброкачественное разрастание ткани нервов – неврома, которая окружает нерв. Обычно неврома встречается в области оснований третьего или четвертого пальца стопы (неврома Мортона), хотя может быть и в области других пальцев.

      Обычно невромы встречаются на одной стопе и чаще наблюдаются у женщин. Обычно на ранних стадиях неврома проявляется умеренной болью в области третьего – четвертого пальцев стопы, и иногда сопровождается чувством жжения или покалывания. Негативные симптомы усиливаются во время ношения определенной неудобной обуви, особенно с узким носком. По мере прогрессирования процесса покалывание становится постоянным, независимо от того, какую обувь носит человек.

      Травматические повреждения стопы

      Вывих в суставе Лисфранка встречается также редко и бывает полным и неполным. При полном вывихе смещаются все плюсневые кости, при неполном вывихе возникает смещение со своего нормального положения отдельных костей плюсны. У пациента возникает боль в стопе. Форма стопы изменяется.

      Стопа кажется укороченной и расширяется в переднем отделе. Если вывихивается одна из костей плюсны на поверхности стопы, определяется выпячивание в виде ступеньки. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании.

      Вывих костей предплюсны или вывих в суставе Шопара встречается чрезвычайно редко. Возникает вывих при резком повороте стопы. Пациента беспокоит боль в стопе, которая обычно резко усиливается при движениях. В последствии возникает отек, который быстро увеличивается. В стопе ниже места вывиха нарушается кровоснабжение. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее и быстро доставить в больницу для срочного вправления вывиха.

      Подтаранный вывих стопы встречается редко. Этот вывих происходит в таранно-пяточном и таранно-ладьевидном суставах. Механизм вывиха резкое подворачивание стопы в любом направлении.

      Таранная кость смещается со своего места, а на противоположной смещению стороне происходит разрыв связок. Пациент жалуется на боль в стопе. Форма стопы изменена. Для исключения переломов костей стопы производят рентгеновские снимки.

      Вывих стопы в голеностопном суставе встречается не часто и сопровождается разрывом связок голеностопного сустава и капсулы сустава и переломами лодыжек, реже другими суставными переломами. Виды вывихов стопы: снаружи, изнутри, вперед, назад и вверх. Вывих стопы кнаружи происходит при подвертывании стопы вбок и наружу.

      При этом происходит и перелом наружной лодыжки. При подвертывании стопы кнутри, возникает перелом внутренней лодыжки и вывих стопы кнутри. Задний вывих стопы может наступить при сильном ударе по голени или при резком и сильном подошвенном сгибании стопы, а передний вывих происходит при сгибании стопы в сторону тыла или ударе по голени сзади.

      Изредка встречается вывих стопы вверх, при падении с высоты. Пациента беспокоит боль в стопе, невозможность стать на стопу и ходить. Форма стопы изменена. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании. В качестве первой помощи необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и доставить его в стационар.

      Боль в стопе, а именно, в пятке, возникает при развитии воспаления в окружающих шпору мягких тканей. Первые проявления пяточной шпоры обычно отмечаются в момент, когда человек только что встал утром и наступил на пятку, либо после первых шагов, когда он долго сидел.

      Стопа при плоскостопии касается поверхности всей площадью подошвы и перестает выполнять рессорную функцию, возникают боль и утомляемость стоп и голеней при ходьбе, стоянии, беге.

      Приобретенное плоскостопие (врожденное наблюдается крайне редко) наиболее часто развивается вследствие различных перегрузок стоп, особенно в период роста организма. В зрелом возрасте плоскостопие нередко развивается при продолжительном пребывании на ногах (например, у продавцов, парикмахеров). К плоскостопию приводит также:

      Длительное ношение тяжестей;

      избыточная масса тела.

      Травматическое плоскостопие развивается после перелома лодыжек, костей стопы. При переломах костей нижней конечности также нередко развивается плоскостопие, причем, на стороне, противоположной перелому.

      Данное заболевание поражает ноги, обычно стопы. Встречается чаще всего среди мужчин среднего возраста. Характеризуется следующими характерными сиптомами:

      Заболеванию, как правило, предшествует нагревание конечности или ее вынужденное положение. Боль облегчается применением холода или поднятием пораженной конечности.

      Это заболевание сопутствует другим болезням, таким как:

      реакция на лекарственный препарат;

      Может встречаться при миелопролиферативных заболеваниях, таких как лейкемия. Но может случаться и без связи с другими болезнями. Причина возникновения данной болезни неизвестна.

      Жжение в конечности часто происходит как ответная реакция на тепло. Боль в стопе может также вызвать вынужденное положение конечности. Область поражения приобретает красный цвет.

      Профилактика и лечение

      Для профилактики врачи рекомендуют:

      заниматься плаванием, бегом, кататься на велосипеде, лыжах, больше ходить пешком;

      перед нагрузкой на стопу делать разминку;

      заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;

      отдыхать, если чувствуете боль и усталость в ногах;

      ходить босиком по траве;

      покупать обувь во второй половине дня, когда нога немного отекает;

      следить, чтобы обувь была удобной, не натирала;

      реже носить туфли на каблуках.

      В каждом конкретном случае понадобится своя система лечения боли в стопе. Для начала следует выяснить причину болей. При плоскостопии решением может стать систематическое ношение специальных ортопедических стелек. При пяточных шпорах помочь могут специальные мази в сочитании с постельным режимом.

      Уютный сайт о здоровье

      Существует множество причин развития боли в стопе. Заподозрить артрит можно, если появлению болевого синдрома не предшествовала недавняя травма или заболевания сосудов. Артрит стопы – это заболевание, характеризующееся поражением костно-суставного аппарата.

      Причины развития артрита стопы

      Установить причину развития артрита не всегда удается. Однако, наиболее часто этиология воспалительного процесса связана с:

    • Инфекционными заболеваниями (хронический тонзиллит, гонорея, грипп).
    • Ранее перенесенные травмы (перелом, ушиб, вывих).
    • Деформация стопы (плоскостопие).
    • Занятия спортом или балетом.
    • Локальные воспаления (остеомиелит, фурункул).
    • Как проявляется артрит стопы?

      Главное клиническое проявление артрита стопы – болевой синдрома. Однако, помимо боли для артрита характерно:

    • Ограниченность движений в стопе.
    • Отек и покраснение конечности.
    • Нарастание боли при физической нагрузке, длительной ходьбе или стоянии.
    • Хруст или щелчки в суставе при ходьбе.
    • Деформация пальцев или стопы.
    • Скованность движений в стопе по утрам.
    • Нарушение походки.
    • Как лечить артрит стопы?

      Лечение артрита стопы сводится к устранению причины заболевания. На время болезни в первую очередь необходимо ограничить нагрузки на конечность. В домашних условиях можно наложить повязку с эластического бинта. Обязательно следует обратится за помощью к специалисту. Врач должен выяснить причину заболевания и назначить этиотропную терапию.

      В лечении артрита стопы могут применятся:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак).
    • Антибактериальные средства (Цефтриаксон).
    • Глюкокортикостероиды (Предниолон).
    • Хондропротекторы (Хондроксид, Синокром).
    • После купирования острой симптоматики возможно назначение физиотерапии. Самостоятельно можно выполнять массаж стопы, заниматься лечебной физкультурой и делать ножные ванны.

      Почему возникает боль и припухлость в стопе сверху?

      Боль в стопе сверху и припухлость может возникнуть по определенным причинам. Стопы человека осуществляют важнейшую функцию — опорную. Малейшие изменения в их функционировании отражаются на качестве двигательного механизма. Что может вызвать боль и припухлости в ступне?

      Если возникла боль в верхней части стопы, какие могут быть причины? Существует несколько факторов, провоцирующих болевые ощущения:

    • Плоскостопие может вызвать болезненность в ступне сверху. При нормальном положении ступни вес тела равномерно распределяется, удерживая равновесие. Это обеспечивается благодаря приподнятому своду, который поддерживает ступню, выполняя функцию опоры. При плоскостопии наблюдается опущение свода, что приводит к деформации скелета ступни. Кости меняют свое расположение, приближаясь друг к другу, суставы попадают под давление, сухожилия и связки деформируются, растягиваясь вдоль или поперек. Нагрузка на ступню вызывает сильную боль. Даже при непродолжительных пеших прогулках, она начинает ныть и опухать, особенно в области пятки и верхней части.
    • Вальгусная деформация стопы характерна в основном для женщин, так как из желания выглядеть модно и красиво они часто подвергают свои стопы настоящим пыткам. Постоянное ношение обуви на высоком каблуке со временем деформирует стопу. Подвергаясь изменениям, суставы изгибаются, образуя угол (вальгусный угол). А если опухла стопа сверху и болит, то это может быть связано с той самой болезненной косточкой ступней — вершиной угла.
    • Артрит и артроз поражают суставы, а в дальнейшем разрушают их. Стопа может болеть и опухнуть. Эти 2 болезни часто путают, разница заключается в том, что артрозу подвержены пожилые люди, а артрит — болезнь, связанная с изменениями, происходящими в организме. Болезни сопровождаются болью и припуханием как во время ходьбы, так и в неподвижном состоянии. Часть стопы сверху является уязвимым местом, так как этот участок страдает и из-за неудобной обуви.
    • Маршевая стопа — это название данная патология получила из-за своеобразных изменений, происходящих в строении костей. Они происходят от усиленных физических нагрузок, подобных тем, которым подвержены солдаты на военной службе: маршировка, постоянные подъемы по разным возвышенностям, поднятие тяжестей и прочие нагрузки. Под постоянным давлением суставы и связки подвергаются деформации, что становится причиной боли и опухания ступни.
    • Связанные заболевания

      Гигрома — это доброкачественная опухоль, располагающаяся вокруг сустава в верхней части ступни. Содержимое опухоли — это жидкость с различными примесями и слизью. Снаружи это обычная шишка, на ощупь плотная. Образоваться она может из-за ношения тесной обуви или в результате больших физических нагрузок. Она имеет тенденцию к разрастанию, с увеличением размера боль усиливается, так как под удар попадает синовиальная сумка.

      Сухожильный ганглий — доброкачественная опухоль, которая образуется с тыльной стороны стопы в сухожилиях. Появляются боли в стопе сверху. Это нервный узел с содержанием жидкости. Появляется он по той же причине, что и гигрома.

      Ступня может получить травму, которая понесет за собой сильную боль и распухание стопы как сверху, так и в нижней ее части. Если болит стопа сверху и очень больно ходить, то это может быть простой ушиб, который можно получить при падении или ударе.

      Вывих может произойти из-за неудачного резкого движения ноги. Растяжение связок может произойти при вывихе или занятии спортом. При неудачном падении может пострадать ступня из-за перелома, разрыва связок, образования трещины в кости.

      При любой травме следует обратиться к травматологу, потому что если болит верхняя часть стопы и появилась припухлость, то это может быть осложнением неправильно начатого лечения травмы.

      Периостит — это воспалительный процесс, происходящий в надкостнице. Симптомы болезни: боль и распухание передней части ступни. Причиной может стать травма или ушиб.

      Подагра — это заболевание суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты. Она нарушает подвижность, вызывая покраснение и распухание верхней части ступни. Пострадать могут как пальцы, так и верхняя часть ступни. Подагра образуется не за один день и часто принимает хроническую форму. Болезнь связана с нарушением питания и обмена веществ организма.

      При косолапости ступни отклоняются от ровной линии оси голени во внутреннюю сторону, что приводит к их деформации. Косолапость бывает как на одной, так и на обеих ногах сразу. Из-за «косой» походки, верхняя часть стопы, поддавшись деформации, может стать причиной боли и отека.

      Как поступить и что следует предпринять, когда появляется боль сверху стопы? Первым верным решением будет обращение к врачу. Поскольку вышеперечисленные заболевания имеют разную природу происхождения, то целесообразней вначале показаться терапевту. После осмотра он направит к врачу узкой специализации. Им может быть ортопед, хирург, травматолог или ревматолог. Для того чтобы точно установить причину боли в верхней части ступни, используют рентген или компьютерное исследование. При некоторых болезнях может понадобиться еще и анализ крови. Тактику лечения подбирает врач после выяснения причины боли:

    • Как происходит лечение артрита? Мы уже отметили выше, что причиной появления артрита могут стать инфекционные болезни. Выяснив причину обострения артрита, врач назначит противовоспалительные средства, чтобы устранить очаг болезни. Артрит в обостренной форме, протекает довольно тяжело. У больного повышается температура, могут произойти изменения в составе крови. Верхняя часть стопы и пальцы распухают и теряют подвижность. Лечение направляется на снятие воспалительного процесса,с целью вернуть подвижность суставам ступни. Артрит может быть неинфекционным, но протекать с такими же мучительными болями. Назначаются обезболивающие препараты, а для улучшения качества хрящей и суставов — препараты, содержащие подпитку для тканей — хондропротекторы.
    • Лечение подагры. Все лечение врач направит на изменение режима питания и соблюдение определенных правил. Чтобы облегчить боль при подагре, нужно пересмотреть диету, включив в нее больше каш, молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов. Нужно исключить мясные и рыбные блюда, шпинат, бобовые и капусту брокколи.
    • Плоскостопие не лечат, а корректируют дефекты ступни. Коррекция заключается в ношении ортопедической обуви, изготовленной с учетом всех возможных изъянов ступни или использованием стелек-супинаторов. А в целях снятия болевого синдрома и опухлости назначается массаж стоп.
    • При травмах требуется незамедлительная помощь врача-травматолога, так как своевременно не оказанная помощь может стать причиной серьезных осложнений.
    • Лечение гигромы и ганглий заключается в следующем: похожие по этиологии опухоли удаляются путем прокола (пункции) и извлечения состава опухоли, после чего вводится вещество, ускоряющее процесс заживления.
    • Лечение периостита заключается в исключении воспалительного процесса. Для этого назначаются соответствующие противовоспалительные средства, антигистаминные препараты. Для поддержания тканей — препараты кальция.
    • Лечение маршевой стопы: для облегчения боли и снятия припухлости, стопу фиксируют (обездвиживают). В качестве вспомогательной терапии назначают парафиновые обертывания, массаж и тепло.
    • Способы профилактики

      Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно придерживаться определенных правил:

      1. Старайтесь не напрягать ступни, по возможности избегайте тяжелых физических нагрузок.
      2. Выбирайте обувь, комфортную для ног, подходящего размера.
      3. Следите за тем, как вы питаетесь, для того чтобы поддержать свой организм.
      4. Не забывайте про движения, введите себе в привычку, даже сидя на месте, упражнять ступни. Этой, казалось бы, незначительной манипуляцией вы добьетесь улучшения кровообращения и укрепления мышц и связок.
      5. Боль в ступне прямым образом влияет на качество жизни, ограничивая в возможности человека свободно передвигаться. Только от вас и вашего стремления сохранить здоровье зависит состояние стоп. Своевременно обращайтесь за помощью к специалистам, чтобы ступни могли прослужить вам на протяжении долгих лет.