Боль паху отдает в правую ногу

Боль в паху отдающая в ногу

Причин, из-за которых возникает боль в паху, может быть очень много. Довольно часто подобного рода болевые ощущения в этой области иррадиируют в другие части тела, расположенные уже вне области паха. К примеру, иррадиирующей считается боль в паху отдающая в ногу, или поясницу, нередко ощущения эти столь неприятны и болезненны, что их становится очень трудно терпеть. Да и стоит ли ждать, пока боль пройдет сама? Разумеется, нет – необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу, поскольку причины ее вызвавшие могут быть довольно серьезными. Именно медицинский специалист способен установить саму причину возникновения боли в паху, а также только он назначит соответствующее лечение.

Боль в паху, не обязательно отдающая в ногу, может возникать вследствие:

1. Заболеваний внутренних органов, например, при патологиях мочеполовой системы. К таковым относятся болезни почек (мочекаменная болезнь), гинекологические недуги (эндометрит, эндометриоз, опухоли, локализующиеся в женских половых органах, аднексит и т.д.), цистит, болезни мужских половых органов (везикулит, простатит, варикоцеле, перекрут яичка, киста семенного канатика, орхит и пр.). Кроме того, боли в паху могут вызывать заболевания внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту, например, возникают при аппендиците, кишечных коликах, кишечной непроходимости.

2. Недугов опорно-мышечной системы. К примеру, может быть поражен позвоночник, тогда способен возникнуть радикулит, сдавление корешка нерва (поясничного или между позвонками). Недуг может поразить тазобедренный сустав (артрит, коксартроз, болезнь Пертеса). Вследствие ослабления мышц возникают паховая грыжа, проптоз живота.

3. Из-за заболеваний нервной системы. Боль в паху может возникнуть вследствие защемления бедренно-полового нерва.

4. Из-за болезней системы кровообращения и лимфатической системы. Это может быть аневризма бедренной артерии или паховый лимфаденит (воспаляются лимфатические узлы).

Боль в паху, вне зависимости от того, отдающая она в ногу, или иррадиирует в другую область тела, может иметь разный характер. Боль может локализоваться с одной стороны (слева или справа), чаще всего такая односторонняя боль свидетельствует о таких заболеваниях, как:

В тех случаях, когда боль в паху является следствием аппендицита, болевые ощущения нарастают со временем, постепенно, причем для них характерно начинаться в подложечной области и постепенно спускаться в низ живота. Боль при аппендиците локализуется с правой стороны, при ходьбе усиливается, иногда отдает в кишечник (область прямой кишки).

При почечных коликах боль в паху также чувствуется с одной стороны (справа или слева), причем боль эта может быть внезапной, острой, отдающая в ногу, затрагивающая поясничную область, мочевой пузырь. Почечные колики нередко становятся признаком наличия у человека мочекаменной болезни, возникают они вследствие перемещения камня в мочеточник из почки, с последующим постепенным передвижением по мочеточнику. Такая боль очень тяжело переносится человеком, поскольку очень сильна и мучительна, она сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Пациенту требуется медицинская помощь.

Боль, может возникать вследствие формирования паховой грыжи. Давно замечен тот факт, что паховая грыжа возникает у женщин значительно реже, нежели у мужчин. Как правило, ее проявления заметны сразу, грыжа появляется с левой или правой стороны в области паха, как припухлость. Именно эта припухлость и является самой паховой грыжей. Она может быть довольно болезненна, если прикоснуться к ней, лучше всего заметна паховая грыжа, когда человек стоит. Грыжа образуется вследствие того, что петли кишечника перемещаются в область паха из брюшной полости, при ослабевании связок и мышц передней брюшной стенки. Серьезным осложнением паховой грыжи является ее ущемление, при котором возникают сильные, резкие болевые ощущения в паху и животе. При этом пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство.

Довольно часто боль в паху, периодически отдающая в ногу, может беспокоить пациента при движении или в состоянии покоя. Когда речь идет об иррадиирующей боли, обращают внимание, что основное заболевание располагается в совершенно другом месте, зато обнаруживать себя может именно в области нижних конечностей. При этом болевые симптомы способны наблюдаться как во всей ноге (к примеру, по задней поверхности), так и в одном суставе.

Боль в паху у женщин может быть вызвана такими заболеваниями, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит, аднексит, параметрит), внематочная беременность, разрыв кисты яичника. При воспалениях придатков возникает острая сильная боль в паховой области, повышается температура тела, общее состояние ухудшается, в животе при ощупывании возникают болезненные ощущения. При развитии внематочной беременности боль в паховой области усиливается постепенно, она носит схваткообразный характер, может отдавать в задний проход. Боль может стать сильной, просто невыносимой, что свидетельствует о возможном разрыве маточной трубы, иногда женщина способна терять сознание. В таком состоянии женщине требуется срочная хирургическая помощь.

Острая, односторонняя боль может возникать при кисте яичника, при этом снижается артериальное давление, возникает рвота, температура повышается. Нередко кисту яичника, сформировавшуюся с правой стороны, по симптоматике можно спутать с аппендицитом. Наконец, боль в паху у женщин, отдающая в поясницу или ногу, может наблюдаться при беременности (даже нормально протекающей). Характер таких болей тянущий, ноющий, связан с тем, что при беременности физиологически обусловлено растяжение связок, размягчение костей таза перед родами.

Боль от поясницы и до правой ноги

Появление боли в пояснице, которая отдает в правую ногу, — сигнал о появлении прогрессировании патологии области спины, а, значит, необходимости в лечение. Но боль появляется не спонтанно. Первые звоночки начинаются просто с мало ощутимой иррадиации. Иррадиация — это как раз тот самый процесс передачи боли от спины, переход её в ногу. Как говорилось ранее, поначалу она незаметна практически, но уже тогда надо просто лететь на всех порах к специалисту. Причина — боль, переходящая в ногу от поясницы, может иметь разную природу происхождения. Это значит, для определения, постановки точного диагноза необходимо время. Лечение тоже требует времени. А время можно упустить.

Основной симптом — болевые ощущения. В большинстве случаев боль появляется не сразу, а по нарастающей. Возникает она в области спины. Не в виде боли, а в виде некого дискомфорта, неприятного ощущения, которое может ограничивать движения человека. Затем переходит в ягодицу, ниже — в правую ногу.

Существует множество причин такого вида боли. Вот несколько из них:

  • Остеохондроз в области поясничного отдела позвоночника.
  • Боль носит ноющий характер. Основные симптомы следующие:

  • боль при сильных физических нагрузках, неловких, резких движениях;
  • переохлаждения. Это не означает, что такая ситуация может возникнуть только зимой, но также купание в холодных ключах, к примеру;
  • болевые ощущения пояснице, переходит ниже в ягодицу, а затем еще ниже — правую ногу. Проходит как волна;
  • поясница, ягодичная мышца, нога при этом сильно напряжены, находятся в постоянном тонусе;
  • ограничение движения. Ногу может схватить так, что даже поднять её для очередного шага станет проблемой. Происходит это из-за изменений в позвоночнике и суставах междупозвоночными дисками;
  • может возникать онемение ниже поясницы, или же, наоборот, по всей болевой области могут бегать ползучие мурашки.
  • Боль, возникающая из-за позвоночной грыжи.
  • Острая, пронзающая как меч боль, молниеносно проходящая от спины через ягодицу и прямиком в ногу — свидетельство возможного присутствия грыжи межпозвоночных дисков.

    Возникает такая боль, что логично, в месте поражения позвоночного столба. Далее захватывает ягодицу, правую ногу. Симптомы и признаки, которые возникают одновременно с пронзающей болью:

  • при поражении нервного корешка справой стороны позвоночника, боль возникает только с правой стороны;
  • поражение нерва приводит к тому, что чувствительность ноги также снижается, даже на уровне кожных ощущений. В запущенных случаях могут возникать более серьезные изменения, к примеру, нарушение мочеиспускания, нарушения работы в кишечнике.
  • Пояснично-крестцовый радикулит.
  • Природа возникновения радикулита различна. Может она появляться, как следствие двух выше перечисленных заболеваний: остеохондроза, межпозвоночной грыжи. Это своего рода болезнь, которая вызывается раздражением нервных окончаний позвоночного столба. Симптомы:

  • болевые ощущения, от поясницы, ниже до правой ноги;
  • нервные корешки повреждены, нормальная функция их нарушена. Отсюда нарушение и иннервации. Поэтому мышечная сила значительно слабеет. Со слов большинства пациентов, возникают параллельно следующие симптомы: неприятные ощущения ниже спины, чувство жары в области ягодицы или же, наоборот, холода.
  • Различного рода заболевания копчика или же кишечника.
  • Это встречается достаточно часто. Органы расположены близко по отношении друг другу, поэтому функция одного зависит от работы другого. Причины, симптомы следующие:

    • травмы в спине. Удары, падения, прочее. Всё может оставить свой след, со временем ушиб может пройти, но могут возникнуть трещины в костях или кишечнике, воспаления в кишечнике, в почках, которые будут служить причиной появления болевых ощущений в спине. Появятся соответствующие симптомы. Пациент забыл об ударах или падении, а последствия халатности к своему здоровью напомнят — пора к врачу;
    • патологии малого таза, особенно это касается женщин. Возникающие у женщин воспалительные процессы женской репродуктивной системы могут быть причинами боли в спине. Это такие заболевания, как цистит (воспаление мочевого пузыря), аднексит (воспаление придатков у женщин и матки), воспалительные процессы в почках. У женщин порой достаточно сложно отличить причину боли, основываясь только на отдельно возникающих симптомах. Требуется комплексный подход в лечении, поэтому никаких экспериментов, сразу идти на прием к врачу;
    • воспалительные заболевания в кишечнике, частности прямой кишки (проктиты, парапроктиты и т. п.);
    • воспалительные процессы различного характера суставов крестцового отдела и области копчика в спине;
    • различные патологические заболевания костей поясничного отдела в спине. К примеру, остеопороз;
    • заболевания в кишечнике (проктологические). Например, геморрой (особенно часто у женщин после родов), опухоли, анальные трещины. Причины, как сами болезни, так и рубцовые изменения, которые развиваются уже после. Достаточно часто путают с болями в почках, для точной постановки диагноза, назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к специалисту;
    • долго протекающие с осложнениями роды у женщин могут быть причинами болевых ощущений поясницы, отдающей в ягодицу, ниже в правую ногу. Здесь причины — роды, возможные травмы вследствие их;
    • изменения в кишечнике — возникающие заболевания, такие как запоры, поносы, т. п.;
    • неврология. Стрессы, продолжительные депрессивные состояния или резкие эмоциональные встряски, у женщин это явление возникает чаще, чем у мужчин. Это тоже всё может выступать в качестве причины возникновения боли.
    • Лечение зависит полностью от характера причины возникновения боли. Так, к примеру, при остеохондрозе лечение основывается на применение повсеместно курсового приема противовоспалительных медикаментов, также как лечение могут быть назначены массаж, либо физиотерапия. Мазь от боли в пояснице также играет не последнюю роль. На сегодняшний день очень популярно использовать пластырь с уже нанесенным действующим веществом. Поэтому — пластырь, как своего рода метод в лечение достаточно часто применяется. Клеят пластырь на поражённый участок на спине. Ведущий лечащий врач при таком заболевании — невролог.

      В случае с межпозвоночной грыжей в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Возможно применение в лечение и медикаментозных препаратов (лекарства и пластырь), но чаще всего в дуэте с операцией на спине. Пластырь наносится только по рекомендации врача. Специалисты, которые занимаются этим вопросом, — это ортопед и невролог.

      Радикулит — это отдельный большой и сложный вопрос. Первоначально пациент всегда обращается к терапевту. Терапевт после осмотра и проса больного человека, в свою очередь, должен принять во внимание все причины появления боли и направить к узким специалистам. Пусть даже их будет десяток, надо пройти обязательно. И надо это не врачу, в первую очередь, а самому человеку. при радикулите первостепенно назначается курс противовоспалительных и обезболивающих средств, а также пластырь. Пластырь при радикулите играет немаловажную роль. За счет его действия фактически осуществляется постоянная подача лечебного средства в области боли.

      Как видно, причины боли, которая отдает в ногу от поясницы, могут быть разными, могут носить разную природу происхождения. Симптомы также не смогут порой сказать и помочь определить ту или иную болезнь. Поэтому не стоит ставить самому себе диагнозы и лечиться от вроде бы той болезни. Своевременно обращение к врачу обеспечит и своевременного лечение, а значит и выздоровление.

      Боль внизу спины отдает в ногу, ягодицу или пах

      Боль внизу спины, отдающая в ногу, ягодицу или пах – это очень сильная боль. С таким болевым синдромом необходимо обратиться к врачу-вертебрологу для постановки диагноза и скорейшего лечения. Это поможет избежать таких последствий, как уменьшение подвижности конечностей и их дистрофии.

      Обратиться за помощью можно в Клинику доктора Игнатьева в городе Киеве. Здесь каждый пациент может рассчитывать на качественную медицинскую помощь от высококвалифицированного специалиста-вертебролога. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.

      По статистике боль в нижнем отделе позвоночника, отдающая в конечности или ягодицы, характерна для пожилых людей или для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

      Виды болевого синдрома ^

      Боль в нижнем отделе позвоночника может отдавать в ногу, ягодицу или пах. В зависимости от органа, в который она отдает, можно говорить о ее возможной причине. Боли, отдающие в нижние конечности, как правило, связаны с перегрузкой поясницы и всего позвоночника, и возникают у рабочих и спортсменов. Боли, отдающие в ягодицу, зачастую имеют первопричиной банальный остеохондроз. А боли, отдающие в паховую область, могут быть вызваны заболеваниями или неправильной работой органов малого таза.

      Заболевания, при которых боль может отдавать в ногу: ^

    • Ишиалгия (ишиас) — последствие поражений седалищного нерва;
    • Люмбаго — результат перенапряжения мышц поясницы из-за перегрузок или переохлаждения;
    • Люмбалгия – износ межпозвонковых дисков в позвоночном столбе по причине чрезмерных нагрузок и травм;
    • Люмбоишиалгия – резкая боль в момент перегрузки мышц поясницы;
    • Люмбализация — врожденный дефект позвоночника, позвонки срастаются, уменьшаются в числе.

    Главными симптомами перечисленных заболеваний являются, безусловно, боли. Боль может носить ноющий и длительный характер, вызывающий онемение конечностей и ягодиц. Также боль может быть приступообразной и быстро проходящей. Вторичными симптомами может быть повышение температуры и болезненные ощущения в других частях тела.

    Для того чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний внутренних органов или подтвердить подозрение на остеохондроз и другие проблемы с позвоночником, необходим дифференцированный диагноз. Только поставив точный диагноз, можно быть уверенным в точности и уместности лечения.

    Лечение в Клинике доктора Игнатьева

    В клинике в Киеве для лечения проблем с нижним отделом позвоночника применяют мануальные методы воздействия, рефлексотерапию, лечебную физкультуру и физиотерапию, а также водные процедуры и другие консервативные способы.

    Для уточнения диагноза специалисты проведут ряд анализов, дополнительную рентгенографию или ультразвуковое исследование. Это поможет подобрать наиболее эффективную схему лечения.

    Пройти лечение в Клинике доктора Игнатьева в Киеве можно, предварительно записавшись на прием. Опытные специалисты клиники помогут каждому справиться с заболеванием в наиболее короткие сроки и пройти хорошую реабилитацию.

    Почему болит в ноге в области тазобедренного сустава

    Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном положении (во время движения или в положении стоя). Специфика его строения определяет тот факт, что человек может поднимать, поворачивать ногу во всех плоскостях и совершать вращательные движения. Сустав закрывается ягодичными и бедренными мышцами, а головка бедренной кости – хрящевой тканью.

    Условия здоровья сустава

    Суставной хрящ (толщина его достигает 4 мм) имеет плотную и в то же время эластичную структуру, что в значительной степени уменьшает трение между контактирующими поверхностями тканей. Для того чтобы поддерживать тазобедренный сустав в здоровом состоянии, необходимо выполнение нескольких условий:

    • поддерживать физиологичный вес тела;
    • не травмировать сустав;
    • придерживаться диетического питания;
    • выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений.

    Костная ткань быстро изнашивается и становится хрупкой, если к ней не поступает кровь, которая питает ткань через сосуды, проходящие в суставной капсуле, и через внутрикостные сосуды. В кровоснабжении участвует также сосуд, проходящий внутри связочного аппарата, окружающего головку бедренной кости. В пожилом возрасте этот сосуд, как правило, подвергается склерозированию, которое приводит к изменению сосудистого тонуса и диаметра.

    Щелчки и боли в тазобедренном суставе

    Здоровый тазобедренный сустав не болит и никак не напоминает о себе. Правда, на тренировках, где включены упражнения на растяжку, в области сустава могут отчетливо прослушиваться щелкающие звуки, и довольно громкие. Но, если этот процесс не сопровождается болью, нет оснований для беспокойства.

    При максимальном отведении бедра в сторону сухожилия сдвигаются, соприкасаясь с костной тканью, что и вызывает сухой резкий звук. Этот синдром характерен для гимнастов, танцоров и легкоатлетов. При сильном перенапряжении или растяжении мышц бедра может возникнуть тянущая боль в тазу, что никак не связано с воспалительным или дистрофическим процессом. Это мышечная усталость, которая проходит через пару дней без всяких последствий. Если боль сохраняется в течение недели, следует обратиться к врачу: возможно, во время резких движений повредились связки, а это уже требует проведения лечебного курса.

    Признаки неблагополучия

    Настороженность вызывает периодически появляющийся хруст или щелчки в области бедра, сопровождаемые болезненными ощущениями, и «прострелами» по ноге. Если к этим неприятным симптомам добавляется скованность в движениях (особенно по утрам), необходимо записаться на прием к хирургу. Поводом для обращения за помощью к специалисту можно считать любые болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, не проходящие самостоятельно.

    Свидетельством развития патологического процесса являются такие симптомы, как потеря гибкости – трудно наклоняться, забрасывать ногу на ногу, подниматься с кресла. Движения теряют плавность, становятся осторожными, тяжелыми. Такое состояние особенно характерно для людей пожилого возраста, кода хрящевая ткань истончается, а кости становятся хрупкими.

    При проведении диагностики выявляется коксартроз. Полному восстановлению деструктивные изменения в костно-хрящевой ткани таза не подлежат, но при проведении ранней диагностики, после которой назначаются реабилитационные процедуры и устраняющие боль препараты, вполне можно поддерживать сустав в «рабочем состоянии». Сбалансированная физическая активность, тренировка мышц бедра и таза – один из эффективных способов сохранения социальной активности.

    В то же время, следует отметить, что в медицинской практике нередко бывают случаи, когда болит поясничный отдел позвоночника, а пациенту кажется, что у него проблемы с тазобедренным суставом. Симптомы практически одинаковые, и только после проведения комплексного обследования можно сделать вывод о характере патологии. Тянущая боль, берущая начало в области тазобедренного сустава и распространяющаяся по ноге во время движения, не утихающая во время покоя, дает основания заподозрить артрит.

    Скованность движений и хруст в области хряща (а также пожилой возраст) указывают на артроз, болевые ощущения при прикосновении к верхней части бедренной кости нередко являются последствиями травмы, внезапно появившиеся синяки и гематомы – признаки заболевания кроветворных органов. В таблице ниже приведены основные причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых, сопровождающиеся иррадиацией по передней или задней поверхности бедра.

    Исходя из данных таблицы, мы видим, что только по характеру боли определить природу и стадию заболевания невозможно. Конечно, опытный специалист увидит специфические особенности в каждом конкретном случае, но сделать окончательный вывод можно только после комплексного обследования.

    Так, например, есть основания заподозрить бурсит, кода пациент не может лежать на боку – боль в ноге со стороны воспаленного сустава резко усиливается. Артроз – это болезнь, являющаяся спутником пожилых людей. Если болит не только тазобедренный сустав, но и наблюдается характерная, раскачивающаяся походка, с наклоном в сторону, то можно ставить диагноз «коксартроз».

    Тяжелое общее состояние, сопровождающееся сильным недомоганием, нарушением двигательных функций, припухлость сустава указывают на артрит. Но для окончательного заключения необходимо пройти комплексное обследование.

    Боль в тазу, отдающая в ногу, может быть отраженной, то есть не имеющей отношения к самому суставу. Подобные симптомы бывают при невралгическом синдроме («гуляющая боль»), радикулите, ущемлении седалищного нерва.

    Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия. Клинические анализы показывают состояние организма (наличие и специфику воспалительного процесса). Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются:

    1. Общий анализ крови.
    2. Общий анализ мочи.
    3. Биохимический анализ крови.
    4. Анализ крови на СРБ, фибриноген, а также других неспецифических маркеров воспалительного процесса.
    5. Определение ревматоидного фактора, НЛА-В27 (при подозрении на болезнь Бехтерева с поражением суставов), выполнение протеинограммы.
    6. Спектр дополнительных методов диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования.

      Болевой синдром при коксартрозе 1-2 стадии устраняется нестероидными противовоспалительными средствами, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Препарат выбирается с учетом возраста больного, общего физического состояния, характера боли, степени ее распространения. НПВС одновременно снимают интенсивность боли и оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто назначаемые НПВС — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Отмечено усиление анальгетического эффекта НПВС при одновременном назначении с хондропротекторами («Дона», «Структум», «Артра»). При системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) основными группами препаратов являются глюкокортикостероиды в виде пероральных форм, а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан).

      Хорошей эффективностью в лечении болевого синдрома обладают инъекции в область сустава (внутрь или периартикулярно) глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан).

      Оперативное вмешательство (эндопротезирование) показано при коксартрозе третьей стадии, второй стадии в сочетании с выраженным нарушением функции конечности (укорочение, невозможность ходьбы, перекосы таза и так далее), переломе шейки бедра, асептическом некрозе головки бедренной кости, новообразованиях и сложных внутрисуставных переломах, системных заболеваниях с выраженным нарушением функции сустава.

      Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельное назначение обезболивающих препаратов не только не решит проблему, но и будет способствовать ее усугублению. Патологический процесс, в зависимости от характера болезни, развивается постепенно или стремительно, а анальгезирующие лекарства в любом случае потеряют свою эффективность – к любому из препаратов этого ряда наступает привыкание.

      Результат таков, что пациент будет вынужден обратиться к врачу-ревматологу, поскольку боль, которая постоянно отдает в ногу, приобретает угрожающий характер, к тому же от приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств могут пострадать печень и желудок. Но если визит к врачу состоится на ранних стадиях, то это в значительной степени повысит шансы на успешное лечение или даст возможность приостановить развитие заболевания.

    7. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика: руководство. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 704 с.: ил.
    1. Миронов С.П. Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава. Практическое пособие, 2004
    2. Гитт В. А. Лечение артрозов. Издательство Центра психофизического совершенствования «Единение», 2010
    3. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, Журнал «Лечащий врач» 02/07
    4. Майкл Доэрти, Джон Доэрти. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск, «Тивали», 1993
    5. Боль в паху отдает в ногу

      Наиболее частой жалобой пациентов со спондилолистезом является боль в пояснице. Вначале появляется чувство усталости, неловкости в пояснице. Затем появляется периодическая боль в пояснице, крестце, усиливающаяся после физической нагрузки. Иногда боль может распространяться в паховую область. Это связано с перерастяжением капсулы фасеточных суставов, вызванного смещением позвонков, что и вызывает боли в пояснице. Боль только в пояснице характерна для спондилолистеза I степени, реже II степени. В более тяжелых случаях, при спондилолистезе II степени и выше, происходит компрессия (сдавление) спинномозговых корешков, что вызывает онемение в конечностях, боли иили слабость в одной ноге или обеих ногах. Боли в ногах или ноге могут также беспокоить при сочетании незначительного спондилолистеза и грыжи мп диска при их локализации в одном позвоночно-двигательном сегменте. В случае спондилолистеза III степени и выше у пациента могут быть проблемы с тазовыми функциями в виде задержкиучащенного мочеиспускания, запоров.

      Диагноз спондилолистеза устанавливается на основании расспроса пациента о его жалобах и развитии заболевания (анамнеза), оценки неврологических симптомов (определении зон пониженной чувствительности, снижения выраженности сухожильных рефлексов, снижения силы в отдельных мышцах), данных ренгенографии и МР томографии. Золотым стандартом среди методов визуализации межпозвонковой грыжи диска является Магнито-Резонансная Томография (МРТ). Именно этот метод наиболее адекватно отражает состояние спинного мозга и позвоночника, а также способен точно диагносцировать степень и причину листеза. Необходимо отметить, что качество изображения вашего позвоночника на томограмме зависит от такого показателя аппарата, как напряженность магнитного поля. В настоящий момент для получения хороших МР снимков этот показатель должен равняться 1,5 Тесла. Аппараты с меньшей напряженностью магнитного поля, а также данные Компьютерной Томографии (КТ) дают нечеткую картинку и затрудняют выбор метода лечения для нейрохирурга.

      Иногда, при описании МРТ снимков поясничного отдела позвоночника листез позвонка выпадает из поля зрения рентгенолога и в описании снимков на первом месте оказывается грыжа м\п диска. Если нейрохирург также не обратит внимания на наличие листеза и выполнит только лишь удаление грыжи диска, в последствии, пациента будут беспокоить хронические боли в пояснице, усиливающиеся при движении и различных нагрузках.

      Не откладывайте свою консультацию на завтра, обратитесь за помощью сегодня!

      Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.

      Желающие пройти стажировку по спинальной нейрохирургии под руководством Дуров Олега Владимировича в течение 6-24 месяцев могут позвонить администратору по телефону +7 (499) 390-35-72. Предпочтение отдается молодым врачам, закончившим ординатуру по нейрохирургии с Российским гражданством.

      Боли правой ноге беременности

      Болит правый бок внизу живота при беременности: причины, лечение

      Из-за чего болит правый бок внизу живота при беременности

      Если у беременной женщины начал болеть живот справа внизу, это не всегда означает проблемы с самой беременностью. Нужно учитывать тот факт, что матка растет, и чем больше она становится, тем сильнее оказывает давление на внутренние органы женщины. Однако боль в правом боку при беременности может оказаться и симптомом выкидыша (особенно если она схваткообразная и начинает распространяться на весь живот). Кроме того, причиной острой боли в правой части живота любого человека (и беременные женщины не исключение) может быть острый аппендицит, требующий незамедлительного обращения в больницу.

      Причины болей внизу живота справа у беременной

      В нижней правой части живота находятся мочеточник, фаллопиевы трубы и вышеупомянутый аппендикс. Резкие, острые или ноющие боли внизу живота при беременности могут сигнализировать о наличии заболевания мочевого пузыря, почки (особенно если отдает в спину), придатков, а также о наличии паховой грыжи. Если речь идет о ранних сроках, боль может быть симптомом внематочной беременности, выкидыша или осложнений, связанных с венерическими заболеваниями.

      Первым делом беременной надо прилечь и принять удобное положение. Возможно, боль пройдет сама по себе, если она связана с ростом матки или движениями плода. Если боль не проходит, стоит прислушаться к себе и определить ее характер. Если резко и остро болит правый бок внизу живота при беременности, это может означать разрыв кисты или острый аппендицит. В обоих случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если боль ноющая, это, скорее всего, признак воспаления одного из органов малого таза. Гинекологи в таких случаях могут назначить мочегонное или спринцевания (например, ромашкой).

      Если боль внизу живота справа отдает в ногу

      Если болит правый бок внизу живота при беременности, и боль отдает в ногу, это может быть симптомом радикулита. Кроме того, следует исключить все тот же аппендицит, а также разрыв кисты и аднексит (воспаление яичников и маточных труб). На поздних сроках беременности боль в правом боку справа внизу, если она отдает в ногу (особенно при ходьбе), может быть также симптомом скорых родов: тазовые кости меняют свое положение, и это может доставлять беременной много дискомфорта.

      Боли в ногах при беременности

      Боли в ногах во время беременности

      Беременность для женщины не только источник приятных ощущений, радость от зарождения жизни; иногда женщина сталкивается с недомоганием, ухудшением здоровья, ухудшением настроения. Это обусловлено характером изменений, происходящих с будущей матерью. Дает знать о себе спина, ломит поясница.

      Начинают подводить ноги: они не всегда готовы принять новый вес хозяйки. Живот на поздних сроках – тяжелое испытание для ног. Смещенный центр тяжести усиливает нагрузку, ложащуюся на наши бедные конечности. Лишние волнения беременной опасны, но бдительность поможет вовремя заметить серьезный недуг: у боли в ногах много причин. Женщина, почувствовавшая некую боль, должна знать причины ее появления, способ безопасно облегчить состояние.

      Причины и факторы возникновения боли в ногах

      Почему в прекрасном положении многие женщины сталкиваются с болью и тяжестью в ногах?

      Первостепенную роль играют округлившиеся формы (попросту – увеличившийся вес). Еще один фактор – смещение центра тяжести в связи с ростом живота. Неудобства беременная может почувствовать, если обувь становится тесной и ногти начинают болезненно врастать. Иногда женщина замечает, что привычная обувь ей мала, но не спешит в магазин. Такая экономия неразумна. Правильная обувь не только предупредит боли в ногах, но и станет спасением для позвоночника. Пульсирующие боли – показатель скопившейся в организме жидкости, признак появляющихся отеков (часто встречаются у женщин в положении).

      Судороги – еще один кошмар беременной. Крови становиться больше, прогестерон повышается, излишки кофе и чая делают свое дело, женщине не хватает кальция, ее спутницей становится анемия. В третьем триместре судороги наиболее часты, донимают беременную обычно ночью. Еще одна неприятность – после длительной ходьбы начинается ноющая боль (спутница варикоза – болезни, когда в венах намечаются увеличение просветов).

      Варикозное расширение вен

      Варикоз выявляют у беременных часто. Ощутить на себе прелести этого заболевания могут и те, кто в «добеременном» состоянии не знал проблем с венами. Ранняя стадия болезни – лучшее время для начала оздоровительных процедур; беременность – не повод от них отказываться.

      Помимо страданий, которые варикоз приносит будущей маме, болезнь может спровоцировать недостаток кислорода в утробе (если общая система кровоснабжения дает сбой, малыш это почувствует). Доставка питательных веществ зависит от состояния вашей кровеносной системы. Врач поставит диагноз «варикоз», если вы чувствуете жжение, ноющую боль, тяжесть в ногах вечером. Помогут и внешние проявления – отеки, сосудистые звездочки. Визит к доктору необходим – от тактики лечения зависит: будет ли заболевание прогрессировать или приостановится в зачаточной стадии.

      Что делать, если болят ноги при беременности

      Увеличивая объем питья, вы облегчаете свое состояние. Обезвоженность ускоряет образование отеков. Избегайте соленых блюд. Правильное меню – гарант хорошего самочувствия. Сыр, мясо, рыбные блюда и бобовые – основа правильного питания. Обязательно получайте с едой белок, он растущему в утробе человечку необходим! Особенно тщательно следите за порциями – лишний вес беременной не нужен.

      Прибавка, перешагнувшая 12-килограммовый рубеж, нежелательна. Лишний вес — обязательный спутник отеков. Поберегите ноги – длительные пешие прогулки при начинающемся варикозе вам ни к чему. Хороший совет: чаще приподнимайте ноги вверх, имея свободную минуту. Присев, ставьте ноги прямо (плохая привычка – ставить ноги крест-накрест). Выберите щадящий режим для выполнения упражнений, если вы прирожденная спортсменка. Полюбите сон на левой стороне (справа находится нижняя полая вена).

      Снизится давление – притупится боль. Избегайте ношения тесных носков, чулок. Компрессионное белье (носки, колготки) убережет сосуды, улучшит самочувствие. Большой живот – не повод сутулиться, становиться непривлекательной. При ровном позвоночнике вес правильно распределяется, кровь не застаивается. Уделите внимание обуви: удобная качественная колодка и отсутствие высоких каблуков облегчат жизнь.

      Лечебная физкультура

      При возможности ходите босиком по росе, гуляйте по песку. Расслабляет ванночка с теплой водой. Массаж и нанесения геля – прекрасные процедуры для ног. Холодная вода притупит боль в области ступней. Потом ноги нужно вытереть. Косметика из конского каштана безвредна для вашего положения, а эффект от нанесения крема ощутим. Регулярная лечебная физкультура – лучшая профилактика застоя крови. Беременным полезно плавание. Плавание подготовит организм к ложному процессу – родам. Посещение бассейна или водоема улучшает состояние кровоснабжения, регулирует набор веса (профилактика варикоза).

      Солнце, загар и ультрафиолет

      А вот открытого солнца и длительного загара лучше избегать. Ультрафиолет вреден для стенок сосудов, провоцирует возникновение варикоза. Ванны лучше отложить до рождения малыша. Контрастный душ показан при варикозе (вода направляется снизу вверх, чередуются холодные и теплые струи; принятие душа не навредит вашему ребенку). Носить тяжести лучше мужу. Тяжелые сумки не для беременных, физические нагрузки тоже. Ваша задача – родить крепкого карапуза и не провоцировать ухудшения собственного здоровья.

      Автор: Mark Kireev

      Дата публикации: 10.04

      Боли в паху при беременности

      Боли в паховой области при беременности бывают, как правило, из-за изменений и перемен в организме. Процессы, которые влияют на формирование плода, могут вызывать боль в данной области в большинстве случаев беременности. Это может быть вполне нормальным ощущением, а может быть следствием болезни.

      Симптом боли в паху может присутствовать на разных этапах беременности и быть по разным причинам.

      Причины, по которым могут возникнуть боли в паху:

      1. Естественные причины из-за физиологического состояния. Растяжение связок и опущение головки малыша может давать неприятные ощущения в области паха. Другой причиной естественного характера, может стать повышенный тонус матки. Он часто приводит к неравномерному растяжению связок, с помощью которых матка прикрепляется к малому тазу, что также может вызвать боль. Данный вид проблем поможет устранить бандаж и упражнения для беременных. Резкие движения противопоказаны.

      2. Сдавленный седалищный нерв. Пронзительная боль в паху беременной сопровождается болями при ходьбе, переворотами с боку на бок и при сидении. Лечение обычно не проводится, а такие боли проходят после родов.

      3. Недостаток кальция может привести к болям паховой области. Считается, что при дефиците кальция может возникнуть такое расстройство как симфизит (расхождение лобкового симфиза). К симптому боли в паховой области прибавляются боли в спине, в бедре, боли при разведении ног. Диагностируется с помощью УЗИ. В зависимости от срока беременности, на котором произошел симфиз, врач может назначить витаминный комплекс, кальций и противовоспалительные препараты.

      4. Инфекционные заболевания также могут вызвать боль в паху. Увеличение лимфоузлов частый симптом инфекционного заболевания.

      5. Генитальный герпес. Серьезное заболевание, которое при обострении оказывает влияние на плод. Тяжесть заболевания влияет на риск заражения ребенка. Своевременное обследование поможет снизить все риски передачи вируса от матери. Тяжелая стадия заболевание может потребовать кесарева сечения. Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов только по назначению врача.

      6. Варикозное расширение вен малого таза может вызвать неприятные ощущения в паху. Беременность становится пусковым механизмом для такого варикоза. Обычно рекомендуют носить медицинские чулки.

      7. Запоры. Увеличение размера матки создает давление на кишечник, пищеварительный процесс замедляется, и происходят застои. Некоторые медики считают, что запоры являются следствием раздражительности и нестабильности поведения беременных. Чаще всего в таких случаях назначается диета.

      Самолечение может повлечь за собой много неприятностей, так как паховая боль может быть тревожным звонком серьёзного заболевания. Боль в паху должна проходить при расслаблении. При постоянных болях следует обратиться к врачу. Если врач не диагностировал никаких отклонений, скорее всего боль в паху обусловлена естественными причинами. Помочь при таких болях может гимнастика для беременных и ношение специального бандажа. После рождения малыша боли в паху проходят.

      Как лечить боль в копчике, отдающую в ягодицу и ногу?

      Боль в копчике, отдающая в ягодицу и ногу, должна заставить задуматься о том, что проблемы могут быть связаны с поражением седалищного нерва. Седалищный нерв — это крупнейший нерв в организме, он образуется из крестцового нервного сплетения, идет через подгрушевидное отверстие (щель между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой) в ягодицу и спускается по задней поверхности бедра. В подколенной ямке он разветвляется на большеберцовый и малоберцовый нервы и иннервирует мышцы голени и стопы.

      Симптоматика заболевания

      Как правило, основной симптом — это боль. Возникает по ходу нерва, то есть в пояснице, отдает в ягодицу, идет по задней или боковой стороне бедра, распространяются на голень и стопу.

      Зачастую боли у каждого пациента могут иметь различный характер — от ощущения тяжести в ноге до жжения, колющих, стреляющих болей во всех перечисленных областях.

      Усиление болей провоцируется движением, чиханием и кашлем. Из-за этого страдающие невралгией седалищного нерва люди могут иметь нарушения походки, так как не могут поставить ногу на пятку или носок так, чтобы в нее не отдавало болью, и часто не способны стоять на ноге.

      При ощупывании в точках выхода нерва (крестцово-ягодичная, середина бедра сзади, подколенная ямка, позади головки малоберцовой кости, на стопе) возникает резкая болезненность. Часто наряду с болевыми ощущениями бывают парестезии (покалывания, ползание мурашек) и нарушение поверхностной и глубокой чувствительности (онемение, ощущения проваливания земли под ногой). При серьезных длительных поражениях нерва возможно развитие атрофии мышц нижней конечности.

      Приступ болей провоцируется эмоциональными переживаниями, стрессами, переохлаждением, физическими нагрузками, травмами. Обычно поражения бывают односторонними.

      Каковы причины патологии?

      К нарушению функции седалищного нерва может приводить большое количество патологических состояний:

    6. остеохондроз;
    7. грыжа межпозвоночных дисков поясничного отдела;
    8. спондилез;
    9. воспаления в области тазовых органов и мышц ягодиц;
    10. переломы костей таза;
    11. синдром грушевидной мышцы;
    12. сдавление нерва опухолью;
    13. диабетическая нейропатия;
    14. спондилолистез;
    15. ревматизм;
    16. артрит;
    17. длительные запоры;
    18. заболевания органов женской половой системы;
    19. туберкулез, скарлатина, герпес;
    20. интоксикация алкоголем, мышьяком и др.
    21. Наиболее часто седалищный нерв поражается при дегенеративно-дистрофических процессах в поясничном отделе позвоночника — остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, спондилезе.

      При остеохондрозе диск истончается, тела позвонков сближаются и сдавливают нерв. Спондилез характеризуется появлением на позвонках выростов (остеофитов), а при грыже образуется выпячивание вещества диска наружу, эти образования тоже могут давить на нерв, приводя к его раздражению.

      Лечение в данном случае симптоматическое и этиологическое. Симптоматическое будет заключаться в снятии болей, а этиологическое — вариабельно, оно будет направлено на причину болезни.

      Обезболивание можно проводить с помощью препаратов, которые должны назначаться лечащим врачом.

      Самостоятельно назначать себе что-то не рекомендуется, ведь без необходимых знаний можно навредить себе. Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты — это мази (Вольтарен Эмульгель, Индометацин, Быструмгель, Фастум, Найз, Финалгель), таблетки (Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Напроксен, Пероксикам, Нимесин), растворы для внутримышечного введения (Мелоксикам, Рофекоксиб,Теноксикам, Ксефокам).

      Высокоэффективны блокады с Новокаином или Лидокаином, либо с кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан). При этом способе обезболивания вводится меньше лекарственного вещества, но снимаются даже сильные боли. Могут использоваться миорелаксанты, чтобы понизить напряжение мышц и давление их на нерв. Обязательно вводятся витамины группы В для улучшения состояния нервной ткани. С целью снижения болевых ощущений назначают постельный режим, чтобы нерв как можно меньше раздражался и травмировался.

      Эффективным в борьбе с болью и воспалением является применение физиотерапевтических методов лечения — это массажи, воздействие ультрафиолетовым излучением, диадинамическими токами, магнитным полем ультравысокой частоты, магнитотерапия и др.

      Используются акупунктура, мокса-терапия, мануальная терапия по показаниям.

      На этапе выздоровления показана лечебная физкультура, чтобы способствовать улучшению кровообращения в пораженном отделе.

      При неэффективности консервативного лечения можно применить хирургическое, например, при грыже межпозвоночного диска. Существуют такие методы оперативных вмешательств как микрохирургическая дискэктомия по Каспару, лазерная вапоризация межпозвоночного диска, пункционная эндоскопическая микродискэктомия.

      После удаления грыжи диска производят стабилизацию позвоночного столба с помощью металлоконструкций. Понижение двигательной активности необходимо в течение 6 недель, потом можно вернуться к обычной жизни.

      Для этиологического лечения других возможных заболеваний необходимо тщательное обследование для выяснения причины болей. Возможно, понадобится прием антибиотиков, коррекция метаболических нарушений, консультации с другими специалистами.