Артрозы и остеоартрозы признаки

Особенности лечения артрита и артроза

Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.

Артрит — это воспалительный процесс в суставной капсуле. Причиной артрита могут быть инфекционные процессы в организме, травмы сустава с последующим развитием инфекции, системные заболевания (такие, как ревматизм, подагра).

Артроз — это процесс деформации сустава, дегенерации соединительной, хрящевой ткани на суставных поверхностях. Он возникает на фоне обменных заболеваний (например, с нарушенным солевым обменом), на фоне патологий образования соединительной ткани (в том числе и наследственных) или после травм соединения.

Основная разница артрита и артроза в том, что при артрите на первое место выходят воспалительные изменения в тканях сустава и внутрисуставной жидкости, а при артрозе — приоритетны дегенеративные изменения.

Причины для развития этих процессов могут быть одинаковыми. После перенесенного воспаления часто происходит деформирование пораженных поверхностей хрящей, и тогда, после артрита формируется артроз. И наоборот — деформированная отложением солей, соединительная ткань сустава с артрозом — склонна к воспалению. Тогда на фоне артроза возникает артрит.

Наглядный пример заболевания суставов

Основные симптомы заболеваний

При артрозе боли усиливаются со временем, каждое обострение протекает сложнее предыдущего. Болевой синдром сопровождает любую нагрузку на сустав. Особенности работы или проявление физической активности (долгие походы, физкультурные занятия) приводят к возникновению болей после нагрузки. При серьезных деформациях симптомы не купируются полностью даже после курса лечения.

Болевой синдром при артрозе носит постоянный характер, обостряется при нагрузке и усиливается постепенно с каждым годом по мере разрушения хрящевой ткани.

При артрите болевой синдром возникает во время обострения и сопровождается другими признаками воспаления — отеком, температурой, покраснением в области соединения.

Под артритом понимают более острый (по сравнению с артрозом) процесс, который сопровождается явным воспалением и проходит после лечения.

Нарушение движения в суставах, пораженных артрозом, происходит постепенно и не проходит после обострения. Артроз (или правильнее — остеоартроз) может проявлять себя как процесс в любых соединениях, в том числе и в позвоночном столбе.

Воспалительный процесс в коленных суставах

Когда позвоночник «не гнется», это проявление процесса деструкции в хрящевой ткани, она становится неэластичной, процессы регенерации в ней не выполняются в полной мере. Явления остеоартроза сопровождают и естественное старение организма.

Важный признак артроза — это хруст и пощелкивание в суставе при движении. Он говорит об истончении хрящей, несостоятельности соединительной ткани, выстилающей суставные поверхности. Скованность в суставах носит постоянный характер. При артрите движения в пораженных соединениях также нарушены, но симптомы скованности или ограничения подвижности появляются с обострением и поддаются лечению. Однако хронические формы артрита чаще всего формируют изменения поверхностей хрящей и симптомы по типу артроза.

Для уточнения причин и точного определения, какой процесс присутствует в суставе, проводят обследование.

Для обезболивания часто приходится делать уколы

Обследование при артрите и артрозе

Анализ крови выявляет остроту заболевания, его характер (повышенное СОЭ говорит о воспалении, увеличение эозинофилов — об аллергической реакции, иммунные комплексы говорят о возможном ревматоидном процессе, повышение лейкоцитов — о присутствии инфекции). Биохимический анализ проводят, чтобы узнать содержание в крови мочевой и сиаловой кислот.

Рентгенологическое обследование

Рентгенологическое обследование обязательно при поражениях суставов. Оно показывает наличие изменений в конфигурации сустава и реакцию близлежащей костной ткани. В дополнение к рентгену часто проводят УЗИ, на котором уточняют изменения мягких тканей в суставе и вокруг него.

Внутрисуставную пункцию проводят как с диагностической (анализ жидкости в капсуле сустава), так и с лечебной целью (введение медикаментов).

Самый информативный метод — МРТ. На этом обследовании видны дефекты хрящевой ткани, дисков позвоночного столба, связок, менисков коленного сустава и др.

Основная задача при лечении артрита и артроза при обострении — это борьба с инфекцией и воспалением. Заболевания имеют стадии по развитию изменений. В зависимости от стадии или тяжести процесса, лекарство могут назначить в разных формах. При начальных изменениях в суставе обычно выписывают противовоспалительные таблетки. В остром состоянии назначают антибиотики против инфекции.

При выраженном воспалении доктор может назначить гормональные препараты, уколы для обезболивания.

Болевой синдром и воспаление также снимаются медикаментами наружного применения, такими как мазь, гель или компресс.

Лечение народными средствами очень популярно при заболеваниях суставов. Начиная от диеты, богатой витаминами, лецитином и до приготовления настоев и отваров из трав для компрессов, мазей домашнего изготовления. Золотой ус, льняное семя, шишки хмеля, лавровый лист — эти и многие другие растения встречаются как в аптечных мазях, так и в народных рецептах.

Эффективное лечение артроза предусматривает препараты для восстановления соединительной, хрящевой тканей. Их называют хондропротекторы. При появлении хруста и болей в суставах их рекомендуется принимать также в целях профилактики обострений.

Важное значение в поддержании функций суставов занимает физиотерапия и лечебная гимнастика.

При тяжелых стадиях артроза может помочь только оперативное лечение и протезирование.

Профилактика артрита и артроза

Профилактика начинается с диеты, исключающей избыток солей и продуктов, нарушающих обмен веществ (жирное мясо, бобовые, кондитерские изделия, алкоголь). Желательны нежирное мясо или рыба, зелень, капуста, хрящи (холодец).

Для поддержания суставов необходимы умеренные физкультурные занятия и разминки, борьба с лишним весом и своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Разница между артритом и артрозом

Артрит – болезнь, характеризующаяся воспалением суставов. Артрит бывает двух типов – олигоатрит, то есть воспаление одного соединения, и полиатрит — воспаление нескольких суставных соединений.

Артрит сопровождается следующими признаками: дискомфорт и болевые ощущения при движениях или силовых нагрузках. Также он характеризуется такими признаками как:

  • припухлость;
  • нарушение работоспособности;
  • изменение формы,
  • воспаление кожных покровов.
  • В острой форме артрит может сопровождаться сильными болевыми ощущениями.Ряд причин, которые могут предшествовать возникновению и развитию артрита:

  • аллергические реакции,
  • вирусные и инфекционные заболевания,
  • травма;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенный баланс питания определенных суставов.
  • Артрит часто встречается как отдельное, самостоятельное заболевание, хотя, известны случаи, когда симптомы артрита оказываются признаками совершенно других заболеваний. Самый распространенный возраст, развития данного заболевание это 65 лет.

    Артроз – заболевание, при котором нарушается баланс обмена веществ в суставах, с дальнейшим его разрушением или деформацией. При этом воспаление в суставе не обязательно, оно может проявится со временем или вовсе не беспокоить. Основные симптомы, которые сопровождают болезнь, это:

    Чаще всего данное заболевание затрагивает суставы тазобедренной, плюсно-фаланговой и коленной области человеческого тела. На запущенных стадиях артроз может сопровождаются неподвижностью сустава. Болевые симптомы характеризуются непостоянством, частотностью и периодичностью, обострением, как следствие силовых физических нагрузок или же после длительного времени при отсутствии каких либо физических упражнений или разминок.

    Артроз также характерен следующими признаками:

  • отечность;
  • боли спазматического характера;
  • воспаление кожных тканей.
  • Сущность артроза заключается в нарушение баланса питания соединительных тканей. Как результат – повреждение суставов, травмированные и пораженные суставы со временем ухудшаются, и артроз начинает прогрессировать. Артроз требует скорого и своевременного врачебного и медикаментозного вмешательства.

    Симптомы артрита и артроза проявляются на всех тканях и соединениях, что, так или иначе, связанны с суставами:

  • отечность и покраснение;
  • болевые ощущения;
  • хрустящие звуки при подвижности;
  • ограничение в подвижности и работоспособности сустава.
  • Ущемление костного и хрящевого фрагмента, что лежит между двумя суставными плоскостями, ведет к полной или частичной блокаде, что вызывает у больного боль, и приводит к неподвижности пораженных зон.

    Если у вас возникли подозрения по поводу суставных заболеваний, необходимо обратится к детальным исследованиям опорно-двигательного аппарата, помимо этого, проводят:

  • детальное УЗИ;
  • артроскопию;
  • анализ суставных жидкостей;
  • рентгенографию;
  • анализ крови крови на наличие ревматоидного фактора,
  • анализ мочи на количественную концентрацию кислоты и реактивного белка.
  • Кроме того, при ревматоидном артрите в и остеоартрозе, назначаются следующие медикаментозные препараты сильного действия:

  • иммуномодуляторы;
  • вещества, способствующие возобновлению нормального метаболизма костных тканей;
  • хондропротекторы;
  • гормональные препараты.
  • При запущенных стадиях артрита и артроза необходимо оперативное вмешательство:

  • введение лекарственных веществ внутрь сустава (исходные вещества гиалуроновой кислоты, кеналог, также триамценолон), данное лечение артрита и артроза подходит для лечение крупных суставов. Признаки: заметный суставный выпот, остре болевые ощущения. Лечение обеспечит обезболивание и противовоспалительный эффект на протяжении 1-3 недель. Инъекции могут проводится не более, чем четыре раза в год, для одного сустава.
  • артроскопические хирургические вмешательства, представляют собой промывание суставов, с последующим применением медикаментозных веществ, что способствует удалению с поверхности сустава массивных патологических фрагментов и остатков разрушенных воспаленных тканей.
  • к эндопротезированию суставов прибегают в случаях острых выраженных болевых симптомах и безрезультатных терапевтических мерах, а так же в случаях серьезных повреждений сустава, его работоспособности.
  • Симптомы и признаки артроза, основные методы лечения

    Болезнь суставов, при которой разрушается хрящевая прослойка, называется артрозом. К сожалению, покрывающий внутреннюю поверхность суставов хрящ, со временем стареет. Сказываются многие причины. Опасен ли артроз для человека и чем грозит? Существуют ли по-настоящему эффективные методы борьбы с недугом?

    Чтобы понять специфику заболевания и вооружиться необходимыми элементарными знаниями, рассмотрим, что такое артроз: его симптомы и лечение. Разрушение хряща происходит постепенно и поначалу человек может не ощущать его признаков. Малейшие травмы и перегрузки, вывихи и подвывихи помогают развитию болезни. Стареющий хрящ все хуже восстанавливается после них и на месте травм откладываются соли и образуются рубцы. Суставные поверхности уже не такие гладкие и при движении травмируются еще больше. Появляется специфический хруст, боль и отек. Постепенно сустав может деформироваться.

    Схема коленного сустава

    Причины возникновения артрозов

    Большую роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у родителей был этот недуг, то велика вероятность появления его у детей. При этом болезнь может значительно «помолодеть». Огромное значение имеют неравномерные нагрузки на суставы. Им подвержены люди, выполняющие сидячие и стоячие работы, связанные с профессией: парикмахеры, продавцы, водители, а в настоящее время и те, кто долгое время проводит за компьютером.

    Также влияют на суставы большие физические нагрузки. От них страдают спортсмены, строители, грузчики, шахтеры, а также работающие с виброинструментами. Привести к артрозу могут и эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), у женщин во время менопаузы – дефицит гормонов, который делает хрящ уязвимым к травмам и нагрузкам.

    Артрозом страдают больше женщины – 87%, у мужчин он отмечается у 83% в возрасте 55-65 лет. Болезнь может поражать практически любые суставы. Ее подразделяют на первичный и вторичный артроз. Первичная форма начинается без заметной причины в возрасте старше 40 лет и поражает многие суставы одновременно. Она может сопровождаться повышенным артериальным давлением, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др. Чаще всего артроз локализуется на пальцах рук – узелковые изменения фалангов.

    Вторичный артроз может развиться в любом возрасте, он поражает один или несколько суставов конечностей и позвоночника. При этой форме болезни суставные щели сужаются, а поверхность костей утолщается за счет костных разрастаний. Например,при поражении голеностопного сустава – наблюдается боль в передней поверхности сустава, отек, ограничение подвижности, хромота, деформирование сустава появляются чаще всего у футболистов, бегунов, балерин.

    Коленный сустав, поврежденный артрозом. Справа — рентгеновский снимок

    Диагностика и лечение заболевания

    Определить форму заболевания и его причины может только врач. Делается это путем комплексного обследования больного. Оценивается состояние всего организма. Для этого проводится система исследований: опрос пациента (анамнез) с целью выявления перенесенных ранее заболеваний и травм, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. При этом не всегда просто определить степень развития артроза: при значительных изменениях на рентгеновских снимках у больного могут отсутствовать сильные боли и, наоборот: при сильнейших болях изменения на снимках совсем незначительны.

    Лечение артроза сегодня – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов. Потому стратегию лечения выбирает врач, а помогает сам больной. Лечение должно быть комплексным.

    Первым действием является снятие болевого синдрома. В период обострения болезни больным суставам необходим покой и уменьшение нагрузок. Рекомендуется разгружать их при помощи трости, костылей или ходунков. Избегать длительного стояния или пребывания в согнутом положении. Параллельно этому назначаются хондропротекторы – группа препаратов, которые «реставрируют» пораженный сустав механически и являются своеобразной смазкой суставных поверхностей. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща.

    Развитие артроза сопровождается воспалительным процессом. Для борьбы с ним назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Но их применение как обоюдоострый меч – может быть жизненно необходим, а может быть очень опасен. Потому только искусство врача может умело направить его на воспалительный процесс и при этом избежать рисков развития гастритов, тромбозов, болезней печени.

    В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.

    Лечение пиявками — не сильно распространено, но дает хорошие результаты

    Артроз крупных суставов

    Боли, поражение коленного сустава (в данном случае речь идет про гонартроз) никогда не появляются резко, в одну секунду. Артроз в коленном суставе нарастает постепенно. Сначала появляются боли при длительной ходьбе, при подъеме по лестнице или спуске с нее. Также тяжело больному даются стартовые движения после сна и положения сидя. После отдыха боли в колене исчезают. На первой стадии болезни сустав имеет прежнюю форму, но может быть припухшим. Со временем боли усиливаются, а подвижность снижается. Колено сгибается все меньше и доходит только до 90 градусов. Происходит деформация сустава, появляется грубый хруст, все более усиливающийся. На третьей стадии подвижность суставов снижается до минимума, они деформируются еще сильнее, ноги искривляются, походка становится переваливающейся.

    Артроз тазобедренных суставов (коксартроз) развивается после 40 лет, и болеют им чаще женщины. Это наиболее тяжелая форма дегенеративных заболеваний суставов. Часто она вызывается врожденными дисплазиями, вывихами и подвывихами, перенесенными заболеваниями и травмами головки бедра. Основным симптомом недуга является боль в паху, которая распространяется не более чем до колена, усиливается при ходьбе и особенно трудно вставать со стула или кровати.

    Постепенно признаки артроза тазобедренного сустава дополняются ограничением движения больной ноги. Человек уже не может отвести ногу в сторону или подтянуть к груди, появляется грубый сухой хруст. Ему трудно надевать носки и обувь, он начинает прихрамывать. Если больного положить на спину, то будет явно видно, что больная нога стала короче и развернута наружу. Далее из-за хромоты появляется усталость в поясничном отделе и боли в месте присоединения сухожилий в коленном суставе. Эти боли могут быть даже сильнее, чем боль в паху и могут спровоцировать неправильную диагностику.

    Поддерживайте физическую активность, избегайте переохлаждений и профессиональных перегрузок, не травмируйте суставы и позвоночник, питайтесь рационально. Берегите и тренируйте свою костную систему.

    Артропатии разного генеза и коды по МКБ 10

    Деформирующий остеоартроз, или остеоартрит, характеризуется разрушением хрящевой ткани, влекущим за собой деформацию всего сустава.

    Коды по МКБ 10 – М15-М19.

    Классификация по МКБ-10

    Международная классификация болезней 10-го пересмотра, разработанная ВОЗ, представляет собой список заболеваний, разделенных по типологии. МКБ-10 применяется для кодирования диагнозов.

    Артриты могут возникать как самостоятельно, так и на фоне других негативных процессов, происходящих в организме. Артриты всегда провоцируют местные воспаления в области суставов.

    Артрозы и остеоартрозы

    ДОА (код по МКБ 10 М15-М19) – весьма неприятное заболевание, особенностью которого является разрушение соединительной ткани. При ее отсутствии кости начинают срастаться. Результат остеоартроза – потеря подвижности конечности. Схож с ревматоидным артритом.

  • боли при повышенной нагрузке;
  • хруст;
  • скованность движения из-за сужения суставной щели;
  • гипотрофия мышц бедра и ягодиц.
  • Гонартроз, или ДОА коленных суставов (МКБ 10), препятствует свободному сгибанию-разгибанию конечностей и сопровождается неприятными ощущениями при длительной ходьбе.

    Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10.

    Остеоартроз кистей рук вызывает появление узелков в межфаланговых суставах.

    Как и при любом другом схожем заболевании, при остеоартрозе пациенту назначается комплекс мер как для восстановления сустава, так и укрепления здоровья.

    Прежде всего, врач советует ограничить физическую активность и не нагружать больные конечности. Медикаментозная терапия остеоартроза снимает воспаление и улучшает регенеративные свойства организма. Изредка показано клиническое лечение.

    Генерализованный остеоартроз

    Болезнь разрушает гиалиновый хрящ в два этапа:

    1. На ранней стадии сужается суставная щель.
    2. На поздней происходит развитие остеофитов – костных выступов, из-за которых деформируется сустав.

    Первичные признаки не описывают общей картины и возникают периодами.

    Врач ставит диагноз «остеоартроз», если есть:

  • болевые приступы;
  • крепитация;
  • скованность;
  • увеличивается костная ткань. Подтверждается рентгенологическим снимком.
  • Лечение генерализованного остеоартроза

    Полностью заболевание вылечить невозможно, но можно облегчить его протекание. В данной ситуации врачи не рекомендуют отказываться от народных средств, совмещая их с медикаментозным и профилактическим лечением.

    Отличные результаты дают массаж, физиотерапия, грязелечение.

    Назначаются как обезболивающие, так и специализированные средства для уменьшения проявления симптомов.

    В особо тяжелых случаях назначают операцию по замене на искусственный имплантат.

    Код по МКБ-10 — М25.5.

    Симптоматика и причины болезни

    Периодически возникающий болевой синдром – признак появления проблем. Самолечение на первых стадиях помогает справиться с болью, но не останавливает процесс разрушения сустава.

    Причинами чаще всего становятся:

  • недостаточное кровообращение и нарушение поступления полезных элементов;
  • лишний вес;
  • нерациональная физическая нагрузка;
  • переохлаждения ног;
  • инфекции.
  • Приобретенным фактором может стать травма.

    Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

    Составление анамнеза и первичный осмотр недостаточны и могут привести к ошибочным выводам. Для окончательного диагноза врач назначает одно или несколько исследований до полного прояснения ситуации. Чаще всего это:

    Лекарственное лечение

    Анальгетики и противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол) снижают проявление симптомов и дают возможность вести нормальный образ жизни.

    Физиотерапия (лазеротерапия и магнитотерапия) положительно влияет на самочувствие и приостанавливает воспалительный процесс.

    Детям по возрасту недоступны многие лекарства, а потому препараты назначаются исходя из конкретного случая. Бывает достаточно ЛФК, диеты и нормализации сна.

    Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

    Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену. Заболевание проявляет себя периодически, в зависимости от состояния организма и протекания основной болезни.

    Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

  • болезненность движения;
  • скопление жидкости;
  • поражение слизистых оболочек;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • на последних стадиях болезнь поражает сердце.
  • Причины возникновения

    Специалисты до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии. Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия — наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов. Чаще всего артропатия является фоном кишечной или хламидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи.

    Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

    • крови на наличие антител;
    • суставной жидкости;
    • мазков слизистых.
    • Показательным является рентгенологический снимок.

      Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

    • иммуностимуляторы;
    • обезболивающие препараты;
    • лечебную диету.
    • При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

      Коксит – заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся воспалением. Существует более десятка подвидов коксита, самыми распространенными из которых считаются туберкулезный и гнойный.

      • Инфекции, попадающие на поверхность сустава через систему кровообращения и провоцирующие воспаление в синовиальной оболочке.
      • Посттравматические осложнения.
      • Аутоиммунная реакция, направленная против здоровых тканей.
      • Подагра.
      • Изнашивание суставов из-за большой физической нагрузки.
    • Повышенная температура тела при гонерейном коксите.
    • Болезненные ощущения в суставе.
    • Изменения походки.
    • Ограниченность в движении.
    • Отсутствие складок в паху и на ягодицах.
    • Помимо оценки внешних показателей, врач обязан назначить дополнительные исследования. Рентген дает возможность оценить негативное влияние болезни на состояние сустава и диагностировать стадию. Остеопороз на рентгенографии – верный признак коксита. При нехватке информации советуют томографию.

      Только комплексные меры могут помочь увидеть полноценную картину, для чего назначают УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи.

      В отсутствие острых форм назначаются медикаменты, чаще всего противовоспалительные препараты и антибиотики. При отсутствии результата врач рассматривает возможность хирургического вмешательства.

      ЛФК, массаж и физиотерапию назначают как после операций, так и в период ремиссии.

      М15-М10 – коды суставных заболеваний со схожей симптоматикой и методами диагностики. Врач прописывает их в карте при постановке диагноза и назначает терапевтические меры. Самолечение в данном случае может замаскировать проявление болезни и привести к тяжелой стадии.

      Артроз (остеоартроз) — причины и факторы риска

      Остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз – дистрофическое заболевание суставов, обусловленное поражением суставного хряща.

      У многих людей, особенно пожилого возраста, можно выявить характерные для артроза отдельные элементы заболевания суставов при отсутствии явных симптомов. Но эти изменения отмечаются не во всех, а лишь в отдельных тканях сустава. Подобные возрастные изменения обычно не прогрессируют, свидетельствуют о старении этих тканей и не относятся к артрозу как болезни.

      К развитию артроза ведут разнообразные факторы, вызывающие повреждение суставного хряща. Распространенность заболевания постепенно увеличивается с возрастом, максимальное накопление болезни приходится на возраст 60-65 лет. Примерно в 2 раза чаще артроз наблюдается у женщин.

      Первичный и вторичный артроз

      Принято выделять первичный и вторичный артроз.

      Первичным (идиопатическим) остеоартроз называют в тех случаях, когда не удается выявить непосредственную причину его возникновения.

      К первичному остеоартрозу относят, в частности, остеоартроз суставов кистей, при котором имеются основания предполагать существование генетически обусловленной аномалии структуры хрящевой ткани.

      Вторичный артроз является следствием различных заболеваний, травм и аномалий развития опорно-двигательного аппарата.

      При этом поражаются преимущественно крупные суставы нижних конечностей (коленные и тазобедренные), а также первые плюснефаланговые суставы.

      Причины вторичного артроза

    • Одними из наиболее частых причин вторичного артроза являются травмы суставов, а также различные аномалии развития суставов и образующих их костей.
    • Вторичный артроз может быть следствием хронических заболеваний суставов различного происхождения, деформаций суставных концов костей или системных заболеваний, при которых преимущественно страдает хрящевая ткань.
    • Такие факторы, как избыточная масса тела, длительная повышенная физическая нагрузка на суставы (занятия некоторыми видами спорта, определенные профессии), нарушения кровообращения в области суставов (варикозное расширение вен), сами по себе не вызывают артроз, но способствуют его развитию у лиц с генетической предрасположенностью или заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Эти факторы называют факторами риска развития артроза.

      У больного артрозом нередко можно обнаружить несколько причин или факторов риска развития заболевания. Кроме того, возможно сочетание у одного больного как первичного артроза (например, поражения межфаланговых суставов кистей), так и вторичного (например, поражения коленных суставов вследствие деформации костей голеней).

      Ваш Гид в вопросах животноводства

      Болезни суставов у свиней

      Заболевания суставов довольно частая патология опорно-двигательного аппарата у свиней. Болезни суставов могут возникать в следствии травмы, инфекции или хронического неинфекционного воспаления. Заболевания суставов трудно поддаются лечению и характеризуются довольно тяжелым течением.

      Травматические поражения суставов

      Травмы суставов могут возникать при транспортировке свиней. Ушибы суставов сопровождаются незначительной болезненностью, животное немного хромает. На коже вокруг сустава заметны гематомы или покраснения. Обычно, ушибы проходят сами по себе и не требуют особого ухода. Для облегчения болезненных ощущений можно использовать холодные компрессы.

      Вывихи суставов сопровождаются растяжением связок. Свиньи долго хромают, стараясь не ступать больной конечностью из-за сильных болевых ощущений. Травмированные суставы необходимо туго забинтовать эластическим бинтом. Также можно периодически прикладывать холодные компрессы. Тугое бинтование и холод предотвращают отек больного сустава и немного устраняют боль.

      Более тяжелые травмы могут приводить к кровоизлиянию в полость сустава – гемартрозу. При чрезмерном физическом воздействии на сустав, сосуды могут разрываться, и кров изливается во внутрь сустава. Незначительное количество крови внутри сустава может со временем рассосаться. Но в случаях, если гемартрозы значительного размера, то может возникнуть необходимость пункции сустава.

      В следствии открытой травмы сустава может развиваться гнойный артрит. Сустав опухает и из раны вытекает гной. Гнойный артрит требует лечения антибиотиками. Обычно, назначают пенициллин, цефтриаксон или цефуроксим. Гнойный артрит при правильном и своевременном лечении в большинстве случаев проходит без тяжелых последствий.

      Артрозы и остеоартрозы суставов свиней

      Артрозы – это хронические дистрофические поражения суставов. Заболевания характеризуется медленным, но постоянным ухудшением. Артрозы возникаю по причине нарушения питания суставного хряща и снижения продукции внутрисуставной жидкости. Хрящ изнашивается, и на суставных поверхностях начинают разрастаться костная ткань. Однозначного мнения по поводу причин развития артроза не существует. Бытует мнение, что артрозы развиваются по причине недостаточного количества витаминов и минералов в повседневном рационе. Также прогрессированию болезни способствует чрезмерная физическая активность или недостаток моциона.

      В начальных стадиях артроза суставы внешне не изменены. С прогрессированием болезни суставы могут немного припухать. Опухание при артрозе незначительное, суставы на ощупь не горячие. Со временем суставы деформируются, и существенно ограничивается движение. Свиньям трудно подниматься, они с трудом передвигаются. Обычно, артрозом поражается несколько конечностей.

      Болезнь постоянно прогрессирует. Вылечить артроз невозможно. На сегодня можно лишь немного приостановить прогрессирование болезни. Если животные составляют значительную ценность, им проводят курс массажа и физиотерапии. Довольно эффективными являются голодные и горячие компрессы. Также больным свиньям можно назначать витамины, минералы (особенно кальций) и хондропротекторы. Из хондропротекторов чаще всего используют хондроитин сульфат и глюкозамин. В периоде острого воспаления и отека ветеринары назначают инъекции глюкокортикостериодов.

      Инфекционные артриты у свиней

      У свиней довольно часто встречается инфекционные артриты. Чаще всего артриты вызваны бактериями рода Mycoplasma. Микроорганизмы поражают практически все суставы больного животного. Также поражения суставов могут быть вызваны стрептококковой инфекцией.

      Микоплазматический артрит

      Бактерии передаются воздушным путем от больного животного. Болезнь может протекать остро или хронически. Острая форма заболевания чаще встречается у маленьких поросят до 3 месяцев. Иммунитет у поросят еще не полностью сформирован, поэтому бактерия вызывает поражение многих органов. После заражения у животных повышается температура, они становятся вялыми и малоподвижными. Затем начинаю припухать суставы. Больные поросята начинают хромать.

      У более взрослых свиней инфекция не вызывает общих симптомов интоксикации. У них просто внезапно поражаются суставы без видимых на то причин. На фоне полного благополучия свинья начинает хромать. Пораженные суставы опухают. Животное не дает притронуться к больной конечности, практически не двигается, лежит на боку. Иногда свинья может подниматься на некоторое время, но тут же ложится обратно из – за острой боли.

      Инфекционный артрит диагностируют, отталкиваясь от клинической симптоматики. Окончательный диагноз можно поставить по результатам лабораторного исследования крови больных свиней.

      Лечение микоплазматического артрита у свиней

      Лечение инфекционного артрита проводят с помощью антибиотиков. Наиболее эффективными средствами для борьбы с микоплазматическими артритами являются антибиотики линкомицин, тилозин и тиамутин. Антибиотики назначают курсом на 7 дней, при необходимости продолжают лечение до 14 дней. Иногда для устранения сильного отека животным назначают несколько инъекций глюкокортикостериодов. Но назначать гормоны можно лишь при крайней необходимости так, как они существенно снижают иммунитет.

      Инфекционные поражения суставов микоплазмой можно предотвратить. Для этого необходимо соблюдать все правила содержания и кормления животных. Внимательно следить за появлением любых проявлений болезни. Как только животное становится вялым, слабым или отказывается от еды, его лучше изолировать от остальных для предотвращения распространения инфекции. Также необходимо регулярно проводить дезинфекцию помещений, в которых содержатся свиньи. Для дезинфекции свинарников пользуются раствором активного хлора или формальдегида. Во время инфекции помещения рекомендуют дезинфицировать горячими растворами кальцинированной соды, средствами Фоспад или Парасод.

      Стрептококковый артрит

      Стрептококкоз – это инфекционное заболевание, которое сопровождается поражением дыхательной системы, внутренних органов, кожи и суставов. Инфекция вызвана бактериями рода Streptococcus. Суставы поражают стрептококки группы С. Чаще всего инфекция распространяется в хозяйствах с низким уровнем чистоты помещений. Инфекция передается воздушно-капельным и алиментарным путем. Также бактерии могут попадать через травмы и потертости на коже свиньи.

      Стрептококковый артрит может поражать свиней любого возраста, но чаще всего болезнь случается у поросят в возрасте до 30 дней. Острая стрептококковая инфекция вызывает повышение температуры. У больных поросят краснею веки, появляются кольцевидные пятна на коже. Венчики копытец синюшны, что свидетельствует о кислородном голодании. Суставы больных поросят краснеют и воспаляются. Через пару дней животные гибнут.

      При хроническом течении стрептококковой инфекции у свиней поражаются суставы и могут развиваться парезы конечностей. Больные суставы опухают, краснеют и болят. Животные стараются не наступать на больные конечности, больше времени проводят лежа на боку.

      Диагностика стрептококковой инфекции возможна с помощью лабораторных тестов. После подтверждения диагноза необходимо начинать лечение антибиотиками.

      Антибиотики для лечения стрептококковой инфекции:

      Лечение антибиотиками проводят на протяжении 7-10 дней. Если артрит не проходит, лечение можно продолжить или заменить антибиотик.

      Больные животные должны употреблять достаточное количество теплой и чистой воды. В рацион питания можно добавлять витаминные и минеральные добавки.

      При необходимости свиньям можно проводить специфическую профилактику с помощью вакцины. На сегодня существует депонированная вакцина против стрептококков группы С и D. Вакцинировать можно только здоровых животных.

      Для профилактики распространения болезни в свинарнике необходимо ежедневно проводить дезинфекцию. Помещения дезинфицируют с использованием растворов активного хлора, формалина или эмульсией дезанола.

      Артрит и артроз (заболевания суставов)

      Артрит и артроз по сути — очень схожие по симптомам патологии суставов, сопровождающиеся болезненностью и ограничением движений, но основа артрита — воспаление, а артроза — разрушение сустава. Это не диагнозы, это следствие какого-либо заболевания. Диагноз ставится с учетом причины этого состояния суставов, например, реактивный артрит (воспаление сустава в ответ на инфекцию в другом органе) или остеоартроз.

      Болезни суставов принято делить на воспалительные — это и есть артриты, невоспалительные — это артрозы, и боли в суставах в следствии опухолей и других нарушений — артралгии.

      Артритом принято называть любое воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”, окончание ИТ в медицине означает воспаление). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

      Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ.

      Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отек пораженных суставов и боли в них. На начальных стадиях заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых случаях артрита – до полной неподвижности.

      Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве или общем снижении иммунитета.

      К артритам относятся:

      Все они связаны с воспалением синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

      К дегенеративным артритам относят травматический артрит, он связан с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

      Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка.

      Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость сустава, ощущение боли при надавливании, сустав может быть горячим на ощупь, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле.

      Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит).

      Артрит может начаться внезапно и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, наблюдается тугоподвижность.

      Лечение артритов зависит от формы заболевания. Прежде всего, необходимо устранить его основную причину (инфекция, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем).

      Лечение артритов предполагает в первую очередь прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, часто вводимых внутрисуставно. Осуществляя лечение артритов, специалисты также уделяют большое внимание физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.

      Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрита в статье Артриты — воспаление суставов >>

      В чем отличие артроза от артрита?

      Артроз — хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза — остеоартроз.

      Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава.

      Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще, хрящ разрушается.

      Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции.

      Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Но при этом, в отличии от артрита, нет покраснения сустава, он не горячий на ощупь.

      В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся в первую очередь разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.

      На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще.

      Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

      Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.

      Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеют профессиональные нагрузки (например, артроз у рабочих горячих цехов).

      Классификация артрозов

      Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина — не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.

      Вторичный артроз — составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.

      Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов — такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.

      Чаще всего артроз представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины могут быть разными, соответственно, и лечение тоже.

      При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то микробы или даже ваша собственная иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться инфекция или аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.

      Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.

      Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о питании таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.

      Какие суставы страдают при артрозе?

      Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

      На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.

      Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов.

      Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

      Существуют пять форм артроза позвоночника:

      1. Центральная — артрозу подвержен только позвоночник

      2. Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.

      3. Периферическая — артрозу подвержены позвоночник и периферические суставы

      4. Скандинавская — происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп

      5. Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.

      Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:

    • Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
    • Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
    • Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.
    • Больные артрозом не могут сделать этого.

      В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (так называемой синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты — остеофиты, развивается картина деформирующего артроза. Остеофиты могут откалываться и тогда артроз сопровождается артритом — воспалением сустава.

      Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

      Лечение артроза — амбулаторное и в санаторно-курортных условиях. Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты (адренокортикотропного ряда), физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж. В тяжёлых случаях — для лечения артроза прибегают к хирургической операции (артродез, артропластика).

      Если процесс износа хрящей еще не зашел слишком далеко, помогают препараты, содержащие глюкозаминсульфат, естественную субстанцию, получаемую из панцирей морских животных. Она положительно влияет на обмен веществ в хрящах и улучшает подвижность суставов.

      Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрозов в статье Артрозы (Остеоартроз) >>