Артроз второй стадии

Особенности артроза суставов 2 степени

Артроз может поражать суставы у людей любого возраста. В возрастной группе старше 60-ти лет болезнь встречается чаще, чем у каждого второго. Часто первая стадия болезни никак не проявляет себя симптоматически, поэтому у большинства пациентов диагностируется уже артроз 2 степени.

Что вызывает патологию?

Артроз или остеоарторз — это патологическая деформация сустава, вызванная разрушением хрящевой ткани и субхондральной кости в нем. Субхондральная кость — это пластина костной ткани, которая находится между костью и хрящом.

Чаще всего патология поражает суставы стоп, коленей, тазобедренные. Иногда патология может поражать локти, кисти, позвонки в шейном отделе. Развитие болезни может быть спровоцировано одним из следующих факторов:

  • нарушение метаболических процессов;
  • болезни инфекционного или аутоиммунного характера;
  • травматические поражения;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения.
  • Причина развития артроза второй степени — это отсутствие лечения болезни на ранней стадии. Неэффективное или несвоевременно начатое лечение болезни приводит к тому же результату — ее усугублению и диагностированию второй степени артроза.

    Если предпринять необходимые терапевтические меры, когда истончение хряща только началось и он утратил свои амортизационные свойства в незначительной степени, то прогресса болезни можно избежать.

    На второй стадии развития артроза разрушения хряща уже значительные. При этом основные кости оголены и подвергаются постоянному трению.

    Характерная симптоматика

    Вторая степень артроза — это период развития болезни, в который появляется характерная симптоматическая картина:

  • боль в суставах, обусловленная их деформацией;
  • крепитация — хруст при движениях;
  • скованность сустава;
  • уменьшение амплитуды движения (незначительное).
  • Чаще всего симптомы проявляются, когда человек выполняет некие физические нагрузки и задействует больной сустав. После отдыха симптомы исчезают. Как правило, на второй стадии еще нет сильной боли, которая не прекращается.

    Диагностируется болезнь достаточно легко: рентгенограмма показывает уменьшение суставной щели и изменение субхондральной кости склеротического характера (формирование соединительной ткани вместо костной)

    Симптомы артроза различных суставов

    При поражении коленного сустава артрозом в колене появляются боли. При второй стадии развития болезни боли достаточно выраженные. Появляются при беге, ходьбе, иногда даже в состоянии покоя. Особенно сильные боли возникают после пеших прогулок, если они были длительными, или после поднятия тяжестей. Боли проходят, если долгое время пребывать в состоянии покоя. Но при новых физических нагрузках они возвращаются. При 2-й степени артроза уже появляется характерный резкий хруст при сгибании колена. На этой стадии развития болезни начинаются процессы, которые приводят к обездвиживанию сустава.

    При артрозе локтевого сустава большинство пациентов обращается к врачу именно на второй стадии, так как в этот период боли начинают доставлять заметный дискомфорт и сопровождают больного даже в состоянии покоя. Как правило, боли уже не позволяют пациенту отвести руку назад или полностью согнуть ее в локте. При сгибании появляется сухой хруст. Начинается атрофия мышц.

    Коксартроз (поражение артрозом тазобедренного сустава) на второй стадии развития характеризуется интенсивными болями. Даже если больной не совершает никаких движений, боли могут преследовать его, отдавая в бедро и паховую область. Функционирует сустав с определенными ограничениями. Отвести бедро бывает сложно, при ходьбе появляется хромота.

    При поражении других сустав сохраняется та же тенденция: сустав перестает полностью выполнять свои функции и болит даже в состоянии покоя.

    Основные методы лечения

    На этом этапе развития патологии основные цели лечения – вернуть подвижность суставов, снизить болезненность и остановить развитие заболевания. При отсутствии лечения и прогрессе болезни возможна даже инвалидность.

    Лечение может занять длительное время, только при комплексном подходе можно добиться основных его целей.

    Медикаментозное лечение

    Основные группы препаратов, которые традиционно назначаются пациентам для борьбы с артрозом, таковы:

  • анальгетики (денебол, артрозан, парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен, диклофенак, ортрофен);
  • препараты для расширения сосудов (эуфиллин, трентал).
  • Лечение артроза 2-й степени требует обязательного приема хондропротекторов. На этой стадии они еще дают выраженный эффект. При дальнейшем развитии болезни их эффект либо кратковременный, либо отсутствует совсем.

    В большинстве случаев назначаются инъекции гиалуроновой кислоты непосредственно в полость сустава

    Гиалуроновая кислота способна частично заменить синовиальную жидкость. Она активизирует восстановительные процессы в хрящевой ткани. На 3-й и 4-й стадиях этот метод неэффективен.

    Физиотерапевтические процедуры

    На любой стадии для эффективного устранения артроза необходима физиотерапия. Как правило, назначаются:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • лазерные процедуры;
  • микроволновая и ультразвуковая терапия.
  • Также важно проведение регулярных занятий ЛФК, которые помогают восстановить подвижность сустава и его полноценное функционирование.

    Диета занимает важное место в комплексном лечении артроза. Под категорическим запретом любые консервированные продукты, бульоны, жирное мясо, копчености, кукурузное масло. Пациентам рекомендуется включить в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, морские водоросли и любые другие продукты с высоким содержанием пектина. Этот полисахарид оказывает воздействие, подобное эффекту от применения гиалуроновой кислоты, так как представляет собой ее производное.

    Необходимо употреблять в пищу рыбу, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Мясо и рыбу желательно готовить на пару

    Физические упражнения для больных артрозом

    В зависимости от локализации заболевания, пациентам предлагаются различные комплексы ЛФК. При поражении коленного сустава помогут такие упражнения:

  • Сесть на высокий стул или столешницу и болтать ногами. Упражнение нужно выполнять не менее 5-ти мин.
  • Вытянуть ногу перед собой, при этом статья должна быть перпендикулярна полу, а нога ему параллельна. В мышцах бедра и голени должно чувствоваться напряжение. Продержать ногу вытянутой необходимо 3 мин. Затем упражнение повторяется со второй ногой.
  • Ягодицами нужно упереться в столешницу или сидение высокого стула. Ноги в коленях нужно немного согнуть и развести в стороны. Спину нужно держать прямо, при этом выполнять наклоны вперед.
  • Лежа на спине, поднять ноги и выполнять движения как при езде на велосипеде.
  • Лежа на животе, нужно сгибать ноги в коленях, поднимая их в положение перпендикулярно полу. При этом нельзя отрывать таз от пола.
  • При коксартрозе помогут такие нагрузки:

    1. Подъемы ног лежа на животе. В колене нога должна быть выпрямлена, поднимать ее нужно медленно, примерно на 15 градусов от пола.
    2. Лежа на полу на боку, нижнюю ногу сгибают в колене, а верхнюю выпрямляют и поднимают примерно на 45 градусов. Продержать ее поднятой нужно 30 секунд. То же повторяют на втором боку.
    3. Лежа на спине, выполнять подъемы таза.

    Если артроз затронул плечевой сустав, можно выполнять такие упражнения:

  • С расставленными на ширину плеч ногами необходимо поднять одну руку вверх и согнуть в локте, ее пальцы должны касаться лопатки. Второй рукой нужно осторожно надавливать на локоть, чтобы пальцы могли дотянуться до как можно ниже.
  • Положив ладони на противоположные плечи, нужно как бы обнять себя за плечи. Локти нужно стараться поднять как можно выше, а ладонями дотянуться до позвоночника.
  • Положив ладонь одной руки на локоть второй, нужно стараться отвести вторую руку как можно дальше назад.
  • Составить оптимальный комплекс упражнений в каждом отдельном случае может только врач с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Общее правило для выполнения любых упражнений — отсутствие боли. Никакого дискомфорта выполнение упражнений не должно доставлять.

    Если артроз не лечить, он будет разрушать хрящевую ткань вплоть до полного уничтожения хряща. Это может привести к полному обездвиживанию сустава, при котором единственный возможный метод лечения — протезирование. Чтобы избежать последствий болезни, очень важно обратиться к врачу своевременно.

    Артроз второй степени: симптомы, методы лечения

    Из-за отсутствия болезненных ощущений и другой симптоматики начальные признаки заболевания часто остаются незамеченными пациентами. Они обращаются к специалистам при более выраженной патологии, имея артроз второй степени. При этом на рентгенограмме есть отчетливые изменения. Данное состояние требует комплексного и систематического лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения в будущем.

    Что это такое и как проявляется

    Артроз – это заболевание сустава, основной причиной которого является разрушение хрящевой ткани и прилежащих к ней участков кости. Наиболее часто патология встречается у пожилых людей, а также после травм, инфекционных заболеваний, на фоне аутоиммунных и иммунодефицитных состояний.

    Вторая стадия артроза характеризуется умеренным разрушением хрящевой поверхности и изменениями в костной ткани (признаки субхондрального остеосклероза). Особенно страдают те участки сустава, на которые приходится максимальная нагрузка. При деформирующем артрозе на рентгенограмме изменения выражены более заметно.

    Признаки заболевания

    • суставные боли различной степени выраженности, возникающие при движении и проходящие в покое;
    • хруст в суставе при движениях;
    • ограничение объема движений, ощущение скованности в пораженном суставе.
    • Можно ли вылечить артроз 2 степени? При своевременном и адекватном лечении вполне вероятно нормализовать состояние пациента и остановить прогрессирование заболевания.

      Принципы терапии артроза второй степени тазобедренного сустава или колена

      Основная цель лечения на данном этапе – восстановить подвижность сустава, ликвидировать боль и остановить дальнейшее разрушение хряща. Для этого используется комплексный подход, включающий прием лекарственных средств, физиотерапию, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру, а при необходимости – хирургическое лечение (лечебную артроскопию).

      Медикаментозные средства

      Лекарственные препараты назначаются с целью уменьшения боли, снятия воспаления и восстановления хрящевой ткани.

      Болеутоляющие и противовоспалительные средства

      На второй стадии успешно снимают боль и воспаление следующие препараты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам:

      Эти медикаменты могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул или использоваться в виде внутримышечных инъекций. Нестероидные противовоспалительные средства могут повреждать слизистую оболочку желудка, особенно при длительном и бесконтрольном приеме. Поэтому они принимаются короткими курсами.

      При наличии хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта параллельно врач назначает препараты, снижающие кислотность желудочного сока и ускоряющие восстановление слизистых оболочек желудка и кишечника. Иногда для уменьшения боли врачи назначают анальгин или парацетамол.

      Кортикостероидные гормоны – еще одна группа препаратов, используемых для снятия воспаления. Назначаются они тогда, когда НПВС не приносят существенного облегчения. В случае артроза колена их можно вводить внутрисуставно, а при поражении тазобедренного сустава принимать внутрь или делать инъекции в окружающие ткани.

      Наиболее часто используют следующие препараты:

      Восстановление хрящевой ткани

      Косвенно восстановлению хряща способствуют препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение. Это Эуфиллин и Пентоксифиллин.

      Однако непосредственно восстанавливают хрящевую ткань хондропротекторы, которые успешно действуют на первой и второй стадии артроза. Данные лекарства представлены несколькими поколениями:

      1. Первое поколение. Румалон, Алфлутоп, которые содержат хондроитин или глюкозамин, полученные из экстрактов хрящей животных и рыб.
      2. Второе поколение. Препараты, синтезированные на основе очищенных хондроитина сульфата, глюкозамина гидрохлорида и гиалуроновой кислоты. Они стимулируют образование и восстановление хрящевой ткани, а также улучшают обменные процессы внутри сустава. Наиболее популярными из препаратов второго поколения хондропротекторов являются Артрон, Мукосат, Структум, Гиалган, Адант.
      3. Третье поколение. Отличается сочетанием гиалуроновой кислоты, хондроитина, глюкозамина с нестероидными противовоспалительными средствами. Такие медикаменты оказывают максимальное действие, позволяя забыть об артрозе на длительное время. Наиболее распространенные сочетания: хондроитин и глюкозамин (Хондроитин комплекс, Триактив, Артрон), хондроитин, глюкозамин и НПВС (Мовекс).
      4. Препараты гиалуроновой кислоты также вводят в полость сустава в качестве заменителя внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается смазка и уменьшается трение поверхностей сустава.

        Из всех хирургических вмешательств на второй стадии заболевания обычно используется только лечебная артроскопия. Это микрохирургическая операция, во время которой хирург удаляет поврежденные участки хряща, производит их пластику и вводит в полость сустава лекарственные препараты. Чаще выполняется при артрозе коленного сустава.

        В период обострения болезни показаны физиопроцедуры, уменьшающие боль и снимающие воспаление суставных тканей, а во время ремиссии – повышающие подвижность суставов, стимулирующие кровообращение, а также укрепляющие мышцы.

        Снятие боли и уменьшение воспаления

        Обладают обезболивающим эффектом следующие физиотерапевтические процедуры:

      5. низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
      6. инфракрасная лазеротерапия;
      7. средневолновое ультрафиолетовое облучение;
      8. высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.
      9. Улучшение восстановления, кровоснабжения и питания тканей

        Наиболее популярные процедуры:

        • высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия;
        • лечение ультразвуком;
        • диадинамо-, амплипульс- и интерференцтерапия;
        • дарсонвализация;
        • пелоидотерапия;
        • радоновые, сероводородные ванны.
        • Лечебная физкультура

          В период ремиссии заболевания необходимы специальные упражнения для тазобедренного и коленного сустава. Они направлены на увеличение амплитуды движений, укрепление мышц нижних конечностей, нормализации внутрисуставных обменных процессов.

          Рекомендуется придерживаться следующих мер:

        • Нормализация массы тела. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на коленный, тазобедренный суставы и ускоряет процессы разрушения хряща и кости. Поэтому, чтобы разгрузить сочленения нижних конечностей, следует отказаться от избыточного употребления хлебобулочных изделий, жирных и рафинированных продуктов. А основу ежедневного рациона должны составлять обезжиренные малокалорийные продукты растительного и животного происхождения.
        • Употребление продуктов, восстанавливающих хрящ. Это холодцы, заливная рыба, студни, морская капуста, богатые пектином овощи и фрукты.
        • Также следует позаботиться о том, чтобы ежедневный рацион был разнообразным и содержал все необходимые микроэлементы, витамины, белки, углеводы, жиры и минеральные вещества.

          Комплексное лечение артроза второй степени существенно замедляет прогрессирование недуга, позволяет в течение долгих лет сохранять трудоспособность и иметь высокое качество жизни. Однако это требует определенных усилий и дисциплинированности со стороны пациента. Также необходимы регулярные врачебные осмотры, выполнение рекомендаций специалистов и нормализация массы тела.

          Как избежать развития артроза голеностопного сустава 3 степени?

          В своем развитии артроз голеностопного сустава (крузартроз) проходит 3 стадии. Артроз 1 степени голеностопного сустава протекает практически бессимптомно и не причиняет ощутимых неудобств больному. На второй стадии симптомы становятся более выраженными, пациент страдает из-за продолжительных болей, не может совершать движения стопой в полном объеме. А артроз 3 степени часто приводит к инвалидности, спасти от которой может только операция.

          Как развивается артроз голеностопа

          На голеностопный сустав приходится весь вес человеческого тела, поэтому природа создала его с запасом прочности. Его хрящ более устойчив к воздействиям, провоцирующим дегенеративно-дистрофические процессы. Он длительное время сохраняет способность к восстановлению, и восстановительные процессы протекают достаточно активно. Сустав образован сочленением 3 костей, которые отличаются высокой степенью конгруэнтности, то есть их сочленяющиеся поверхности идеально соответствуют друг другу. Такое строение обеспечивает равномерное распределение нагрузки и высокую стабильность сустава.

          Первичный крузартроз, связанный с естественным износом сустава, редкость. Чаще всего это заболевание бывает посттравматическим.

          Травма может привести к механическому повреждению хряща или неравномерному распределению нагрузки, нарушению конгруэнтности костей. В частности, сустав становится нестабильным в результате разрыва связок. Также крузартроз могут вызывать:

        • врожденные и приобретенные деформации стопы – плоскостопие, косолапость;
        • чрезмерные нагрузки, связанные с работой, занятиями спортом или избыточным весом;
        • неврологические, обменные заболевания, воспалительные процессы.
        • Из-за чрезмерно интенсивного механического воздействия или биохимического дисбаланса суставный хрящ начинает разрушаться, истончаться. Суставная щель в результате сужается, кости плотнее прилегают друг к другу, возрастает нагрузка на субхондральную (подхрящевую) костную ткань. Чтоб защититься от повышенной нагрузки, костная ткань уплотняется, развивается остеосклероз, местами формируются разрастания – костные шпоры, остеофиты. При движениях сочленяющиеся кости трутся друг о друга, трение вызывает боль и приводит к возникновению сухого треска. Со временем из-за разрастаний сустав увеличивается в размерах, кости лодыжки выпирают. Полное разрушение хряща и механические препятствия в виде остеофитов приводят к резкому ограничению подвижности ноги в суставе.

          Здоровый хрящ гладкий, скользкий, эластичный. При артрозе он подвергается таким изменениям:

        • Хондромаляция, размягчение и нарушение структуры.
        • Разрушения соединительной ткани в легкой степени.
        • Появление трещин и бугров на поверхности хряща.
        • Истончение и разволокнение, вплоть до полного износа.
        • Крузартроз 1 степени

          Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава не сразу проявляется выраженными деформациями. Поначалу клинические проявления умеренные и кратковременные, и только рентген может выявить первые признаки начавшихся изменений. Остеоартроз 1 степени (начальной стадии) проявляется:

        • тупыми тянущими болями, которые локализуются в глубине сустава. Возникают они обычно в самом начале движения, при опоре на ногу после отдыха, а также после продолжительной нагрузки;
        • легкой хромотой в начале движения;
        • припухлостью, отечностью сустава.
        • Рентгенологические признаки отсутствуют или умеренно выражены. На первой стадии рентген может выявлять:

        • незначительное сужение суставной щели;
        • появление мелких остеофитов.

        При остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени происходит хондромаляция хряща, нарушается функция синовиальной оболочки суставной капсулы. В результате синовиальная жидкость вырабатывается в недостаточном объеме или с измененным химическим составом. Синовиальная жидкость служит смазкой для сустава и источником питательных веществ для хряща. Поэтому такие изменения усугубляют дегенеративно – дистрофические процессы в хряще и приводят к скованности движений. Начавшееся разрушение хряща часто сопровождается воспалительным процессом в суставной капсуле, который проявляется в виде отечности мягких тканей, покраснения кожи. Начинается разрастание костной ткани.

        Проявления крузартроза на этой стадии причиняют легкий дискомфорт, но не препятствуют выполнению человеком его повседневных обязанностей в быту и на работе. Из-за слабо выраженных проявлений пациент не обращается к врачу. Поэтому артроз голеностопа на ранней стадии диагностируют крайне редко, в основном случайно, в ходе планового профилактического осмотра.

        2 стадия заболевания

        Следующая при артрозе голеностопного сустава степень – 2 степень. На этом этапе разрушается соединительная ткань хряща, а затем начинается его растрескивание, изменение рельефа. В процесс вовлечены различные суставные и околосуставные ткани – субхондральный и эпифазарный отделы кости, суставная капсула, мышцы и связки. Это стадия выраженных клинических проявлений:

      10. стартовые боли сохраняются все время, пока человек ходит или стоит, усиливаются при нагрузке, проходят только после длительного отдыха, могут беспокоить даже во сне;
      11. после пробуждения ощущается скованность, которая сохраняется длительное время, объем движений сильно ограничен;
      12. пациент быстро утомляется;
      13. движения сопровождаются отчетливым хрустом;
      14. у многих людей отмечаются метеозависимые боли при понижении атмосферного давления. Предположительно, они связаны с увеличение давления внутрисуставной жидкости;
      15. воспаление синовиальной оболочки развивается чаще и протекает острее, с выраженной отечностью, местным повышением температуры;
      16. слабеют мышцы, связки, возможны подвывихи сустава.
      17. Артроз 2 степени голеностопного сустава проявляется более выраженными рентгенологическими признаками:

        • суставная щель сужена в 2–3 раза;
        • видны крупные остеофиты;
        • остеосклероз в субхондральном отделе костей;
        • образование кистозных полостей в следующем отделе – эпифизе.
        • Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени обычно заставляет больного обратиться к врачу, поскольку частые боли и нарастающее ограничение подвижности невозможно игнорировать. Пациент не может выполнять отдельные виды работ, если его деятельность связана с продолжительной нагрузкой на ноги, возможна утрата трудоспособности. На этой стадии еще можно приостановить процесс разрушения хряща и костной деформации, но обычно она переходит в третью.

          Артроз голеностопа 3 степени

          На 3 стадии проявляются все признаки ДОА, хрящ полностью или практически полностью разрушен, деформация костей видна при визуальном осмотре, в суставе протекает воспалительный процесс, развивается реактивный синовит. На артроз голеностопного сустава 3 степени указывают такие симптомы:

        • постоянная острая боль, не утихающая даже в состоянии покоя, частые болезненные спазмы мышц, боли при изменении погоды;
        • выраженное ограничение движений, пациент может только слегка покачивать стопой;
        • хруст усиливается;
        • сустав увеличен в размерах из-за костных разрастаний и скопления внутрисуставной жидкости;
        • рентген показывает практически полное закрытие суставной щели, остеосклероз и кистоз, множественные крупные остеофиты. Иногда на снимке видны подвывихи.
        • На 3 стадии артроза голеностопа часто развивается варусная или вальгусная деформация конечности, стопа отклоняется наружу или вовнутрь относительно голени. Такая деформация еще сильнее затрудняет ходьбу. Если при артрозе сустава 2 степени инвалидность присваивается редко, то получение группы на 3 стадии – распространенное явление:

        • при частичной утрате трудоспособности (ограничен перечень работ, которые больной может выполнять), умеренном ограничении двигательных функций присваивается 3 группа;
        • при частичной утрате двигательной функции, приводящей к утрате трудоспособности – 2 группа;
        • если пациент не может ходить и стоять без вспомогательных приспособлений или посторонней помощи, испытывает затруднения при выполнении повседневных операций – 1 группа.
        • Иногда выделяют 4 стадию артроза голеностопа – полное разрушение сустава и неподвижное сращение костей (анкилоз) или формирование ложного сустава (неоартроз). Но правильнее рассматривать эти явления как самостоятельные заболевания.

          Лечение на разных стадиях

          Чем раньше начато лечение деформирующего остеоартроза, тем выше его эффект. На последней стадии консервативное лечение практически не помогает, приходится прибегать к операциям.

          На 1 стадии осуществляется исключительно консервативное лечение артроза голеностопного сустава. Оно сводится к ношению ортопедической обуви и других приспособлений для снижения нагрузки на сустав, поддержанию тонуса мышц и преодолению скованности движений с помощью упражнений, плаванья, аквааэробики. Одновременно следует избегать статических нагрузок на сустав, длительного стояния на ногах, подъема тяжестей. Показаны физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению трофики тканей, стимулирующие процессы регенерации. Одним из направлений лечения на раннем этапе является прием хондропротекторов для защиты и восстановления хрящевой ткани. Для купирования воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

          Важно по мере возможности устранить факторы, спровоцировавшие артроз, пролечить имеющиеся хронические заболевания, нормализовать обмен веществ. Необходима коррекция веса, отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, нездоровое питание усугубляют разрушение хряща, избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав.

          На ранней стадии лечение направлено на профилактику осложнений, замедление дегенеративно-дистрофических процессов. Если начать его своевременно, есть шанс приостановить развитие артроза, не допустить его перехода в следующую стадию. При устранении причины, разгрузке сустава с помощью ортопедических приспособлений, приемов мануальной терапии, продолжительном приеме хондропротекторов в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой есть шанс восстановить хрящ, который начал разрушаться.

          Если диагностирован артроз голеностопного сустава 2 степени лечение должно быть более интенсивным:

        • чаще возникает необходимость в лечении НПВП, а при остром воспалительном процессе прибегают к стероидным препаратам;
        • можно наносить на область сустава мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
        • по-прежнему эффективен прием хондропротекторов;
        • вне обострения, при отсутствии синовита, показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
        • Также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение. Единственная операция, к которой прибегают на этой стадии – артроскопия. Через небольшой разрез в полость сустава вводится миниатюрная видеокамера и хирургические инструменты. Удаляются суставные мыши – свободные тела в суставной полости (обломки остеофитов, обызвествленные фрагменты разрушенного хряща, кровяные сгустки). Эти тела, попадая в суставную щель, причиняют острую боль, вызывают болевую блокаду. После их удаления на пару лет боли становятся не столь интенсивными, увеличивается объем движений.

          На 3 стадии нередко приходится прибегать к анальгетикам, внутрисуставным инъекциям гормональных противовоспалительных препаратов в сочетании с обезболивающими. Лечить артроз хондропротекторами на этой стадии бесполезно. Пациент может выполнять единичные упражнения из комплекса, который был ему рекомендован на более ранних стадиях. Физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, как и медикаментозная терапия, приносят лишь временное облегчение.

          Избавиться от болей позволяют операции:

        • артродез – удаление разрушенного сустава, костных разрастаний, формирование искусственного анкилоза;
        • эндопротезирование – замена сустава искусственным.
        • После артродеза подвижность ноги в суставе полностью утрачена, но за счет этого исчезают боли. Эндопротезирование при условии полноценной послеоперационной реабилитации позволяет полностью восстановить двигательные функции. Но это сложная дорогостоящая операция, срок службы эндопротеза ограничен, в ряде случаев происходит его отторжение.

          Начав лечение артроза голеностопа на ранней стадии, можно надолго отсрочить развитие следующей. Вторая степень крузартроза почти всегда переходит в третью, грозящую инвалидностью. К сожалению, из-за слабой выраженности клинических симптомов артроза 1 степени пациенты часто обращаются к врачу и начинают лечение, когда болезнь перешла во 2 или даже 3 стадию.

          Артроз второй степени

          Артроз, как правило, делится медиками на четыре отдельных стадии. Так как этим заболеванием страдает довольно много людей, определение степени артроза является достаточно простой задачей при условии знания соответствующих симптомов.

          Первая стадия сопровождается нарушением обменных процессов в организме, вторая возникает из-за травм и неспецифических инфекционных заболеваний, а при третьей и четвертой стадиях наблюдаются изменения и нарушения в суставах.

          Предпосылкой возникновения этого заболевания является нарушение в функционировании хряща, в результате чего снижается его эластичность, он истончается, а поверхность хрящевой ткани становится шероховатой. Как следствие этому, нарушаются процессы скольжения костей, человек становится уязвимым к получению травм, у него развиваются остеофиты. В ходе прогрессирования артроза повреждаются также синовиальные оболочки суставов, ткани, связки, мышцы и сухожилия находящиеся в близости с пораженным местом.

          В большинстве случае артроз прогрессирует в одном суставе, однако иногда наблюдаются ситуации, когда одновременно поражается несколько суставов.

          Общими причинами возникновения этого заболевания являются травмы, малая подвижность, переохлаждения, воспалительные процессы в суставах, большая физическая нагрузка, недостаток минералов в организме человека, избыток собственного веса, наследственность, а также плоскостопие.

          На сайте есть подробная статья об артрозе коленного сустава. Читайте также тут статью об артрозе пальцев ног.

          На первой степени артроза суставы человека не лишаются подвижности, но лишь в одном направлении. Определить, насколько серьезна болезнь с помощью рентгеновского снимка практически невозможно, так как он не отображает никаких нарушений суставов на начальном этапе. Выявить заболевание можно, увидев неровные или отвердевшие поверхности того участка тела, где находятся суставы.

          Начало развития артроза не сопровождается повышением температуры тела, появлением отечностей в пораженных местах, изменением цвета кожи в области суставов. Больной может разве что ощущать едва слышный хруст, покалывание или ноющую боль в пораженном суставе. Большинство людей не придает особого значения этим симптомам, так как они не приносят каких-либо существенных неприятностей. Однако рекомендуется тщательно следить за состоянием своих суставов, вовремя принимать соответствующие меры.

          На первых этапах от артроза могут помочь примочки из отвара хрена, использование специальных мазей с содержанием воска, прополиса или хрена. Категорически запрещается употреблять алкоголь. Рекомендуется сбалансировать питание и ежедневно делать зарядку. Щадящая диета является очень эффективным методом лечения артроза на первой стадии, ведь она способствует снижению веса и, как следствие, уменьшению механической нагрузки на суставы. Больному нужно принимать в пищу максимум натуральных продуктов с высоким содержанием витаминов, разнообразить свое питание. Желательно ограничить себя в продолжительной ходьбе или других длительных физических нагрузках. На первой стадии оперативное лечение артроза не назначается.

          Если вовремя не принимать меры, касающиеся лечения артроза, то через некоторое время он может перейти во вторую степень. В таком случае без помощи врача не обойтись. Определить развитие артроза второй степени несложно, так как нарушения в суставах уже становятся очевидными, несмотря на то, что это является только предупреждением перед переходом к последующим стадиям. На второй стадии симптомы заболевания проявляются отчетливее. Появляется постоянная легкая усталость, ощущение давления в пораженных суставах, особенно после сильных физических нагрузок. В суставах ощущается острая боль даже при наименьших движениях, которая сопровождается слышимым хрустом. Согнуть или разогнуть конечность с каждым днем становится все труднее.

          Лечение артроза второй степени уже несет в себе определенные трудности. Использование средств народной медицины не оказывает положительного эффекта, поэтому лечить артроз приходится только традиционными способами. Врачи назначают прием хондропротекторов, медицинских препаратов, которые расширяют сосуды, физиотерапию и гимнастику. Помимо этого, иногда больным выписывают противовоспалительные лекарства, анестетики и обезболивающие препараты. Запрещается долго ходить или стоять на одном месте, подвергать суставы длительным и сильным физическим нагрузкам, поднимать тяжелые предметы.

          Третья степень артроза – очень болезненная стадия развития данного заболевания. Больные чувствуют резкую боль в суставах, даже находясь в полном покое, не говоря уже о движении. Чувствительность пораженных участков изменяется вместе со сменой погодных условий. Иногда суставы полностью отказывают, и человек становится недееспособным.

          Лечение третьей степени артроза обязательно должно быть комплексным. Больной, помимо приема назначенных врачом медицинских препаратов, должен посещать различные специальные процедуры, такие как УВЧ, диадинамотерапия, резонансная микроволновая терапия, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, и электросон.

          Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не могут утолить даже сильнодействующие обезболивающие препараты и интенсивная физиотерапия. В таком случае выход один – замена пораженного сустава эндопротезом путем хирургического вмешательства. На данный момент этот метод является наиболее эффективным и прогрессивным, поэтому эндопротезирование становится все более популярным способом лечения артроза четвертой степени. Эндопротез существенно улучшает подвижность сустава, позволяет пациенту возобновить активную жизнь.

          В процессе эндопротезирования поврежденные части сустава удаляются, а на их место помещаются пластиковые или металлические детали подобной формы. В большинстве случаев сустав меняется полностью, частичная же замена производится очень редко. Как правило, эндопротез ставят пожилым людям, так как молодые люди своим активным и подвижным образом жизни изнашивают искусственный сустав достаточно быстро (в течение 20 лет). Сама операция по замене сустава занимает 1-3 часа. Она проводится под спинальной или общей анестезией.

          Все врачи имеют единое мнение о том, что лучше вовремя излечить артроз на ранних стадиях развития, чем потом прибегать к немедленному хирургическому вмешательству. Это не только лишняя трата денег, но и мучения на протяжении многих дней. Поэтому откладывать лечение артроза ни в коем случае нельзя.

          Причины развития и виды

          ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

          Существуют следующие виды артроза коленного сустава 2 степени:

        • левосторонний артроз – поражает левое колено;
        • правосторонний артроз – правое колено;
        • односторонний – поражает одно колено;
        • двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов – патология обоих коленей.
        • Обычно при двухстороннем артрозе хрящевые ткани начинают разрушаться с одинаковой скоростью. В редких случаях поражение одного сустава развивается быстрее, нежели другого. Зависит это от работы, спорта, хобби человека или врожденной деформации коленных суставов.

          Если раньше эта патология обычно поражала людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет, то сегодня ее симптомы можно встретить и у 20-летних. У представительниц прекрасного пола болезнь встречается в 2 раза чаще, нежели у мужчин. Коленные суставы подвергаются большим нагрузкам в течение всей жизни, поэтому склонны к дегенеративным процессам больше, в отличие от других суставов.

          Основная причина развития артроза коленных суставов второй степени – игнорирование человеком первых симптомов и отсутствие своевременного лечения. Другие причины:

        • возраст – в 80% случаев артрозом страдают люди (в большей степени женщины) после 40 лет;
        • травмирование – часто этому подвержены спортсмены.
        • другие патологии сустава – эндокринные, воспалительные и т.п.
        • При артрозе коленного сустава 2 степени разрушению подвергается не только хрящ, но и его составляющие. Хрящ становится менее упругим и прочным, начинает стираться, оставляя без защиты костные поверхности.

          Симптомы и лечение артроза 2 степени: полная характеристика болезни

          Артрозом сегодня страдает больше половины людей старше 60 лет, но встречается она в любом возрасте, даже у детей и подростков. Начальная стадия заболевания часто проходит бессимптомно, и обнаруживается чаще всего уже артроз 2 степени. Что это такое, насколько серьезна болезнь? Какие существуют современные методы лечения? Емкие ответы уже в следующем абзаце.

          Нажмите на картинку для увеличения

          Суть и причины артроза 2 степени

          Артроз (остеоартроз) – заболевание, при котором происходит процесс деформации суставов из-за постепенного разрушения суставного хряща и его "фундамента" – костной пластинки, расположенной между основной костью сустава и хрящом (субхондральной кости). Наиболее часто эта болезнь поражает суставы стопы, колена, тазобедренный сустав, реже – шейные позвонки, кисти, локти.

          Вообще развитие артроза могут провоцировать 5 основных факторов:

          нарушения метаболизма (обмена веществ),

          инфекционные или аутоиммунные заболевания,

          Но главной причиной именно артроза 2 степени является несвоевременное или неэффективное лечение начальной стадии заболевания, когда хрящ еще только начинает истончаться и терять амортизационные качества. При второй степени патологии хрящевая прослойка уже значительно разрушена, а оголенные кости испытывают постоянное трение.

          Характерные симптомы недуга

          Если в начальный период заболевания больной может не предъявлять никаких жалоб, кроме небольшой утренней скованности сустава, то у 2 степени артроза всегда есть конкретные признаки:

        • боль в суставе, вызванная его частичной деформацией,
        • характерный хруст (крепитация),
        • ощущение скованности, "стянутости" сустава,
        • незначительное ограничение объема движений.
        • Симптомы артроза второй степени проявляются в основном во время нагрузки и исчезают после отдыха. Сильная непрекращающаяся боль на этой стадии заболевания, как правило, отсутствует. На этом этапе заболевание легко диагностируется: на рентгеновском снимке видно уменьшение размеров суставной щели и склеротические изменения субхондральной кости (замена ее собственных клеток соединительной тканью).

          Рентгеновский снимок сустава, пораженного артрозом 2 степени

          Методы действенного лечения

          Основные задачи лечения артроза 2 степени – облегчить страдания больного, вернуть подвижность суставу; остановить прогрессирование болезни и избежав инвалидности. При усердном и ответственном подходе к терапии все задачи решаемы, хотя лечение этого недуга даже на начальных его стадиях – процесс длительный и сложный.

          1) Традиционные средства, которые применяются на всех стадиях заболевания:

        • анальгетики (парацетамол, артрозан, денебол);
        • противовоспалительные средства нестероидной группы (диклофенак, аспирин, ортофен, индометацин, ибупрофен);
        • сосудорасширяющие препараты (трентал, берлитион, эуфиллин).
        • 2) При 2 степени артроза для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (хондроитинсульфат или глюкозамин). Они эффективны при двух начальных стадиях болезни, при 3 и 4 степени артроза их действие бывает либо кратковременным, либо полностью отсутствует, поскольку восстановление хряща уже практически невозможно.

          3) Хороший эффект при лечении 2 степени артроза дает введение в полость сустава гиалуроновой кислоты. Она стимулирует восстановление хряща и частично заменяет собой синовиальную жидкость. В запущенных случаях заболевания применение гиалуроновой кислоты нецелесообразно по той же причине, что и применение хондропротекторов.

          Комплексное лечение любой стадии артроза обязательно включает лечебную физкультуру и процедуры физиотерапии:

        • ультразвуковую,
        • микроволновую,
        • лазерную,
        • магнитную,
        • электрофорез.
        • Одним из средств в борьбе с артрозом всегда была диета. Из рациона следует исключить любые консервы, копчености, бульоны, жирное мясо, кукурузное масло. Рекомендуются овощи, фрукты, морские водоросли – продукты, содержащие полисахарид пектин. Он действует в организме подобно гиалуроновой кислоте, так как является ее производным. Полезны кисломолочные продукты, рыба, постное мясо, приготовленное на пару.

          Самым серьезным последствием артроза является полное разрушение хряща. Оно часто приводит к утрате подвижности сустава (анкилозу), когда единственным выходом становится протезирование. Поэтому при возникновении характерных симптомов следует воздержаться от больших физических нагрузок и немедленно обратиться за консультацией к врачу.

          Степени артроза коленного сустава

          Артроз коленного сустава представляет собой заболевание, при котором разрушается хрящ суставных поверхностей, а сам сустав деформируется, его функции нарушаются.

          Следует отметить, что это довольно серьезное заболевание, и затягивать с лечением очень опасно. На последней стадии хрящ полностью разрушается, подлежащая кость оголяется, ткани, окружающие сустав, воспаляются. Все это может привести к полной неподвижности больных суставов, и, как следствие, — инвалидности.

          На снимке представлены примеры пораженных артрозом суставов. В правой части показано деформацию в начальной степени заболевания, а слева – поражение сустава второй степени

          Артроз коленного сустава 1 степени

          Деформирующие признаки на первой стадии заболевания незначительны и на рентгеновском снимке представлены небольшим сужением суставной щели.

          На этом этапе изменяется только хрящ. Теряется его эластичность, на поверхности появляются небольшие трещины.

          У больного при этом наблюдаются такие симптомы:

        • незначительные болевые ощущения в области колена, которые имеют эпизодический характер;
        • легкое покалывание, хруст в суставах;
        • могут появляться небольшие отеки колена.
        • На первой стадии болезнь не слишком проявляет себя, поэтому больные часто игнорируют тревожные звоночки и запускают артроз. Артроз первой степени развивается долго и постепенно.

          На раннем этапе боли, как правило, носят временный характер и сначала проявляются преимущественно по утрам во время начала движения, а также на протяжении дня при возобновлении нагрузок на ноги после отдыха. В процессе ходьбы сустав разрабатывается, и боли постепенно уходят. Неприятные ощущения иногда могут беспокоить при поднятии или спуске по лестнице, длительной ходьбе.

          Дополнительный симптом, на который обязательно следует обратить внимание – хруст во время сгибания и разгибания колена

          Для опытного специалиста диагностировать артроз первой степени не составит затруднения даже без рентгенологического обследования, на основании описанных пациентом симптомов и путем осмотра.

          Для подтверждения диагноза обычно проводят рентгенодиагностику, впоследствии которой на снимке обнаруживается сужение суставной щели.

          Лечение направлено на:

        • снижение нагрузки на сустав;
        • блокирование болевых ощущений;
        • препятствие прогрессированию болезни.
        • Лечить артроз на этом этапе помогут медикаменты для снятия боли и восстановления хряща, а также лфк, массаж.

          Для устранения боли обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Очень хорошо на этом поприще себя зарекомендовали:

          Для нормализации хряща применяют препараты, изготовлены из тех же веществ, которые входят в состав суставного хряща. К таким можно отнести:

          Следует отметить, что эти препараты смогут справиться с болезнью только на начальной стадии.

          Артроз коленного сустава 2 степени

          На второй стадии заболевания деформирующие признаки проявляются более значительно. Хрящ истончается, а в некоторых местах и вовсе разрушается. На суставных поверхностях образуются наросты.

          На этой стадии артроза проявляются такие симптомы:

        • Сильные длительные боли в колене;
        • Хруст в колене при нагрузке;
        • Нарушается функционирование сустава. Больные часто жалуются на то, что не могут полностью согнуть и разогнуть ногу в колене.
        • При этом болевой симптом характерно отличается от начальной стадии артроза. Если сразу боль появлялась только в начале нагрузок на ноги после отдыха, которые постепенно проходили в процессе ходьбы, то второй этап характеризуется появлением неприятных ощущений после нагрузок. Такие ощущения длительнее и проходят только по истечению некоторого времени пребывания в полном покое.

          Если вначале болезни поражается только хрящ, то на данной стадии деформирующие процессы затрагивают уже сам сустав.

          На рентгеновском снимке деформирующие процессы болезни проявляется краевыми разрастаниями и значительным сужением хрящевой ткани.

          Следует отметить, что обычно инвалидность присваивают на третьей стадии заболевания. Однако, в случае, если артроз на второй стадии привел к ограничению жизнедеятельности, пациенту также могут присвоить инвалидность. К слову, группа инвалидности зависит не от степени болевых ощущений, а от степени ограничения возможностей к передвижению и самообслуживанию.

          Лечить заболевание на этой стадии труднее, однако еще вполне возможно добиться полного выздоровления.

          Первым неотложным действием должно быть снижение нагрузки на больную ногу. Это достигается путем снижения массы тела, в случае ее излишка, а также применением опор, которые помогут ходить (например, трость, палка).

          Кроме того, больным подбирается комплекс лфк для укрепления мышц ноги.

          С целью облегчить болевые ощущения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Лечить суставной хрящ помогут хондроитин-сульфат, артра, глюкозамин. При запущенности заболевания пациента могут также лечить при помощи внутривенных иньекций гиалуроновой кислоты. В случае отсутствия воспаления, больному назначают физиотерапевтические процедуры:

          Как мы уже и отмечали, не смотря на то, что артроз развивается вялотекущее и длительно, это очень серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения может привести к инвалидности.

          Физиотерапевтические процедуры очень эффективны в борьбе с артрозом. Они помогут пациенту вернуться к нормальной жизни, не допустить прогрессирования болезни и инвалидность

          Пателлофеморальный синдром

          Зачастую именно пателлофеморальный синдром является предшественником артроза. Пателлофеморальный синдром проявляется скованностью в коленной чашечке, болью в передней стороне сустава, которая усиливается во время нагрузок на ногу.

          Пателлофеморальный сидром возникает между поверхностью сустава надколенника и прилегающей к нему части бедра.

          В качестве терапии при пателлофеморальном синдроме советуют уменьшить нагрузки на больную ногу, при сильных болях можно применять лед, пройти специальный комплекс лфк.

          В случае сильных болей при пателлофеморальном синдроме пациенту делают инъекцию, состоящую из обезболивающего и глюкокортикостероидов.

          Если боль при пателлофеморальном синдроме долго не проходит, в качестве лечения могут назначить хондопротекторы.

          Пателлофеморальный синдром диагностируется клинически и не требует проведения лабораторных исследований

          Людям, которые имеют лишений вес и страдают артрозом, рекомендуется диета и лфк. Сбросив несколько килограмм, пациент значительно уменьшит нагрузку на больные суставы.

          Диета, полезное и правильное питание не способны вылечить артроз, однако являются очень важным фактором, который позволит обеспечить организм полезными веществами и обязательно посопутствует выздоровлению.

          Основными принципами диеты и питания при артрозе являются:

        • Частое дробное питание;
        • Обрабатывать продукты с помощью варки, тушения или приготовления пищи на пару. От жарки следует отказаться;
        • После приема пищи немного походить, не принимать сразу же горизонтальное положение;
        • Во время еды пить воду небольшими глотками;
        • Ограничить количество употребления соли;
        • Чаще употреблять кисломолочные продукты;
        • Не забывать о витаминах и продуктах, богатых на кальций;
        • Чаще употреблять желе, холодцы, студни и другие блюда, основаны на костно-мясном бульоне;
        • Ограничить количество употребления углеводов, сахара и жиров. Отдать предпочтения следует продуктам, содержащим сложные углеводы, например, крупы из цельного зерна. Сахар лучше заменить медом и продуктами, имеющими в составе фруктозу. Из жиров полезным при артрозе является рыбий жир Омега-3;
        • Исключить из меню жирное мясо, белокочанную капусту, болгарский перец, помидоры, кислые фрукты и цитрусовые.
        • Следует придерживаться основного принципа диеты – не стоит заниматься голоданием. Питание должно быть насыщено витаминами и полезными минеральными веществами