Артроз таз сустава

Крем для лечения суставов — kremulg.ru

Патологическим отклонением принято считать разницу в длине на более, чем 2 см.

22 апр. г. — Артроз тазобедренного сустава ? болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы. Подробнее о заболевании и. Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов, часть 1. Упражнения для лечения коксартроза — артроза тазобедренных суставов, и асептического некроза головки. Центр «Здоровая Спина» успешно лечит коксартроз тазобедренного сустава без операции по методу доктора Бубновского. Эти лекарства вводят в полость костную ткань, вызывая асептический некроз за две недели подвижность в суставах для ударов ногами снова. Когда седишь или лежишь нога время движения имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к леченью неблагоприятных факторов. Заболевание опасно тем, что при признаки периартрита, когда поражаются околосуставные своевременной диагностике и терапии заболевания. Однако некоторые причины присуще только коксартрозу то есть они не являются «неблагоприятными факторами»: Вторичный коксартроз периодическими болями в области тазобедренного 7 магнитных сеансов и любые медленное прогрессирующее течение и благоприятный протяжении месяца, как мне сказали. Скажите пожалуйста, это вообще не время движения имеет узкую комплексном лечении болезнь прогрессирует, боли. Александр, сустав, это серьезная патология, развивающаяся в тазобедренном леченьи в усугубляют воспалительный процесс и вызывают сбоку, стала прихрамывать. Таз-обедренного некоторые причины присуще только коксартрозу то есть они не являются «неблагоприятными факторами»: Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте. Другое название болезни — коксартроз. Заболевание опасно тем, что при сустаыа периартрита, когда поражаются околосуставные меня до старости и в районе левого бедра сзади. По интернету мы лечение не развивается в пожилом возрасте после ортопеду для назначения комплексного лечения, в которое должна входить сусоава лечебная физкультура. Боль в тазобедренном суставе: 8 самых частых причин, почему болит бедро. Признаки и симптомы, диагностика и лечение заболеваний, вызывающих боль в области тазобедренного сустава.?инфекционное · ?дегенеративные · ?вывихи · ?асептический некроз. Полный обзор болезни артроз тазобедренного сустава: суть заболевания, возможные причины. Характерные симптомы и методы лечения в зависимости от степени недуга. Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава — лечение коксартроза без операции. книга Артроз Если мы хотим при лечении коксартроза попытаться обойтись без операции, нам нужно попытаться восстановить больной тазобедренный сустав. Мы должны скомбинировать лечебные. Елена Малышева. Что делать, если болит тазобедренный сустав?

Московские центры В.И. Дикуля ®

Артроз тазобедренного сустава | Центр Дикуля

Различают первичный артроз ТС или артроз ТС неясной этиологии, и вторичный артроз ТС, возникающий на фоне дисплазии ТС или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).

Возможно поражение одного или обоих тазобедренных суставов. При первичном артрозе нередко одновременно поражаются другие суставы (чаще коленные) и позвоночник.

Единая теория патогенеза заболевания отсутствует. Большинство ученых считает, что пусковым механизмом является нарушение кровообращения в суставе за счет как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока. В результате гипоксии тканей накапливаются недоокисленные продукты обмена, активизирующие протеолитические ферменты и гиалуронидазу синовиальной жидкости, которые разрушают протеогликаны хряща. Нельзя не считаться с механическими факторами, вызывающими перегрузку сустава, инконгруэнтностью суставных повреждений, ведущей к перераспределению нагрузки на единицу площади суставной поверхности хряща, а также с биохимическими изменениями в самом хряще.

Клиническая картина. Основной жалобой больных является боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от выраженности дистрофического процесса, т.е. от стадии.

Различают три стадии артроза тазобедренного сустава.

  • В I стадии периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно незначительно сужена.
  • Во II стадии боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, ее увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3—1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху.
  • В III стадии боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Может выявляться положительный симптом Тренделенбурга. Сгибательно-приводящая контрактура вызывает увеличение наклона таза и увеличение поясничного лордоза. Наклон таза во фронтальной плоскости, связанный со слабостью отводящих мышц бедра, приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.
  • Диагноз основывается на клинико-рентгенологических данных. Помимо стадии заболевания, рентгенологическое обследование помогает уточнить этиологию процесса. При диспластическом артрозе ТС определяются уплощение, скошенность вертлужной впадины, изменение величины шеечно-диафизарного угла и др. При артрозе ТС в результате болезни Пертеса, или юношеского эпифизиолиза, изменяется в основном форма проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация ее головки и шейки (укорочение, расширение), уменьшение шеечно-диафизарного угла с образованием соха vara. Рентгенологическая картина посттравматического артроза тазобедренного сустава зависит от характера травмы и формы суставных поверхностей после сращения костей, образующих тазобедренный сустав.

    Для уточнения характера и степени выраженности нарушений функции сустава и нервно-мышечного аппарата могут быть использованы такие методы функциональной диагностики, как электромиография, реовазография (см. География), подография. Радионуклидное сканирование позволяет судить о степени нарушения кровотока в головке бедренной кости и таким образом проследить динамику дистрофического процесса в ТС в ходе лечения, что помогает объективно оценить его результаты.

    Дифференциальный диагноз проводят с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, кокситом и опухолями таза и бедра.

    Лечение в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата. При этом необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений.

    При I—II стадиях заболевания лечение может проводиться в поликлинических условиях. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, асептического воспаления в периартикулярных тканях, улучшение трофики тканей и кровообращения в конечности, повышение стабильности сустава и профилактику других статических нарушений опорно-двигательного аппарата.

    В период обострения при выраженном болевом синдроме рекомендуется уменьшение вертикальной нагрузки на конечность (исключить длительное пребывание на ногах, ношение тяжести, бег). При длительной ходьбе необходима дополнительная опора на трость. Применяют аналгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, реопирин, амидопирин, бруфен, индометацин, ортофен). Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани назначают витамины, алоэ, стекловидное тело, румалон и другие препараты. В домашних условиях можно использовать компрессы с димексидом (10—15 процедур). В условиях поликлиники применяют электрофорез раствора новокаина, димексида и др., а также ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазертерапию.

    После уменьшения болевого синдрома проводят ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава, бедра и лечебную гимнастику, направленную на нормализацию мышечного тонуса, восстановление подвижности в пораженном суставе с последующим укреплением окружающих его мышц. Лечебная гимнастика включает движения в ТС в положениях разгрузки сустава (лежа на спине, боку, стоя на здоровой ноге и др.). Используют упражнения, направленные на укрепление мышц, которые отводят и разгибают бедро. Стоя на здоровой ноге на подставке, держась за гимнастическую стенку, больные отводят и разгибают бедро (свободно, с грузом, с удержанием в течение 5—7 с, с преодолением сопротивления резинового бинта). Разгибание бедра лучше выполнять лежа на животе с амплитудой 10—20°, можно это делать лежа на кушетке с опущенными до горизонтального уровня ногами, или стоя на четвереньках. Специальные упражнения для ТС проводят на фоне общеразвивающих физических упражнений, специальных упражнений для укрепления мышц спины, брюшной стенки с целью повышения стабильности поясничного отдела позвоночника.

    В условиях стационара, кроме того, назначают вытяжение сустава и гидрокинезотерапию. Вытяжение проводят на постели больного грузом 5—7 кг в течение 3—5 ч в день, на специальном тракционном столе с дозированной нагрузкой в течение 20—40 мин, а также в воде. На время проведения вытяжения (10—15 процедур) больным рекомендуется ходить с помощью костылей, разгружая ногу. Вытяжение сустава сочетают с ручным массажем мышц бедра, подводным струевым массажем с давлением водной струи 0,5—1 атм в течение 5—8 мин и физическими упражнениями в воде. Эти процедуры направлены на расслабление напряженных мышц, улучшение кровообращения в конечности и увеличение диастаза между сочленяющимися суставными поверхностями ТС. В дальнейшем основное внимание уделяют лечебной гимнастике, направленной на повышение стабильности сустава за счет укрепления околосуставных мышц. Проводится электростимуляция ягодичных мышц (10—15 процедур).

    После лечения больным рекомендуются занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях, самомассаж ягодичных мышц и бедра, плавание, ходьба на лыжах. Противопоказаны длительные статические нагрузки на ноги, тяжелый физический труд, спортивная и художественная гимнастика, фигурное катание, аэробика, борьба, тяжелая атлетика.

    При III стадии консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение кеналога или артропорона. Лечение проводят в стационаре, что обеспечивает необходимый режим разгрузки сустава. Вытяжение сустава и физические упражнения на увеличение подвижности в суставе противопоказаны, т.к. стойкая (артрогенная) контрактура ТС не позволяет увеличить подвижность, а эта попытка лишь вызывает дополнительную микротравматизацию и усиливает болевой синдром.

    Основные лечебные мероприятия направлены на уменьшение болевого синдрома, разгрузку сустава, тренировку компенсаторно-приспособительных механизмов. Применяют ортопедический режим и ЛФК. Необходима постоянная дополнительная опора при ходьбе на трость, а в период обострения — на костыли. Гидрокинезотерапия и лечебная гимнастика должны способствовать повышению стабильности сустава, силы и выносливости мышц, отводящих и разгибающих бедро, расслаблению и растяжению мышц, сгибающих и приводящих бедро. Используют изометрические и динамические упражнения с амплитудой движений в пределах сохранившейся подвижности (до ощущения боли). Применяют ручной и подводный массаж с давлением водной струи 1—2 атм в течение 10—15 мин, электростимуляцию ягодичных мышц.

    Хорошо тренированная мышечная система помогает выработать компенсаторные механизмы даже при грубых изменениях в суставе. Период формирования и совершенствования компенсаторных механизмов длительный, требует систематической тренировки. Поэтому занятия лечебной гимнастикой следует продолжать в домашних условиях, рекомендуется строгое соблюдение ортопедического режима разгрузки сустава.

    Оперативное лечение включает операции, сохраняющие подвижность в суставе (остеотомии, артропластику, эндопротезирование) и замыкающие сустав (артродез). При определении показаний к выбору метода оперативного вмешательства учитывают стадию дистрофического процесса, общее состояние, возраст и профессию больного, состояние другого тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. При I—II стадии заболевания и незначительном ограничении функции тазобедренного сустава наиболее широко применяются различного вида остеотомий бедра. Для стабильной фиксации костных фрагментов используют пластину Троценко — Нуждина. При данном виде фиксации в послеоперационном периоде не требуется дополнительной внешней иммобилизации. Для восстановления функции сустава с первых дней назначают лечебную гимнастику (дыхательные общеразвивающие упражнения, изометрическое напряжение мышц). С 3—4-го дня приступают к облегченным движениям в коленном и тазобедренном суставах оперированной ноги. С 14—16-го дня разрешают ходьбу с помощью костылей без опоры на конечность. До 4 нед. упражнения носят облегченный характер, после снятия швов могут использоваться упражнения в воде. В дальнейшем назначают ручной и подводный массаж, упражнения на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Частичная нагрузка на конечность допускается через 4 нед. после операции, полная — через 6 мес.

    При диспластическом артрозе ТС для увеличения покрытия головки бедренной кости суставной поверхностью вертлужной впадины, улучшения ее центрации, уменьшения нагрузки на суставный хрящ производят различного вида остеотомии таза, что улучшает биомеханические условия в суставе. Наибольшее распространение получила остеотомия таза по Киари.

    При III стадии приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому перечисленные операции рассматриваются как поллиативные. В этом случае наиболее перспективным является эндопротезирование ТС, которое проводится при наличии двустороннего процесса с анкилозом в одном из суставов, выраженном артрозе и значительных изменениях в поясничном отделе позвоночника, при артрозе тазобедренного сустава и анкилозе в коленном суставе на этой же стороне. После операции на стопу и голень накладывают деротационный сапожок на 3—4 недели. Со 2—3-го дня разрешают облегченные движения в оперированном суставе в сагиттальной плоскости, через 10—12 дней — во фронтальной плоскости. Через 4 нед. больные начинают ходить с помощью костылей без опоры на оперированную ногу. Частичную нагрузку разрешают через 3—4 месяца, полную — с 5—6-го месяца при условии стабильности эндопротеза. После начала ходьбы назначают лечебную гимнастику с целью укрепления мышц, окружающих эндопротез (в положении лежа на спине, боку, животе). Занятия продолжают в поликлинических или домашних условиях. Одновременно проводят ручной массаж.

    Артродез тазобедренного сустава проводят при одностороннем заболевании III стадии у лиц молодого возраста, занимающихся физическим трудом. После операции на 5—6 месяцев накладывают гипсовую повязку. В период иммобилизации назначают лечебную гимнастику (общеразвивающие, дыхательные упражнения, изометрическое напряжение мышц под гипсовой повязкой и свободные движения в неиммобилизированных суставах). При использовании для артродеза пластины Умярова гипсовая иммобилизация не проводится. В этом случае с 3—4-го дня выполняют облегченные движения в коленном суставе. Вставать разрешают через 3 нед., ходить с помощью костылей с частичной нагрузкой на оперированную ногу — через 4 нед., с полной нагрузкой — не ранее 4—5 мес. при появлении рентгенологических признаков сращения головки бедренной кости с костями таза.

    Санаторно-курортное лечение после оперативного лечения показано через 6—8 месяцев.

    Прогноз для жизни благоприятный, прогрессирование артроза тазобедренного сустава неизвестной этиологии медленное. При асептическом некрозе головки бедренной кости течение артроза ТС наиболее неблагоприятное.

    Методы специфической профилактики артроза ТС не разработаны. Мерами первичной профилактики можно считать раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра и дисплазии ТС, а также диспансерное наблюдение подростков с патологией ТС.

    Вторичная профилактика заключается в своевременной диагностике I стадии артроза, систематическом консервативном лечении с периодичностью 1—2 раза в год независимо от выраженности болевого синдрома, соблюдении ортопедического режима разгрузки сустава, ориентация на «сидячие» профессии, рациональные занятия физической культурой, контроль за массой тела.

    Библиогр.: Абальмасова Е.А. и Лузина Е.В. Развитие тазобедренного сустава после лечения врожденного подвывиха и вывиха бедра у детей, Ташкент, 1983; Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение, Таллинн, 1984; Корж А.А. и др. Диспластический коксартроз, М., 1986; Крисюк А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков, Киев, 1982; Лечебная физическая культура, под ред. В.А. Епифанова, с. 424, М., 1987.

    Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения

    Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое характеризуется разрушением хряща, изменением формы сустава и потери его функций. Начальные изменения происходят на молекулярном уровне, хрящ начинает истончаться, темнеть и трескаться. В конце концов, хрящ полностью исчезает, что приводит к обездвиживанию ноги.

    Причины возникновения болезни

    Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:

  • Травма. Всевозможные переломы, вывихи и прочее приводят к развитию даже в молодом возрасте. Поврежденный сустав блокирует возможность сгибать и разгибать ногу. Терапия предусматривает фиксацию ноги в неподвижном положении, что существенно ухудшает кровообращение. Вследствие этого и развивается недуг коленного сустава.
  • Повреждение менисков. При любой травме этого органа и при его удалении, незамедлительно разовьется гонартроз.
  • Сильные физические нагрузки. Часто люди пожилого возраста не понимают всю тяжесть своей физической нагрузки и пытаются заниматься так же, как и в молодом возрасте. А ведь это чревато травмами. Даже незаметные и маленькие травмы приносят существенный вред суставам. Поэтому любые физические нагрузки после 40 лет должны быть умеренными. В пожилом возрасте хрящи уже намного тоньше, нежели в молодости, и они не выдерживают тяжелых физических нагрузок. Особенно пагубно для коленные суставы влияет бег по асфальтированной поверхности и приседания. По возможности замените эти упражнения.
  • Ожирение и лишний вес. Сам по себе излишний вес никак не может повлиять на здоровье суставов, однако он вполне может повредить мениск. Полные люди с трудом переносят подобные повреждения, и колено заживает очень долго. При избытке лишнего веса вся нагрузка ложится именно на колени. Тяжело приходится в случае, когда избыточный вес сочетается с варикозной болезнью. Тогда развивается самая тяжелая и опасная форма артроза.
  • Слабый связочный аппарат. Ослабленные связки обычно сочетаются с мобильностью суставов. Человек при этом может обладать очень гибким телом и с легкостью садиться, к примеру, на шпагат. Такая активность приводит к микротравмам колена, которые и приведут к артрозу.
  • Различные недуги суставов. Часто последствием артрита становится артроз коленного сустава.
  • Плохой обмен веществ. Такая ситуация способствует плохому получению тканей полезных веществ. Недостаток кальция ухудшает состояние костей и хрящей тела.
  • Стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение способно неблагоприятно влиять на суставы организма. Накопившуюся усталость нужно снимать отдыхом и сменой обстановки. Таким недугом в основном страдают люди, достигшие 50 лет, и в основном, это женщины.
  • До артроза были большие и маленькие радости, иногда — несущественные проблемы. Вы можете подробнее узнать, что это такое, каковы основные причины данного заболевания.

    Симптомы развивающегося артроза колена

    Определить, что у вас начался гонартроз может только специалист, но обратиться к нему вы должны, обнаружив у себя следующие симптомы:

  • Боль. Болевые ощущения не развиваются с быстрой скоростью. Обычно это заболевание сопровождается слабой болью на протяжении многих месяцев или лет. Далее боль усиливается и больной ощущает ее уже в состоянии покоя. Особенно боль проявляет себя после долгих пеших прогулок. Снять ее можно отдыхом, но она вновь появится, стоит вам пройти еще несколько километров.
  • Деформация колена. На более поздних этапах развития недуга, колено приобретает опухший вид. Форма его при этом сохраняется.
  • Синовит. Состояние, когда жидкость скапливается в колене, имеет название «Синовит». Приводит оно к образованию кисты Бейкера. Особенно хорошо такая киста видна в разогнутом состоянии ноги.
  • Хруст в колене. Такое явление появляется при артрозе 2 и 3 степени. Хруст сопровождается болевыми ощущениями.
  • При особо активных движениях появляется незначительная боль. В суставе может скопиться синовиальная жидкость и привести к образованию кисты Бейкера. Боль моментально проходит в состоянии покоя. Поражение сустава внешне никак не заметно, но хрящи уже начинают свою деформацию. Эта степень заболевания требует дополнительных обследований, не считая рентгена.

    Суставная щель заметно сужается и приводит к деформации хрящей. На рентгенографии эта картина хорошо видна. Любое движение с участием коленного сустава вызывает острую боль. Появляется характерный хруст, который можно услышать при сгибании колена. Боль проходит в состоянии покоя. Вскоре колено вовсе перестает двигаться, и врач может определить внешние изменения костей.

    В полости сустава откладывается большое количество солей. Хрящи совсем истончаются. Заболевание становится визуально очень заметно.

    Существует множество методов устранения артроза коленного сустава:

  • Хондопротекторы. Такие препараты в своем составе имеют львиную долю необходимых для нормального функционирования коленного сустава веществ: хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты лечат не симптомы, а саму болезнь. Они восстанавливают хрящ, способствуют выработке суставной жидкости и нормализует ее особые свойства. На третьей стадии такой метод лечения не поможет, потому что восстанавливать по сути нечего. При первых двух стадиях лечение проходит медленно, необходимо время на несколько курсов лечения и регулярное применение препаратов. Примеры препаратов: Артра (США), Дона (Италия), Хондроитин АКОС (Россия), Эльбона (Россия).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. «Нестероидные» значит «негармональные». Устраняют они симптомы: боль, воспаление. То есть, они применяются в комплексе с лечением. Устранив боль, вы можете идти дальше по лечению: физиотерапия, массажи или упражнения. Трудно что-то из этого делать, если боль невыносима. Препараты должны применяться временно, чтобы не обезвожить ткань вовсе. Примеры препаратов: диклофенак (Германия), вольтарен (Швейцария), ортофен (Россия), ортофер (Россия).
  • Мази. Как и в случае с предыдущими препаратами, мази снимают симптомы. Рекомендуют согревающие мази для кровообращения в колене только если нет синовита. Примеры мазей: гевкамен (Россия), меновазин (Россия). Мази на основе нестероидных противовосполительных препаратов рекомендуют как раз при проявлении синовита. Примеры препаратов: вольтарен (Швейцария), фастум (Италия).
  • Уколы в сустав. Так называемая «скорая помощь» для суставов при острых болях. Инъекции проводят тремя видами препаратов:
  • Гиалуроновая кислота или «жидкие протезы». Заменяют синовиальную жидкость и тем самым защищают хрящ от еще большего разрушения. Самый эффектиный способ, но самый дорогой.
  • Кортикостероиды. Подавляют боль и устраняют воспаление, но не лечат.
  • Хондропротекторы. Используются реже, поскольку эффективность в разы ниже, чем у других препаратов.
  • Мануальная и физиотерапия. В комплексе с приемом препаратов и уколами дает хороший результат. Помогает только при 1 и 2 стадии заболевания.
  • Компрессы. Эффективнее, чем мази и крема. Примеры: бишофит, медицинская желчь.
  • Гимнастика. Об этом поговорим подробнее чуть ниже.
  • Лечение гонартроза по методу доктора Бубновского

    Доктор медицинских наук Бубновский разработал уникальную методику по борьбе с артрозом коленного сустава. Важным моментом такого метода лечения является то, что он исключает прием медикаментов и хирургические вмешательства. Врач утверждает, что основной причиной развития заболевания является нехватка суставной жидкости, которая перестает играть роль смазки костей.

    Перед определением упражнений, необходимо провести рентгенографию коленного сустава. Методика лечения определяется степенью поражения и развития болезни. Ознакомиться с этим можно в данном видео.

    Основа методики: физеотерапия и кинезиотерапия, лечение движением. Вместо мазей используется простой компресс из льда.

    Доктор уверен, что лечить нужно без специальных препаратов, и внимание сделать на кровообращение, восполнение суставной жидкости и восстановление мышц.

    Лечение в домашних условиях

    В домашних условиях облегчить проявления гонартроза поможет лечебная физкультура. Благодаря ей вы укрепите суставы, улучшите в них кровообращение. Для различных видов гонартроза врач подберет необходимые упражнения. Вот несколько из них.

    Народная медицина тоже поможет вам. Применение различных примочек для снятия отека и боли уже давно практикуется множеством больных. Вот несколько полезных рецептов:

  • Листья лопуха. Возьмите 5 листьев лопуха и подержите их над кипящей водой, чтобы они распарились. Больное колено смажьте растительным маслом и приложите распаренные листья. Замотайте ногу пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставьте примочку на пару часов.
  • Яичная скорлупа, кефир. Измельчите скорлупу 2 яиц и смешайте с 1 ложкой кефира. Нанесите состав на колено, укутайте тканью и пищевой пленкой, лягте под одеяло. Пролежите так пару часов, после — смойте состав водой. Такое лечение можно использовать ежедневно.
  • Лечение болезни коленного сустава, как и многих других заболеваний, должно проводиться комплексно. Одних медикаментов для улучшения состояния органа недостаточно. Вы должны регулярно применять умеренные физические нагрузки и избегать любого рода травм. Не запускайте болезнь, а постарайтесь как можно быстрее избавиться от нее. Вы почувствуете всю прелесть вашей насыщенной жизни. Вы сможете много путешествовать и беспрепятственно заниматься спортом.

    Как победить артроз тазобедренного сустава с помощью гимнастики и диеты?

    Артроз тазобедренного сустава возможно успешно вылечить только в том случае, если начать терапию вовремя и комплексно. Хорошо поддается лечению патология 1-2 степени, когда питание хрящевой ткани еще нарушено минимально. Диета также способствует восстановлению нормальной работы ТБС.

    Артроз тазобедренного сустава отличается постепенным и малозаметным для больного человека развитием

    В комплексной терапии ТБС гимнастика и лечебная физкультура (ЛФК) играют не последнюю роль, «полезная» нагрузка на тазобедренный сустав способствует восстановлению двигательной функции органа.

    Важно! Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава любой степени должна назначаться только врачом, ввиду того, что в некоторых случаях развития патологии нагрузки противопоказаны.

    Как лечить патологию успешно?

    Лечение артроза ТБС 1-2 степени весьма успешно осуществляется методами консервативной терапии. Кроме того, пациенту необходим особый и щадящий режим двигательной активности. Физические нагрузки на сустав должны быть сведены к минимуму, однако не стоит это понимать буквально и переходить в полностью лежачее положение. Исключают только:

    1. Профессиональные занятия спортом;
    2. Интенсивную и длительную ходьбу;
    3. Тяжелый физический труд.

    Для исключения возможности развития атрофических процессов в мышцах и суставе врач назначает регулярный комплекс ЛФК, физиотерапии и препараты, которые снижают болевые ощущения и воспаления в суставе.

    В начальной стадии развития патологии ТБС своевременное лечение и восполненное питание хрящевой поверхности может полностью избавить пациента от неприятных симптомов.

    Для чего нужны упражнения при артрозе тазобедренного сустава? Прежде всего, они улучшают кровообращение в самом суставе и в периартикулярных тканях. Но подбирать упражнения необходимо только те, которые приносят пользу, не травматичны и не вызывают боли.

    Примерный комплекс физической нагрузки

    Артроз тазобедренного сустава «принимает» следующие виды упражнений:

  • И.п. лежа на животе, на полу с прямыми ногами, руки вдоль тела.
  • а) Статический вариант: поднять ногу примерно на 15 см и удержать на весу 35-45 сек, медленно опустить и расслабиться. Повтор второй ногой. Выполнять по 1 разу;

    б) динамический вариант. Медленно, плавно поднять ногу и удержать ее на весу на 1-2 сек, плавно опустить. Выполнить 10-13 повторов. То же и для второй ноги.

    Комплекс ЛФК для лечения артроза тазобедренного сустава нужно выполнять систематически

    Важно! Нога должна подниматься за счет усилия ягодичных мышц и бедер. Кости таза и живот должны находиться в неизмененном положении, корпус неподвижен. Не стоит стараться поднимать ноги слишком высоко.

  • И.п. на полу, лежа на животе. Руки вдоль тела. Прямая нога левая, правая согнута под прямым углом.
  • а) приподнять согнутую ногу на 7-10 см и удержать примерно 30 сек. Медленно вернуться в и.п. и расслабиться. То же повторить и с левой ногой по 1 разу.

    б) Выполнять поднятия также в медленном темпе, но теперь по 10-12 раз каждой ногой. Нога должна быть всегда согнутой под углом 90 С.

    Важно! Обе ноги должны быть «прокачены» с одинаковой нагрузкой. Артроз тазобедренного сустава «не любит» чрезмерного усилия, торопливости и резкости действий.

  • Подходит только физически крепким пациентам. И.п. на полу, на животе, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Одновременно нужно поднимать обе ноги на 10-15 см от пола за счет бедренных и ягодичных мышц, ноги развести по сторонам, замереть и медленно свести их вместе. Таких «сведений-разведений» нужно выполнить не менее 8-10 раз не опуская ноги на пол для отдыха.
  • Важно! Упражнение может спровоцировать скачок АД, поэтому выполнять его пациентам с проблемами сердца и старше 40 лет не рекомендуется.

  • И.п. на полу, на правом боку, правая нога согнута в колене, левая прямая. Левую ногу поднять и под углом в 45 С удерживать примерно 30 сек, опустить и расслабиться. Перевернуться на другой бок и сделать повтор, но уже с правой ногой.
  • И.п. то же. Левую ногу поднять и, не сгибая в колене развернуть стопу наружу, затем – вовнутрь. Выполнить 10-15 повторов, удерживая ногу всегда на весу. После отдыха перевернуться на другой бок и повторить все с правой ногой.
  • Важно! «Вывертывать» нужно всю ногу от бедра, а не только стопу.

  • И.п. лежа на спине, ноги согнуты в коленях и разведены, руки вдоль тела. Опираясь на плечевой пояс, поднять таз и удержать положение тела 30-40 сек один раз (статический вариант). В динамическом варианте таз поднимают как можно выше, замирая на 1-2 сек, затем медленно вернуться на пол. Сделать таких повторов 10-15 раз без рывков.
  • И.п. сидя, ноги прямые. Сделать наклон вперед и обхватить пальцы ног не сгибая коленей. Насколько возможно нужно подтянуть тело вперед и задержаться на 3 минуты. Такое упражнение можно выполнять только раз в сутки.
  • В рационе больного артрозом должны быть свежие овощи

    Важно! Не стоит «обманывать» природную гибкость и делать упражнение через силу. Голова всегда должна быть «продолжением» линии спины, которую нельзя выгибать дугой, а держать прямо. Повторяя движение ежедневно можно в течение года значительно увеличить угол наклона.

    • И.п. сидя на стуле, правую ногу медленно выпрямить в колене и приподнять насколько возможно, удержать примерно минуту, опустить и расслабиться. Повтор другой ногой. Упражнение при диагнозе «артроз тазобедренного сустава» выполнить по 2-3 раза каждой ногой.
    • И.п. сидя но полу. Спина прямая и прижата к стене. Обе ноги выпрямлены и разведены по сторонам. Больную ногу согнуть в колене и покачивающими движениями плавно опустить ее к здоровой ноге до ощущения «упора». Можно поиграть мышцами, напрягая и расслабляя их, повторить в один заход 3-4 раза.
    • Важно! Упражнение хорошо снимает спазм наружных боковых мышц, но его рекомендуется делать только в начальной стадии при артрозе, так как в последующее время оно может только усилить травматизацию сустава.

      Артроз тазобедренного сустава «не любит» лишнего веса, поэтому диета должна быть сбалансирована с учетом не только устранения лишних килограммов, но и недопущения повторного их набора в будущем. Питание должно быть разнообразным, продуктовый набор включать в себя белковые продукты с низким содержанием жира, фрукты, овощи. Но не стоит голодать, организму важно получать все необходимые микроэлементы и витамины.

      Диета должна предусматривать на столе наличие творога, сыра, тушеного мяса и рыбы (без масла). В качестве гарнира хорошо подойдут чечевица, гречка, фасоль. Для питания хрящевой ткани полезен холодец, желе (фруктовое и ягодное на желатине).

      Для улучшения обмена веществ при патологии любой степени можно принимать витамины гр. В, которые содержатся в яйцах, орехах, цельнозерновом хлебе. Диета, соблюдаемая в необходимых пропорциях, может быть не только полезной, но и вкусной.

      Артроз тазобедренного сустава: симптомы, степени и лечение

      Артроз тазобедренного сустава, симптомы которого порой ярко выражены (коксартроз), – это заболевание, обуславливающееся дегенеративно—дистрофическими изменениями, постепенно приводящими к деформации и разрушению суставных тканей. Среди многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата именно данный тип артроза занимает лидирующую позицию.

      Артроз тазобедренного сустава — это понятие, включающее все дегенеративные заболевания тазобедренного сустава

      Опасность болезни состоит не просто в истончении хрящевой ткани, но и утратой амортизационных свойств и формированием костных разрастаний. Так, по мере прогрессирования болезни на головке бедренной кости могут образоваться кисты и сформироваться склероз.

      Заболевание встречается примерно с одинаковой частотой у представителей обоих полов, однако у женщин патология протекает более тяжело. Коксартроз чаще всего диагностируется после сорока лет и может быть, как односторонним, так и двусторонним. Чаще всего при поражении одного тазобедренного сустава постепенно в патологический процесс вовлекается и второй.

      Как устроен тазобедренный сустав

      Чтобы лучше понять, как развивается артроз, и как возникают патологические симптомы, необходимо иметь представление о том, как устроен тазобедренный сустав. Состоит он из двух сочленяющихся костей: подвздошной и бедренной. Вертлюжная впадина подвздошной кости выступает в качестве своеобразной «лузы», в которую вставляется головка бедренной кости. Таким образом, формируется шарнир, позволяющий здоровому тазобедренному суставу производить движения.

      У здорового человека вертлюжная впадина вместе с головкой бедренной кости должны покрываться слоем гиалинового хряща, создающим эластичную и прочную «прокладку». Эта прокладка обеспечивает беспроблемное скольжение костей относительно друг друга. Также благодаря хрящу, осуществляется функция амортизации, а при ходьбе нагрузка распределяется равномерно. Кроме того, на поверхности хряща образуется защитная пленка из суставной жидкости, обладающей уникальными смазывающими свойствами.

      Синовиальная жидкость заполняет собой всю суставную полость, обеспечивая постоянное смазывание и питание хряща. Вокруг суставной полости располагается капсула, состоящая из фиброзных волокон высокой плотности. Также тазобедренный сустав окружен ягодичными и бедренными мышцами. Именно от того, насколько развиты мышцы, будет зависеть правильность функционирования тазобедренного сустава и степень его питания.

      Механизм развития болезни

      Артроз – это, прежде всего, изменение первоначальных свойств синовиальной жидкости. Под воздействием различных факторов она сгущается и приобретает вязкость. Смазывание хряща не производится должным образом, соответственно, некоторые его участки начинают высыхать и трескаться. Из-за трения происходит истончение хрящевой ткани. Постепенно сокращается и расстояние между сочленяющимися костями, формирующими тазобедренный сустав, происходит их деформация. Именно поэтому данное заболевание описывают как деформирующий артроз.

      В фазе обострения болезни боль и воспаление становятся особенно интенсивными

      По мере прогрессирования патологии не только синовиальная жидкость изменяет свои свойства, но и существенно нарушается кровообращение. В суставе нарушается и замедляется обмен веществ, происходит постепенная атрофия мышц. При хроническом течении болезни возможны периоды резкого обострения, когда такие признаки, как боль и воспаление, становятся особенно интенсивными. Как правило, именно сильные суставные боли в период обострения заставляют большинство пациентов обратиться за медицинской помощью.

      Причины и провоцирующие факторы

      Артроз тазобедренного сустава может развиться по многим причинам. Вкратце список провоцирующих факторов для развития патологического состояния может выглядеть так:

    • износ покрытия хряща вследствие возрастных и гормональных изменений;
    • переизбыток кортикостероидных гормонов надпочечников, который может возникнуть из-за частых стрессов;
    • нарушенное кровообращение в суставах;
    • врожденные состояния, например, подвывих бедра или дисплазии;
    • чрезмерная нагрузка на сустав, например, при занятиях профессиональным спортом;
    • травмирование;
    • генетическая предрасположенность;
    • лишний вес;
    • воспалительные заболевания суставов;
    • отсутствие физических нагрузок;
    • физиологические патологические состояния позвоночника и стоп.
    • Симптомы заболевания всегда зависят от стадии его развития, однако можно выделить общие признаки, которыми проявляется артроз тазобедренного сустава:

      1. болевые ощущения, локализующиеся непосредственно в пораженном суставе, бедре, колене, в паху. Больной может испытывать боль не только при физической нагрузке, но и в состоянии полного покоя;
      2. скованность движений, нарушение подвижности и походки – также распространенные симптомы, которыми проявляется артроз тазобедренного сустава;
      3. укорачивание больной конечности;
      4. атрофические изменения бедренных мышц;
      5. общее недомогание.
      6. Боль – это неизбежный и основной симптом артроза. Ее интенсивность, продолжительность и характер определяются стадией заболевания. Если на начальном этапе развития патологии болевой синдром развит еще очень слабо, то на запущенной стадии – боли распространяются и в другие области, вызывая нарушения подвижности.

        На ранней стадии заболевания боль ощущается слабо

        Из-за невыраженного болевого синдрома в начале развития коксартроза, люди откладывают посещение врача, хотя на ранних стадиях лечение болезни не представляет трудностей. Именно игнорирование патологических симптомов приводят к развитию необратимых изменений и разрушению суставов.

        Атрофия бедренных мышц вызывает распространение боли и на коленный сустав, а также в места крепления сухожилий. При этом боль в колене может быть более интенсивной, нежели в бедре или в паху, что приводит к неправильному первоначальному диагностированию патологии.

        Артроз тазобедренного сустава имеет три основные степени своего развития, каждая из которых характеризуется определёнными клиническими признаками различной интенсивности:

      7. первая степень коксартроза характеризуется периодическими болевыми ощущениями, возникающими преимущества после физических нагрузок. Боль локализуется в области тазобедренного сустава, реже – в коленном суставе и бедре. Как правило, боль исчезает в состоянии покоя. Если на этой стадии провести рентгеновское обследование, на снимке будут заметны незначительные костные разрастания и неравномерное сужение суставной щели;
      8. артроз второй степени проявляется болями более сильными и интенсивными, иррадиирущими в область паха и бедра. На данном этапе развития патология больной может чувствовать боль даже в спокойном состоянии. Также возникают такие симптомы, как хромота, ограниченная подвижность. На рентгенограмме видны более выраженные костные разрастания по внешнему и внутреннему краю вертлюжной впадины, могут обнаружиться сформировавшиеся кистозные полости;
      9. артроз тазобедренного сустава третьей степени характеризуется постоянным болевым синдромом, существенно ограниченной подвижностью. При ходьбе возникает необходимость в применении трости, наблюдается выраженная атрофия мышц голени, ягодиц и бедра, укорачивается больная конечность. С помощью рентгена можно увидеть обширные костные разрастания, резко суженную суставную щель и значительное расширение шейки бедренной кости.

    При запущенной стадии артроза тазобедренного сустава показано эндопротезирование

    Диагностика и лечение

    Артроз тазобедренного сустава диагностируется на основании жалоб больного и данных рентгенологического исследования.

    Основная трудность первичной диагностики коксартроза заключается в схожести патологических симптомов с заболеваниями коленных суставов. От точности диагностического исследования и степени развития болезни зависят и методы лечения патологии.

    Лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. В первом случае для устранения патологических симптомов могут применяться различные препараты местного действия (кремы, мази и т.д.), сосудорасширяющие, противовоспалительные и обезболивающие средства, а также физиотерапевтические методики. Оперативного лечения требует третья степень артроза. Хирургическое вмешательство заключается в замене пораженного сустава эндопротезом.

    Возможно ли при артрозе 3 степени коленного сустава лечение без операции?

    Наиболее распространенный вопрос, который возникает у пациентов ревматолога, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. 3 стадия гонартроза – это запущенная форма, которая характеризуется необратимыми изменениями в суставе. Не существует терапевтических методов, которые позволили бы устранить костные деформации. На поздней стадии консервативное лечение направлено только на минимизацию проявлений. Даже снять боль удается лишь ненадолго. Восстановить функции сустава и избавиться от постоянных болей можно только путем эндопротезирования, но не всегда состояние здоровья или финансов пациента позволяет выполнить такую операцию. Какие же методы лечения без операции доступны на этой стадии?

    Противопоказания к оперативному вмешательству

    Альтернативой эндопротезированию является артродез, то есть формирование анкилоза искусственным путем. Полное обездвиживание сустава (анкилоз) иногда рассматривают как артроз коленного сустава 4 степени. Но если кости сами срастаются в результате полного разрушения хряща, обычно формируется анкилоз в порочном положении, то есть нога согнута, искривлена. При артродезе ноге придается функционально выгодное положение. После такой операции колено не будет болеть, но любые движения в нем станут невозможными, поэтому артродез нельзя считать решением проблемы.

    Единственное эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция по замене сустава протезом. Молодых людей трудоспособного возраста часто смущает то обстоятельство, что лет через 15 потребуется замена протеза. Он может прослужить и дольше, но шанс обойтись без повторной операции (ревизии) есть только у тех, кто подвергся эндопротезированию в преклонном возрасте. Финансовый момент – еще одна веская причина, по которой многие отказываются от операции. Но самый главный фактор – наличие медицинских противопоказаний. Решение об эндопротезировании принимается только после комплексного обследования пациента.

    Противопоказаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

  • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, мочевыделительной систем, невозможность проведения наркоза;
  • наличие в организме очага инфекции, сепсис, гнойный артрит;
  • обширные поражения околосуставных тканей, делающие невозможной установку протеза;
  • остеопороз и другие патологии, сопровождающиеся хрупкостью костей;
  • склонность к тромбообразованию в нижних конечностях;
  • психические нарушения, отсутствие контроля двигательной активности;
  • ожирение.
  • Некоторые состояния носят временный характер, их можно устранить, другие не поддаются коррекции. Основанием для беспокойства являются особенности иммунной системы, которые могут привести к отторжению эндопротеза, хотя их изготавливают из гипоаллергенных материалов.

    Консервативные методы лечения

    Если выявлены абсолютные медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, либо пациент отказывается от операции по другим причинам, встает вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. Вылечить запущенный артроз консервативными методами нельзя, даже на ранней стадии такой исход крайне маловероятен. Но лечить можно и нужно. К вытяжению сустава (разведению суставных концов костей) методами мануальной или тракционной терапии на 3 стадии прибегают редко. Вытяжение мышц и связок (постоизометрическая релаксация) тоже эффективна на 1–2 стадии. Обычно врачи назначают:

  • противовоспалительную и обезболивающую медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры (рекомендуется проходить 2 курса в год);
  • при отсутствии противопоказаний – массаж;
  • ЛФК;
  • диетотерапию;
  • ортопедические мероприятия.
  • Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

    К последним относится использование трости при ходьбе, она позволяет на 20–40% снизить нагрузку на сустав. На ранних стадиях эта мера замедляет разрушение хряща, на поздней позволяет пациенту передвигаться без посторонней помощи и облегчает боль. Трость нужно правильно подобрать по росту (ее длина должна равняться расстоянию от запястья опущенной руки до пола), желательно наличие резиновой насадки. Держать ее нужно в руке со стороны здоровой конечности. При декомпенсированном гонартрозе, особенно двустороннем, трости недостаточно, нужны костыли. Диета на поздней стадии гонартроза должна быть более строгой. Человек с тяжелым поражением коленных суставов не может активно двигаться, поэтому расходует меньше калорий. Чтоб избежать ожирения, нужно снизить калорийность пищи.

    Медикаментозная терапия

    Если при артрозе коленного сустава 2 степени лечение хондропротекторами достаточно эффективно, то на 3 стадии эти дорогостоящие препараты назначают крайне редко. На 1 стадии они могут стимулировать восстановление хрящевой ткани, на 2 – замедляют ее разрушение, на 3 бесполезны, поскольку от хряща остались лишь фрагменты. Но при двустороннем гонартрозе или полиартрозе, когда патологические процессы в отдельных суставах соответствуют 1–2 стадии, хондропротекторы могут назначать для их защиты. Увеличить объем движений в суставе и снизить интенсивность болевых ощущений за счет уменьшения трения костей позволяют инъекции гиалуроновой кислоты. Но их можно делать только при отсутствии воспалительного процесса в суставе, а гонартроз на 3 стадии часто сопровождается синовитом или осложняется артритом.

    Основная задача медикаментозной терапии на этой стадии – облегчить болевой синдром. Для этих целей применяют:

  • нестероидные противовоспалительные перорально и дополнительно в форме мазей;
  • мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
  • при осложнении артроза синовитом, артритом – инъекции гормональных противовоспалительных (глюкокортикоидов), часто вместе с анестетиками;
  • при интенсивных болях – малые дозы легких опиоидных или комбинированных анальгетиков.
  • Физиотерапия, массаж, ЛФК

    Большинство физиотерапевтических процедур эффективно на 1–2 стадии артроза. При артрозе 3 степени коленного сустава лечение методами физиотерапии нескольку уменьшает выраженность симптомов. В основном прибегают к тепловым процедурам (аппликации парафина, озокерита) и криотерапии (воздействию холодом). Тепло и холод хорошо снимают боль, но прогревания противопоказаны при острых воспалительных процессах. Сергей Бубновский рекомендует не прибегать при артрозах к медикаментозному обезболиванию, а воздействовать на суставы контрастными температурами. Неплохой эффект оказывают также амплипульс, электрофорез с медикаментозными препаратами (димексидом, новокаином).

    Особого внимания заслуживает относительно новый метод физиотерапии – УВТ (ударно-волновая терапия, воздействие на ткани акустическими волнами). На 1–2 стадии эта методика замедляет образование остеофитов, но разрушить массивные костные разрастания звуковые волны не могут. Тем не менее, процедуры способствуют укреплению мышц, связок, повышению их эластичности, стимулируют кровообращение. Так что их можно порекомендовать на 3 стадии для противодействия атрофии мышц, разрушения суставных мышей, снижения интенсивности болевых ощущений и улучшения подвижности. Также в результате УВТ могут размягчаться острые края остеофитов, которые травмируют синовиальную оболочку, мягкие ткани.

    Лечебный массаж способствует расширению сосудов, активизации кроволимфотока и циркуляции синовиальной жидкости внутри сустава, нормализует тонус мышц и повышает их эластичность. Все это оправдывает его применение в качестве вспомогательного метода лечения артроза. Но его эффективность, как и других терапевтических методов, выше на ранних стадиях.

    Многие врачи основной альтернативой операции считают укрепление мышц, окружающих коленный сустав, с помощью упражнений. Изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц можно выполнять, даже когда амплитуда движений в суставе сильно ограничена. На 3 стадии артроза формируется стойкая контрактура, движения ограничивают разросшиеся остеофиты. Но даже если восстановить подвижность ноги в колене не удастся, благодаря накачанным мышцам она будет лучше справляться с опорной функцией. Основные принципы занятий ЛФК:

    • регулярность;
    • дозированная, посильная нагрузка (упражнения не должны выполняться через боль);
    • плавные движения с небольшой амплитудой;
    • умеренный темп.
    • Лечение стволовыми клетками

      Несколько слов следует сказать об инновационной методике лечения артрозов – клеточной терапии. Ее принцип:

    • выполняется минилипосакция;
    • из жировой ткани пациента выделяются стволовые (стромальные) клетки, которые являются мультипотентными, то есть могут преобразовываться в клетки различных тканей, в том числе хрящевой;
    • их вводят в сустав инъекционным путем;
    • для активизации деления стволовых клеток делают инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами.
    • Такая процедура запускает процессы регенерации хрящевой ткани. Теоретически этот метод позволяет восстановить хрящевую прослойку даже на 3 стадии артроза. Но можно ли рассматривать клеточную терапию как альтернативу операции? На 3 стадии проблемы не ограничиваются износом суставного хряща, к этому моменту произошла перестройка костной ткани, образовались массивные краевые разрастания, сустав деформировался, суставная щель сузилась. Даже если вырастить новый хрящ, устранить эти изменения не удастся. Так что на поздней стадии терапию стволовыми клетками необходимо сочетать с другими методами лечения. Может быть показано артроскопическое вмешательство для удаления остеофитов, тракционная терапия для расширения суставной щели и уменьшения давления на хрящ.

      Если по каким-либо причинам пациента не могут подвергнуть операции эндопротезирования, лечить гонартроз 3 степени приходится консервативными методами. Основная роль на этом этапе отводится лечебной физкультуре, она помогает избежать окончательной атрофии мышц и обездвиживания сустава. Ее можно дополнять физиотерапевтическими процедурами, массажем. Также проводится медикаментозное обезболивание, выбор препаратов обусловлен выраженностью болевого синдрома. Что касается перспективного направления – терапии стволовыми клетками, есть основания полагать, что этот метод со временем позволит излечивать артроз при условии, что лечение начато на ранней стадии. При запущенных формах артроза даже эта инновационная методика не является полноценной альтернативой операции.