Артроз и остеоартроз стопы

Артроз стопы: симптомы, лечение и фото мелких суставов ступни

Как правило, артроз стопы, это проблема людей после 40-45 лет. На появление заболевания влияют:

  • нарушение обменных процессов,
  • ранее перенесенные травмы,
  • особенности жизненной активности.
  • Выделяют характерные симптомы, которые проявляет артроз ног:

  • боль суставов,
  • отеки ступней,
  • воспаление, которое продолжается несколько недель.
  • Терапия всегда занимает довольно длительное время. Если заболевание в запущенной степени, то нужно постоянно подпитывать сустав и бороться с симптоматикой.

    Характерными признаками заболевания являются:

  • Боли в стопе,
  • Быстрая утомляемость нижних конечностей,
  • Отек сустава,
  • Хруст во время вращений стопы.
  • Остеоартроз стопы ранней степени не видно на фото, он не имеет выраженной симптоматики, человек старается не замечать боль и отеки, списывая это на последствия пеших прогулок.

    Позже появляется постоянное ощущение усталости ног, особенно, ступней и голеностопа. Это должно стать поводом для обращения к врачу за консультацией.

    Со временем к усталости прибавляется масса мелких болевых ощущений, которые возникают в стопе во время ходьбы. Боль небольшой степени некоторое время может наблюдаться и в состоянии покоя.

    Чем быстрее развивается деформирующий артроз стопы, тем сильнее чувствуется боль. Далее она становится ноющей и почти не проходит.

    Хруст суставов это один из характерных симптомов заболевания стопы. Сначала суставы немного похрустывают, при артрозе у хруста «сухой» звук, который появляется вследствие истончающихся поверхностей трущихся костей.

    Также ухудшается качество синовиальной жидкости, которая обеспечивает смазку суставам, что учащает хруст.

    При артрозе стопы отек появляется на постоянной основе. Если при артрозе других суставов (локтевых, шейных либо позвоночных), отечность бывает изредка, то при данной разновидности остеоартроза, отечность суставов бывает всегда. Это связывают с чрезмерной нагрузкой на больную стопу.

    Во многих случаях, отек нижних конечностей связан с закупоркой мелких кровеносных сосудов, и не относится напрямую к проявлениям артроза. Чтобы уточнить диагноз требуются диагностические средства:

  • томография,
  • рентгенография,
  • биохимический анализ крови,
  • исследования суставов.
  • Самая результативная диагностика – рентгенография. Врач определит по фото рентгенографического исследования отсутствие либо наличие заболевания.

    Почему возникает остеоартроз стоп

    Человеческий организм со временем изнашивается, так связочный аппарат и сочленения костей теряют свою силу и выносливость. Естественное старение поверхностей тканей хряща и суставов выступают первой причиной появления артроза стопы. Поэтому большинство пациентов с таким диагнозом находятся в возрасте старше 50 лет.

    Есть еще одна причина возникновения заболевания – лишний вес. Ожирение это большая постоянная нагрузка для нижних конечностей, тазобедренных суставов и позвоночного столба. Соответственно, связки быстро слабеют, а хрящевая ткань теряет свою эластичность.

    Достаточно распространенной причиной артроза выступают травмы разной степени, которые человек получает в своей жизни. Это могут быть:

  • переломы,
  • множество мелких растяжений и подвывихов стопы.
  • Все эти нарушения негативно отражаются на здоровье ног. У фигуристов, хоккеистов, футболистов и других спортсменов, диагноз «артроз» — повсеместное явление.

    Артроз может развиться на фоне протекающего артрита, который легко трансформируется в остеоартроз стопы. Заболеванию также способствует:

  • подагра,
  • рахит,
  • патологические отклонения обменных процессов,
  • несбалансированное питание.
  • Остеоартроз появляется вследствие врожденных нарушений строения стопы. Лечение артроза стопы должно базироваться на конкретных причинах, вызвавших заболевание.

    Современная медицина считает правильным лечить артроз стопы только комплексным методом. Такое лечение направлено на регенерацию хрящевой ткани, ликвидацию признаков заболевания, приведение веса человека в норму и улучшение обменных процессов.

    Для осуществления вышеперечисленного применяются такие средства:

  • Физиотерапевтический,
  • Медикаментозный,
  • ЛФК, гимнастика,
  • Составление правильного рациона питания,
  • Мануальная терапия и массаж,
  • Санаторно-курортное лечение,
  • Хирургическая операция.
  • В настоящее время главным методом борьбы с симптоматикой остеоартроза стопы является медикаментозное лечение. В этих целях применяют:

    Лечение артроза стопы не может обойтись без применения нестероидных противовоспалительных средств. Среди наиболее распространенных можно назвать:

    Хондропротекторами называют группу препаратов, которые воздействуют на глубоком уровне. Такие средства восстанавливают хрящевую ткань, поскольку она в процессе заболевания истончается, что вызывает ощутимый дискомфорт и осложнения разной степени.

    Данные медикаментозные средства практически безопасны, но имеют довольно высокую стоимость. Курс лечения от нескольких месяцев до года. Не у всех пациентов хватает терпения регулярно принимать препараты с глюкозамином и хондроитином сульфата.

    Тем не менее, это необходимо для восстановления и наращивания клеток гиалинового хряща.

    Физиотерапевтические методы оказывают благотворное воздействие на процесс выздоровления. Они облегчают протекание заболевания. Сейчас существует масса эффективных методик по работе с больными конечностями. Наиболее востребованы:

    Лечение народными средствами

    Народные средства подразумевают применение лекарственных растений при борьбе с артрозом. Народные методы лечения это изготовление:

    Апитоксинотерапия и апитерапия – методы, которые заключаются в применении меда и продуктов пчеловодства для суставов. Существуют альтернативные инъекциям и таблеткам, методы лечения стоп:

  • Лечение пиявками,
  • Иглоукалывание или рефлексотерапия.
  • Курсы мануальных процедур также нельзя игнорировать в деле избавления от данного недуга. Мануальный терапевт может профессионально вставить сустав на место при деформирующем остеоартрозе стопы. Массаж проводится каждый день самостоятельно с регулярностью несколько раз в день. Это хорошо снимает спазмы в мышцах и усиливает циркуляцию крови.

    ЛФК, то есть лечебно-оздоровительная физкультура, применяется на любой степени заболевания.

    Этот метод, как и массаж, оказывает на мышечную ткань разогревающее воздействие, не дает мышцам атрофироваться, увеличивая их тонус. Кроме этого, ЛФК улучшает микроциркуляцию в капиллярах.

    Изменение рациона питания

    Иногда все указанные лечебные меры не имеют ожидаемого действия, это происходит вследствие того, что пациент не снижает свой вес и не уделяет должного внимания рациону питания. Важно следить за тем, что человек ест, а также за качеством продуктов и объемами их потребления, на этом строится диета при остеоартрозе.

    Необходимо исключить из рациона либо свести к минимуму употребление мяса, которое в наше время, содержит различные гормоны роста и прочие химические добавки.

    Если на этикетке продуктов указаны пищевые добавки, такие как усилители аромата и вкуса, то их также не стоит употреблять. К сожалению, большинство продуктов, в той или иной степени, имеют вредные составляющие, они усиливают течение артроза и ведут к иным неблагоприятным последствиям.

    Соблюдая правила здорового питания, человек не только быстрее избавляется от артроза стопы, но и принимает профилактические меры против начальной степени артрозных заболеваний суставов.

    Артроз в области стопы довольно сложное заболевание, которое в последнее время существенно распространилось среди населения. Это можно объяснить множеством причин, как правило, на появление заболевания влияет сразу несколько факторов. Остеоартроз стопы начальной степени, проявляется болями, которые затрудняют нормальное передвижение.

    Процесс лечения должен быть не только комбинированным, но и систематическим. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы исправить недостатки либо заменить сустав на искусственный протез.

    Артроз стопы — симптомы и лечение

    Что это такое? Артроз стопы является дегенеративным и дистрофическим процессом, который поражает ее суставы (деформирующий остеоартроз суставов стопы). Для заболевания характерно постепенное разрушение хрящевой ткани, на месте которой появляются костные разрастания, которые ограничивают подвижность в суставах.

    Иногда эти костные разрастания (остеофиты) могут приводить к реактивному раздражению синовиальной оболочки, что сопровождается развитием реактивного артрита. Именно это обуславливает диагностические ошибки между деформирующим остеоартрозом и артритом, для лечения которых используются принципиально отличные подходы.

    Артроз стопы является достаточно распространенным заболеванием. Так, согласно статистическим данным, оно встречается в 10-15% случаев, причем его распространенность возрастает с возрастом. Однако в настоящее время эта патология также встречается и в молодом возрасте.

    Почему развивается артроз стопы, и что это такое? С точки зрения причинных факторов данное заболевание необходимо классифицировать на первичный артроз и вторичный. При первичном изменения развиваются на неизмененном хряще в отличие от вторичного.

    В настоящее время окончательные факторы, которые приводят к развитию данного заболевания, не установлены. Однако выделяют группу состояний, повышающих вероятность развития артроза стопы. К ним относятся:

  • повышенная механическая нагрузка на суставы;
  • нарушение микроциркуляции в хряще;
  • метаболические нарушения, при которых происходит избыточное накопление тех или иных химических веществ в суставе, обладающих раздражающим и разрушающим действием (например, накопление мочевой кислоты при подагре);
  • патология иммунной системы, при которой она начинает разрушать хрящевую ткань;
  • длительная ходьба;
  • хондродистрофические процессы;
  • ожирение;
  • гипермобильность суставов;
  • отягощенная наследственность и т.д.
  • Для суставов стопы в роли предрасполагающих факторов могут выступать также:

    • плоскостопие;
    • травматическое повреждение стопы;
    • профессиональные вредности.
    • Ортопедическое лечение зависит от выраженности дегенеративно-дистрофического процесса, поэтому могут применяться следующие методы:

    • ношение фиксирующих повязок;
    • использование ортопедических тростей и костылей;
    • оперативное вмешательство.
    • Из всех суставов стопы артрозом чаще всего поражается первый плюсне-фаланговый сустав. Особенностями данного патологического процесса, накладывающего отпечаток на клиническую картину, появляются следующие симптомы артроза:

    • очень часто процесс является двусторонним;
    • боль в области первого пальца стопы;
    • ограничение его подвижности;
    • чувство дискомфорта;
    • трудности во время ходьбы;
    • деформирование сустава за счет разрастания остеофитов;
    • вальгусное отклонение большого пальца стопы, то есть в наружную сторону.
    • Ношение тесной и неудобной обуви создает условия для дополнительного травмирования сустава, что усугубляет течение патологического процесса. Это выражается в следующем:

    • Прогрессирование деформирующего остеоартроза;
    • Бурсит – воспалительное поражение околосуставной сумки.

      Диагностика деформирующего остеоартроза стопы в первую очередь включает проведение рентгенографического исследования. Основными критериями, на которых базируется установление диагноза, являются:

    • уменьшение размеров щели между суставными поверхностями;
    • наличие кист в костной ткани;
    • субхондральное повышение плотности кости, которое постепенно прогрессирует;
    • неполные и затем полный вывих головки первой кости плюсны.
    • На основании данных рентгенологического исследования можно выставить степень деформирующего остеоратроза. А она необходима для определения дальнейшей тактики лечения и определения показаний к операции.

      Фото артроза стопы на рентгеновском снимке.

      Осложнения, которые могут развиться на фоне артроза стопы, не так трагичны, как при артрозе тазобедренного сустава. На фоне прогрессирования заболевания постепенно развивается полная обездвиженность пораженного сустава, что приводит к хромоте. Пациенты с данным заболеванием крайне редко становятся инвалидами, то есть они не утрачивают способности к самообслуживанию и выполнению своих профессиональных обязанностей.

      Проводимое лечение деформирующего артроза суставов стопы преследует решение следующих задач:

      1. Замедление прогрессирования патологического процесса;
      2. Уменьшение болевого синдрома;
      3. Лечение развившегося синовита (бурсита);
      4. Максимально возможное восстановление функции пораженного сустава.
      5. Чтобы реализовать поставленные задачи, могут применяться методы не только консервативного лечения, но и методы ортопедической коррекции. В рамках консервативной терапии, с которой, как правило, начинается лечение артроза стопы, назначаются препараты из следующих фармакологических групп:

      6. Хондропротекторы , которые позволяют активизировать хондробласты, участвующие в синтезе хрящевой ткани, что способствует ее восстановлению.
      7. Нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют выраженность воспалительной реакции и тем самым уменьшают выраженность болевого синдрома.
      8. В более тяжелых случаях показано применение кортикостероидных (гормональных) препаратов, которые обладают более сильным противовоспалительным действием.
      9. Антиагреганты , которые нормализуют микроциркуляцию в субхондральной зоне, что замедляет прогрессирование патологического процесса.
      10. Применение методов физиотерапевтического лечения , которые оказывают комплексное лечебное воздействие на сустав.
      11. Массаж и лечебная физкультура , которые частично позволяют восстановить функцию нарушенного сустава и улучшить состояние мышц.
      12. Эффективная профилактика, которая бы достоверно предупреждала развитие деформирующего остеоартроза стопы, в настоящее время отсутствует.

        Однако следует придерживаться таких рекомендаций, как:

      13. Нормализация массы тела для борьбы с лишним весом;
      14. Исключение травмирования стопы;
      15. Ношение удобной обуви подходящего размера;
      16. Своевременная коррекция плоскостопия;
      17. Ранее выявление любого патологического процесса, который предрасполагает к данному заболеванию.

      Симптомы и лечение остеоартроза стопы

      Большое количество мелких суставов, из которых состоит человеческая стопа, ежедневно испытывают огромную нагрузку, возлагаемую на них при передвижении. По ряду причин хрящи этих суставов претерпевают дистрофическое или дегенеративное изменение раньше положенного срока. Тогда и развивается такое заболевание как остеоартроз стопы. Сегодня от этой болезни страдают пациенты, как среднего, так и молодого возраста. Особенно часто в числе пострадавших оказываются представительницы прекрасного пола из-за любви к высоким каблукам на обуви.

      Остеоартроз на стопе может возникать вследствие разных причин:

    • Чрезмерная загруженность стоп. К этому приводит стояние на ногах длительное время, а также занятие таким спортом как бег.
    • Разнообразные нарушения метаболического характера, проявляющиеся в избыточном или недостаточном содержании того или иного важного микроэлемента.
    • Патологии, связанные со сбоями в эндокринной системе. Это может быть диабет сахарного типа, структурные изменения в щитовидной железе и другие.
    • Деформированные стопы различного варианта изменения.
    • Профессиональный спорт, в котором стопы задействованы постоянно: бег, танцы, гимнастика и другие.
    • Лишний вес, нарушение кровотока в ногах, а также постоянное ношение неудобной и неправильной в анатомическом смысле обуви.

    Возраст, превышающий отметку в 40 лет, также приводит к попаданию людей в группу риска. Но чаще провокаторами развития этого недуга становятся сами пациенты, когда относятся к собственному здоровью с халатностью.

    Как проявляется остеоартроз на стопе

    Чаще остальных вариантов развивается остеоартроз пальцев ног. Но могут быть и другие варианты. Симптомы и лечение остеоартроза стопы зависят от того, какая степень патологии определяется у пациента. По МКБ в 10 пересмотре код заболевания составляет М19 в группе артрозов.

  • При первой степени пациента беспокоят усталость ног, нарастающая в конце рабочего дня, могут возникать редкие и неинтенсивные болевые ощущения после чрезмерной нагрузки или хруст, сопровождающий движение пальцами.
  • Вторая степень отличается более ярко выраженным болевым синдромом, который может возникать при любых нагрузках и даже заставляет пациентов принимать анальгетики. На стопе становятся заметны утолщения головок костей плюсны, что вынуждает пациентов приобретать обувь большего размера. Пальцы могут подвергаться деформированию.
  • При развитии третьей степени боль начинает присутствовать в жизни человека постоянно. Стопы деформируются, появляются сильные омозоления. Суставы стоп могут утрачивать свою подвижность полностью или частично. В отдельных случаях человек становится неспособен к самостоятельному передвижению.
  • Диагностировать патологию кроме осмотра врача, помогает рентгенологическое обследование, компьютерная томография и общие анализы жидких сред организма.

    Какими способами лечится патология

    Проводить лечение остеоартроза стопы 2 степени, как и любой другой должен только специалист. Самолечение в случае возникновения этого недуга может привести к плачевным последствиям.

    Кроме применения нижеперечисленных методов следует соблюдать некоторые общие правила для успешного лечения остеоартроза суставов стопы при любой его локализации и независимо от стадии процесса.

  • сильные физические нагрузки следует исключить из жизни;
  • при наличии избыточного веса направить все возможные усилия на приведение его в норму;
  • внедрить как привычку сбалансированное питание, отказавшись от вредных продуктов и алкогольных напитков;
  • поддерживать адекватную двигательную активность, допустимую при существующей стадии патологического процесса;
  • избегать травм, переохлаждений и других способов повреждения суставов;
  • если остеоартрозные явления возникли как вторичный процесс, то приложить максимальные усилия к лечению основного недуга.
  • Лечение должно начинаться своевременно и выполняться строго согласно врачебным рекомендациям посредством использования комплекса подходящих мероприятий, направленных не только на устранение боли и неприятных симптомов, но и на то, чтобы затормозить разрушительные процессы в хрящевой ткани в самом начале развития болезни.

    Лечение медикаментами

    Главная задача лекарственных препаратов, применяемых для лечения деформирующего остеоартроза стопы – это снятие боли. В большинстве случаев используются с этой целью противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Это может быть Нимесулид, Диклофенак и другие подобные им средства. Они назначаются короткими курсами, поскольку могут вызывать побочные воздействия на организм. Если они оказываются неэффективны, то назначаются гормональные медикаменты.

    Важными препаратами в лечении остеоартрозов являются хондропротекторы, которые тормозят разрушение суставного хряща. Это такие средства как Дона, Структум и другие.

    Физиотерапевтические манипуляции, которые воздействуют на болевой синдром и обеспечивают устранение воспаления синовиальной оболочки, отлично показали себя в лечении остеоартроза 1 степени. Среди процедур, показанных в острый период, лечение лазером, ультрафиолетом, магнитом, ультразвуковыми волнами и диадинамическими токами. Хорошие результаты дает использование электрофореза совместно с Новокаином или Анальгином.

    Хроническое течение болезни предусматривает в обязательном порядке санаторно-курортное лечение, включающее в себя курсы радоновых и серных ванн, аппликаций из парафина или грязей, а также применения электрофореза с рапой, ихтиолом и кальцием. Такой вид лечения проходит только в период ремиссии остеоартроза ступни.

    Все вышеописанное лечение положительным образом влияет на метаболические процессы в хрящевой ткани суставов стопы, приостанавливая дегенерацию хряща.

    Лечебная физкультура

    Большое влияние на процесс лечения стопы оказывают физические упражнения, которые следует выполнять подобно физиотерапевтическим процедурам в периоды ремиссии. Как лечить остеоартрозы стоп с помощью гимнастики и какие виды упражнений применять, подскажет специалист по лечебной физкультуре.

    Для всех видов упражнений общим является то, что они должны выполняться плавно и не вызывать болевых ощущений. Увеличение нагрузки должно быть постепенным и обговариваться с лечащим врачом. Лучшим вариантом будут занятия под наблюдением инструктора.

    При остеоартрозе в периоды ремиссии можно заниматься конным спортом, плаванием и катанием на коньках.

    Операция в лечении остеоартроза уместна при упорных болях сильной интенсивности, ограниченности движения в суставах. Показано хирургическое лечение также в случае нарушения процесса хождения и невозможности применения обычной обуви. Самый часто подвергаемый такому лечению сустав, расположенный между фалангой и плюсной при остеоартрозе большого пальца ноги.

    На сегодняшний день используется артропластика, позволяющая сохранить весь сустав и подразумевающая только отсечение деформированных его участков. Другим популярным методом является эндопротезирование, предполагающее замену всего сустава или его части, что помогает восстановить все суставные функции даже при 3 стадии болезни

    К рекомендациям народной медицины при лечении остеоартроза мелких суставов стопы относится употребление в пищу продуктов, содержащих в себе желатин. Есть мнение, что регулярное употребление в пищу подобных блюд активирует естественные процессы регенерации хряща.

    Эффективны также растительные компрессы с применением листьев лопуха, березы и капусты белокочанной. В помощь при лечении артроза народные лекари рекомендуют настойку из герани, растирания настоем сабельника на спирту, а также почки черного тополя для создания примочек.

    Лечение остеоартроза стоп.

    Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

    Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

    Причины остеоартроза стоп.

  • Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
  • Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
  • Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
  • Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
  • Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
  • Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
  • Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).
  • Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

    Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

    Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

    Стадии и клиника остеоартроза стоп.

    1. В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
    2. Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность. Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.
    3. Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.
    4. Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно. Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

      Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

      Рентгенологические признаки остеартроза.

    5. Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
    6. Краевые костные разрастания (остеофиты);
    7. Уменьшение и деформация суставной щели;
    8. Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

      Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

      Лекарственная терапия.

      Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

      Нестероидные противовоспалительные средства.

      При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

      Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

      Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

      Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

      Лекарства для терапии.

      далее 2 раза в день

      далее 1 раз в день

      Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

      Немедикаментозное лечение.

      • Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
      • Оптимизация веса (диета, физическая активность);
      • Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
      • Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
      • Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
      • Лечебная гимнастика.
      • Упражнения для стоп при остеоартрозе.

      • Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
      • Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
      • Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
      • Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.
      • При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

      • Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
      • Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
      • Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
      • Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.
      • Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 40 0 . Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

        Остеоартроз суставов стопы: особенности, лечение и профилактика

        Остеоартроз стопы – это хроническое заболевание, протекающее с дистрофическими и дегенеративными изменениями хрящевых клеток суставов. Сопровождается нарушениями обмена веществ и кровообращения, затрагивающих околосуставные области. Провоцирует развитие воспалительных очагов, усугубляющих протекание заболевания, и сопровождается разрушением суставных тканей.

        Особенности по МКБ 10 и причины развития болезни

        Остеоартроз включает в себя группу заболеваний с различными первопричинами и схожей клинической картиной. Их основу составляет поражение всех компонентов сустава: синовиальных оболочек, хрящей, субхондральных участков, капсул, связок и окружающих мышц. Данная патология внесена в международную классификацию с сокращенным названием «МКБ10» под кодом М15 — М19. Часто поражает кисти, бедра и колени.

        Заболевание развивается вследствие несоответствия между нагрузками механического характера на суставы стопы и их способностью противостоять им.

        В зависимости первопричин, ведущих к этому несоответствию, остеоартроз в области стопы подразделяется на 2 большие группы:

      • Первичный. Возникает по неизвестным причинам, поэтому в качестве основного этиологического фактора рассматривается наследственность. Одной из разновидностей является остеоартроз межфаланговых суставов обеих стоп.
      • Вторичный. Согласно МКБ возникает в качестве сопутствующей патологии, развивающейся по причине:
      • нарушения костно-мышечного аппарата (ревматоидного артрита, остеоартрита, некроза аваскулярного, болезни Педжета);
      • суставной травматизации;
      • эндокринопатий: акромегалии, гипертиреоза, диабета;
      • приобретенных заболеваний, эндемических или врожденных;
      • болезней метаболической природы: гемохроматоза, Гоше;
      • невропатий.
      • Среди факторов риска выделяют: приложение избыточных нагрузок на ноги, наличие анатомических особенностей ступни (слишком узкая или широкая), плоскостопие, сколиоз, избыточный вес, ношение неудобной обуви и гормональный сбой. Присутствовать может один фактор или сразу несколько.

        Степени развития патологии

        В медицине остеоартроз принято подразделять на 3 степени в зависимости от клинических проявлений заболевания.

        Является дебютом заболевания, поражает правую или левую ногу. Характеризуется незначительными болями в пораженных суставах, которые возникают периодически, при физических нагрузках.

        Пациенты жалуются на повышенную утомляемость ног и редко обращаются на этой стадии за медпомощью. Боль хорошо снимается обычными анальгетиками или устраняется самостоятельно после отдыха.

        На рентгенограммах нет существенных изменений, иногда отмечается некоторое сужение межсуставных щелей в областях поражения.

        Болевой симптом нарастает, приобретает интенсивность и достаточно хорошо купируется анальгетиками. При движениях возникает характерный суставный хруст. Иногда отмечаются воспалительные признаки и отеки.

        Обувь становится тесной вследствие разрастаний соединительных тканей, и головки костей плюсны утолщаются. Иногда наблюдается характерная деформация сочленений. Часто проявляется как остеоартроз области 1 плюснефалангового сустава.

        На рентгеновских снимках отмечаются небольшие изменения: присутствуют единичные остеофиты и отмечается некоторое сужение межсуставного пространства.

        Характеризуется интенсивной постоянной болью, которая практически не снимается анальгетиками.

        Патологические изменения начинают грубо деформировать стопы и пальцы. Страдает опорная функция и подвижность, которая может быть утрачена полностью. Иногда патологические процессы перемещаются на щиколотки.

        Результатом перечисленных изменений становится перераспределение нагрузок на суставы (осевые) и область позвоночника.

        На рентгене присутствует сильное сужение межсуставных щелей и множественные остеофиты.

        При остеоартрозе походка является весьма характерной, несколько похожей на утиную. Человек переваливается со стопы на стопу пытаясь избежать боли. Характерно для заболевания в последней стадии. Походка при 1-2 степени нарушается редко. По рентгенографическим данным, принято дополнительно выделять IV степень заболевания, которая характеризуется сужением межсуставных щелей и наличием грубых остеофитов. В патологический процесс на этом этапе нередко вовлекается тазобедренное сочленение и суставы на руках.

        Характерные для заболевания патологические изменения могут поражать любые суставные сочленения на стопе справа или слева:

      • межпердплюсневые (таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный и др.);
      • межфаланговые (соединяют сочленения пальцев ног);
      • предплюсне-плюсневые (между костью плюсневой, клиновидной и др.);
      • межплюсневые (соединяют основания плюсневых костей)
      • плюснефаланговые (соединение костей плюсневых с основами пальцевых фаланг).
      • Одной из частых разновидностей патологии является остеоартроз пальцев ног. Часто поражается первый палец (плюснефаланговое сочленение), реже – второй и последующие.

        Проводимая терапия при остеоартрозе направлена на уменьшение проявлений воспаления, боли и восстановление пораженных хрящевых тканей.

        Для этих целей применяются медикаментозные средства:

      • ненаркотические анальгетики («Парацетамол»);
      • НПВС («Мелоксикам», «Нимесулид») в виде таблеток, крема или мази;
      • аминохинолиновые препараты («Гидроксихлорохин»);
      • хондропротекторы («Афлутоп», «Хондроитин сульфат»);
      • кортикостероиды («Преднизолон»).
      • Кроме лекарств, в качестве дополнительных терапевтических методов в периоде реабилитации заболевания применяется физиотерапия на обе конечности (динамические токи, УФО, ультразвуковое облучение), массаж, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

        Показано ношение ортезов, ортопедической обуви. Также назначается лечебная терапия основных заболеваний, исключаются факторы риска.

        При отсутствии видимого эффекта от медикаментов или в запущенных случаях показано проведение операций. Выполняется артропластика пораженных суставов, позволяющая устранить косметические дефекты и восстановить прежнюю подвижность стопы.

        Сбалансированное питание и диета

        Сбалансированное питание при остеоартрозе является одним из компонентов комплексной терапии заболевания. С помощью диеты удается снизить лишний вес и обеспечить максимальное поступление полезных питательных веществ к тканям.

        В рацион следует включить молочную продукцию, которая послужит ценным источником кальция и животного белка.

        Полезно употреблять больше рыбы, мяса нежирных сортов, гречневой крупы и чечевицы, приготовленных на пару. Поступление необходимых микроэлементов и витаминов обеспечат овсяные каши, свежие фрукты и овощи. Следует употреблять больше холодца и хрящей. Необходимо отказаться от избыточных количеств сахара, помидоров и желтков.

        На начальных этапах развития заболевания рецепты народной медицины оказываются весьма эффективными, позволяя избавиться от боли и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

        В качестве примера можно привести следующие домашние рецепты:

      • Необходимо сварить свежий неочищенный картофель и растолочь вместе с водой. Принимать три раза вдень по 1/3 стакана. Нужно выпить не менее 3-литровой банки такой «кашицы». Можно использовать в качестве компресса, если добавить к картофелю немного мела.
      • Взять 250 грамм соли, нагреть и поместить в тканевый мешочек. Необходимо прикладывать мешочек к пораженным зонам при возникновении боли.
      • Йод хорошо снимает болевые ощущения. Для этого нужно нанести йодную сеточку на больное место или пальчик.
      • Отлично помогает при остеоартрозе горчица. Необходимо смешать по 1 ст. л сухой горчицы, меда и растительного масла. Поставить на огонь, подождать, когда закипит. Готовое средство использовать в качестве компресса. Можно прикладывать и листы капусты с медом.

        Перед применением любого метода из перечисленных лучше проконсультироваться с врачом, который сможет оценить все показания и противопоказания.

        Профилактика заболевания

        Доктора рекомендуют соблюдать такие профилактические меры в отношении остеоартроза:

      • вести активный образ жизни, по утрам заниматься гимнастикой, посещать бассейн, ездить на велосипеде и больше ходить пешком;
      • создать благоприятные условия работы без избыточных нагрузок;
      • постараться избегать переохлаждения и травмирования ног;
      • следить за своим весом и избавляться от лишних килограммов;
      • носить удобную обувь на низком каблуке или без него.
      • Необходимо беречь суставы с самого раннего возраста. Не нужно перегружать ноги, долго стоять или сидеть в неподвижном состоянии. Следует избегать поднятия и ношения тяжестей. Большая польза будет заключаться в отказе от вредных привычек.

        Остеоартроз суставов области стопы является заболеванием, характеризующимся патологическими изменениями хрящевых и околосуставных тканей, которые развиваются вследствие дегенеративных, воспалительных и дистрофических процессов. Носит название артроза деформирующего (ДОА). При отсутствии терапевтической помощи может закончиться полной неподвижностью пораженных суставов. Требует комплексного подхода к лечению, нередко заключающегося во вмешательстве оперативного плана. Если обращаться к врачам своевременно, удается предотвратить прогрессирование патологии, вернуть стопе функциональность и взять заболевание под контроль.

        Артроз стопы — это дегенеративное заболевание сустава, которое проявляется в виде воспалительного процесса в мягких тканях и разрушения хрящевых. Такие изменения в тканях появляются в результате нарушения обмена веществ в тканях хряща и при ухудшении циркуляции крови в них. До сих пор учёные всего мира не могут установить причину такого вида изменений.

        Симптомы артроза стопы

        Наиболее типичные и яркие симптомы при артрозе стопы — это, безусловно, болевые ощущения в ней. В области стопы отчётливо можно наблюдать небольшую отёчность, лёгкое покраснение с небольшим повышением температуры в области отёка (как следствие воспалительных процессов). В данном случае движение стопы затруднено и очень болезненно. Пациент с артрозом стопы распознаётся по лёгкому прихрамыванию.

        Главный и наиболее эффективный метод диагностики артроза стопы — это рентгенография. На снимке у пациента можно заметить изменения со стороны поверхности суставов кости стопы, формирующих сустав, а именно — неровность поверхности кости и уменьшение суставной щели.

        В зависимости от клиники заболевания различается три стадии артроза стопы:

      • Артроз стопы первой степени. На начальных стадиях заболевания отмечается периодическая боль в передней части стопы. Это очень заметно при сильных нагрузках и влечёт за собой быстрое появление утомляемости.
      • Артроз стопы второй степени. Болезненные ощущения более выраженные, чем при первой (начальной) стадии, делаются заметным утолщение головки первой плюсневой кости. Такого типа утолщения разрастаются в виде косточек и ведут к небольшому ограничению движения суставов стопы. Когда нагрузка на ногу длится длительное время, то тогда может появиться устойчивый болевой синдром.
      • Артроз стопы третьей степени. При третьей стадии артроза стопы у пациента отмечается существенная и чётко заметная деформация первого плюснефалангового сустава, движение становится почти невозможным. Большой палец стопы пациента опущен к низу, в то время как возможны лишь небольшие движения, и только лишь сторону подошвы.
      • Деформирующий артроз стопы

        Пациент с деформирующим артрозом стопы легко распознаётся по характерной походке. Во время передвижения больной с артрозом стопы старается переложить нагрузку на внешний край стопы, стараясь снизить болевые ощущения, которые напрямую связаны с физическими воздействиями на болезненный сустав. В области повышенных нагрузок, под фалангой первого пальца могут появиться болезненные мозоли. Серьёзные болевые ощущения в области стопы ощущается не только при передвижении пешком, но и в спокойном состоянии. У больных деформирующим артрозом стопы отмечается пониженная трудоспособность и быстрая утомляемость.

        при артрозе стопы

        Врачи Д.Волобуев и П.Жадан исследуют

        рентгенограммы при артрозе стопы

        Причиной развития деформирующего артроза стопы могут стать в первую очередь чрезмерные нагрузки на сустав. Также причиной появления заболевания может быть длительное пребывание на ногах в неудобной обуви, а также перенос тяжестей. В риске заболевания артрозом стопы находятся люди с повышенной массой тела.

        Ещё один немаловажный фактор риска — это травмы или вывих суставов. Сюда относятся случайные травмы стопы, а также хронические микротравмы, которые часто встречаются у спортсменов. Помимо вышесказанных причин, развитию деформирующего артроза стопы способствует регулярное переохлаждение стоп. Если человек носит узкую и неудобную обувь, то он автоматически попадает в зону риска.

        Операция при артрозе стопы проводится бесплатно в рамках ВМП

        При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

        Лечение артроза стопы

        Лечение артроза стопы подразделяется на консервативное и оперативное. При лечении артроза стопы первый степени весьма успешны консервативные терапевтические методы, к которым можно отнести:

      • магнитотерапию;
      • электрофорез,
      • лазерное облучение небольшой интенсивности;
      • лечение ультразвуком, терапия ультракороткими волнами.
      • Для лечения артроза стопы второй и третьей степени в нашем центре проводятся успешное оперативное лечение методами:

      • Артропластики, которая предназначена для пациентов любого возраста и относится к малотравматичным операциям. Артропластика не предполагает удаление двух частей сустава. Нужные выправляющие элементы создаются из дополнительных тканей, или проводится резекция (удаление) повреждённой поверхности. После проведения артропластики пациенты быстро идут на восстановление и не ощущают сложностей с подвижностью суставов.
      • Эндопротезирования суставов. Это операция по замене поражённого сустава искусственным аналогом — эндопротезом, назначается пациентам с последними стадиями артроза стопы. Эндопротезирование суставов рекомендуется людям, которые не хотят оставлять активный образ жизни.
      • Это может быть интересно

        Вопросы пользователей об артрозах

        Курс лечения PRP 2-3 процедуры.

        Необходимо сделать рентгенография коленного и тазобедренных суставов. С результатами рентгена запишитесь на прием специалиста.

        Задать свой вопрос об артрозах

        г. Москва,ул. Москворечье д.16

        Федерального медико-биологического агентства России

        Лечим остеоартроз стопы правильно

        Артрозам подвержено подавляющее количество суставов в организме. Но больше всего от этого заболевания страдают конечности. И одним из самых часто поражаемых отделов опорно-двигательного аппарата является стопа со всем набором ее мелких суставов. Из-за постоянной большой нагрузки они быстрее других изнашиваются и причиняют наибольший дискомфорт.

        Многие, особенно пожилые люди, теряют способность нормально передвигаться из-за поражения суставов большого пальца. Именно он чаще всего и раньше других приходит в негодность из-за развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов. Нарушение обмена веществ, постоянные стрессовые нагрузки, использование неподходящей обуви приводят к тому, что в суставе начинают происходить негативные изменения тканей и структур, его составляющих. В первую очередь начинает истончаться слой хрящевой ткани, выстилающий суставные поверхности костей. Постепенно он становится рыхлым и настолько тонким, что однажды происходит его разрыв и в этом месте оголяется костная ткань. Незащищенные участки подвергаются усиленному трению, что приводит к еще большему изъязвлению хряща и разрушению кости. Кроме того начинают образовываться костные образования – остеофиты, которые, как шипы, травмируют сухожилия и прилегающие к ним ткани. У человека возникает сильный дискомфорт при ходьбе, сопровождающийся болью, в тканях начинается развиваться воспаление, которое может привести к инвалидности.

        Однажды начавшись, воспалительный процесс не затухает, а охватывает все больший объем и постепенно весь сустав приходит в болезненное состояние. Отекают и воспаляются все ткани, входящие с околосуставную сумку. Если не оказать организму помощь, процесс становится хроническим и навсегда выбивает человека из нормального ритма и состояния жизни. При таком заболевании важно захватить начало, когда еще не произошли необратимые изменения в структуре сустава и есть шанс восстановить пораженные ткани. Этот процесс весьма длительный и необходимо довести его до полного завершения. Часто больные самостоятельно прерывают курс лечения, решив, что исчезновение боли – это уже окончательный результат. Однако стихание болевых эффектов происходит значительно раньше, чем полное избавление от воспалительного процесса в пораженном суставе. А регенерация тканей вообще потребует многомесячного приема препаратов, стимулирующих их восстановление.

        Для продуктивного лечения остеоартроза стопы применяется комплекс препаратов, которые оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие. Мази и гели, в состав которых входят анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, регулярно втираются в область пораженного сустава. Для снятия сильной боли можно принимать болеутоляющие в виде таблеток. В любом случае важно продолжать лечение, даже если боль купирована и кажется, что болезнь прошла.

        Неплохой эффект оказывают препараты аналогичные широко известному и используемому диклофенаку. С их помощью удается остановить развитие воспаления в начале болезни и даже оказать некоторое регенерирующее воздействие на ткани. Их применение вызывает активную циркуляцию крови в суставе и прилегающих к нему тканях. Благодаря этому улучшается питание клеток и происходит их ускоренное восстановление.

        Состояние хрящевого слоя на поверхности костей в суставах можно улучшить приемом хондропротекторов – веществ, стимулирующих регенерацию этого вида клеток. Нужно учитывать, что эти препараты свое действие проявляют не сразу и требуют длительного применения. Курсы их приема могут растягиваться до полугода. Но и результат они дают самый заметный, поскольку с их помощью не просто залечивается воспаление, а происходит практически полное восстановление хрящевого слоя.

        Когда остеоартроз переходит в хроническую форму, восстановить ткани, подвергшиеся необратимым дегенеративно-дистрофическим изменениям уже невозможно. Остается поддерживать заболевание в стабильной форме и бороться с болью, возникающей при ходьбе. В самых запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления разросшихся остеофитов или осколков кости и хряща, появившихся в полости суставной сумки.

        Хороший эффект при поражении суставов стопы дает аппаратное физиотерапевтическое воздействие. Обращение к специалистам поможет бороться с болезнью, но все процедуры должны проводиться только после того, как в суставе будет остановлен воспалительный процесс. С помощью инфракрасной лазеротерапи, СУФ-облучения, низкоинтенсивной УВЧ-терапии, высокочастотной магнитотерапияи, ультразвуковой терапии и других методов можно если не восстановить, то в значительной мере улучшить состояние больного сустава.

        Способы лечения народной медициной

        Народная медицина предлагает ряд рецептов, с помощью которых можно бороться с воспалением и болью, возникающих при остеоартрозе. Один из них предписывает использование лечебных сосновых ванночек. В емкости с кипятком запаривается пара веток сосны и мякоть мелко порубленного клубня топинамбура. Туда же добавляются чайная ложка скипидара, столовая – меда, немного морской соли. Когда вода остынет до приемлемой температуры, в нее погружаются стопы. После ванночки на пораженные участки наносится йодная сетка.

        Поскольку это заболевание с возрастом поражает очень многих людей, избегнуть его будет достаточно сложно. Но задержать приближение недуга помогут меры профилактики. Для этого необходимо соблюдать правильность питания, вводя в рацион продукты, которые насытят организм витаминами и микроэлементами – овощи и фрукты. А также содержащие природные хондропротекторы и вещества, из которых организм сможет построить новые хрящевые клетки. Это такие продукты, как нежирное мясо и морская рыба.

        Помимо питания, необходимо правильно подобрать подходящую обувь и постараться сократить периоды ходьбы, а тем более стояния, что значительно снизит нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

        Если в суставах возникает длительная боль, а при обращении к врачу поставлен диагноз остеоартроза стопы, необходимо сразу же начинать лечение. С болезнью есть шанс справиться, когда она только начинает развиваться. Это позволит продлить время свободного передвижения и жизни без боли.