Артроз и коксартроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава — симптомы и комплексное лечение

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.

Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.

Как правило, коксартроз — это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.

Причины возникновения

Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины данного заболевания суставов:

  • Травмы . Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
  • Чрезмерные нагрузки , приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
  • Наследственная предрасположенность . Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
  • Заболевания . К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
  • Избыток массы тела . Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.
  • В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

  • Первичный коксартроз . В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
  • Вторичный коксартроз . В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.
  • На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.

    Симптомы артроза тазобедренного сустава

    Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

  • Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
  • Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
  • Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
  • Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
  • Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
  • Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.
  • Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

    Артроз тазобедренного сустава 1 степени

    Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

    Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

    Артроз тазобедренного сустава 2 степени

    Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.

    При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

    Артроз тазобедренного сустава 3 степени

    Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.

    Часто к 3 степени суставная щель полностью исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В результате этого наступает полная неподвижность сустава.

    На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

    Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

    Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

  • окостенение хряща,
  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.
  • К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

    Лечение артроза тазобедренного сустава

    При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.
  • Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

  • На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
  • При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.
  • Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.

    Немедикаментозные методы

    Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:

    К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:

  • УВЧ и ультразвуковая терапия;
  • аэроионная и электротерапия;
  • индуктотермия;
  • светолечение;
  • применение лазерной техники.
  • Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.

    Медикаментозная терапия

    Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
    2. Хондропротекторы . Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
    3. Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
    4. Мази и кремы . Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
    5. Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
    6. Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).
    7. На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.

      Массаж при лечении коксартроза

      При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.

      Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

      При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

      Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

      Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

    8. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
    9. Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
    10. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
    11. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
    12. Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
    13. Исключите сладкое, мучное.
    14. Питайтесь понемногу, но часто.
    15. Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

      Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

      Коксартроз тазобедренного сустава – это сложное ортопедическое заболевание, которое характеризуется изменением целостности поверхностей сочленения. Главной причиной возникновения такой патологии считается неправильное течение обменных процессов в организме и самом суставе.

      Представленное заболевание развивается достаточно медленно, поэтому зачастую сразу обнаружить болезнь не получается. Изменения начинаются в хрящевой ткани, а с прогрессированием болезни происходит деформация костей сочленения. При этом его функциональность нарушается. Коксартроз тазобедренного сочленения встречается наиболее часто, по сравнению с другими дегенеративными патологиями. Причем обнаруживается он обычно после 40 лет.

      Причины развития патологии

      Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

      Прежде чем начать лечение коксартроза, необходимо определить, какие причины его возникновения существуют. Итак, спровоцировать появление данной болезни могут следующие факторы:

    16. Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
    17. Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
    18. Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
    19. Чрезмерная масса тела.
    20. Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
    21. Сбой в гормональном фоне.
    22. Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.
    23. Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
    24. Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.
    25. Лечение в случае обнаружения первых же симптомов следует начинать незамедлительно. Двухсторонний коксартроз может привести к полному разрушению сустава и, соответственно, к инвалидности.

      Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

      Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:

    26. Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
    27. Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.
    28. Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
    29. Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
    30. Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.
    31. Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.
    32. Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.

      Степени развития патологии

      От определения степени развития болезни зависит и ее лечение. Их всего четыре:

    33. Первая. Эта степень самая легкая. При ней у больного практически не возникает никакого дискомфорта. Хотя в пораженном суставе, иногда, после нагрузки возникают боли. Если коксартроз двухсторонний, то болевые ощущения чувствуются с обеих сторон.
    34. Вторая. Для этой степени характерно разрушение хряща. Симптомы при этом выражаются сильнее. То есть боли становятся интенсивнее и могут отдавать в бедро и пах. Неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Эта степень уже характеризуется появлением хромоты, мышцы начинают слабеть, отмечается некоторая скованность в движениях.
    35. Третья. Для этой степени характерна уже полная деформация сустава. Боли становятся невыносимыми, поэтому без лечения обезболивающими препаратами невозможно. Больной не может ходить без трости. В области пораженного тазобедренного сустава появляется отек, а ткани атрофируются.
    36. Четвертая. Это самая последняя степень развития, лечение которой без операции невозможно. Дело в том, что кости сустава в этом случае полностью срастаются, поэтому нижняя часть тела больного становится неподвижной.

    Желательно не допускать последней стадии развития заболевания. Лечить ее очень сложно. Кроме того, после операции потребуется длительный период реабилитации. При этом совсем неясно, пройдет ли хирургическое вмешательство успешно.

    Особенности диагностики патологии

    Для того чтобы правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава, необходимо обратиться к доктору, который назначит тщательную диагностику. Она предусматривает:

  • Сбор жалоб пациента, определение характерных симптомов. Доктор обязан собрать полный анамнез больного, чтобы исключить или подтвердить возможность генетической предрасположенности, наличие застарелых травм. Также специалист внимательно осмотрит пораженный сустав, проведет необходимые функциональные пробы.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Если выявлен слишком высокий уровень СОЭ (более 30 мм/ч), то в организме присутствует воспалительный процесс.
  • Рентгенография. Это исследование даст возможность увидеть, есть ли костные разрастания (остеофиты); уменьшилась ли суставная щель; присутствуют ли окостенелые участки хряща; уплотнилась ли костная ткань, которая находятся под хрящом. Единственным недостатком такого способа исследования сустава является то, что на снимке не видны мягкие ткани.
  • МРТ и КТ. Эти процедуры дают возможность не только определить степень поражения тазобедренного сочленения, состояние окружающих его тканей, но и причины, которые спровоцировали заболевание. МРТ является более дорогостоящим исследованием, а еще оно оказывает негативное влияние на организм. КТ в этом случае не менее информативна.
  • Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава

    Итак, если диагностика проведена, и степень заболевания определена, можно начинать лечение патологии.

    Традиционная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

  • Нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин». Эти препараты могут быть прописаны на любой стадии болезни для устранения воспалительного процесса. Постоянно применять НПВП или принимать сразу несколько средств нельзя. Это может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Кроме того, пациент быстро привыкает к ним, поэтому терапия становится неэффективной, а хрящевая ткань не может регенерироваться самостоятельно.
  • Сосудорасширяющих: «Теоникол», «Трентал». Лечение такими средствами позволяет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и улучшить кровообращение в тазобедренном суставе. Кроме того, они способны снимать спазмы, которые сопровождает сильная боль. Хотя представленные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Миорелаксантов: «Мидокалм», «Сирдалуд». Они используются для устранения боли и спазмов. Однако принимать их следует крайне осторожно, так как они могут оказывать негативное воздействие на нервную систему.
  • Хондропротекторов: «Терафлекс», «Румалон», «Глюкозамин». Эти средства – основа лечения. Они эффективно восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейшего разрушения. Однако использовать данные препараты нужно достаточно долго: не менее 6 месяцев. Важно! Используются эти лекарства и в целях профилактики.
  • Инъекций гормональных средств: «Кенагол». Они используются для быстрого устранения воспалительного процесса и боли. Но! Уколы являются эффективными только при отсутствии воспаления сухожилий кости бедра. Часто применять их нельзя.
  • Местных средств: мазей, компрессов, примочек. В этом случае можно применять не только медикаментозные препараты, но и отвары трав.
  • Коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур. Если заболевание запущено, то такая терапия может усилить эффект медикаментозного лечения. Она помогает укрепить мышцы. Проводиться терапия только в специализированном учреждении под присмотром специалистов.

    Для лечения полезными будут:

    • электрофорез с обезболивающими препаратами;
    • грязевые ванны;
    • УВЧ;
    • лазерная терапия;
    • аэроионотерапия;
    • ультразвуковая процедура;
    • магнитотерапия;
    • криотерапия.
    • Очень хороший эффект может дать мануальная терапия. Массаж имеет некоторые особенности:

    • Использовать его можно на любой стадии развития болезни. Он способствует улучшению кровообращения, устраняет отеки и напряжение мышц.
    • Не следует использовать процедуру во время обострения заболевания. Нужно сначала снять боль и воспаление.
    • До начала курса мануальной терапии необходимо постараться уменьшить нагрузку на сочленение.
    • Массаж нужно делать вручную.
    • Мануальную терапию после операции продолжают после того, как будут сняты швы.
    • Массаж не должен причинять боли.
    • Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

      Коксартроз — артроз тазобедренного сустава

      Многие люди предпенсионного и пенсионного возраста сталкиваются с болью в суставах, появляются неприятные ощущения в коленях, а двигательная активность нарушается. С возрастом суставы могут страдать из-за изменений в организме, а если человек постоянно носит тяжести, работает на вредном предприятии или ведет пассивный образ жизни, риск возникновения болезней суставов повышается.

      Одно из часто встречающихся заболеваний — коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава, в этом случае пациент приходит к врачу с жалобами на боль в тазу. Кроме того, у человека, страдающего от артроза, портится походка, он начинает прихрамывать. Лечить такую проблему нужно обязательно, под присмотром грамотного специалиста, иначе есть риск стать инвалидом.

      Остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание суставов, которое сопровождается нарушением кровообращения и изменением костей.

      При коксартрозе в пораженном суставе синовиальная жидкость по какой-либо причине меняет свою консистенцию, из-за этого он ссыхается, перестает быть прочным и эластичным, не справляется со своими функциями.

      Суставы помогают не только двигаться, они еще и играют роль амортизатора, оказывая защитную функцию и оберегая кости от перетирания и травм. Если сустав становится недостаточно эластичным, он перестает справлять со своей работой, как следствие начинают страдать кости, конечности деформируются и болят.

      Остеоартроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. Первичный возникает из-за воздействия на организм разных негативных факторов, чаще всего такая форма встречается у людей старше 40 лет. Вторичный коксартроз являет осложнение другого заболевания, чаще всего врожденного, признаки которого могут проявляться в молодом и детском возрасте. Также остеоартроз может быть двусторонний и односторонний, в первом случае поражается один тазобедренный сустав, а во втором — оба.

      Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава возникает при следующих заболеваниях:

      Точная причина заболевания зависит от формы коксартроза, почему возникает первичная форма точно не известно, но врачи отмечают, что вероятность заболеть повышает у людей старше 50 лет, на которых в течение жизни воздействовало множество негативных факторов. Вторичный же артроз возникает в качестве осложнения воспалительных и дегенеративных болезней суставов, но следующие негативные факторы провоцируют обострение при обоих формах коксартроза:

    • Большие нагрузки;
    • Травмы различного характера, переломы, а также хронические микротрещины в суставах, например, при постоянных вибрациях;
    • Переохлаждение;
    • Пассивный образ жизни;
    • Злоупотребление алкоголем и табаком;
    • Болезни позвоночника, например, сколиоз, а также плоскостопие;
    • Наследственность;
    • Плохое питание, лишний вес;
    • Врожденные патологии развития суставов и соединительной ткани.
    • Обычно заболевание возникает вследствие воздействия нескольких негативных факторов. Например, пациенты часто страдают от лишнего веса, создавая чрезмерную нагрузку на суставы, и разрушая их. Такое состояние часто сопровождается малоподвижным образом жизни, злоупотребление вредной пищей. Люди с лишним весом более склонны к нарушениям опорно-двигательного аппарата.

      При остеоартрозе обычно нарушается кровообращение в тканях, это говорит о застойных процессах, которые провоцирует малая подвижность, употребление алкоголя и табака. Вредные вещества спазмируют сосуды, в итоге органы получают недостаточное количество питательных веществ и разрушаются.

      Течение коксартроза тазобедренного сустава разделяют на 4 степени:

    • Коксартроз 1 степени. На этом этапе заболевание проявляет себя слабо или вообще не проявляет, поэтому пациенты с жалобами приходят редко. Кокстартроз первой степени характеризуется слабыми периодическими болями при активных нагрузках на пораженный сустав, при этом хрящевая ткань уже начинает разрушаться. В утреннее время кажется, что двигательная активность нарушается, но это состояние быстро проходит. Если коксартроз тазобедренного сустава 1 степени не лечить, болезнь перейдет во вторую степень.
    • Коксартроз 2 степени. На второй стадии остеоартроза боли становятся более выраженными, они появляются не только во время движения, а могут беспокоить во время покоя и даже во сне. Двигательная активность сустава нарушается, из-за чего может появиться хромота, также движение может сопровождаться характерным похрустыванием.
    • Коксартроз 3 степени. Болезнь на третий степень характеризуется сильными и постоянными болями, пациент вынужден регулярно принимать обезболивающие препараты. Двигательная активность сильно нарушается, вынуждая больного воспользоваться тростью или костылями, иначе двигаться не получается. Мышцы в пораженной области постепенно атрофируются, а сам сустав сильно деформируется.
    • Коксартроз 4 степени. Четвертая стадия болезни является последней, это очень тяжелое состояние, при котором пораженный сустав полностью теряет подвижность и зарастает костной тканью, пациента беспокоят хронические боли, он не может самостоятельно передвигаться. Если поражены несколько суставов, то пациент становится полностью недееспособным, так как не может обслуживать себя самостоятельно.
    • Коксартроз 2 степени лечит врач ревматолог, а также ортопед и артролог. При посещении специалиста пациента опрашивают, врач выслушивает его жалобы и проводит первичный осмотр. Проблема с суставами обычно видна невооруженном глазом, а подтвердить диагноз и выявить точную стадию болезни помогут следующие анализы:

      Чаще всего врачи ограничиваются анализами крови и рентгенографией, чтобы подтвердить наличие коксартроза. Если был выявлен коксартроз 3 степени, может быть назначена пункция суставной жидкости, а также другие исследования, которые помогут установить причину заболевания.

      Как лечить коксартроз и что это такое спрашивают многие пациенты. Очень важно понимать, что это заболевание тяжелое, поэтому пациенту показано комплексное лечение артроза тазобедренного сустава, при котором одной народной медициной не обойтись. Обычно пациенту назначают лекарства, физиопроцедуры, специальную диету, образ жизни человека полностью меняется и направлен он на поддержание суставов, и остановку их разрушения.

      Остеоартроз тазобедренного сустава первой степени, также более осложненные формы заболевания лечат по специальной схеме, которую врач подбирает с учетом состояния пациента. Обычно назначают следующие виды препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, их назначают для снятия симптоматики заболевания. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава и коксартроз коленного сустава сопровождаются болями, а в период обострения мягкие ткани воспаляются, в этом случае и помогают нестероидные противовоспалительные препараты. К таким лекарствам относят нимесулид, нурофен, ибупрофен, диклофенаки др. Их назначают в виде мазей для наружного применения, таблеток и уколов.
    • Сосудорасширяющие лекарства назначают, чтобы улучшить кровообращение и питание хрящевой и костной ткани. Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени проходит с нарушениями кровообращения, и чем дальше заходит заболевание, тем сильнее ткани страдают.
    • Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава помогают остановить разрушение хрящевой ткани и частично ее восстановить. Эти лекарства производят из натуральных веществ, они содержат компоненты, из которых состоит сама хрящевая ткань. Принимать хондропротекторы необходимо длительное время, не менее полугода, а эффект от них появляется на первой и второй стадии болезни. Коксартроз 3 степени эти препараты вылечить не смогут, но они наверняка приостановят разрушение. Назначают такие лекарства индивидуально каждому пациенту, покупать без назначения врача их не рекомендуется, так как хондропротекторы не всегда сочетаются с другими препаратами.
    • Кортикостероиды — это гормональные препараты, которые оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их применяют в виде инъекций в полость сустава, они быстро помогают, но имеют множество противопоказаний, поэтому гормоны показаны только в осложненных случаях, например, когда обостряется коксартроз 3 степени.
    • Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментами должно проходить строго под присмотром грамотного специалиста, все препараты врач подбирает по индивидуальной схеме, самолечением заниматься в таком случае не рекомендуется, это чревато серьезными осложнениями.

      На последней стадии деформирующий артроз тазобедренного сустава лечат хирургической операцией, это может быть полная замена хряща или удаление окостеневших тканей с последующей корректировкой формы. Операция может быть показана не всем, так как врачи обращают внимание на возраст пациента, наличие других тяжелых и хронических заболеваний, которые могут осложнить течение операции.

      Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени в период обострения лечат только медикаментами, но как наступает ремиссия, пациенту показана лечебная физкультура и различные физиотерапевтические мероприятия.

      Диспластический коксартроз тазобедренного сустава лечат следующими физиотерапевтическими методами:

      Метод обычно подбирает врач физиотерапевт, изучив диагноз пациента и выслушав его жалобы. Также человека обязательно направляют на лечебную гимнастику, которая позволяет улучшить кровообращение в тканях, разработать конечности, привести мышцы в тонус, не давая им атрофироваться.

      Первые занятия гимнастикой лучше всего проводить с врачом, но после одного курса можно продолжить выполнять упражнения и в домашних условиях, главное научиться делать их правильно и регулярно. Гимнастику дома нужно проводить ежедневно два или три раза в день по 10 минут.

      Профессор Бубновский — это известный специалист, который считает, что причина возникновения артрозов — это неправильный образ жизни, в общем то так оно и есть. Профессор разработал специальную методику, при которой пациент должен заниматься на специальных тренажерах и выполнять лечебные упражнения. Такие тренировки помогают нормализовать двигательную активность, улучшить кровообращение.

      Примеры упражнений по Бубновскому, чтобы вылечить остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени:

    • Необходимо лечь на живот, согнуть ноги в коленях и выпрямить спину. Плавно приподнимать бедро над полом, задерживая его не несколько секунд в таком положении, после чего медленно опускать. Такое упражнение поможет вылечить двухсторонний коксартроз коленного и тазобедренного сустав. Повторять нужно по 5 раз на каждую ногу.
    • Разработать коленные суставы поможет упражнение на стуле, нужно сесть прямо, выпрямить спину, а ноги согнуть в коленях и начать маршировать, плавно поднимая колени вверх. Повторить по 5 раз на каждую ногу.
    • Лечение в домашних условиях может проводиться при помощи средств народной медицины, но только после консультации с врачом. Травяные ванночки и согревающие компрессы помогут унять боль и снизить дозы нестероидных противовоспалительных средств, но важно понимать, что такое лечение панацеей не является, поэтому к врачу обращаться нужно обязательно.

      Минусом народных средств является то, что они не всегда сочетаются с теми препаратами, которые назначил врач. Так лечебные мази, соединяясь с примочками из трав, могут вызывать сильные аллергические реакции и ожоги. Поэтому нельзя никакие народные средства применять совместно с аптечными, а лучше всего перед применением рецепта уточнить у врача, нет ли противопоказаний.

      Важную роль в лечение остеоартроза тазобедренного сустава играет правильное питание. Благодаря диете можно сбросить вес, чтобы создавать меньшую нагрузку на суставы, а также ускорить их восстановление. Есть необходимо дробно 5-6 раз в день, питание должно быть вкусным и полезным, содержать достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов.

      При коксартрозе не рекомендуется употреблять жирную, соленую, острую пищу, а так же те продукты, в которых содержатся химические добавки. Готовить нужно самостоятельно при помощи варки, запекания или на пару, из натуральных и свежих продуктов. Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу, яйца, овощи, фрукты, ягоды, орехи, крупы и макароны, а также молочные продукты. Пить лучше всего натуральные компоты и морсы, зеленый чай, сахар нужно ограничить.

      На 1 и 2 стадии заболевания прогноз в общем положителен, если было вовремя назначено адекватное лечение, к которому пациент отнесся с особым вниманием. На последних стадии остеоартроза о положительном прогнозе можно говорить только в том случае, если была проведена успешная операция.

      Профилактика заболевания заключает в ведении здорового образа жизни, для этого нужно следить за своим весом и не допускать ожирения, регулярно заниматься спортом, питаться правильно, укреплять иммунитет и регулярно проходить медицинские осмотры. Важно понимать, что ранняя диагностика заболевания помогает избавиться от его тяжелых последствий.

      Коксартроз: классификация, симптомы и лечение

      При коксартрозе тазобедренного сустава симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, то есть от интенсивности проявлений зависит выбор терапевтических мер. Данная патология очень распространена (особенно в пожилом возрасте) и способна существенно изменить весь образ жизни, снижая работоспособность, ограничивая подвижность, вызывая болевые ощущения. Единственный вариант — своевременное обнаружение и адекватное лечение, что позволит устранить рецидивы и развитие разрушительного процесса.

      Следует помнить, что запущенное заболевание (коксартроз 3 степени) может вызвать тяжелые последствия, вплоть до полного обездвиживания, а потому к болезни нельзя относиться халатно.

      Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг. По своей сути, это деформирующий артроз тазобедренного сустава, имеющий хроническое течение и характеризующийся развитием дегенеративно – дистрофического процесса, разрушающего хрящевую ткань. В свою очередь, повреждение хрящевой прокладки вызывает поражение и других элементов сустава, в частности, костной ткани с формированием наростов (остеофитов). Патология имеет полиэтиологический механизм, при этом провоцирующими факторами могут выступать многочисленные экзогенные и эндогенные воздействия. На лидирующей позиции в этиологии находится физиологическая (возрастная) деградация суставных тканей.

      Фото 1. Изменения при коксартрозе на рентген снимке

      Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

      Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления — возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

      Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

      Фото 2. Тазобедренный сустав, пораженный артрозом

      В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс — начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

      Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

      Разновидности патологии

      По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов. В то время как вторичная разновидность развивается в суставах, хрящ которых имеет структурные аномалии. Среди вторичных видов заболевания выделяются такие варианты:

    • диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
    • врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
    • болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
    • болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
    • асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.
    • Очаг первоначального разрушения может локализоваться в разных зонах суставов. Исходя из этого показателя, выделяются такие разновидности патологии:

    • разрушение верхнего участка (полюса) тазобедренного сустава с развитием в раннем возрасте, которое вызывает значительный болевой синдром;
    • разрушение нижнего суставного участка (полюса), протекающее обычно без явного болевого ощущения;
    • разрушение центральной зоны, или центральный коксартроз; имеет достаточно благоприятную клиническую картину.
    • С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

    • Инволютивный тип. Артроз вызывается деградационными возрастными процессами; он имеет выраженное проявление у людей старше 55 лет.
    • Диспластическая разновидность. Имеет врожденную природу.
    • Идиопатический коксартроз. Как правило, первичная форма, причины которой установить не удается.
    • Посттравматический тип. Типичная разновидность заболевания, провоцируемая серьезными травмами в тазобедренной области. Наиболее опасны в этом случае переломы тазовой кости или головки бедренной кости.
    • Постинфекционный вид патологии. Он возникает после инфекционных поражений сустава. Часто причиной становится ревматоидный артрит.
    • Обменный, или дисгормональный, вариант. Порождается болезнями, связанными с нарушением обменного процесса или гормональным дисбалансом. Может провоцироваться приемом гормональных препаратов или кортикостероидов.
    • Классификационные признаки патологии показывают важные этиологические механизмы: травмы, врожденные аномалии, гормональные и обменные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы, возрастное старение тканей. Наиболее часто причиной болезни становятся травмы. В частности, внутриутробный подвывих бедренной головки становится определяющим фактором развития коксартроза дегенеративной природы почти в 22% случаев, причем больше поражает женщин. Среди других факторов следует выделить такие травмы:

    • переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
    • переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.
    • К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

    • варикозы, вызывающие нарушение кровяной циркуляции в суставе;
    • заболевания позвоночника (сколиоз, лордоз, грыжа);
    • опухоли доброкачественного и онкологического характера;
    • болезнь Педжета;
    • анкилозный спондилит и ревматоидные артриты;
    • чрезмерные и длительные физические перегрузки;
    • неправильное питание;
    • избыточный собственный вес и ожирение;
    • гипотония образа жизни.
    • Статистика утверждает, что почти 40% всех случаев коксартроза приходится на травмы и физические перегрузки. Почти столько же заболеваний относятся к идиопатическому типу.

      Симптоматические проявления

      Когда развивается артроз тазобедренного сустава, симптомы проявляются в зависимости от типа патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей организма. Характерные выраженные признаки коксартроза:

    • болевой синдром разной интенсивности;
    • ограничение подвижности сустава;
    • припухлость.
    • По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант — полное обездвиживание.

      Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

      Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

    • уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
    • рост остеофитов;
    • структурные изменения хряща и окружающих тканей.
    • По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

      Степени тяжести патологии

      В зависимости от выраженности внешних и внутрисуставных признаков коксартроз подразделяется на степени тяжести течения болезни:

    • Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Это начальная стадия заболевания. Симптомы не имеют выраженного характера. Может проявиться первый признак зарождающейся патологии в виде дискомфорта или слабой боли в области сустава после значительных нагрузок. Он быстро уходит после отдыха. Рентгенограмма указывает на небольшое сужение суставной щели.
    • Артроз тазобедренного сустава 2 степени. Развивается при отсутствии лечения на начальном этапе и характеризуется появлением более выраженных признаков. На данной стадии отмечаются следующие признаки: появляются нарушения суставной подвижности (разгибание — до угла не более 22?, а сгибание — менее 110?, при амплитуде приведения менее 39?, а отведения — 44?, здесь наиболее явственно идет ограничение вращательных движений); усиливается болевой синдром, причем боль отдает в область паха, колена; появляются болевые ощущения ноющего характера в состоянии покоя, что нередко вызывается присоединением воспалительной реакции; возникает крепитация, т.е. специфические звуки при движении; появляются первые признаки изменения походки — легкая хромота; на рентгенограмме заметны нарушения (рост остеофитов, небольшая деформация бедренной головки с изменением ее контура, сужение суставной щели почти на 35% от нормального размера, смещение вверх головки тазобедренной кости).
    • Коксартроз 3 степени. Считается уже запущенной стадией развития болезни. Он описывается такими симптомами: значительная мышечная атрофия; постоянный болевой синдром (даже в ночное время); нарушение суставной биомеханики. Коксартроз 3 степени характеризуется заметной деформацией суставов, которая выражается в перекосе таза, укорочении ног. Походка приобретает специфическую форму — «утиная» походка. На рентгенограмме обнаруживаются существенное искривление костной головки, разрастание больших остеофитов, практическое исчезновение суставной щели и утолщение шейки бедра.
    • Коксартроз 4 степени. Это уже можно оценивать как инвалидность больного человека. Четвертый этап развития патологии подразумевает некроз тканей, сильное (а порой полное) обездвиживание, потерю трудоспособности. При болезни этой степени лечение консервативными методами не дает положительных результатов, поэтому остается единственный вариант в виде хирургического вмешательства.
    • Как выявляется патология

      Схема лечения разрабатывается только после того, как будет проведена точная диагностика коксартроза с установлением локализации очага и степени поражения. Важно дифференцировать патологию от других суставных заболеваний, которые могут проявляться внешне аналогичным образом.

      Диагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:

    • Рентгенография. Это наиболее распространенный способ диагностирования, который позволяет оценить изменения геометрии суставной щели, выявить остеофиты, определить состояние головки бедра.
    • УЗИ. Методика обладает достаточной информативностью для постановки начального диагноза с определением локализации зоны поражения, количества очагов и оценкой состояния вертлужной впадины, а также нарушений связочных элементов.
    • Компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерные подробные снимки, уточняющие поставленный диагноз.
    • Магнитно – резонансная томография (МРТ). По праву считается самым точным диагностическим методом. С его помощью можно послойно исследовать сустав, определяя даже микроскопические нарушения в костной и хрящевой структуре.
    • Проведение лечебных мероприятий

      Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, лечение назначается с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. На 1 – 2 стадии лечебный процесс, как правило, строится на консервативных методиках, однако на 3 – 4 стадии лечащий эффект терапии низок, поэтому назначается оперативное воздействие.

      Консервативное лечение (коксартроз) обеспечивается комплексными методами. Полностью излечить человека не удастся с учетом необратимых разрушений, произошедших в суставе.

      Реально лечение (коксартроз) решает такие задачи:

    • прекращение структурных изменений;
    • нормализация суставной подвижности;
    • купирование болевых проявлений;
    • улучшения циркуляции крови и лимфы;
    • обеспечение нормальных обменных процессов;
    • симптоматическая терапия;
    • снижение вероятности воспалительных процессов;
    • укрепление мышц и связок;
    • максимально возможная регенерация хрящевой ткани.
    • Комплексное лечение (коксартроз) включает такие мероприятия:

    • интенсивная медикаментозная терапия с использованием наружных и системных средств;
    • физиотерапевтическое воздействие;
    • лечебная физкультура и массаж;
    • рефлексотерапия;
    • применение нетрадиционных методик.

    Современные медицинские технологии лечения тазобедренного сустава основываются на введении стволовых клеток для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях и стимуляции их регенерации.

    Медикаментозное лечение (коксартроз) базируется на использовании следующих категорий препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Бруфен», «Диклофенак». Они обеспечивают комплексное воздействие: обезболивание, ликвидацию воспалительного процесса и отека. При длительном курсе терапии рекомендуется «Мовалис».
  • Препараты, влияющие на сосуды: «Теоникол», «Трентал», «Никошпан», «Циннаризин». Они блокируют «сосудистый болевой синдром», который наиболее интенсивен в ночное время.
  • Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Направлены на укрепление мышечной системы.
  • Хондропротекторы, т.е. стимуляторы регенерирующих процессов в хрящах. Назначаются препараты: «Глюкозамин», «Румалон», «Структум», «Хондроитин», «Артепарон».
  • Гормональные стероидные препараты: «Метипред», «Кеналог», «Гидрокортизон». Наиболее эффективны эти средства при их введении непосредственно в сустав.
  • Средства для проведения местного воздействия. Для лечения широко используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительными, успокаивающими, прогревающими и обезболивающими действиями.
  • Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

    Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами. В домашних условиях помогают народные средства, но без подключения адекватной медикаментозной терапии патология может выйти из-под контроля и вызвать тяжелые осложнения. Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.