Артроз 3 степени коленного сустава лечение

Артроз коленного сустава 3 степени

При артрозе коленного сустава происходит деформация и разрушение хрящевой ткани. Эта патология обычно сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности. Она носит дегенеративный характер. Если вовремя не назначить соответствующее лечение артроза коленного сустава 3 степени, заболевание может привести к полной потере двигательной функции. Примечательно, что развитию этого недуга больше подвержены женщины, чем мужчины. Факторы, которые увеличивают риск возникновения этого заболевания, — лишний вес и варикозное расширение вен. Артроз коленного сустава может поражать одну или сразу две конечности.

Благодаря тому, что артроз коленного сустава почти всегда сопровождается явными проявлениями, его легко диагностировать. Однако на первой стадии болевой синдром практически не ощущается. При третьей степени артроза, напротив, он мучает пациента не только во время интенсивных физических нагрузок, но и в состоянии покоя. Сустав также теряет свою подвижность. При ходьбе пациент вынужден опираться на трость. Визуально становится заметно, что колено увеличено в размерах. При движении в поврежденном суставе слышен характерный хруст. В полости сустава скапливается жидкость. Лечение артроза коленного сустава 3 степени направлено на то, чтобы снять боль, воспаление и вернуть подвижность суставу.

Особенности артроза коленного сустава 3 степени

На поздней стадии дегенеративно-деформирующего заболевания хрящевая ткань окончательно истончается. Из-за этого появляются обнаженные участки кости. При выполнении рентгенографии на снимках отчетливо видны остеофиты, образованные солевыми отложениями. Подхрящевая зона поражается склерозом. При диагностике гоноартроз легко перепутать с другими патологиями, в числе которых:

  • повреждения мениска;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • воспаление сухожилий;
  • сосудистые боли коленного сустава.
  • Альтернативное название артроза коленного сустава — гонартроз. Он может быть первичным и вторичным, то есть, возникать самостоятельно или появляться на фоне другой патологии. Чтобы исследовать причины и симптомы гонартроза, можно пройти несложную онлайн-самодиагностику в Интернете. Обычно это дегенеративное заболевание коленного сустава вызвано:

    Характеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени

    Артроз коленного сустава (гонартроз) относится к хроническим заболеваниям дегенеративно-дистрофического типа, т. е. которые приводят к разрушению тканей. В данном случае разрушению подвергаются хрящевые поверхности костей, функции которых состоят в уменьшении трения между костями. Гонартроз – одна из самых распространенных форм артроза. Это объясняется тем, что коленный сустав подвергается большим нагрузкам, поскольку должен обеспечивать движения ноги и удерживать вес тела.

    Про это заболевание в целом мы уже говорили на сайте:

    В этой статье – подробная характеристика 3 степени недуга.

    Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

    Особенности артроза коленного сустава 3 стадии

    В процессе развития заболевания гиалиновый хрящ, покрывающий кости и служащий амортизатором при движениях, истончается, мутнеет, а затем расслаивается и растрескивается. Стадий или степеней гонартроза всего четыре. Для 3 степени гонартроза характерно почти полное исчезновении хряща, из-за чего кость обнажается, синовиальная оболочка сустава воспаляется. Кость, потерявшая защиту, испытывает избыточное трение и травмируется.

    Организм, пытаясь заменить хрящ, дает команду на утолщение суставной капсулы и "выращивает" на поверхности кости остеофиты. Это шиповидные костные образования, которые затрудняют движения, способствуют развитию полного обездвиживания сустава (контрактуры).

    На третьей стадии артроза также наблюдается значительное уменьшение расстояния между костями сустава – данные изменения хорошо видны на рентгеновском снимке.

    В сложных случаях, когда двигательная активность снижается до минимума, возникает риск полного сращения сустава.

    Резкое ограничение трудоспособности пациента нередко становится причиной его инвалидности.

    Причины гонартроза 3 степени

    Артроз коленного сустава диагностируется преимущественно у людей в возрасте старше 40 лет, женщины болеют им в два раза чаще мужчин. Первые две стадии заболевания считаются обратимыми и лечатся (или их развитие останавливается). Беда в том, что гонартроз может долго протекать практически бессимптомно, вплоть до того момента, когда болезнь уже можно назвать запущенной.

    Заболевание могут спровоцировать:

  • возрастные и наследственные факторы;
  • заболевания костно-суставной системы (чаще всего артрит);
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидки);
  • микротравмы и травмы колена;
  • постоянные повышенные нагрузки на скелет (в том числе вызванные ожирением).
  • Основная причина развития гонартроза именно 3 степени – пренебрежительное отношение к лечению болезни в ее начальной стадии. Восстановить значительно деформированные суставы – очень сложная задача, порой требующая хирургического вмешательства.

    Также к развитию 3 степени коленного артроза могут привести попытки вылечить недуг в домашних условиях. Применение народных средств допустимо и приветствуется, но они должны дополнять, а не заменять основные методы лечения.

    Характерные симптомы

    При гонартрозе 3 степени все симптомы ранних стадий (скованность и боль в области колена, хруст при движении) усиливаются, и к ним добавляются новые. Боль становится очень сильной, порой невыносимой, и сохраняется в состоянии покоя. Пациенты часто вынуждены оставаться в постели, но даже тогда им не всегда удается найти относительно безболезненное для ноги положение.

    Следующим по важности симптомом 3 степени артроза служит существенное ограничение подвижности сустава, вызванное его деформацией. Пациент с трудом сгибает ногу даже до угла 90 градусов и не может ее до конца разогнуть. Это ограничивает возможность нормальной ходьбы. Иногда развивается блокада коленного сустава, когда больную ногу не удается ни согнуть, ни разогнуть.

    В связи с деформацией сустава при артрозе ноги часто приобретают X- или O-образную форму, что служит причиной нарушений походки.

    Слева – Х-образная форма ног, справа – норма

    К характерным признакам 3 степени гонартроза также относятся:

  • скопление в суставной сумке выпота – синовиальной жидкости (синовит),
  • уменьшение межсуставной щели,
  • замена клеток хряща соединительной тканью (склероз подхрящевой зоны),
  • отложение солей на поверхности сустава.
  • Лечение 3 степени гонартроза

    У методов терапии гонартроза 3 степени есть сходства и отличия с методами лечения других степеней заболевания. Как и на ранних стадиях, применяются:

  • снижение нагрузки,
  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
  • физиотерапия,
  • диета.
  • Эффективные при 1 и 2 степени артроза внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы, предназначенные для восстановления тканей хряща, при 3 степени заболевания приносят только временное облегчение.

    На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:

    Операция по удалению остеофитов и деформированных элементов костей. Такие операции малотравматичны и проводятся с помощью артроскопа – инструмента, которым можно совершать манипуляции через несколько отверстий.

    Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава имплантатом.

    Намного реже проводятся операции артродеза (закрепление сустава со сращенными костными поверхностями) и артролиза (удаления костных спаек и утолщенных синовиальных мембран с целью увеличения объема движений в суставе).

    Легкую боль, возникающую в колене при нагрузке, часто считают недостойной внимания, принимая ее лишь за временный и незначительный дискомфорт. Это заблуждение может дорого обойтись. Вовремя обратившись к врачу и соблюдая все его рекомендации, вы избавите себя от развития тяжелейшей формы артроза коленного сустава – гонартроза 3 степени. Берегите здоровье смолоду и будьте здоровы!

    Артроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы

    Жалобы на болезненность в нижних конечностях поступают достаточно часто. Дискомфорт в ногах может быть не только следствием физических нагрузок, работы, где человек вынужден проводить большую часть времени на ногах, но и суставных патологий, в частности, артроза коленного сустава. Быстрая утомляемость, боль, отек — все это звоночки опасного недуга.

    Терапия заболевания должна быть незамедлительной и целесообразной. Игнорирование проявлений патологии может стать причиной ухудшения состояния, прогрессирования недуга, а также инвалидности. Именно поэтому при появлении тревожной симптоматики нужно записаться на прием к специалисту, пройти обследование и курс лечения.

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

    Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением хрящевых структур и понижением их функционирования, именуется гонартрозом или артрозом коленного сустава. Развитие патологии обусловливается постоянными нагрузками на конечность. С заболеванием может столкнуться абсолютно любой человек, однако, больше возникновению гонартроза подвержены женщины старше 45 лет.

    При прогрессировании болезни происходит истончение, помутнение, расслаивание и растрескивание гиалинового хряща, покрывающего кости и служащего амортизатором при движениях. Степеней заболевания существует четыре. Третья степень сопровождается полным или частичным исчезновением хряща, вследствие чего отмечается обнажение кости и воспаление синовиальной оболочки сустава.

    Организм пытается всеми силами восстановить хрящевую ткань. Сначала значительно утолщается суставная капсула, а затем появление на поверхности кости наростов – остеофитов.

    Чтобы было понятней, остеофит – шиповидное костное образование, затрудняющее движения и провоцирующее полное обездвиживание сустава. Помимо этого, третья степень сопровождается еще и значительным уменьшением расстояния между костями.

    Игнорирование симптоматики артроза коленного сустава 3 степени чревато понижением двигательной активности, развитием риска полного сращения сустава. Резкое ограничение двигательной активности — частая причина инвалидности.

    Причины артроза колена третей степени

    Артроз колена диагностируют преимущественно у людей старше 45 лет, причем представительницы прекрасной половины общества страдают от заболевания в несколько раз чаще мужчин. Первые две степени патологии обратимые и поддаются лечению. Если вовремя начать лечить заболевание, его прогрессирование полностью остановится.

    Коварность артроза коленного сустава 3 степени заключается в том, что он на протяжении довольно длительного периода времени может не давать о себе знать. Проявляется, как правило, когда недуг можно назвать запущенным.

    Развиться болезнь может вследствие:

  • постоянных чрезмерных нагрузок на суставы;
  • микротравм и повреждений коленки;
  • нарушения обменных процессов;
  • патологий костной и суставной систем;
  • возрастных изменений;
  • генетической предрасположенности.
  • Ведущей причиной гонартроза третьей степени является халатное отношение к терапии патологии еще на начальных ее стадиях. Восстановление сильно деформированных суставов — тяжелый и кропотливый труд. Нередко с этой целью (чтобы исключить инвалидность) назначается проведение операции.

    Нередко причиной деформирующего артроза коленного сустава является самолечение (лечение заболевания нетрадиционной медициной, или же применение препаратов без назначения лечащего врача). Использование средств неофициальной медицины вполне допустимо, но только если это приветствуется врачом. Более того, препараты из народа не должны заменять традиционное лечение, а должны быть дополнением.

    Симптоматика артроза колена

    Проявления деформирующей патологии весьма разнообразны. Гонартроз коленного сустава характеризуется:

  • скованностью и интенсивной болезненностью в коленной области;
  • усилением хруста во время движения;
  • существенным ограничением подвижности сустава, спровоцированным его деформированием;
  • невозможность согнуть или разогнуть ногу;
  • скоплением в бурсе синовиальной жидкости;
  • уменьшением межсуставной щели;
  • отложением солей;
  • искривлением нижних конечностей (они приобретают Х-образную форму;
  • заменой хрящевой ткани соединительной.
  • Симптоматика с каждым днем осложняется и усиливается. Интенсивные боли появляются уже не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Больным ничего не остается, кроме как оставаться в постели, потому как любое движение сопровождается ужасной болью.

    Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить?

    Что такое гонартроз 3 степени?

    Гонартрозом третьей степени называется дегенеративное поражение коленного сустава, при котором происходит разрушение суставного хряща и компенсаторное костное разрастание (образование остеофитов). Толчком к развитию патологии является неправильное распределение нагрузки на нижнюю конечность. Остеофиты исполняют роль разрушенной хрящевой ткани, однако усугубляют течение болезни.

    Клиническая картина представлена в виде резко выраженного болевого синдрома, возникающего даже после незначительной физической нагрузки и в состоянии покоя, ночными болями. Колено изменяет свою форму (деформация), движения в нем резко ограничены, мышцы голени на пораженной стороне постепенно атрофируются из-за ограничения подвижности конечности.

    В связи с наличием большого количества костных разрастаний часть остеофитов может отрываться и вызывать блокаду сустава. Такое состояние проявляется невозможностью активного сгибания и разгибания ноги в коленном суставе.

    Рентгенологическая картина

    Суставная щель на рентгенологическом снимке сужена до пределов щелевидного отверстия за счет краевых костных разрастаний (остеофитов) на суставных поверхностях костей.

    Данная патология диагностируется на основании жалоб пациента, выявления предрасполагающих факторов (травмы, эндокринные заболевания, тяжелая физическая нагрузка), рентгенологических данных, ультразвукового исследования, артроскопии.

    Дается ли группа инвалидности?

    Инвалидность выставляется при наличии гонартроза 3-4 степени, значительного ограничения жизнедеятельности из-за патологического процесса в колене.

    При выставлении группы инвалидности учитывается следующее:

  • Степень ограничения подвижности.
  • Способ передвижения.
  • Данные рентгенографического и артроскопического исследований.
  • Переосвидетельствование пациент проходит ежегодно.

    В ортопедии при гонартрозе существует два метода лечения патологии: консервативный и хирургический.

    К первому относятся:

  • фармакотерапия (использование лекарственных средств);
  • физиотерапия;
  • PRP-терапия;
  • разгрузка сустава.

Хирургический способ лечения гонартроза 3 степени включает в себя оперативное вмешательство, посредством которого корригируется нагрузка на нижнюю конечность.

Лечение без операции

Проводится для снижения болевого синдрома, подготовки к хирургическому вмешательству. Включает в себя разгрузку колена, при которой необходимо пользоваться дополнительными источниками опоры в виде трости.

При боли высокой интенсивности пациенты должны передвигаться с помощью костылей.

Используется обезболивающее действие лекарственных средств, физиотерапии, курортное лечение.

Основные группы препаратов, применяемые для лечения:

НПВС оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Наиболее часто в клинической практике используются Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Анальгин. Чтобы избежать побочных эффектов, препараты принимают курсами.

Уколы препаратов гиалуроновой кислоты

Гиалуронат представляет собой вещество, состоящее из белковых и углеводных молекул. Различные биологические среды, в том числе и синовиальная жидкость, его содержат в норме.

Роль гиалуроновой кислоты состоит в облегчении скольжения суставных поверхностей костей. При ее внутрисуставном введении пациенты отмечают улучшение подвижности в поврежденной области, устранение болевого синдрома.

Действие гиалуроната направлено на его связывание с компонентами хряща, что помогает удержать воду в хрящевой ткани, а также способствует повышению ее упругости и улучшению амортизирующих свойств.

Если у пациента имеется воспалительный процесс в коленном суставе, предварительно проводится курс противовоспалительной терапии.

К противопоказаниям для внутрисуставного введения препарата относятся:

  • Аллергические реакции на основное или вспомогательное вещество препарата.
  • Наличие открытых ран в месте предполагаемой инъекции (нарушение целостности кожных покровов).
  • Острый воспалительный процесс в колене.
  • Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
  • Гиалуронат не вводится беременным и кормящим женщинам, детям.
  • Форма выпуска представлена в виде шприца с раствором. Инъекция проводится в условиях асептики.

    Препарат вводится в капсулу сустава.

    При проведении стандартной схемы лечения расходуется три-пять уколов. Режим дозирования – одна инъекция один раз в неделю. Интервал между последующими курсами решается в индивидуальном порядке.

    К возможным побочным эффектам относятся:

    • покраснение, небольшая припухлость и болезненность в месте введения;
    • зуд или жжение;
    • гемартроз (скопление крови в суставной полости);
    • болевой синдром в окружающих сустав тканях.
    • В случае возникновения нежелательных последствий к месту инъекции на десять минут прикладывается лед. Если возникла аллергическая реакция, дальнейшее использование препаратов с гиалуроновой кислотой запрещено.

      Продукты питания с гиалуроновой кислотой

      К продуктам, стимулирующим выработку гиалуроновой кислоты в тканях, относятся:

      1. Наваристые мясные или куриные бульоны, сваренные из костей, сухожилий, кожи. В вышеперечисленных продуктах содержится большое количество гликозаминогликанов, гиалуроновая кислота – не исключение.
      2. Заливное из птицы, говядины или свинины, холодец. В их состав сходит коллаген, который необходим для соединительной ткани.
      3. Тофу, бобовые и молоко, так как содержат растительные эстрогены, служащие пусковым фактором для синтеза гиалуроната.
      4. Богатые крахмалом корнеплоды (картошка).
      5. Орехи в связи с высоким содержанием магния, который стимулирует процессы выработки гиалуроновой кислоты.
      6. Красное вино и красный виноградный сок. Присутствующий в них ресвератрол восполняет запасы вещества.
      7. Желатинсодержащие продукты (желе).
      8. Физиотерапевтическое лечение

        В лечении гонартроза обезболивающее действие достигается благодаря лазеро- и магнитотерапии, теплолечению, электрофорезу и криотерапии.

        Лазерное излучение при прохождении через кожу оказывает воздействие на патологически измененную ткань и запускает процесс восстановления. Действие инфракрасного лазера направлено на снижение чувствительности нервных окончаний, усиление притока крови к суставу.

        С помощью магнитотерапии достигается повышение тонуса сосудистой стенки и ускорение реакций восстановления. В пораженном колене ускоряются процессы обмена, купируется воспаление.

        К тепловым процедурам относится озокериттерапия. В состав озокерита входят минеральные масла, смолы и парафины. Применяются компрессы или аппликации на пораженный сустав. Прогревание тканей улучшает микроциркуляцию, снижает интенсивность болевого синдрома.

        Электрофорез – метод введения лекарственных средств с помощью электрического тока без нарушения целостности кожи. К преимуществам электрофореза относится локальное действие, что обеспечивает доставку лекарства прямо к хрящевой ткани. Риск развития побочных эффектов минимален. За короткое время достигается высокая концентрация препарата в месте поражения. Применяются новокаин, димексид и другие лекарственные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

        К противопоказаниям для лечения физиотерапевтическими методами относятся:

      9. Активно протекающее воспаление в суставе.
      10. Беременность.
      11. Нервно-психические заболевания.
      12. Наличие опухолей.
      13. Активная форма туберкулеза.
      14. PRP-терапия в ортопедии при гонартрозе 3 степени

        PRP-терапия является новым способом воздействия на гонартроз 3 стадии. Это метод лечения суставов, мышц и сухожилий путем введения обогащенной тромбоцитами плазмы. Используется для укорочения сроков восстановления хряща.

        Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала у пациента производится забор крови в количестве 15–20 мл, после чего биологический материал помещается в пробирку в форме песочных часов. Затем кровь центрифугируется, в результате чего она разделяется на три части:

      15. эритроциты;
      16. плазму с низким количеством тромбоцитов;
      17. взвеси тромбоцитов с небольшим количеством плазмы.
      18. При выполнении следующего этапа отбирается взвесь тромбоцитов с помощью шприца. В результате образуется 1,5 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами. Регенерация тканей запускается при увеличении их концентрации в семь–десять раз в пораженной области. Значение придается именно концентрации тромбоцитов, а не объему введенной плазмы.

        Плазму, богатую тромбоцитами, вводят в сустав под местным обезболиванием.

        Курс лечения составляет 2–5 сеансов, между которыми делается перерыв в течение недели.

        Подготовка к процедуре заключается в отмене препаратов, которые влияют на свертывающую систему крови, за две недели. За сутки нужно исключить прием алкоголя. В рацион следует добавить продукты, обогащенные аскорбиновой кислотой.

        Принцип действия PRP-терапии

        Из тромбоцитов в пораженной зоне освобождаются вещества, которые носят название «факторы роста». Благодаря их действию возрастает количество стволовых клеток, из которых образуется хрящевая ткань. К преимуществу данного вида терапии относится отсутствие аллергии, так как основа создана из собственного биоматериала пациента.

        Для PRP-терапии существуют следующие противопоказания:

      19. инфекционные заболевания;
      20. патология в свертывающей системе крови;
      21. нарушение целостности кожных покровов в месте инъекции.
      22. Велотренажер при 3 стадии гонартроза

        Артроз третьей степени ограничивает физическую активность. Начинать тренировки можно только после консультации с врачом в связи с высоким риском возникновения травмы.

        Показания, длительность тренировок на велотренажере и интервал между ними определяются на основании амплитуды движений в суставе, интенсивности болевого синдрома, наличия синовита и сопутствующих патологий.

        Обязательна ли операция?

        При недостаточном обезболивающем эффекте консервативного лечения, а также при выставлении группы инвалидности по поводу гонартроза 3-4 стадии без операции не обойтись. Хирургические вмешательства выполняются для повышения качества жизни пациента, и при наличии противопоказаний со стороны других органов могут быть отменены.

        Хирургическое лечение при гонартрозе 3-4 степени

        В ортопедии при гонартрозе применяются открытые операции, которые включают: внутрисуставные, внесуставные и артропластические. Из внутрисуставных операций успешно применяется артроскопия.

        Артроскопия коленного сустава

        Представляет собой метод лечения с помощью эндоскопической техники, при которой не требуется рассечение суставной полости. Операция выполняется с применением тонких гибких инструментов под контролем видеокамеры. Артроскопия предоставляет возможность очистить полость сустава от продуктов распада хряща, устранить блок сустава, ввести лекарственные препараты.

        Данная операция позволяет облегчить состояние пациента, однако не устраняет причину заболевания. Она позволяет продлить срок до замены коленного сустава, корригирующей остеотомии. Восстановлений функции конечности после артроскопии занимает короткие сроки, риск возникновения инфекционных осложнений минимален.

        Лечение Артроза коленного сустава 3 степени

        Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.

        Нужно всего лишь применять.

        Если больное колено выглядит деформированным, опухшим, покрасневшим — можно с уверенностью говорить об артрозе коленного сустава 3 степени. Этот факт лишь говорит о беспечности больного, его халатного отношения к своему здоровью. Своевременное лечение артроза 1 и 2 степени практически всегда заканчивается полным избавлением от этой болезни. Но даже при прогрессировании артроза до 3 степени, коленный сустав спасти ещё можно. Но для этого лечение должно быть комплексным, регулярным, настойчивым. Оно может состоять из самых разных методик, приёмов, подходов.

      23. постоянные ноющие боли в коленке не дают больному покою даже во время сна;
      24. область коленного сустава начинает сильнее болеть при смене погоды;
      25. появляется хромота, так как на больную ногу трудно опираться во время ходьбы;
      26. при движении в больном суставе слышится хруст;
      27. колено перестаёт сгибаться из-за сильной скованности в движениях;
      28. на рентгеновских снимках хорошо видно, что суставная щель практически отсутствует, а зоны вокруг хрящевого покрытия поражены склерозом. Здесь же можно заметить отложение солей;
      29. из-за скопления суставной жидкости (выпота) появляются отеки по бокам колена и сверху него.
      30. Нелишне знать, что подобные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях колена: воспалении мениска, сухожилий или сосудов. Нередко коксартроз тазобедренного сустава проявляет себя сильными болями в колене.
      31. Хочется ещё раз напомнить о важном моменте. Артроз — это патология хрящевого покрытия суставных костей, так называемого гиалинового слоя. В колене есть и другой вид хрящевой ткани. Это хрящевые прокладки, которые называются наружным и внутренним менисками. Но, к артрозу коленного сустава, они никакого отношения не имеют.

        Стратегию лечения лечащий врач выбирает с учётом морального состояния больного и степени запущенности болезни. Именно симптомы подскажут ему пути облегчения страданий пациента и улучшения работоспособности коленного сустава. Существует несколько методов лечения, которые нередко применяются в комплексе. Главное — настойчивость, желание, терпение.

        Лечение артроза коленного сустава 3 степени не может быть быстрым, лёгким, безболезненным.

        Консервативное лечение включает в себя:

      32. медикаментозную терапию лекарственными препаратами;
      33. физиотерапевтические процедуры, которые помогают уменьшить боль (ультрафиолетовое облучение),снизить воспаление (инфракрасная лазеротерапия, УВЧ-терапия), улучшающие восстановление поражённого сустава (магнитотерапия). Для улучшения питания и кровоснабжения коленного сустава используют ультразвуковую терапию, радоновые и сероводородные ванны, амплипульстерапию и другие лечебно-оздоровительные процедуры. Такими же физиотерапевтическими методами лечится и коксартроз тазобедренного сустава;
      34. массаж, который повышает тонус мышц коленного сустава, способствует их расслаблению, улучшению кровообращения и ускорению лечения;
      35. мануальную терапию запущенного артроза коленного сустава нередко сочетают с его вытяжением, а также приёмом хондропротекторов и инъекциями остенила внутрь сустава. Пальцы опытного мануального терапевта нередко заменяют скальпель хирурга;
      36. народную медицину, хорошо справляется со снижением болевого синдрома. Но вот коксартроз тазобедренного сустава ей подвластен не во всех случаях;
      37. Если консервативное лечение не в силах поставить больного на ноги, то назначается хирургическая операция. В течение её поражённый сустав заменяют на эндопротез. А теперь рассмотрим некоторые виды консервативного лечения поподробнее.

        Схематичное сравнение здорового коленного сустава и пораженного артрозом.

        Большинство врачей отдают предпочтение таблеткам, уколам, мазям. Но нужно понимать, что лекарства лишь приглушают симптомы больного сустава, но не ведут настоящую борьбу с причинами артроза. Кроме того, они очень негативно влияют на другие органы и системы больного. Наиболее известные препараты для снятия воспалений и болевых симптомов признаны — нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Кетопрофен, Диклофенак, Напроксен, Индомецин, Ибупрофен и другие лекарства. При обострении артроза коленного сустава используются стероидные (гормональные) средства. Этими препаратами лечение ведётся в виде курса уколов (от 5 до 10), так как объём вводимого лекарства строго дозируется.

        Чаще всего для внутрисуставных инъекций используются глюкокортикостероиды и просто кортикостероиды.

        При 3 степени артроза коленного сустава хондропротекторы назначаются редко. Пользы от них будет никакой, так как гиалиновый слой хряща уже подвергся значительному разрушению. Просто восстанавливать зачастую нечего. Дорогостоящие таблетки на этом этапе будут малоэффективны.

        Для уменьшения боли в колене назначаются лечебные мази и кремы. Артроз и коксартроз они не исцелят, но самочувствие пациента улучшат. Если нет отёков от синовита, то можно пользоваться согревающими мазями: Меновазином, Гевкаменом, Эсполом и другими подобными препаратами. Лечение воспалённого коленного сустава ведут с помощью Фастум-геля, Вольтарен-геля, Долгита и других нестероидных мазей.

        В течение многих веков наши предки используют народные средства для лечения разных болезней суставов. Все они проверены временем и практикой. Вот несколько рецептов.

      38. Растирка из скипидара и яблочного уксуса. Состав и пропорции: один желток куриного яйца, столовая ложка яблочного уксуса и чайная ложка скипидара. Все ингредиенты тщательно перемешать.
      39. Применение. Втирать в больное колено перед сном. Обязательно утеплить шалью или шерстяным шарфом. Оставить на ночь. Утром промыть тёплой водой и мылом.

      40. Мумиё. Состав и пропорции: в полстакана мёда добавить 3 грамма мумиё и основательно перемешать.
      41. Применение. Руки смазать любым растительным масло (чтобы мёд не прилипал к ним) и осторожно втирать смесь в больное колено. Выполнять эту процедуру следует несколько раз в течение дня и перед сном.

      42. Мазь из растительного масла и скипидара. Состав и пропорции: смешать по стакану водки, растительного масла и скипидара. Залить смесь в тёмную стеклянную бутылку, предварительно кинув в нее небольшой кусочек камфары. Укупорить бутылку, взболтать и поставить на хранение в тёмное место.
      43. Применение: мазать снадобьем область больного коленного сустава на ночь. Обязательно укутать обработанное место шерстяной тканью. Утром остатки мази смыть тёплой водой с мылом. Повторять каждый вечер в течение нескольких дней.

        Симптомы артроза коленного сустава 3 степени очень болезненны, а лечение долгое, мучительное, дорогостоящее. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Нередко больному оформляют инвалидность. Нельзя так сильно запускать болезнь. Лечение нужно начинать своевременно.

        Рекомендации эксперта

        Люди с избыточным весом находятся в зоне риска заболевания артрозом коленного сустава. Да и многие другие хронические заболевания могут быть вызваны этой проблемой.

        Для борьбы с ожирением можно использовать разные методы: диеты, аэробику, использование препаратов, снижающих аппетит.

        Лечение деформирующего артроза коленного сустава 3 степени

        Артроз коленного сустава (гонартроз) в просторечье именуется отложением солей, хотя по сути это неверно. Невзирая на тот факт, что соли действительно могут накапливаться в любых мягких тканях – клинического значения это не имеет.

        Если пользоваться медицинской терминологией, гонартроз является одной из разновидностей дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в гиалиновой прослойке коленного сочленения.

        В результате данного процесса хрящевая ткань теряет свою упругость, поэтому если не лечить деформирующий артроз, он приведет к полному разрушению коленного сустава.

        Когда болезнь начинает прогрессировать, происходит сужение суставной щели, появляются костные наросты (остеофиты), имеющие форму шипов.

        По степени тяжести артроз коленного сустава классифицируется на четыре стадии:

      44. Первая – начальная форма гонартроза. Коленный сустав сохраняет свою первоначальную форму, но во время движения появляются незначительные боли. Больной чувствует быструю утомляемость.
      45. Вторая степень – болевые ощущения усиливаются, при ходьбе у пациента отмечается хромота. На рентгенографии можно наблюдать сужение суставной щели.
      46. Артроз 3 степени – боль в коленном суставе присутствует даже в состоянии покоя, наблюдается деформирующий признак, суставная щель исчезает полностью, что подтверждает рентгенологический снимок.
      47. Четвертая степень – хрящевая ткань коленного сустава полностью разрушена. В этой стадии консервативное лечение бессмысленно.
      48. Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный гонартроз обычно развивается у пожилых женщин, имеющих лишний вес.

        В таких ситуациях причиной заболевания является нарушение венозного кровообращения ног. К нему присовокупляются избыточные нагрузки, эндокринные нарушения и механические микротравмы.

        Вторичный гонартроз могут спровоцировать травмы коленного сустава либо какие-нибудь перенесенные болезни.

        При своевременно начатом лечении недуга, его можно победить полностью. Иногда подобный коленный остеоартроз может иметь односторонний характер.

        Травматический гонартроз может возникнуть у каждого человека. Но более всего ему подвержены те люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или вынуждены регулярно подвергаться интенсивным физическим нагрузкам.

        Признаки гонартроза третьей стадии

        Артроз коленного сустава третьей степени помимо предыдущих признаков, которые лишь усиливаются, имеет и свои специфические симптомы:

      49. Непрекращающаяся боль в области коленного сустава.
      50. Изменение походки.
      51. Боль усиливается при перемене погоды.
      52. В пораженном суставе появляется хруст.
      53. Колено увеличивается в размерах.
      54. Суставная щель существенно сужается.
      55. Колено деформировано и имеет Х- или О-образную форму.
      56. В полости сустава скапливается выпот (жидкость).
      57. Коленный сустав утрачивает свою подвижность.
      58. Около пораженного сустава откладываются соли.
      59. Подхрящевая зона поражается склерозом.
      60. Артроз коленного сустава 3 степени может быть осложнен синовитом – выпотом. Для этого состояния характерно сглаживание контура сустава и выпячивание сбоку колена тканей. Синовит никак не проявляет себя в анализах крови, температура тела остается в норме.

        Единственным внешним признаком является чувство дискомфорта при сгибании конечности в коленном суставе. Иногда при третьей степени деформирующего артроза синовит развивается в обоих коленах, но чаще всего поражается только один сустав.

        Ошибки в диагностике гонартроза не исключены даже на третьей и четвертой стадии, поскольку его можно перепутать с другим заболеванием:

      61. воспалением сухожилий;
      62. артрозом тазобедренного сустава;
      63. мениском;
      64. сосудистыми болями коленного сустава.
      65. Осложнения гонартроза

        Если деформирующий артроз колена не лечить вовремя, его можно допустить до третьей стадии, после которой неизбежно последует четвертая. В этом случае кость полностью обнажается, хрящ исчезает, сустав подвергается значительной деформации.

        В результате коленный сустав становится абсолютно неподвижным, и консервативное лечение здесь уже не поможет, то есть без операции по эндопротезированию не обойтись. При четвертой степени гонартроза больной становится инвалидом в большинстве случаев. Его коленный сустав полностью утрачивает свою двигательную функцию, и требуется замена коленного сустава.

        Если развитие артроза коленного сустава дошло до третьей или четвертой степени, это свидетельствует о том, что пациент был крайне невнимателен и пренебрежителен к своему здоровью. Диагностировать и лечить гонартроз современная медицина позволяет на самых ранних стадиях.

        Игнорирование симптомов утренней скованности сустава, слабой ноющей боли, припухлости может однажды обернуться изменением походки, прихрамыванием и искривлением ноги. Вот почему лечение артроза коленного сустава должно начинаться вовремя.

        Но лечение – это не значит просто приобретение в аптеке какой-либо доступной мази. Сначала необходимо пройти полное медицинское обследование.

        Современная медицина обладает большим разнообразием терапевтических методик и средств для избавления от гонартроза.

        Зачастую на ранних стадиях гонартроза достаточно обычной профилактики или применения народных средств лечения. Но третью и четвертую степень патологии вылечить очень проблематично.

        В первую очередь все усилия медиков должны быть направлены на избавление пациента от боли, снятие воспаления и возвращение коленному суставу утраченной подвижности. Однако если все испробованные средства окажутся нерезультативными, врач принимает решение о проведении операции по эндопротезированию сустава.

        Лечение остеоартроза колена третьей стадии начинается со снятия воспаления при помощи НПВП мази и препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты). Когда боль будет купирована, можно начинать лечение массажем, физиотерапией, гимнастикой.

        Однако курс приема противовоспалительных средств не должен длиться более 3-х месяцев. В противном случае слизистая оболочка желудка может быть сильно повреждена, а это может стать причиной гастрита или даже язвы.

        Чтобы организм мог самостоятельно восстановить поврежденную ткань, назначают хондопротекторы, которые непосредственно воздействуют на причину гонартроза. Их прием стимулирует выработку синовиальной жидкости, которая нужна для полноценного функционирования коленного сочленения.

        Но на третьей и четвертой стадии гонартроза хондопротекторы принимать бесполезно, так как хрящ разрушен настолько, что восстанавливать его бессмысленно. Если на первых двух стадиях внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты эффективны, на третьей стадии гонартроза они приносят лишь временное облегчение.

        При третьей степени гонартроза гораздо больше пользы принесет метод вытяжения в сочетании с физиотерапией. Суть данной процедуры заключается в том, что кости бедра слегка разводятся, благодаря чему суставная щель становится шире, что уменьшает нагрузку на сустав.

        Кровообращение и состояние тканей даже при третьей степени гонартроза можно улучшить физиотерапевтическими сеансами. Больной гонартрозом при ходьбе должен пользоваться тростью, которая принимает на себя около 40% нагрузки.

        Трость выбирается соответственно росту. Предпочтение следует отдавать изделиям с резиновой насадкой, поскольку они хорошо амортизируют и не скользят по поверхности.

        Как лечить деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени?

        Остеоартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным нарушением функции суставного хряща. В ответ на это в суставе периодически возникает воспалительный процесс, который приводит к деформации костной ткани.

        Возникновению болезни подвержены люди старшего возраста, спортсмены, лица, занимающиеся активным физическим трудом. Остеоартроз также нередко возникает после травмы или воспалительного заболевания сустава.

        Лечение болезни в большой мере зависит от степени артроза. Определить её можно после обследования пациента и проведения рентгенографии суставов.

        Степени артроза коленного сустава устанавливаются при помощи рентгена сочленения. Однако прежде чем назначить такое исследование, врач должен убедиться в его необходимости.

        Диагностика деформирующего остеоартроза начинается со сбора жалоб и осмотра сустава. Признаками болезни являются:

      66. Боль при физической нагрузке, вечером, проходящая в покое.
      67. Отсутствующая или непродолжительная утренняя скованность.
      68. Ограничение подвижности в суставе.
      69. Признаки воспаления при синовите в суставе.
      70. Деформации на поздних стадиях болезни.
      71. Невозможность совершения полного объема пассивных движений.
      72. Деление на стадии артроза – только одна из возможных классификаций. При постановке диагноза, врач учитывает насколько болезнь ограничивает возможности пациента. Так устанавливается функциональный класс заболевания:

      73. Если трудоспособность пациента не нарушена, устанавливается функциональная недостаточность 0 степени (ФН0).
      74. Если возможности пациента ограничены временно, врач устанавливает ФН1.
      75. Когда трудоспособность стойко утрачена, деформирующий остеоартроз соответствует стадии ФН2.
      76. Если пациент нуждается в постоянном постороннем уходе, его болезнь находится на стадии ФН3.
      77. После сбора анамнеза и физикального обследования врач назначит рентгенографию суставов, которая позволяет установить стадии артроза.

        Прежде чем лечить деформирующий остеоартроз, необходимо определить, насколько поражен сустав. Артроз коленного сустава 1 степени имеет совершенно другие рекомендации по терапии, нежели тяжелые стадии болезни.

        Специалистами разработана классификация болезни по рентгенологическим признакам. Для установления патологии необходимо провести рентген обоих коленных суставов, даже если пациента беспокоит односторонний процесс.

        Возможны следующие стадии артроза по результатам рентгенологического исследования:

      78. Артроз 1 степени – при первой стадии заболевания на снимке обнаруживаются полости в области суставных концов костей (кистовидная перестройка костной ткани), в ответ на воспаление происходит замещение кости соединительной тканью – линейный остеосклероз под суставным хрящом.
      79. Артроз 2 степени – на второй стадии рентгенография указывает на наличие остеофитов – разрастания костной ткани в ответ на воспаление. Остеосклероз более выражен, заметно сужение синовиальной щели между костями. На первой и второй стадиях болезни допустимо использование исключительно консервативного лечения. Справиться с симптомами патологии можно и без операции. Однако артроз коленного сустава 2 степени должен быть поводом для начала активной терапии с использованием различных методов лечения.
      80. Артроз 3 степени – к симптомам артроза второй степени присоединяются выраженный склероз костной ткани, большие остеофиты и значительное сужение суставной щели. Если артроз 2 степени можно было лечить консервативно, то при этой стадии заболевания нужно решать вопрос о проведении операции.
      81. Артроз 4 степени – тяжелая стадия остеоартроза, при которой обнаруживаются массивные костные разрастания, суставной щели может быть не видно на рентгене, а концевые отделы костей сильно деформированы и уплотнены. Лечить такую патологию консервативно не имеет смысла, оперативное лечение является единственным способом избавления пациента от болезни.
      82. Степени артроза влияют на выбор метода терапии. Однако стоит помнить, что даже артроз 1 степени невозможно полностью вылечить консервативными методами. Возможно только предотвращение прогрессирования заболевания.

        Каким методом необходимо лечить каждого конкретного пациента, решает его лечащий врач. В современных условиях наиболее рационально применять комбинированный способ терапии, который подразумевает сочетание нескольких возможных вариантов:

      83. Медикаментозного лечения.
      84. Физиотерапии.
      85. Массажа.
      86. Лечебной физкультуры.
      87. Лечебной иммобилизации.
      88. Оперативного лечения.
      89. Медикаментозное лечение

        Лекарственные средства при остеоартрозе выполняют роль симптоматической терапии. С помощью препаратов можно устранить большинство симптомов болезни. Рациональным считается применение следующих лекарств:

      90. Нестероидные противовоспалительные средства.
      91. Миорелаксанты.
      92. Хондропротекторы.
      93. Инъекции кортикостероидов.
      94. Препараты внутрисуставной жидкости.
      95. Анальгетики.
      96. Подбирать нужное средство и необходимую дозировку должен лечащий врач. Если медикаментозное средство привело к развитию побочных эффектов, необходимо обсудить коррекцию лечения со специалистом.

        Для устранения симптомов болезни и уменьшения выраженности воспалительного синдрома часто применяют физиотерапевтическое лечение. К методам, полезным при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, можно отнести:

        Врач назначает необходимую физиопроцедуру в зависимости от наличия у пациентов противопоказаний. Каждая методика может вызвать осложнения, поэтому к назначению физиопроцедур врач подходит ответственно.

        Лечебная иммобилизация

        При предполагаемых нагрузках на сустав рационально ограничить воздействие с помощью бандажей, брейсов и ортезов. Они классифицируются в зависимости от жесткости изделия и изготавливаемых материалов.

        Врач и консультант в ортопедическом салоне помогут подобрать нужное бандажное устройство.

        Носить ортезы всё время нельзя, их использование приводит к атрофии мышечных волокон. Надевать бандаж стоит только при выполнении нагрузок, длительной ходьбе.

        Лечебная физкультура – один из важнейших способов лечения артроза. При первой и второй степени артроза именно ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Выполнение упражнений показано и при тяжелой стадии заболевания, начинать нужно с небольших нагрузок.

        Подобрать рациональный режим занятий поможет лечащий врач.

        После выполнения комплекса ЛФК стоит размять мышцы бедра и голени с помощью массажа. Процедура снимет спазм и уменьшит выраженность симптомов.

        Начиная с 3 стадии болезни, врач должен оценить возможность проведения оперативного лечения. Только хирургическое вмешательство может устранить заболевание раз и навсегда.

        В ходе операции производят пластику сустава или его протезирование. После выполнения вмешательства пациент проходит комплекс реабилитации.