Артерии и вены ног

Венозная и артериальная сеть выполняют в человеческом организме множество важных функций. По этой причине, медики отмечают их морфологические различия, которые проявляются в разных типах кровотока, но анатомия у всех сосудов одинакова. Артерии нижних конечностей состоят из трех слоев, наружного, внутреннего и среднего. Внутренняя мембрана носит название «интима».

Она, в свою очередь, подразделяется на два слоя представленных: эндотелием – он является выстилающей частью внутренней поверхности артериальных сосудов, состоящих из плоских эпителиальных клеток и субэндотелием – расположен под эндотельным слоем. В его состав входят рыхлые соединительные ткани. Средняя оболочка состоит из миоцитов, волокон коллагена и эластина. Наружная оболочка, которую называют «адвентицией», представляет собой волокнистую рыхлую ткань соединительного типа, с сосудами, нервными клетками и лимфатической сосудистой сеткой.

Артериальная система человека

Артерии нижних конечностей являются кровеносными сосудами, по которым кровь, прокачиваемая сердцем, распределяется по всем органам и частям тела человека, включая и нижние конечности. Артериальные сосуды также представлены артериолами. Они имеют трехслойные стенки, состоящие из интимы, медиа и адвентиции. У них есть свои классификационные признаки. Данные сосуды имеют три разновидности, которые между собой отличаются по строению среднего слоя. Они бывают:

  • Эластическими. Средний слой этих артериальных сосудов имеет в своем составе эластические волокна, которые выдерживают высокое кровяное давление, образующееся в них при выбросе кровяного потока. Они представлены аортой и легочным стволом.
  • Смешанными. Здесь в среднем слое сочетается разное количество эластических и миоцитарных волокон. Они представлены сонной, подключичной и подколенной артерией.
  • Мышечными. Средний слой этих артерий состоит из отдельных, циркурярно расположенных, миоцитарных волокон.
  • Схема артериальных сосудов согласно расположению внутренних подразделяется на три типа, представленных:

  • Магистральными, обеспечивающими кровоток в нижних и верхних конечностях.
  • Органными, поставляющими кровь во внутренние органы человека.
  • Внутриорганными, имеющими свою сеть, разветвленную по всем органам.
  • Венозная система человека

    Рассматривая артерии, не стоит забывать о том, что человеческая кровеносная система включает в себя еще и венозные сосуды, которые для создания общей картины, необходимо рассматривать вместе с артериями. Артерии и вены имеют ряд различий, но все же их анатомия всегда предполагает совокупное рассмотрение.

    Вены делятся на два типа и могут быть мышечными и безмышечными.

    Венозные стенки безмышечного типа имеют в своем составе эндотелий и рыхлую соединительную ткань. Такие вены встречаются в костных тканях, во внутренних органах, в мозге и сетчатке.

    Венозные сосуды мышечного типа в зависимости от развития миоцитарного слоя подразделяются на три разновидности, и бывают слаборазвитыми, среднеразвитыми и сильноразвитыми. Последние – находятся в нижних конечностях обеспечивая им питание тканей.

    Вены транспортируют кровь, в которой нет питательных веществ и кислорода, но она насыщена углекислым газом и веществами распада, синтезированными в результате обменных процессов. Кровоток проходит путь по конечностям и органам, двигаясь прямо к сердцу. Зачастую кровь преодолевает скорость и силу тяжести в разы меньше собственной. Подобное свойство обеспечивает гемодинамика венозного кровообращения. В артериях этот процесс происходит по-другому. Об этих отличиях будет рассказано ниже. Единственными венозными сосудами, которые имеют другую гемодинамику и свойства крови, являются пупочная и легочная.

    Рассмотрим и некоторые особенности этой сети:

  • В сравнении с артериальными сосудами, венозные имеют больший диаметр.
  • Они обладают слаборазвитым подэндотелиальным слоем и в них меньше эластических волокон.
  • Они обладают тонкими стенками, которые легко опадают.
  • Средний слой, состоящий из гладкомышечных элементов, имеет слабое развитие.
  • Наружный слой достаточно выражен.
  • Они имеют клапанный механизм, созданный венозной стенкой и внутренним слоем. В состав клапана входят миоцитарные волокна, а внутренние створки состоят из соединительной ткани. Снаружи клапан выстилается эндотельным слоем.
  • У всех венозных оболочек есть сосуды сосудов.
  • Баланс между венозным и артериальным кровотоком обеспечивается благодаря густоте венозные сети, их большим количеством, венозными сплетениями, более крупными размерами по сравнению с артериями.

    Артерия бедренной области находится в лакуне, образованной из сосудов. Наружная подвздошная артерия является ее продолжением. Она проходит под паховым связочным аппаратом, после чего переходит в приводящий канал, состоящий из медиального широкого мышечного полотна и большой приводящей и мембранной оболочки, расположенной между ними. Из приводящего канала артериальный сосуд выходит в подколенную впадину. Лакуна, состоящая из сосудов, отделяется от ее мышечного участка краем широкой бедренной мышечной фасции в виде серпа. В этом участке проходит нервная ткань, обеспечивающая чувствительность нижней конечности. Вверху находится паховый связочный аппарат.

    У бедренной артерии нижних конечностей есть ветви, представленные:

  • Поверхностной надчревной.
  • Поверхностной огибающей.
  • Наружной половой.
  • Глубокой бедренной.
  • Глубокий бедренный артериальный сосуд также имеет разветвление, состоящее из латеральной и медиальной артерии и сетки прободающих артерий.

    Подколенный артериальный сосуд начинается от приводящего канала и оканчивается перепончатым межкостным соединением с двумя отверстиями. В месте, где расположено верхнее отверстие, сосуд разделяется на передний и задний артериальные участки. Его нижняя граница представлена подколенной артерией. Далее, она разветвляется на пять частей, представленных артериями следующих типов:

  • Верхней латеральной /средней медиальной, проходящей под коленным суставным сочленением.
  • Нижней латеральной/средней медиальной, проходящей в коленном суставе.
  • Средней коленной артерией.
  • Задней артерией большеберцового участка нижней конечности.
  • Затем идут два большеберцовых артериальных сосуда – задний и передний. Задний проходит в подоколенно-голенном участке, находящимся между поверхностным и глубоким мышечным аппаратом заднего участка голени (там проходят мелкие артерии голени). Далее, он проходит рядом с медиальной лодыжкой, около короткоствольного пальцевого сгибателя. От него отходят артериальные сосуды, огибающие малоберцовый костный участок, сосуд малоберцового типа, пяточные и лодыжковые разветвления.

    Передний артериальный сосуд проходит вблизи с мышечным аппаратом голеностопа. Его продолжает тыльная стопная артерия. Далее, происходит анастомоз с дугообразным артериальным участком, от него отходят тыльные артерии и те, что отвечают за кровоток в пальцах. Межпальцевые промежутки являются проводником для глубокого артериального сосуда, от которого отходит передний и задний участок возвратных большеберцовых артерий, медиальные и латеральные артерии лодыжкового типа и мышечные разветвления.

    Анастомозы, которые помогают людям удерживать равновесие, представлены пяточным и тыльным анастомозом. Первый проходит между медиальной и латеральной артериями пяточного участка. Второй – между внешней стопной и дугообразной артериями. Глубокие артерии, составляют анастомоз вертикального типа.

    Чем отличается сосудистая сеть от артериальной – эти сосуды имеют не только схожесть, но и отличия, о которых пойдет речь ниже.

    Артериальные сосуды более толстостенные. В их состав входит большое количество эластина. Они обладают хорошо развитой гладкой мускулатурой, то есть если в них не будет находиться кровь, они не опадут. Они обеспечивают быструю доставку крови, обогащённой кислородом, ко всем органам и конечностям, благодаря хорошей сократительной способности своих стенок. Клетки, входящие в стеночные слои, позволяют крови без препятствий циркулировать по артериям.

    Они обладают внутренней гофрированной поверхностью. Такое строение они имеют из-за того, что сосуды должны выдерживать давление, образующееся в них за счет мощных кровеносных выбросов.

    Венозное давление гораздо ниже, поэтому их стенки более тонки. Если в них нет крови, то стенки спадают. Их мышечные волокна имеют слабую сократительную активность. Внутри вены имеют гладкую поверхность. Кровоток по ним осуществляется гораздо медленнее.

    Самым толстым их слоем считается наружный, в артериях – средний. В венах нет эластических мембран, у артерий они представлены внутренними и наружными участками.

    Артерии обладают правильной цилиндрической формой и круглым сечением. Венозные сосуды, имеют уплощения и извилистую форму. Это связано с клапанной системой, благодаря которой они могут сужаться и расширяться.

    Артерий в организме примерно в 2 раза меньше, чем вен. На каждую среднюю артерию приходится несколько вен.

    Многие вены обладают клапанной системой, которая не дает кровотоку двигаться в обратную сторону. Клапаны всегда парные и располагаются по всей протяженности сосудов друг напротив друга. В некоторых венах их нет. В артериях клапанная система есть только на выходе из сердечной мышцы.

    В венах крови течет в разы больше, чем в артериях.

    Артерии располагаются в глубине тканей. К кожным покровам они выходят только в зонах прослушивания пульса. Все люди имеют примерно одинаковые пульсовые зоны.

    По артериям кровь течет быстрее, чем по венам, благодаря давлению сердечной силы. Сначала кровоток ускорен, а затем он уменьшается.

    Венозный кровоток представлен следующими факторами:

  • Силой давления, которая зависит от кровяных толчков, поступающих от сердца и артерий.
  • Присасывающей сердечной силы при расслаблении между сократительными движениями.
  • Присасывающим венозным действием при дыхании.
  • Сократительной активностью верхних и нижних конечностей.
  • Также кровяной запас находится в так называемом венозном депо, представленном воротной веной, стенками желудка и кишечника, кожных покровах и селезенкой. Эта кровь будет вытолкнута из депо, в случае большой кровопотери или сильной физической нагрузки.

    Так как артериальная кровь имеет в своем составе большое количество кислородных молекул, она обладает алым цветом. Венозная кровь темная, так как в ней находятся элементы распада и углекислый газ.

    Во время артериального кровотечения кровь бьет фонтаном, а при венозном, она течет струей. Первое несет серьезную опасность для жизни человека, особенно если повреждены артерии нижних конечностей.

    Отличительные черты вен и артерий заключаются в:

  • Транспортировке крови и ее составе.
  • Разной толщине стенок, клапанной системе и силе кровотока.
  • Количестве и глубине расположения.
  • Вены, в отличие от артериальных сосудов, используются медиками для забора крови и введения лекарств прямо в кровоток для лечения различных недугов.

    Зная анатомические особенности и схему расположения артерий и вен не только на нижних конечностях, но и во всем организме, можно не только правильно оказать первую помощь при кровотечениях, но и понимать каким образом кровь циркулирует по организму.

    Расположение артерий большого круга кровообращения

    В нашем теле множество различных систем, одна из главных носит название кровеносной системы, кровообращение которой имеет большой и малый круги. Что она из себя представляет? Какие основные сосуды входят в данную систему? Какие артерии и вены относятся к большому кругу кровообращения? Знать ответы на все эти вопросы может быть очень важно. Именно кровь доставляет к клеткам всё необходимое для их работы, а также выводит «отходы» жизнедеятельности органов. Поэтому нормальное функционирование системы кровообращения очень важно для здоровья человека.

    Что такое круг кровообращения?

    Организм человека – это сложный «механизм». В нем существуют сотни органов, работают множество различных систем. Одной из них и является кровеносная. То, что эта важная для жизни человека жидкость двигается по кругу, впервые понял Уильям Гарвей в XVII веке. С тех пор такую циркуляцию называют круг кровообращения. И благодаря такому движению человек и его организм живет и развивается.

    При движении в одну сторону, кровь приносит в органы и клетки питание. При обратном движении она забирает отходы жизнедеятельности. Кровеносные сосуды являются своеобразными дорогами, которые обеспечивают работу всего организма.

    Отличают два круга кровообращения – малый (МКК) и большой (БКК). За перенаправление «движения» отвечают клапаны сердца. Сначала кровь циркулирует по малому кругу. В это время она насыщается кислородом. Далее в дело вступают сосуды большого круга кровообращения. Именно он обеспечивает доставку питающих веществ и вывод отработанного «материала» из клеток.

    Кроме того, врачи различают еще несколько подобных кругов.

    К ним специалисты относят следующие:

  • плацентарный. Этот круг кровообращения существует только во время вынашивания матерью ребенка. Именно с его помощью осуществляется поступление всех необходимых веществ плоду;
  • венечный. По своей сути он входит в большой круг. Но венечный обеспечивает кровообращение внутри сердца. Из-за важности этого органа его иногда выделяют как отдельный круг;
  • виллизиев – это круг обеспечивает компенсацию недостачи кровообращения головного мозга.
  • Каждая из этих систем важна по-своему, но именно артерии и вены большого круга кровообращения играют наиболее понятную для нас роль. Ведь именно они обеспечивают снабжение всем необходимым клетки человеческого организма.

    Что входит в артериальную систему?

    Сосуды большого круга кровообращения обладают общей характеристикой – они довольно крупные. Схема этой системы достаточно сложная и разветвленная.

    В большой круг кровообращения входят следующие сосуды:

    • Аорта – это самое большое «русло», по которому бежит кровь. Это непарный орган. Именно с аорты начинается большой круг. Сюда кровь, богатая кислородом, «закачивается» из сердца.
    • Сонная артерия – этот орган является парным. Подразделяют наружную и внутреннюю. Первое ответвление сонной артерии снабжает кровью органы и железы, расположенные на шее и нижней части головы. Она имеет многочисленные разветвления. Внутренняя сонная артерия отвечает за снабжения всем необходимым головной мозг с органами зрения.
    • Подключичная артерия. Этот сосуд отходит от аорты. Его главная роль – это «передача» крови в другие артерии большого круга кровообращения. Она разветвляется на три основных части, к каждой из которых подходит свой сосуд.
    • Подмышечная, плечевая и другие артерии. Все они начинают свой путь от подключичного кровеносного сосуда. Главная задача всех этих артерий – это перенос крови ко всем органам, находящимся ниже шейного отдела.
    • Это основные сосуды, которые обеспечивают доставку кислорода и полезных веществ к клеткам. Они, в свою очередь, разветвляются на более мелкие, которые в итоге переходят в капилляры. Именно с помощью последних кислород и полезные вещества поступают в клетки.

      Далее кровь, насыщенная углекислым газом, поступает в вены. В них жидкая ткань двигается в обратном относительно артерий направлении. Постепенно увеличиваясь, вены достигают сердца. На этом большой круг кровообращения заканчивается.

      Закономерности расположения артерий

      Как можно понять из предыдущей части, большой круг кровообращения довольно сложный. В него входят огромное количество сосудов. Артерии и вены большого круга кровообращения буквально окутывают весь организм человека. Почти каждый сосуд имеет свое название и свои особенности. Человеку, который далек от медицины, знать такие тонкости нет смысла. Это прерогатива специалистов.

      К таковым общим принципам относят следующее:

    • все артерии расположены так, чтобы от их начала до кровоснабжаемого органа было минимальное расстояние. Это можно легко проверить. На руке артерии расположены на внутренней стороне (сгибательной), так как она обеспечивает более короткий путь;
    • начало этого кровеносного сосуда редко когда совпадает с расположением органа, который он снабжает. Это связано с тем, что артерии «зарождаются» на стадии эмбрионов. А в этот период органы могут располагаться в другом месте. Можно привести простой пример. У мужчин артерии, которые снабжают яички, начинаются в брюшной полости. Именно здесь начинает свое развитие данный орган и только потом опускается;
    • в большей части схема расположения артерий повторяет человеческий скелет. Это также связано с развитием в период эмбриона. Так, на верхних конечностях имеется одна плечевая артерия, как и одна кость скелета. После нее кровеносный сосуд раздваивается на локтевой и лучевой. Точно также происходит и с костями.
    • Кроме того, размер артерий не зависит от размера органа, который они снабжают. Тут большую роль играет функциональная активность. Чем больше «работает» орган, тем более разветвленную и «мощную» артериальную сеть он имеет.

      Артерии – это «дороги», по которым кровь поступает от сердца к органам. Но кроме них в систему БКК входят и вены. Именно по этим сосудам кровь, которая отдала весь кислород клеткам, поступает в правое предсердие. Венозная система более объемная, чем артериальная. Здесь сосредотачивается до двух третей всей крови в организме.

      Венозная система условно делится на три подсистемы, а именно:

      1. Отдел верхней полой вены. Через него проходит кровь от органов и тканей, расположенных в верхней части человеческого тела. Сюда включаются руки, шейный отдел и головной мозг.
      2. Соответственно в нижней полой вене собирается кровь от нижней части тела. Сюда относятся ноги, почки и так далее.
      3. Подсистема воротной вены собирает кровь от непарных органов, которые расположены в брюшной области. К таковым относится печень, селезенка и так далее.

      Все перечисленные вены представляют собой короткие, но толстые сосуды. Их длина составляет от 3 до 8 сантиметров. Диаметр этих вен составляет от 15 до 30 миллиметров. Другие сосуды данной системы имеют более мелкие размеры. В большинстве случае вены повторяют расположение артерий. Исключение составляют сосуды, которые обеспечивают отток крови от головного мозга. Тут венозная система имеет три яруса.

      Артерии и вены нижних конечностей

      Артерии и вены нижних конечностей — раздел Медицина, Артерии И Вены Нижних Конечностей Введение Нижние Конечности Человека Несут .

      Артерии и вены нижних конечностей Введение Нижние конечности человека несут большую физическую и функциональную нагрузку, связанную с приобретенной им в процессе эволюции способностью к прямохождению. Высокая двигательная активность ног и выполнение ими опорной функции требуют значительных затрат энергии и, соответственно, большого количества кислорода и питательных веществ, которые поступают по хорошо развитым артериям и венам.Стенка вены, также как и артерии, состоит из трех слоев: внутренней, средней и наружной оболочек.

      Внутренняя оболочка (интима) образована эндотелием и субэндотелиальным соединительнотканным слоем. Средняя оболочка (медия) представлена пучками гладкомышечных клеток, расположенных циркулярно. Наружная оболочка адвентиция образована соединительной тканью. В связи с преодолением силы тяжести в стенках крупных вен нижней половины туловища и нижних конечностей сильно развиты гладкомышечные элементы.Для таких вен характерно расположение гладкомышечной ткани во всех трех оболочках, причем во внутренней и наружной эта ткань имеет продольное расположение.

      Гладкомышечный слой толще в активно сокращающихся подкожных венах, чем в почти инертных глубоких венах.Нижние конечности имеют четыре определенных типа вен: поверхностные, глубокие межмышечные и внутримышечные, перфорантные (коммуникантиые). Объектом исследования данной контрольной работы являются вены и артерии нижних конечностей, а именно их функционирование, значение и анатомическое строение. В ходе работы мы ставим перед собой следующие задачи: — Изучение вен нижних конечностей. — Изучение артерий нижних конечностей. 1. Вены нижних конечностей Вены нижних конечностей образуют густо разветвленную сосудистую сеть. Венозную систему нижних конечностей представляют 3 крупные системы оттока: система поверхностных вен, залегающих в подкожной клетчатке (большая и малая подкожные вены), система глубоких вен, сопровождающих артерии (вены стопы, голени, бедра и подвздошные вены), система коммуникантных (перфорантных) вен. Глубокие и поверхностные вены нижних конечностей многократно сообщаются друг с другом посредством коммуникантных вен, играющих важную роль в развитии варикозного расширения.

      В нормальных условиях отток крови по коммуникантным венам идет в сторону глубоких вен, обратному току препятствуют клапаны, которые выдерживают давление до 3 атм. Расположение поверхностных вен на нижних конечностях людей весьма разнообразно.

      Они многократно соединяются друг с другом и с глубокими венами.

      Наиболее густую сеть подкожные вены образуют на голени и на тыльной поверхности стопы. Две трети всей крови с поверхности нижней конечности собирается в большую подкожную вену самую длинную вену человека. Суммарная площадь просвета вен на ногах раз в 10-12 больше площади просвета артерий, и в венах находится 70 % всей крови, протекающей по ногам в каждый данный момент времени.Вены нижних конечностей имеют больше клапанов, чем какие-либо другие, и даже самые мелкие из вен снабжены ими. Венозные клапаны нижних конечностей двустворчатые, расстояние между ними бывает различным и колеблется в пределах от 1 до 10 см. Чаще всего клапаны располагаются в венах перед их слиянием или ниже впадения притоков.

      Поверхностные вены обычно имеют меньше клапанов, чем глубокие вены и притоки вен, особенно те, которые выходят из мышц. В большой подкожной вене имеется от 5 до 10 клапанов, в малой подкожной 4-18, в бедренной 1-6. Перфорантные вены содержат по 2 клапана в начале и в конце ствола и могут пропускать кровь только вглубь.

      Венозные клапаны представляют собой складки внутренней оболочки вены, образованные коллагеновыми, эластическими и мышечными волокнами.Выше клапана просвет вены несколько расширяется, а ее стенка в этом месте утолщена. Хорошая работа клапанов предупреждает развитие варикозного расширения поверхностных вен, а при варикозной болезни всегда имеются признаки клапанной недостаточности вен нижних конечностей. 1.1 Система глубоких вен Отток основной массы крови от тканей нижних конечностей происходит по глубоким венам.

      Эти вены снабжены многочисленными клапанами, попарно прилежат к одноименным артериям. Исключение составляет глубокая вена бедра.Ход глубоких вен и области, от которых они выносят, соответствуют разветвлениям одноименных артерий: передние большеберцовые вены, задние большеберцовые вены, малоберцовые вены, подколенная вена, бедренная вена и др. Глубокие вены начинаются подошвенными пальцевыми венами, которые переходят в подошвенные плюсневые вены, далее впадающие в глубокую подошвенную дугу. Из нее по латеральной и медиальной подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены. Задние большеберцовые вены направляются проксимально, сопровождая одноименную артерию, начинаются в области медиальной лодыжки и проходят в голено-подколенном канале.

      Малоберцовые вены начинаются позади латеральной лодыжки малоберцовой кости, поднимаясь вверх, проходят латерально от задних большеберцовых вен, близко к малоберцовой кости и впадают в заднюю большеберцовую вену. Глубокие вены тыла стопы начинаются тыльными плюсневыми венами стопы, впадающими в тыльную венозную дугу стопы, откуда кровь оттекает в передние большеберцовые вены. Передние большеберцовые вены, перейдя на голень, направляются вверх по ходу одноименной артерии и проникают через межкостную перепонку на заднюю поверхность голени.

      На голени глубокие вены парные, на уровне верхней трети голени передние и задние большеберцовые вены сливаясь образуют подколенную вену, которая располагается в подколенной ямке она ложится латеральнее и несколько сзади от одноименной артерии.

      В области подколенной ямки в подколенную вену впадают малая подкожная вена, вены коленного сустава. Далее она поднимается в бедренно-подколенном канале, называясь уже бедренной веной.Бедренная вена подразделяется на поверхностную, расположенную дистальнее глубокой вены бедра (от подколенной вены до места впадения глубокой вены бедра), и общую, которая располагается проксимальнее от нее. Глубокая вена — самая крупная ветвь бедренной вены и обычно впадает в бедренную на 6-8см ниже паховой складки.

      Как известно, бедренная вена расположена медиальнее и сзади одноименной артерии.Оба сосуда имеют единое фасциальное влагалище, при этом иногда наблюдается удвоение ствола бедренной вены. Кроме этого, в бедренную вену впадают медиальные и латеральные вены окружающие бедренную кость, а также мышечные ветви.

      Ветви бедренной вены широко анастомозируют между собой, с поверхностными, тазовыми, запирательными венами. Выше паховой связки этот сосуд принимает эпигастральную вену, глубокую вену окружающую подвзошную кость и переходит в наружную подвздошную вену, которая у крестцово-подвздошного сочленения сливается с внутренней подвздошной веной.Этот участок вены содержит клапаны, в редких случаях, складки и даже перегородки, что обуславливает частую локализацию тромбоза в этой области.

      Наружная подвздошная вена представляет собой продолжение бедренной вены. Она располагается на протяжении от паховой связки до крестцово-подвздошного сустава. Повторяя ход одноименной артерии, она залегает внутри от нее. Наружная подвздошная вена не имеет большого количества притоков и собирает кровь в основном от нижней конечности.Внутренняя подвздошная вена образуется на уровне верхнего края седалищного отверстия из вен, собирающих кровь от органов таза. Располагается позади одноименной артерии.

      Во внутреннюю подвздошную вену впадают многочисленные париетальные и висцеральные притоки, несущие кровь от тазовых органов и стенок таза. Наружная подвздошная вена сливается с внутренней подвздошной в общую подвздошную вену, которая вместе с одноименной веной другой половины тела образует на уровне пятого поясничного позвонка нижнюю полую вену. Парная общая подвздошная вена начинается после слияния наружной и внутренней подвзошных вен. Правая общая подвздошная вена несколько короче левой, начинается на уровне крестцово-подвздошного сустава, идет косо по передней поверхности 5 поясничного позвонка и не имеет притоков.

      Левая общая подвздошная вена несколько длиннее правой и часто принимает срединную крестцовую вены. В обе общие подвздошные вены впадают восходящие поясничные вены. На уровне межпозвоночного диска между 4 и 5 поясничными позвонками правая и левая общие подвздошные вены сливаются, образуя нижнюю полую вену. Нижняя полая вена начинается на правой передне — боковой поверхности 4 — 5 поясничных позвонков.

      Она представляет собой крупный сосуд, не имеющий клапанов длинной 19-20см и диаметром 0,2-0,4см. В брюшной полости нижняя полая вена располагается забрюшинно, справа от аорты, проходит диафрагму и вливается в правое предсердие.Нижняя полая вена имеет париетальные и висцеральные ветви, по которым поступает кровь от нижних конечностей, нижней части туловища, органов брюшной полости, малого таза. По ходу нижней полой вены в нее впадают поясничные, почечные, печеночные и прочие крупные и мелкие вены. 1.2 Система поверхностных вен Поверхностная венозная система нижних конечностей начинается из венозных сплетений пальцев стопы, формирующих венозную сеть тыла стопы и кожную тыльную дугу стопы.

      Из этой дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены. Продолжением первой является большая подкожная вена ноги, а второй — малая подкожная вена ноги. На подошве стопы начинаются подошвенные пальцевые вены. Соединяясь между собой, они образуют подошвенные плюсневые вены, которые впадают в подошвенную венозную дугу. Из дуги по медиальной и латеральной подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены. Также большое количество анастомозов находится в области медиальной лодыжки.

      Большая подкожная вена — самая длинная вена организма, содержит от 5 до 10 пар клапанов, в норме ее диаметр составляет 3-5мм. Большая подкожная вена образуется из дорсальной венозной сети стопы, являясь продолжением медиальной краевой вены стопы.

      Она начинается впереди медиальной лодыжки и, приняв вены с подошвы стопы, следует рядом с подкожным нервом по медиальной поверхности голени вверх, огибает сзади медиальный надмыщелок бедра, пересекает портняжную мышцу и проходит по переднемедиальной поверхности бедра и подкожной щели. В области овального окна большая подкожная вена прободает решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену. Большая подкожная вена ноги принимает многочисленные подкожные вены переднемедиальной поверхности голени и бедра, имеет много клапанов.

      Иногда большая подкожная вена на бедре и на голени может быть представлена двумя и даже тремя стволами. Перед слиянием большой подкожной вены с бедренной в нее вливается еще от 3 до 5 веточек, приносящих кровь из поверхностных слоев паха и половых органов, нижней части передней брюшной стенки, ягодиц и верхней трети бедра.Из них наиболее постоянными являются: наружная половая вена, поверхностная надчревная, заднемедиальная, дорсальные поверхностные вены полового члена (клитора), передние мошоночные (губные) вены и поверхностная вена окружающая подвздошную кость.

      Обычно притоки впадают в основной ствол в области овальной ямки или несколько дистальнее. Помимо этого в большую подкожную вену могут впадать мышечные вены. Именно подкожная вена и ее притоки наиболее подвержены варикозной болезни.В верхней трети бедра большая подкожная вена принимает два притока добавочные подкожные вены, внутреннюю и наружную.

      Малая подкожная вена ноги является продолжением латеральной краевой вены стопы и имеет много клапанов. Она собирает кровь из тыльной венозной дуги и подкожных вен подошвы, латеральной части стопы и пяточной области. Малая подкожная вена начинается позади латеральной лодыжки, далее она поднимается в подкожной клетчатке сначала вдоль латерального края ахилова сухожилия, далее по середине задней поверхности голени.Начиная с середины голени, малая подкожная вена располагается между листками фасции голени (канал Н.И. Пирогова) в сопровождении медиального кожного нерва икры. Постоянным приустьевым притоком малой подкожной вены является беренно-подколенная вена (вена Джиакомини), впадающая в большую подкожную вену. В малую подкожную вену ноги впадают многочисленные поверхностные вены заднелатеральной поверхности голени.

      Ее притоки имеют многочисленные анастомозы с глубокими венами и с большой подкожной веной ноги. Считается, что по малой подкожной вене осуществляется отток крови из латеральной и задней поверхности голени.

      Варикозное расширение малой подкожной вены встречается гораздо реже, чем большой подкожной.В 25% случаев вена в области подколенной ямки прободает фасцию и впадает в подколенную вену. В остальных случаях малая подкожная вена может подниматься выше подколенной ямки и впадать в бедренную, большую подкожную вены, либо в глубокую вену бедра. 1.3 Система коммуникантных вен Перфорантные (коммуникантные) вены соединяют глубокие вены с поверхностными.

      Коммуникантные вены располагаются под фасцией голени и бедра, в мышцах и между мышцами. Большинство из них имеют клапаны, расположенные надфасциально и благодаря которым кровь движется из поверхностных вен в глубокие. Около 50% коммуникантных вен стопы не имеет клапанов, поэтому кровь от стопы может оттекать как из глубоких вен в поверхностные, так и наоборот, в зависимости от функциональной нагрузки и физиологических условий оттока.На голени имеется в среднем 20-40 соединений (большинство в нижней ее части), в то время как на бедре их всего 4-6. Различают прямые и непрямые перфорантные вены. Прямые непосредственно соединяют глубокую и поверхностные венозные сети, непрямые соединяют опосредованно, то есть сначала впадают в мышечную вену, которая затем впадает в глубокую.

      Подавляющее большинство перфорантных вен отходит от притоков, а не от ствола большой подкожной вены. В средней и нижней третях бедра обычно имеются 2-4 наиболее постоянных перфорантных вены (Додда, Гунтера), непосредственно соединяющих ствол большой подкожной вены с бедренной веной.

      При варикозной трансформации малой подкожной вены наиболее часто наблюдаются несостоятельные коммуникантные вены средней, нижней третей голени и в области латеральной лодыжки.При латеральной форме варикоза локализация перфорантных вен отличается большим разнообразием. 2. Артерии нижних конечностей Нижние конечности человека несут большую физическую и функциональную нагрузку, связанную с приобретенной им в процессе эволюции способностью к прямохождению.

      Высокая двигательная активность ног и выполнение ими опорной функции требуют значительных затрат энергии и, соответственно, большого количества кислорода и питательных веществ, которые поступают по хорошо развитым артериям.Нижняя конечность васкуляризируется ветвями внутренней и наружной подвздошных артерий (пояс нижней конечности) и ветвями бедренной артерии (свободная нижняя конечность). Большая часть крови притекает к ногам по крупной бедренной артерии (a. femoralis), которая является продолжением наружной подвздошной артерии ниже паховой связки и проходит к бедру под паховой складкой рядом через сосудистую лакуну кнаружи от одноименной вены между поверхностной и глубокой пластинками широкой фасции к приводящему каналу, из которого через его нижнее отверстие выходит в подколенную ямку. Здесь она называется подколенной артерией.

      На бедре от крупной бедренной артерии отходят многочисленные ответвления: 1. Поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis, отходит в бедренном треугольнике, восходит в подкожной клетчатке на переднюю брюшную стенку, васкуляризируя кожу живота и наружную косую мышцу. 2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, д. circumflexa ilium superficialis, начинается в бедренном треугольнике, направляется латерально параллельно паховой связке к передней верхней подвздошной ости; снабжает кровью кожу и напрягатель широкой фасции.

      Анастомозирует с одноименной глубокой артерией. 3. Наружные половые артерии, аа. pudendae externae берут начало в бедренном треугольнике и идут к коже мошонки, полового члена и больших половых губ. 4. Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris самый крупный ствол бедренной артерии.

      Проходит в глубину и залегает между медиальной широкой и большой приводящей мышцами.Отдает прободающие артерии к мышцам задней группы бедра, а также ряд ветвей: а) медиальную артерию, огибающую бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, начинающуюся от глубокой или бедренной артерии; идет медиально и кзади, васкуляризует мышцы бедра; б) латеральную артерию, огибающую бедренную кость, a. circumflexa femoris lateralis, которая также может начинаться от бедренной артерии; идет латерально и кзади, снабжая кровью мышцы бедра; анастомозирует с медиальной артерией, огибающей бедренную кость; в) прободающие артерии, аа. perforantes (три), которые выходят на заднюю поверхность бедра и васкуляризируют задние мышцы бедра, бедренную кость и кожу этой области; г) нисходящую коленную артерию, a. genus descendens, покидает приводящий канал через его переднее отверстие вместе с подкожным нервом и участвует в образовании коленной суставной сети. Подколенная артерия, a. poplitea, является непосредственным продолжением бедренной артерии.

      Расположена в подколенной ямке на подколенной поверхности бедренной кости и задней поверхности капсулы коленного сустава.

      У нижнего края подколенной мышцы разделяется на конечные артерии: переднюю и заднюю большеберцовые.

      Подколенная артерия лежит глубже и медиальное сопровождающей вены и большеберцового нерва. Отдает ветви к икроножной мышце, rami surales, а также к коленному суставу: 1) латеральную и медиальную верхние коленные артерии, аа. genus superiores lateralis et medialis; 2) латеральную и медиальную нижние коленные артерии,aa. genus inferiores lateralis et medialis; 3) среднюю коленную артерию, a. genus media.Эти ветви, анастомозируя, образуют коленную суставную сеть, rete articulare genus, васкуляризирующую коленный сустав и окружающие его ткани.

      Передняя большеберцовая артерия, a. tibiales anterior, отойдя от подколенной артерии, направляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную перепонку и выходит на переднюю поверхность голени.Здесь она ложится на переднюю поверхность межкостной перепонки в сопровождении двух вен и глубокого малоберцового нерва, n. peroneus profundus, который сначала следует латерально, а затем пересекает ее и залегает медиальио, направляясь вниз. В дистальном отделе голени артерия располагается поверхностнее и проходит на переднюю поверхность большеберцовой кости, а на уровне лодыжек лежит на капсуле голеностопного сустава.

      Под удерживателями сухожилий разгибателей переходит на тыл стопы и здесь называется тыльной артерией стопы a. dorsalis pedis.На своем пути передняя большеберцовая артерия отдает ряд ветвей: 1. Мышечные ветви — к мышцам передней группы голени. 2. Задняя большеберцовая возвратная артерия, a. recwrens tibialis posterior, непостоянная, берет напало от передней большеберцовой артерии еще на задней поверхности голени и направляется кверху к коленному суставу. 3. Передняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tihialis anterior, отходит от передней большеберцовой артерии тотчас после того, как последняя проходит через межкостную перепонку на переднюю поверхность голени, направляясь вверх, она ложится на переднюю поверхность наружного мыщелка большеберцовой кости. 4. Латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior lateralis, отходит тотчас проксимальнее голеностопною сустава, далее идет под сухожилием кнаружи на переднюю поверхность латеральной лодыжки, где принимает участие в образовании латеральной лодыжковой сети, rctc malleolare latcrale.

      По пути анастомозирует, отдавая при этом несколько мелких веточек к голеностопному суставу. 5. Медиальная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior medialis, отходит от передней большеберцовой артерии на том же уровне, что и предыдущая.

      Направляясь медиально, проходит под сухожилием m. tibialis anterior на переднюю поверхность медиальной лодыжки и принимает участие в образовании медиальной лодыжковой сети rete malleolare mediale. 6. Тыльная артерия стопы, a. dorsalis pedis, являющаяся продолжением передней большеберцовой артерии, направляется вперед по тылу стопы. Распространяется на тыле стопы, под фасцией к первому межплюсневому промежутку, где образует дугообразную артерию, a. arcuata, отдающую тыльные плюсневые артерии, разделяющиеся на тыльные пальцевые артерии.

      Достигнув межкостного промежутка между I и II плюсневыми костями, артерия делится на глубокую подошвенную ветвь, г. plantaris profundus, и первую дорсальную плюсневую артерию, a. meta-tarsea dorsalis prima.

      От тыльной артерии стопы отходят латеральная и медиальная предплюсневые артерии к соответствующим краям стопы, а также глубокая подошвенная ветвь, участвующая в образовании подошвенной артериальной дуги. а) Медиальные предплюсневые артерии, aa tarseae mediates, в виде 2-3 небольших веточек отходят от дорсальной артерии стопы, идут под сухожилием m. extensor hallucis longus к медиальному краю стопы.

      Проходит по медиальной части подошвы и, отдает ветви к мышцам и собственные подошвенные пальцевые артерии I пальца и медиальной поверхности II пальца.Медиальные предплюсневые артерии принимают участие в образовании медиальной лодыжковой сети. б) Латеральная предплюсневая артерия, a. tarsea lateralis, берет начало на уровне переднего конца talus, идет латерально, а затем вперед по предплюсневым костям и кровоснабжаст ее. Идет по латеральной поверхности подошвы и образует вместе с глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы подошвенную дугу, arcus plantaris, от которой отходят подошвенные плюсневые артерии, дающие общие подошвенные пальцевые артерии, делящиеся на собственные подошвенные пальцевые артерии II-V пальцев.

      Достигнув основания V плюсневой кости, артерия анастомозирует с дугообразной артерией, a. arcuata, по пути отдает веточки в тыльную сеть стопы. в) Дугообразная артерия, a. arcuala, начинается у проксимального конца 11 предплюсневой кости и направляется вперед и латерально, достигает основания V плюсневой кости, где анастомозирует с a. tarsea lateralis, образуя артериальную дугу. От передней периферии дугообразной артерии начинаются II, III, IV тыльные плюсневые артерии, aa metatarseae dorsales (П, Ш, IV).Они представляют собой прямо идущие, сравнительно тонкие сосуды, которые следуют вверх, рacпoлaгаясь в трех наружных межкостных промежутках на тыльных межкостных мышцах.

      Начальные отделы тыльных плюсневых артерий II, Ш, IV, aa mclalaixae doisafcs II, Ш, IV, на уровне оснований плюсневых кости. через промежутки между ними, анастомозируют посредством таких прободающих ветвей, IT. Perforantes На уровне головок плюсневых костей или несколько дистальнее каждая дорсальная плюсневая артерия, a. metalarsca dor-salis, разделяется на две дорсальные пальцевые артерии, aa digi-lales dorsales, направляющиеся спереди и залегающие вдоль обращенных один к другому краев тыльной поверхности пальцев. г) Первая тыльная плюсневая артерия, a. metatarsea dorsalis prima, одна из двух концевых ветвей тыльной артерии стопы.

      Она идет в первом межкостном промежутке по тыльной межкостной мышце, отдавая три тыльные пальцевые артерии, aa digitales dorsales: две I пальцу и одну к медиальной поверхности II пальца. д) Глубокая подошвенная ветвь, г. plantaris profundus, является второй концевой ветвью тыльной артерии стопы.

      Она прободает у основания первого межкостного промежутка m. interosseus dorsalis primus и переходит на подошвенную поверхность стопы.

      Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior конечная ветвь подколенной артерии, является ее продолжением, проходит на задней поверхности голени под трехглавой мышцей голени, затем в борозде между задней большеберцовой мышцей латерально и длинным сгибателем пальцев медиально.

      Она выходит из-под медиального края пяточного сухожилия, огибает сзади и снизу медиальную лодыжку и выходит под удерживателем сухожилий сгибателей на подошвенную поверхность стопы, где разделяется на конечные артерии: латеральную и медиальную подошвенные. Артерия сопровождается двумя одноименными венами.По своему ходу задняя большеберцовая артерия дает ряд ветвей. 1. Артерия, огибающая малоберцовую кость, г. circumflexus fibulae, которая отходит от основного ствола у его начала и направляется вперед под головку малоберцовой кости, кровоснабжая мышцы этой. 2. Малоберцовая артерия, a. peronea (fibularis) — самая крупная ветвь задней большеберцовой артерии, начинается от ее начального отдела.

      Несколько ниже уровня головки малоберцовой кости она направляется вниз, латерально от задней большеберцовой артерии, близко к малоберцовой кости, по задней поверхности задней большеберцовой мышцы.

      На уровне латеральной лодыжки артерия распадается на ветви — пяточные ветви, rr. calcanei. направляющиеся к голеностопному суставу и к пяточной сети, rete calcaneum. По своему ходу малоберцовая артерия лает ряд ветвей. а) Артерия, питающая малоберцовую кость, входит в питательный канал кости. б) Прободающая ветвь, г. perforans, отходит на 4-5 см выше латеральной лодыжки и, прободая межкостную перепонку, направляется вниз по передней поверхности голени.Здесь она анастомозирует с латеральной передней лодыжковой артерией, a. malleolaris anterior lalcralis (от a. tibialis anterior), и принимает участие в образовании латеральной сети, rete malleolare laterale, и пяточной сети, rete calcancam. в) Латеральные — юдыжковые ветви, гг. malleolares leaeraks. небольшие ветви, входящие в состав латеральной ветви. г) Соединительная ветвь, г. communicans, небольшой стволик, отходит на уровне лодыжек медиально по задней поверхности большеберцовой кости. 3. Артерия, питающая большеберцовую кость, отходит от задней большеберцовой артерии в верхней трети голени, отдает несколько мелких ветвей к мышцам и входит в питательное отверстие большеберцовой кости. 4. Медиальные лодыжковые ветви, rr. malleolares mediates, начинаются позади медиальной лодыжки. 5. Пяточные ветви, rr. calcanei, числом 2-4, направляются к внутренней поверхности пятки, где, анастомозируя с латеральными пяточными ветвями (от малоберцовой артерии), образуют пяточные сети. 6. Медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis по медиальному краю подошвенной поверхности стопы, направляясь к первой плюсневой кости.

      Ложась между указанными мышцами, артерия делится на две ветви — поверхностную и глубокую. а) Поверхностная ветвь, г. super ficialis, направляясь вдоль внутреннего края стопы, доходит до I пальца. б) Глубокая ветвь, г. Profundus идет до головки первой плюсневой кости, кровоснабжает мышцы и кожу. 7. Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis. по диаметру крупнее предыдущей.

      Артерия переходит на подошвенную поверхность стопы, где направляется слегка дугообразно к латеральному краю стопы.

      Здесь она идет вперед и, достигнув основания V плюсневой кости, отдает собственную подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantaris propria, к латеральному краю V пальца, а сама поворачивает в медиальную сторону и ложится между самым глубоким слоем мышц подошвы — mm. interossei.

      Пройдя таким образом в медиальном направлении, артерия образует подошвенную дугу, arcus plantaris.

      От подошвенной дуги отходят следующие ветви. а) Подошвенные плюсневые артерии, на. metatarseae plantares, числом 4, направляются кпереди в промежутках между плюсневыми костями.В своем дистальном конце эти артерии называются общими подошвенными пальцевыми артериями, aa diffi-lales plantares communes, на уровне основания I фаланг каждая из них разделяется на две собственные подошвенные пальцевые артерии, aa digilales plantares propriae, которые идут по обращенным один к другому краям пальцев.

      Первая общая подошвенная пальцевая артерия дает 3 собственные подошвенные пальцевые артерии: одну — к медиальному краю II пальца и две — к сторонам I пальца. б) Ряд мелких веточек к мышцам и костям подошвенной поверхности стопы. в) Прободающие ветви, rr. perforantes.Заключение По проделанной работе можно сделать следующие выводы: Венозную систему нижних конечностей представляют 3 крупные системы оттока: система поверхностных вен, залегающих в подкожной клетчатке (большая и малая подкожные вены), система глубоких вен, сопровождающих артерии (вены стопы, голени, бедра и подвздошные вены), система коммуникантных (перфорантных) вен. Вены нижних конечностей имеют больше клапанов, чем какие-либо другие, и даже самые мелкие из вен снабжены ими. Венозные клапаны нижних конечностей двустворчатые, расстояние между ними бывает различным и колеблется в пределах от 1 до 10 см. Глубокие вены начинаются подошвенными пальцевыми венами, которые переходят в подошвенные плюсневые вены, далее впадающие в глубокую подошвенную дугу. Поверхностная венозная система нижних конечностей начинается из венозных сплетений пальцев стопы, формирующих венозную сеть тыла стопы и кожную тыльную дугу стопы.

      Из этой дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены. Продолжением первой является большая подкожная вена ноги, а второй — малая подкожная вена ноги. На подошве стопы начинаются подошвенные пальцевые вены. Перфорантные (коммуникантные) вены соединяют глубокие вены с поверхностными.

      Высокая двигательная активность ног и выполнение ими опорной функции требуют значительных затрат энергии и, соответственно, большого количества кислорода и питательных веществ, которые поступают по хорошо развитым артериям.

      Нижняя конечность васкуляризируется ветвями внутренней и наружной подвздошных артерий (пояс нижней конечности) и ветвями бедренной артерии (свободная нижняя конечность). Список использованных источников 1. Курепина М.М Ожигова А.П. Анатомия человека.

      Заболевания артерий нижних конечностей: окклюзия, поражение, закупорка

      Бедерные артерии нижних конечностей продолжают подвздошную артерию и проникают в подколенные ямки каждой конечности по бедренным бороздам спереди и бедренно-подколенным валам. Глубокие артерии — наиболее крупные ответвления бедерных артерий, осуществляющих снабжение кровью мышц и кожи бедер.

      Анатомия бедерных артерий сложная. Исходя из описания, в области голеноподколенного канала магистральные артерии делятся на две большие берцовые. Передние мышцы голени посредством межкостной мембраны омываются кровью передней большеберцовой артерии. Далее она опускается вниз, входит в артерию стопы и прощупывается на голеностопе с тыльной поверхности. Образует артериальную дугу подошвы ветвь артерии тыла стопы, проходя на подошву посредством первого межплюсневого промежутка.

      Путь задней большеберцовой артерии нижних конечностей проходит сверху вниз:

    • в голеноподколенном канале с огибанием медиальной лодыжки (в месте пульса);
    • по стопе с разделением на две артерии подошвы: медиальную и латеральную.
    • Латеральная артерия подошвы соединяется в первом межплюсневом промежутке с ветвью тыльной артерии стопы с образованием артериальной дуги подошвы.

      Важно. Вены и артерии нижних конечностей обеспечивают кровообращение. Магистральные артерии подают к передним и задним группам мышц ног (бедер, голеней, подошв), кожному покрову кровь с кислородом и питанием. Вены — поверхностные и глубокие — отвечают за отвод венозной крови. Вены стопы и голени — глубокие и парные — имеют одно направление с одноименными артериями.

      Артерии и вены нижних конечностей (на латыни)

      Болезни артерий нижних конечностей

      Артериальная недостаточность

      Частыми и характерными симптомами болезней артерий являются боли в ногах. Заболевания — эмболия или тромбоз артерий — обуславливают острую артериальную недостаточность.

      Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей» в рамках данного материала.

      Поражение артерий нижних конечностей приводит вначале к перемежающей хромоте. Боли могут быть определенного характера. Сначала болят икры, поскольку требуется большой приток крови для нагружения мышц, а он слабый, так как артерии патологически сужены. Поэтому больной чувствует потребность сесть на стул для отдыха.

      Отек при артериальной недостаточности может появиться или не появиться. При усугублении болезни:

    • больной постоянно уменьшает дистанцию ходьбы и стремится отдохнуть;
    • начинается гипотрихоз — выпадение волос на ногах;
    • атрофируются мышцы при постоянном кислородном голодании;
    • боль в ногах беспокоит в состоянии покоя во время ночного сна, поскольку приток крови становится меньше;
    • в положении сидя боли в ногах слабеют.
    • Важно. При подозрении на артериальную недостаточность необходимо немедленно проверить артерии на УЗИ и пройти курс лечения, поскольку она приводит к развитию тяжелого осложнения — гангрене.

      Облитерирующие заболевания: эндартериит, тромбангиит, атеросклероз

      Облитерирующий эндартериит

      Заболевают чаще молодые мужчины в возрасте 20-30 лет. Характерен дистрофический процесс, сужающий просвет артерий дистального русла ног. Далее наступает ишемия артерии.

      Возникает эндартериит из-за длительного спазма сосудов по причине длительного переохлаждения, злостного курения, стрессовых состояний и иного. При этом на фоне симпатического воздействия:

    • разрастаются соединительные ткани в стенке сосуда;
    • сосудистая стенка утолщается;
    • теряется эластичность;
    • образуются тромбы;
    • исчезает пульс на стопе (дистальный отдел ноги);
    • сохраняется пульс на бедренной артерии.
    • Ранее мы уже писали об артериях головного мозга и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

      Проводят реовазографию для выявления артериального притока, УЗАС — ультразвуковое ангиосканирование для исследования сосуда или/и дуплексное сканирование — ультразвуковую диагностику с допплеровским исследованием.

    • проводят поясничную симпатэктомию;
    • применяют физиотерапию: УВЧ, электрофорез, токи Бернара;
    • комплексное лечение проводят спазмолитиками (Но-шпой или Галидором) и десенсибилизирующими препаратами (Кларитином);
    • устраняют этиологические факторы.
    • Облитерирующий тробангиит (болезнь Бюргера)

      Это редкое заболевание, проявляется как облитерирующий эндартериит, но протекает более агрессивно за счет мигрирующего тромбофлебита поверхностных вен. Болезни свойственно переходить в хроническую стадию, периодически обостряться.

      Терапию применяют, как при эндартериите. Если возникают венозные тромбозы — применяют:

    • антикоагулянты — препараты для снижения свертываемости крови;
    • антиагреганты — средства от воспаления;
    • флеботропные лекарственные препараты;
    • тромболизис — вводят лекарства, растворяющие тромботические массы;
    • при флотирующем тромбе (прикрепленном одной частью) — тромбоэмболию (устанавливают кава-фильтр, проводят пликацию нижней полой вены, перевязывают бедренную вену);
    • назначают эластическую компрессию — ношение специального чулка.
    • Облитерирующий атеросклероз

      Атеросклероз облитерирующий возникает у 2% населения, после 60 лет — до 20% всех случаев

      Причиной болезни может стать нарушенный липидный обмен. При повышенном содержании в крови холестерина сосудистые стенки инфильтрируются, особенно, если преобладают липопротеиды низкой плотности. Сосудистая стенка повреждается при иммунологических нарушениях, гипертонии и курении. Осложняют болезнь сопутствующие состояния: сахарный диабет и мерцательная аритмия.

      Симптомы болезни взаимосвязаны с ее 5-ю морфологическими стадиями:

      • долипидной — повышается проницаемость эндотелия, происходит деструкция базальной мембраны, волокон: коллагеновых и эластических;
      • липоидозной — при развитии очаговой инфильтрации липидами артериальной интимы;
      • липосклерозной — при формировании фиброзной бляшки в интиме артерии;
      • атероматозной — при деструкции бляшки образуется язва;
      • атерокальцинозной — при кальцификации бляшки.
      • Болевые ощущения в икрах ног и перемежающаяся хромота появляются вначале при ходьбе на относительно большие расстояния, не менее 1 км. При усилении ишемии мышц и при затрудненном доступе к ним крови из артерий пульс на ногах будет сохранен или ослаблен, цвет кожи не изменится, атрофия мышц не наступит, но уменьшится оволосение в дистальных отделах ног (гипотрихоз), ногти станут ломкими и склонными к появлению грибка.

        Атеросклероз может быть:

      • сегментарным — процессом охвачен ограниченный участок сосуда, образуются единичные бляшки, затем происходит полная закупорка сосуда;
      • диффузным — атеросклеротическим поражением охвачено дистальное русло.
      • При сегментарном атеросклерозе выполняют шунтирующую операцию на сосуде. При диффузном типе «окон» для того, чтобы провести шунтирование или имплантацию протеза, не остается. Таким пациентам проводят консервативную терапию для оттягивания времени наступления гангрены.

        Существуют и другие заболевания артерий нижних конечностей, например Варикоз. Лечение пиявками в этом случае поможет в борьбе с этой болезнью.

        Она проявляется на 4 стадии синюшными очагами на стопах: пятках или пальцах, которые впоследствии становятся черными. Очаги склонны распространяться, сливаться, вовлекать в процесс проксимальные отделы стопы и голени. Гангрена может быть сухой или влажной.

        Дислоцируется на четко отграниченном от других тканей некрозном участке и не распространяется дальше. У пациентов присутствуют боли, но нет гипертермии и признаков интоксикации, возможно самостоятельное отторжение участка с некрозом тканей.

        Важно. Лечение длительно проводят консервативное, чтобы операционная травма не вызвала усиленный некротический процесс.

        Назначают физиотерапию, резонансную инфракрасную терапию, антибиотические средства. Проводят лечение мазью Ируксол, пневмопресстерапией (аппаратным лимфодренажным массажем и др.), лечебной физкультурой.

      • синюшными и черными участками кожи и тканей;
      • гиперемией возле некрозного очага;
      • гнойными выделениями с отвратительным запахом;
      • интоксикацией с появлением жажды и тахикардии;
      • гипертермией с фебрильными и субфебрильными значениями;
      • быстрым прогрессированием и распространением некрозирования.
      • При осложненном состоянии:

      • иссекают ткани с поражениями: ампутируют мертвые участки;
      • оперативно восстанавливают кровоснабжение: шунтами направляют ток крови вокруг пораженной зоны, соединяя искусственный шунт с артерией за зоной повреждения;
      • проводят тромбэндартерэктомию: удаляют атеросклеротические бляшки из сосуда;
      • применяют дилатацию артерии баллончиком.
      • Суженные бляшками артерии расширяют при помощи ангиопластики

        Важно. Эндоваскуляторное вмешательство заключено в подведении катетера баллона к узкому месту артерии и его раздувании для восстановления нормального кровотока. При баллонной дилатации устанавливают стент. Он не позволит сужаться артерии в зоне повреждения.