Ахиллова сухожилия тендинит

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие служит для прикрепления мышцы икры к пяточной кости. Оно даёт возможность ступне сгибаться, когда вы встаёте на мыски и приподнимаетесь при ходьбе. Каждый шаг зависит от ахиллова сухожилия. Перенапряжение ахиллова сухожилия обычная ситуация для бегунов и других спортсменов, танцоров, акробатов, которые много прыгают, а также резко стартуют и останавливаются.

Причины развития тендинита

— избыточная нагрузка на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции);

— неудобная обувь для бега, например, слишком узкая;

— частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву.

Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Лечится разрыв ахиллова сухожилия хирургическим путём или же при помощи фиксации.

— болевые ощущения вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке;

— припухлость в области сухожилия с локальной гипертермией кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью;

— боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи;

— болезненные ощущения в течение первых нескольких минут ходьбы утром;

— ограничение подвижности лодыжки.

Что можете сделать вы

Дайте больной ноге отдохнуть и постарайтесь не носить тяжести.

Чтобы облегчить боль, снять опухоль и покраснение, используйте пакеты со льдом. Наложите на ногу эластичный бинт.

Когда необходимо обратиться к врачу:

— если вы не можете нормально ходить и подозреваете разрыв сухожилия;

— чувствуете боль в области пяток, и она увеличивается при нагрузках;

— если у вас есть чувство, будто вас лягнули или ударили по задней части ноги.

Что может сделать врач

Для получения совета по лечению обратитесь к своему терапевту (он направит вас к хирургу) или к спортивному врачу. Вам могут прописать противовоспалительные средства и реабилитационную программу. В некоторых случаях, чтобы обездвижить ногу, на голеностопный сустав накладывается гипс. Зуд в области икры первая стадия восстановления. Не чешите больное место.

Вторая фаза укрепление ахиллова сухожилия. Ваш доктор или спортивный врач посоветует вам укрепляющие упражнения для реабилитации. Иногда используется биопротезирование.

После устранения симптомов постепенно восстанавливайте уровень нагрузок. Старайтесь, как можно меньше бегать, пока повышенная чувствительность и болезненность не исчезнет. Велосипедные прогулки и плавание лучшая замена бегу.

Профилактика тендинита ахиллова сухожилия

Выполняйте упражнения на растяжку мышц и сухожилий ног, чтобы мышцы были сильными и эластичными.

Уделяйте особенное внимание растягиванию подколенных мышц.

Перед какими-либо спортивными тренировками разогревайте и растягивайте сухожилия.

Всегда постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность тренировок.

Прервите тренировку, если вы ощущаете боли вдоль сухожилия.

Для пробежек выбирайте удобную спортивную обувь, с хорошо подобранными супинаторами.

Тендиноз ахилового сухожилия

Проявляется тендинит ахиллова сухожилия воспалительной реакцией, возникающей в области пяты ахилла. Причинами нарушения служат перегрузки икроножной мускулатуры при занятиях спортом или во время постоянной стоячей работы. Преимущественно болезнь проявляется после 50-летнего возраста, но бывает что связки повреждаются у людей моложе. Преимущественно пациент жалуется на сильные боли в ахилловом сухожилии, отечность и нарушенную двигательную функцию.

Поражение ахиллы на ноге может произойти в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Выделяют следующие негативные факторы, влияющие на развитие тендинита ахиллова сухожилия:

  • Возрастные изменения. У пожилого человека связка становится менее эластична, из-за чего может повредиться даже при небольшой нагрузке. Поэтому людям после 35 лет рекомендуется перед гимнастикой делать тщательную разминку.
  • Сильные нагрузки. Тендинит не является редкостью среди профессиональных спортсменов, которые часто перенапрягают сухожилие ахилла.
  • Плоскостопие с заваливанием ступни во внутреннюю часть. Во время ходьбы ахилл перегружается и сильно растягивается.
  • Ношение неудобной или высокой обуви.
  • Пяточный нарост либо деформация Хаглунда. В месте прикрепления ахиллова сухожилия образуется опухоль, приводящая к тендиниту.
  • Болезни инфекционного происхождения.
  • Костные и суставные нарушения, вследствие которых у пациента одна нога короче другой.
  • Дисфункции щитовидной железы.
  • Тендинит является следствием запущенной подагры или ревматоидного артрита.

    Виды и формы тендинита ахиллова сухожилия

    Тендинит в районе ахиллова сухожилия принято классифицировать на несколько типов. Выделяют инсерционный и внеинсерционный вид отклонения. Во втором случае заболевание диагностируется легче, из-за того, что болевые ощущения проявляются вдоль проксимального участка ахилла. При инсерционном тендините боль беспокоит в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней части пяточной косточки. А также разделяют болезнь по формам, которые представлены в таблице.

    Характерные симптомы

    Клиническая картина может долго не проявляться, и человек не подозревает о прогрессировании болезни. Боль в области ахиллова сухожилия — первый симптом развития тендинита. Со временем болевые ощущения приобретают постоянный характер и беспокоят пациента независимо от физических нагрузок. Помимо этого, при заболевании беспокоят другие симптомы:

    Как проводится диагностика?

    Воспаление ахиллова сухожилия возможно обнаружить посредством диагностических манипуляций. Не менее важна дифференциальная диагностика, поскольку признаки тендинита порой ошибочно принимают за тендиноз. А также похожим образом развивается тендинопатия. Доктор проводит осмотр пораженной конечности и назначает диагностические процедуры:

  • рентгенографию голеностопа;
  • МРТ и КТ;
  • ультразвуковую диагностику голени.
  • Лечение: основные способы

    Как лечить медикаментами?

    Острый и хронический тендинит ахиллова сухожилия устраняется консервативными способами с применением лекарственных средств разного действия. Перед их использованием необходимо максимально снизить нагрузку на конечность, что возможно такими способами:

  • наложение шины или гипсовой повязки;
  • перематывание ноги эластичным бинтом;
  • использование ортеза с частичным или полным ограничением двигательной функции.
  • После этого проводится медикаментозное лечение с применением таких лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства:
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак»;
    • «Нурофен»;
    • «Наклофен».
    • Антибиотики в случае воспалительной реакции.
    • «Анальгин». Применяется перед отходом ко сну в качестве компресса. Таким же образом возможно использовать «Новокаин».
    • Местные средства. Мази хорошо устраняют боль, отек и другие симптомы обострения тендинита ахиллова сухожилия:
      • «Вольтарен»;
      • «Долобене гель»;
      • «Солкосерил».
      • Хирургическое вмешательство

        Если пациент находится в тяжелом состоянии, при этом консервативное лечение тендинита не приносит положительного результата, то назначается операция.

        Наросты Хаглунда лечатся оперативным путем.

        А также хирургия необходима при возникновении нароста Хаглунда. При хирургической манипуляции выполняется разрез, и иссекается поврежденная область ахиллова сухожилия, после чего его сшивают. Самое сложное после операции — процесс восстановления, который занимает 1—2 месяца. После хирургического вмешательства пациент 1,5 месяца носит специальный фиксирующий сапожек и принимает лекарственные средства. Наступать на конечность возможно лишь через 1—2 недели после хирургии.

        Физиотерапевтические меры

        Дополнить лечение народными средствами и аптечными препаратами можно физиотерапией, которая включает такие процедуры:

        ЛФК назначается после устранения острой фазы тендинита ахиллова сухожилия или оперативного вмешательства. Такая мера позволяет скорее восстановить двигательную активность. Часто выполняются такие задания:

        Выполнение полуприседов поможет восстановить сухожилие.

        • Хождение в комфортной обуви. Выполняется медленно, при этом важен перекат стопы с пятки на носок. Постепенно увеличивается дистанция и скорость.
        • Полуприседы и подъемы на носочках.
        • Занятия в воде. За счет расслабления тела снижается нагрузка на ноги, потому многие упражнения рекомендуется начинать делать не в спортзале, а в бассейне.
        • Растяжка икроножной мускулатуры и сухожилий. Становятся около стенки и опираются руками, а поврежденная пята отставляется назад с упором в носке. Задержаться в такой позе на полминуты.
        • Вернуться к оглавлению

          Лечение народными средствами

          Если повредилось ахиллесово сухожилие (пята), то возможно облегчить состояние в домашних условиях, применяя лекарства нетрадиционной терапии. Чтобы не возникло осложнений тендинита, перед использованием народных средств советуются с доктором. Распространенные рецепты:

          Прогноз и профилактика

          Если вовремя провести лечение тендинита ахиллова сухожилия, то пациенту удается полностью излечиться. В противном случае состояние пациента ухудшается, и требуется срочная операция. Предотвратить тендинит возможно, подбирая качественную и удобную обувь. Рекомендовано выполнять легкую гимнастику каждый день и правильно питаться.

          Тендинит ахиллова сухожилия: лечение, симптомы (фото), причины воспаления на ноге

          Под медицинским термином «тендинит стопы» подразумевают воспаление ахиллова сухожилия. Существует 3 вида этой болезни:

        • Перитендинит – воспаление, сосредотачивающееся в тканях, которые расположены рядом с пяточным сухожилием. При этом в сухожилиях могут происходить патологические нарушения.
        • Тендинит – это воспаление, локализующееся в сухожилии. В процессе заболевания в пораженном месте происходят дегенеративные процессы, хотя работа тканей, расположенных рядом, остается в норме.
        • Энтезопатия – болезнь, для которой характерен воспалительный процесс, охватывающий ахиллово сухожилие, при котором области соединения подвергается дегенерации. Также при энтезопатии может появиться кальциноз и пяточный гиперостоз.
        • Все эти виды тендинита взаимосвязаны, поэтому одна форма может перетекать в другую. На начальном этапе каждого типа заболевания применяется одинаковая лечебная методика.

          Факторы возникновения

          Главные причины развития воспаления в ноге заключаются в чрезмерной и регулярной нагрузке, из-за которой страдает икроножная мышца. Вследствие перенапряжения мышечная ткань укорачивается, а пяточное сухожилие всегда находится в напряженном состоянии.

          Обратите внимание! Если человек не прекращает заниматься спортом или выполнять тяжелую работу, тогда у него обязательно разовьется тендинит ахиллова сухожилия.

          Люди, пребывающие в возрастной категории от 40 до 60 лет, находятся в группе риска, т.к. кроме тендинита пяточного сухожилия, появляющегося из-за непривычной нагрузки на ногу, у них зачастую формируется воспаление голеностопного сустава.

          Также причиной для формирования тендинита становится длинная пешая прогулка либо бег. А пассивный образ жизни приводит к ригидности сухожилия и частичной контрактуре. Такие крайности способствуют развитию патологических процессов в пяточном сухожилии и формированию артрита коленного сустава.

          Тендинит также является сопровождающей болезнью всех спортсменов.

          У них ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерной нагрузки на ноги, несоблюдения распорядка тренировок и выполнения продолжительных и неумеренных силовых упражнений.

          Признаки заболевания заключаются в следующем:

        • ощущение боли в области пяточного сухожилия;
        • отечность, возникающая в месте сухожильного соединения (2–6 см);
        • появление резкой боли после чрезмерной нагрузки на нижнюю конечность;
        • Обратите внимание! На последних стадиях тендинита боль возникает в момент нагрузки голеностопного сустава.

        • при ощупывании пятки возникают болезненные ощущения;
        • если нажать на область ноги (чуть выше пятки), то появляется резкая боль;
        • возникновение энтезопатии, т.е. болезненного ощущения, когда больной спит на спине, а его ноги вытянуты;
        • отсутствие полного сгибания голеностопа с задней стороны, когда натягивается пяточное сухожилие.
        • Крайне важно определить стадию развития и тип болезни, т.к. лечение тендинита ахиллова сухожилия может быть разным. Воспалительный процесс, протекающий в сухожилии и окружающих его тканях, убирается с помощью противовоспалительных лекарственных средств и использования общих методов терапии, направленных на устранение патологии:

          1. отдых;
          2. фиксирование голеностопного сустава в приподнятом состоянии;
          3. криотерапия;
          4. накладывание тугого жгута.

          Методы лечения: консервативная и хирургическая терапия

          Заболевание лечится при помощи хирургического или консервативного способа лечения.

          Консервативное лечение

          Консервативная терапия назначается сразу после диагностирования болезни. Так, на пораженную зону, при пальпации которой возникает сильная боль, налаживается стягивающая повязка и прикладываются холодные компрессы, например, лед.

          Важно! Больная нога во время лечения должна пребывать в покое и находиться в приподнятом состоянии.

          Начальная консервативная терапия, ка правило, осуществляется один или два дня. Таким образом предупреждается возникновение гематом, преобразовывающихся в рубцы.

          Также врач прописывает медикаментозную терапию, в которую входят антибиотики и противовоспалительные нестероидные препараты, обладающие обезболивающим и регенерирующим действием.

          Обратите внимание! Терапия нестероидными лекарственными средствами должна длиться не более десяти дней, т.к. продолжительное лечение препаратами, принадлежащими к этой группе, затрудняет реабилитационные процессы.

          Следующий этап лечения – реабилитационный. Период восстановления начинается по прошествии нескольких дней после повреждения ахиллова сухожилия, т.к. на ранней стадии можно предупредить воспаление, обеспечив регенерацию тканей.

          На реабилитационном этапе активно используется специальная гимнастика, основанная на несложных общеукрепляющих упражнениях и растяжке. Так, тендинит ахиллова сухожилия проходит быстрее, а элементы сухожилий и сустава восстанавливаются. Но главное –активизируется функционирование трехглавой голеностопной мышцы, что важно для полноценной работы пяточного сухожилия.

          Вначале больной делает растяжку, которая состоит из сидячих упражнений с использованием эспандера и полотенца. Сопротивление следует увеличивать потихоньку, так, чтобы при создании нагрузки не возникло боли.

          Касательно физиотерапевтической терапии во время реабилитации применятся:

          • электростимуляция;
          • ультразвуковое воздействие;
          • электрофорез.
          • Благодаря этим физиотерапевтическим методам частота и интенсивность болей снижается, а функционирование воспаленного сухожилия возобновляется. Также эффективным методом восстанавливающей терапии является массаж, с помощью которого можно укрепить и растянуть сухожилия голеностопного сустава.

            Обратите внимание! При сильном вальгусном либо варусном искривлении стопы следует носить специальные фиксаторы, для сустава голеностопа.

            В некоторых случаях на ночь больному необходимо надевать на ступню корсаж, который будет удерживать ногу в определенном положении. Однако, иногда этот корсаж необходимо носить и днем, однако в таком случае пациент не сможет передвигаться без костылей.

            Также для эффективного лечения тендинита пяточного сухожилия врач может назначить наложение повязки из гипса. Зачастую во время такого лечения обезболивающие препараты не назначаются, но при постоянных резких болезненных ощущениях в пораженном участке доктор в виде исключения прописывает анальгетики.

            Важно! Глюкокортикоиды нельзя вводить в сухожилие и окружающие его ткани, т.к. эти препараты могут стать причиной его разрыва и воспрепятствовать его зашиванию в случае возникновения патологического процесса.

            Хирургические методы лечения

            Когда полугодичное консервативное лечение не принесло нужных результатов приходится использовать хирургическую терапию. Операционное вмешательство осуществляется так: делается срединный разрез кожи вследствие чего обнажается ахиллово сухожилие. Затем уплотненные участки сухожилия и окружающие его поврежденные ткани, удаляются.

            Если устраняется большая часть пяточного сухожилия, то удаленные части заменяются подошвенными сухожилиями. При этом, чтобы не возникло перенатяжение тканей, окружающих сухожилие, передние ткани немного ослабляются, благодаря чему они могут соединиться с тыльной стороны. В случае энтезопатии хирург применяет технику бокового разреза, чтобы высечь сухожильную сумку.

            При наличии болезни Хаглунда (костного гребня на пяточной кости, т.е. шпоры), которая давит на область соединения сухожилия и сустава, патология убирается посредством остеотомии.

            Во время постоперационной реабилитации в течение 4-6 недель пациент носит гипсовый сапожок либо ортез. На протезированную конечность больной сможет наступать через две или четыре недели (все зависит от самочувствия пациента). После чего начинается процесс реабилитации, сроки которой длятся до 6 недель. Более подробно, о том, что такое тендинит, можно узнать у нас на сайте.

            Профилактические меры

            Чтобы предупредить развитие тендинита пяточного сухожилия людям, возрастом от сорока лет, нужно придерживаться подвижного образа жизни, неотъемлемой частью которого является умеренное занятие спортом. Также пациент должен делать ежедневные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растягивание разных мышц, включая и икроножные.

            Если планируются сильные и продолжительные нагрузки на икроножную группу мышц, то к длительной ходьбе либо бегу следует подготовиться. Необходимо заблаговременно заняться подготовительными упражнениями, при этом важно увеличивать нагрузки постепенно.

            Важно! Любой гимнастический комплекс должен включать упражнения, направленные на растяжку мышц.

            У людей, профессионально занимающихся каким-либо видом спорта, часто развивается воспаление голеностопного сустава, поэтому они должны тщательно контролировать режим тренировок. Нужно делать регулярные, умеренные нагрузки с их постепенным увеличением.

            А тем, кто занимается бегом, необходимо следовать верной технике бега и контролировать нагрузки. Врачи рекомендуют всем спортсменам всегда и во всем соблюдать норму, избегая перенапряжений, чтобы сухожилия сустава всегда функционировали правильно, а тендинит пяточного сухожилия не развивался.

            Эффективные методы лечения тендинита ахиллова сухожилия: консервативные варианты терапии, рецепты народной медицины и хирургическое вмешательство

            Тендинит (тендопатия) ахиллова сухожилия – воспаление или повреждение тканей пяточного сухожилия. Часто заболевание возникает при высоких нагрузках на сухожилие, особенно у спортсменов. Люди старшего возраста страдают тендинитом из-за возрастного уменьшения эластичности тканей.

            Если своевременно оказать медицинскую помощь, сухожилие можно быстро восстановить. Лечение направлено на устранение причины патологии, снятия воспаления и реабилитацию пациента. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, патологический процесс приобретает хроническую форму.

            Причины и механизм развития заболевания

            Ахиллово (пяточное сухожилие) – крепкое и прочное, и выдерживает большие нагрузки при ходьбе или беге. Снизу оно соединено с пяточной костью, сверху – икроножной и камбаловидной мышцей. Повреждение сухожилий может происходить под действием разных факторов. Клетки иммунной системы участвуют в воспалительном процессе. Они синтезируют простагландины, раздражающие нервные окончания, вызывающие отек и гиперемию на месте повреждения. Повреждения могут быть механическими без воспаления, но иногда тендинит носит воспалительный характер. В тканях образуются трещины и микронадрывы. Со временем они заживают, но ткань уже не восстанавливает на 100% свою прежнюю эластичность, и на ней остаются микроскопические рубцы.

            Причины тендопатии ахиллова сухожилия:

          • Травма вследствие чрезмерной нагрузки, которая превышает прочность соединительной ткани. Часто бывает у спортсменов.
          • Возраст от 40 лет. Прочность и эластичность волокон снижается, и при малейшей нагрузке без предварительной подготовки сухожилие травмируется.
          • Врожденные аномалии стопы (плоскостопие с гиперпронацией). Сухожилие постепенно растягивается, что приводит к его травматизации.
          • Ношение тесной обуви или на высоком каблуке.
          • Деформация Хаглунда – наличие бугорка под ахилловым сухожилием на задней поверхности пяты.
          • Бактериальная инфекция, вызванная попаданием в волокна сухожилия микробов через поврежденную кожу, кровь или лимфу. Если вовремя не начать лечение, процесс осложняется абсцессом или флегмоной.
          • Посмотрите обзор эффективных мазей при остеохондрозе шейного отдела и узнайте правила их применения.

            Что делать, если на локтевом суставе появилась мягкая шишка и как избавиться от недуга? Ответ прочтите на этой странице.

            Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться в нескольких формах, в зависимости от его локализации:

          • Перитендинит – воспалительный процесс в клетчатке вокруг сухожилия, при котором его вещество не воспаляется.
          • Тендинит – непосредственное поражение сухожилия, при котором окружающие ткани не воспалены.
          • Энтезопатия – дегенерация и воспаление тканей в месте крепления сухожилия к пяточной кости. Может сопровождаться развитием пяточной шпоры.
          • Течение заболевания может быть острым и хроническим. Для острой формы тендинита характерно постепенное нарастание симптомов:

          • Резкая боль в начале нагрузки, после которой она утихает.
          • После отдыха болевые ощущения совсем проходят.
          • Дискомфорт при пальпации.
          • При отсутствии лечения развивается хронический процесс:

          • Постепенное нарастание боли в течение длительного времени. Она усиливается во время нагрузок и после разогрева не исчезает.
          • При длительном отдыхе боль не проходит, может проявляться в любое время.
          • При любых формах тендинита могут быть:

          • Напряжение в мышце икры.
          • Уплотнение сухожилия.
          • Отечность и покраснение в области воспаления.
          • Скрип в голеностопе во время движения (проявляется не всегда).
          • Ограничение двигательной активности в районе лодыжки.
          • Чтобы верифицировать диагноз, кроме симптомов заболевания, проводится дополнительное обследование. Для этого используют такие методы диагностики:

          • Общий анализ крови и ревмопробы (если причина болезни ревматоидный или инфекционный процесс);
          • Рентгенография;
          • МРТ;
          • Эхография (выявляет изменение структуры сухожилия).
          • Общие правила и методы лечения

            Если во время движения или тренировки возникает боль в области ахиллова сухожилия, нужно как можно скорее дать ногам покой. Какое-то время сухожилие не должно подвергаться нагрузкам. Чтобы снять отек и покраснение, к больному месту прикладывать по 3-4 в день лед на 10 минут. Снизить болевые ощущения может тугая повязка из эластичного бинта. Если боль после проделанных мероприятий не стихает, а при нагрузке нарастает, то это может свидетельствовать о разрыве сухожилия. Требуется незамедлительная помощь специалиста.

            Консервативные варианты терапии

            Нога при тендините ахиллесова сухожилия должно быть в покое до 2 суток. Это поможет избежать гематом и разрывов. Лучше держать ногу слегка приподнятой. Иммобилизовать конечность можно гипсом, наложением шины, методом тейпирования (наложение специальных лент для фиксации мышц), ортезом (для фиксации под углом 90 о ). Ортезы предусмотрены для фиксации ноги в ночное время. Лишь в тяжелых случаях их используют круглосуточно.

            Больному нужно скорректировать свой образ жизни. Запрещен перенос тяжестей во время лечения. Обувь нужно носить на невысоком каблучке (не плоская подошва).

            Лекарственная терапия включает:

          • Антибиотики (если есть воспаление).
          • Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак). Курс лечения такими препаратами до 10 дней. Если их принимать дольше, сухожилие будет плохо восстанавливаться.
          • Компресс с применением Новокаина, Анальгина и Дексаметазона (1:1:1). Эти лекарства можно вводить внутримышечно для снятия болевого синдрома ночью.
          • Кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Эти средства нельзя вводить внутримышечно в зону крепления сухожилия к кости. Они могут спровоцировать разрыв тканей.
          • Мази (Солкосерил, Долобене, Вольтарен).
          • Что такое дорсалгия позвоночника и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

            О приготовлении настойки сабельника болотного и о её применении для лечения суставов написано на этой странице.

            После перехода по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilloartroz.html можно узнать о том, как лечить спондилоартроз позвоночника.

            Для ускорения заживления ахиллесова сухожилия и реабилитации больного назначают методы физиотерапии:

            Оперативное вмешательство

            Если консервативное лечение не приносит эффекта длительное время и имеет место разрыв или трещина сухожилия или дегенеративные изменения тканей (тендиноз), может потребоваться операция. Проводится серединный кожный надрез, и сухожилие обнажается. Удаляются пораженные ткани сухожилия и вокруг него. При иссечении больше ? сухожилия на его место вшивается сухожилие подошвенной мышцы.

            Если тендинит развился вследствие синдрома Хаглунда, то иссекается костный нарост, который давит на крепление сухожилия к кости. Для операции используют остеотом (долото для рассечения костей). После операции больной должен 1,5 месяца носить ортез для иммобилизации сухожилия в виде сапожка. На ногу можно ставать через 2-3 недели после операции. В конце срока ношения ортеза можно приступать к ЛФК.

            ЛФК и гимнастические упражнения

            Главная задача упражнений – укрепить мышцы сухожилия во время медикаментозного лечения и для ускорения реабилитации после операции. В процессе ЛФК уменьшается нагрузка на сухожилие, и оно растягивается.

          • Ходьба с мягким перекатом от пятки к носку. Носок наружу не выворачивать. Силу нагрузки и длину шага увеличивать постепенно.
          • Носки поставить на край платформы. Делать опускания и поднимания. Сделать 3 подхода по 10 раз.
          • Поставить пятки на небольшую возвышенность, и делать приседания.
          • Стать лицом к стене. Опереться на нее руками. Одна нога согнута, другая – вытянута назад. Упор на носке. Через полминуты вернуться в исходное положение и поменять ногу. Сделать по 5 подходов.
          • Народные средства и рецепты

            В качестве дополнительной меры к консервативному лечению с разрешения лечащего врача можно использовать народную медицину.

          • Собрать стакан перегородок с грецкого ореха и залить ? л водки. Настоять 3 недели. Принимать внутрь по 1 ч. ложке дважды в день. С осторожность принимать тем, у кого проблемы со щитовидной железой.
          • Растворить 1/2 г мумие в теплом молоке. Принимать внутрь в течение 10 дней по 1 ст. ложке трижды в день.
          • Сделать отвар хвои и добавить морскую соль. Делать ванночки для ног перед сном.
          • Профилактические рекомендации

            Чтобы минимизировать возможность травмирования ахиллова сухожилия, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

          • Носить удобную и качественную обувь. Для тренировок и занятий спортом подбирать специальную обувь.
          • При ношении обуви на каблуке, нужно давать возможность ногам отдыхать.
          • При занятии спортом нагрузку нужно увеличивать постепенно. Давать мышцам разогреться перед занятием.
          • Регулярно делать зарядку с использованием упражнений на укрепление и растяжение мышц.
          • Видео-урок о том, как правильно тейпировать ахиллово сухожилие при тендините:

            Особенности лечения тендинита ахиллова сухожилия

            Тендинит ахиллова сухожилия (смотрите фото в статье) — это название воспалительного процесса, который развивается в результате регулярных перегрузок икроножной мышцы. Диагностировать заболевание можно только после проведения МРТ и рентгенографии. Приступать к лечению следует незамедлительно, чтобы не допустить развития осложнений.

            Каковы признаки патологии?

            Симптомы тендинита пятки проявляются в виде неприятных ощущений в области ахиллова сухожилия. Также на этой части тела возникает отечность, что приводит к увеличению ноги в размере. Пациент с таким заболеванием чувствует боль после сильных нагрузок на нижнюю конечность, а на последних стадиях патологии неприятные ощущения сопровождают человека даже в состоянии покоя.

            К другим признакам тендинита относят:

          • возникновение боли во время пальпации ахиллова сухожилия;
          • энтезопатию, которая сопровождает человека в период отдыха на диване с вытянутыми ногами;
          • неполное сгибание стопы с тыльной стороны в момент натяжения ахиллова сухожилия.
          • Если вовремя распознать заболевание, то можно обратиться за помощью к специалисту и действенно устранить патологию.

            Методы лечения патологии

            Лечение тендинита ахиллова сухожилия начинается со снятия болевого синдрома. Для этого нужно обеспечить суставу полный покой, зафиксировать его специальной шиной или тугой повязкой и приложить холодный компресс. Такие манипуляции следует выполнять на протяжении 1–2 дней, это позволит избежать образования гематом и рубцов.

            После проведенных процедур понадобится ввести нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В случае присоединения к патологии инфекции придется употреблять антибиотики. Благодаря таким лекарствам можно вернуть ахиллову сухожилию его первоначальные функции. Принимать медикаменты разрешается максимум в течение 10 суток, чтобы не навредить организму. Но назначать длительность и кратность лечения должен исключительно специалист.

            Следующий пункт терапии — реабилитация. На данном этапе очень важно восстановить пораженные ткани. Для этого назначается комплекс ЛФК, в основе которого лежит легкая гимнастика для растягивания и укрепления суставов. Наиболее распространенные упражнения — в сидячем положении с использованием эспандера и полотенца. Постепенно рекомендуется увеличивать нагрузку, но только если она не будет вызывать неприятных ощущений.

            Начальные занятия лучше проводить под присмотром опытного тренера.

            Вылечить тендинит пяты можно с помощью ультразвуковой терапии, электрофореза и электростимуляции. В результате такого воздействия значительно уменьшаются неприятные ощущения и восстанавливается подвижность поврежденного сустава. Обязательным условием комплексного лечения является массаж. Такие манипуляции нацелены на укрепление и растяжение ахиллова сухожилия.

            В редких случаях для терапии тендинита применяется прикладывание гипсовой повязки или обертывания парафином.

            Если консервативные способы не дают результатов на протяжении 6 месяцев, то лечащим врачом может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Операция осуществляется методом срединного кожного разреза. Измененная ткань в области сухожилия иссекается и заменяется частью из подошвенной мышцы. В реабилитационный период пациенту понадобится носить ортез в течение 4–6 недель.

            Использование народной медицины

            Лечить тендинит пяточного сухожилия можно с помощью народных способов.

          • Очень хорошо помогает ледяной массаж. Следует взять пластиковые стаканы, налить в них воду и поставить в морозильную камеру. После замерзания жидкости необходимо верхней частью емкости массировать травмированный участок на протяжении 15–25 минут. В день нужно осуществлять 2–3 подобные процедуры.
          • Справиться с таким заболеванием можно с помощью домашнего гипса. Необходимо взбить 1 белок куриного яйца, смешать с 1 ст. л. водки. Затем к массе добавить 2 ч. л. муки. Состав требуется нанести на эластичный бинт и перевязать им больной участок. Менять аппликацию следует ежедневно. Она поможет убрать отечность и снизить уровень болевых ощущений. Проводить терапию тендинита ахиллова сухожилия можно с применением целебного настоя. 1 ст. л. окопника смешать с таким же количеством календулы и залить 1 стаканом кипятка. Препарат оставить на 2–3 часа, а затем 1 ст. л. лекарства развести в 300 мл воды и приложить повязку на пораженную зону.
          • Также довольно часто делают аппликацию из девясила. 3 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка и поставить на плиту, на 20 минут. Затем в средстве смочить бумажное полотенце и приложить к воспаленному суставу. Держать компресс следует в течение 4 часов.
          • Хорошо помогает ванночка из веточек сосны. Необходимо взять ведро объемом в 10 л, заполнить его до половины свежим или сухим сырьем и залить холодной водой. Содержимое нужно проварить на протяжении получаса. После этого требуется настоять препарат 3–4 часа и опустить в такую ванночку ноги на 20–25 минут.
          • Растирать пораженный сустав можно с помощью смеси из 2–4 капель лавандового, оливкового и пихтового масел. Очень хорошие рекомендации получил настой полыни, поскольку он предоставляет общеукрепляющий и противовоспалительный эффект. Следует взять 2 ст. л. сухого сырья, залить 1 стаканом кипятка и оставить на 30 минут. По истечении указанного времени необходимо принимать лекарство по 20 мл до 4 раз в сутки.
          • Очень хорошо помогают мази самостоятельного приготовления:

          • Смешать свежие цветки календулы с детским кремом (1:1). Полученную массу нанести на воспаленное сухожилие и оставить на ночь, зафиксировав пищевой пленкой.
          • Свиной жир расплавить на водяной бане и смешать со свежей полынью. Массу остудить и прикладывать к воспаленной коже на 5-6 часов.
          • 500 г глины развести в воде, добавить 4 ст. л. яблочного уксуса. В составе смочить кусок ткани и прикладывать его к суставам на 60 минут. Курс терапии состоит из 6 процедур.
          • 200 г липового меда смешать с сухими листьями земляники. Массу нанести на сухожилие, зафиксировать пищевой пленкой. Держать 2-4 часа.
          • Для лечения заболевания регулярно используется мумие. Его нужно растворить до состояния смолы и втирать в воспаленный участок. Также вещество можно употреблять внутрь по 0,2–0,5 г, растворенное в теплом молоке. Для перорального приема разрешается использовать настойку из грецких орехов. Перегородки плодов (1 стакан) залить 500 мл спирта и настаивать в течение 20 суток. Употреблять средство требуется 3 раза в день по 1 ч. л.

            Большой эффективностью отличаются солевые повязки. Нужно взять 250 мл теплой воды, добавить в него 1 ст. л. соли и размешать. В жидкости требуется смочить кусок ткани, отжать, завернуть в целлофановый пакет и поместить в морозильную камеру на 2–3 минуты. Затем компресс приложить к воспаленному участку и зафиксировать бинтом. Держать аппликацию рекомендуется до тех пор, пока она не станет сухой.

            Если вовремя приступить к терапии заболевания, то можно эффективно справиться с патологией.

            Лечение тендиноза (тендопатии) ахилового сухожилия в области пяточной кости

            Ахиллово сухожилие находится там, где отмечается слияние икроножной мышцы с камбаловидными аналогами. Это сухожилие крепится к выступу пяточной кости рядом с суставной (синовиальной) сумкой голеностопа. Название свое эта часть тела получила в честь героя мифов Древней Греции – Ахиллеса. «Ахиллесова пята» – уязвимое место. Тендопатия ахиллова сухожилия частое и болезненное явление, рассмотрим детально это состояние.

            Причины возникновения тендинита

            Тендинопатия или тендинит ахиллова сухожилия – это дегенеративные или воспалительные процессы в пяточном сухожилии. Источник проблем кроется в функции – перемещении тела. Представим процесс ходьбы: сухожилие с икроножной мышцей при подъеме ноги тянут вверх пятку, а при ее соприкосновении с землей, передняя часть стопы опускается.

            При подъеме в высоту или беге вниз с наклонной бугристой поверхности, ношении неправильно подобранной обуви (подошвенная область твердая, а зона пятки мягкая, не качественный супинатор) – давление на сухожилие возрастает и велик риск травмы.

            Факторы, сопутствующие патологии:

          • преклонный возраст;
          • плоскостопие с гиперпронацией;
          • избыточные нагрузки;
          • деформации Хаглунда;
          • воспаления в результате инфекций;
          • нарушение минерального обмена.
          • Чрезмерные нагрузки характерны для спортсменов и людей, часто занимающихся фитнесом. Так же могут болеть женщины, склонные к длительному ношению обуви на каблуках. Почему? Потому что сухожильные ткани теряют способность к расслаблению и не восстанавливаются.

            После 35 лет возрастной показатель элластичности ухудшается, растяжимость ахиллова сухожилия снижается и без разминок происходит растяжение волокон и микроразрывы.

            При физиологическом искажении стопы с заворотом ее внутрь (избыточной пронацией) сопровождающегося плоскостопием сухожилие излишне напрягается и происходит его повреждение.

            Ситуация, когда на пятке в месте прикрепления ахиллова сухожилия нарастает кость, называется деформацией Хаглунда. Ткани сильно растянуты, теряется их эластичность.

            При отсутствии мер по предотвращению заболевания воспаление приобретает хронический характер и появляется тендиноз. Это дегенерация, которая приводит к травме сухожилия, в результате его крепление к пяточной кости травмируется и происходит отрыв.

            Согласно международной классификации болезней от 2010 года (МКБ 10), патологии присвоен код М 76.6. Название – тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия.

            Есть три формы болезни:

            Перитендинит (паратендинит) – воспаление околосухожильных тканей. Типичные проявления – синовит и тендопериостопатия. К нему может присоединяться дегенерация.

            Тендинит – воспалительный процесс непосредственно сухожилия, всегда приводящий к дегенеративным процессам. При этом процесс не распространяется на окружающую ткань, и в ней не происходит изменений.

            Энтезопатия своеобразное воспаление, которое локализуется на участке, где сухожилие прикрепления сухожилия к кости. Часто заканчивается отложением минералов кальция там, где оно должно крепиться и формированием шпоры в области пятки.

          • неприятные, тянущие ощущения в задней части голеностопного сустава и в области пятки;
          • легкая отечность (припухлость) в районе сухожилия и над ним, усиливается при сидении;
          • болезненность в области ахиллова сухожилия редко возникает спонтанно, чаще ее причиной является движение ногой и нагрузка на нее, может пройти в покое;
          • в запущенных случаях боль появляется не после нагрузки, а вовремя малейших движений;
          • пальпация сухожилия болезненна, любое нажатие вызывает дискомфорт;
          • энтезопатия – проявляется неприятными ощущениями, когда больной лежит на спине, вытянув ноги, проходит при смене положения;
          • при натяжении сухожилия стопа не может полностью сгибаться в направлении тыльной стороны.
          • Диагностика состоит из ряда исследований, если заболевший их не пройдет в полной мере, есть риск нанести вред. Начинают со сбора анамнеза. Важно: профессиональные особенности, предполагаемые нагрузки на нижние конечности, семейный анамнез (пациенты могут рассказать о наследственном характере пяточных шпор). У женщин выясняют, как долго они носили обувь на каблуке, одинакова ли болезненность зоне интереса, то есть больше беспокоит правый или левый сустав.

            Далее идут жалобы, характерно описание боли в области сухожилий и выше места их прикрепления. Причем зона всегда увеличивается с течением заболевания. Так же пациент может пожаловаться на стеснение, ощущения сдавливания обувью или носками, которые раньше были в пору, что косвенно может свидетельствовать об отеках. При наличии шпоры человек отмечает, что в области пятки есть нарост или шишка, колющий характер боли в этом месте, который сложно правильно описать. (см.фото) В зоне интереса пациент может указать на уплотнение или новообразование, внешне как твердая бородавка, вылечить в домашних условиях ее не удается, бинтования так же не дают результата.

            Опросив пациента, доктор приступает к объективному обследованию. Решающее значение имеет пальпация. Если боль и гиперестезии тянутся по всему сухожилию, а при движении не перемещаются, значит можно предположить наличие перитендинита. Если же точка болезненности строго локализована, но смещается при движении, вероятен диагноз тендинит. Также можно поставить диагноз тенопатия — когда процесс не воспалительной природы.

            Специфическая проба Томпсона на заболевания ахиллова сухожилия проводится всегда, цель – исключение разрыва сухожилия. Методика: пациент укладывается на живот, стопы свешены с края кушетки. При сдавливании икроножной мышцы обращают внимание на способность стопы медленно сгибаться. Если сгиб происходит без проблем, проба отрицательна, разрыва нет. Если согнуть стопу не представляется возможным – это верный признак разрыва сухожилия.

            Рентгенологический метод диагностики: рентгенограмма может показать расширение тени сухожилия, патологическая оссификация (пяточный нарост) и отложения солей кальция (кальциноз, обызвествление).

            Рентген в современной диагностике дополняют СКТ или МРТ. Выбор методики исследования зависит от противопоказаний у конкретного человека к конкретному методу обследования. Можно выявить наличие воспаления, дегенеративные процессы, выпот (экссудацию). Исключается клинически схожее заболевание подагра. Уточняется, есть ли инфекционный или инсерционный (генетически обусловленный) процесс. Все это свидетельствует об острой стадии болезни.

            Крайне редко происходит замещение нормальных сухожильных тканей патологическими рубцовыми, (преимущественно соединительными), что сильно увеличивает вероятность разрыва. Объясняется это тем, что рубец не обладает нужной механической прочностью и эластичностью.

            Больной, прошедший все обследование направляется на лечение по выбранной схеме.

            Консервативные методы лечения

            Лечить тендинит ахиллова сухожилия нужно. Нельзя игнорировать болезнь, субъективные ощущения, терпеть до последнего. Лечение осуществляют врачи ортопеды или травматологи.

            Тактика зависит от стадии и вида патологии. Методы – консервативный и оперативный. Средство для острых процессов широко известно. Они лечатся противовоспалительными препаратами (нпвс), антибиотик применять не всегда нужно.

            Первый этап – иммобилизация. На сухожильную область производится бинтование. Бинтовать приходится туго, так же можно использовать холодные компрессы. Конечность находится в строгом покое в течении 2-3 дней, желательно в приподнятом положении. Смысл – профилактика отеков и кровоизлияния.

            НПВС применяют 7-10 дней, они помогают снять болевой синдром. Цена на такие препараты приемлемая, что является плюсом. Большая длительность замедляет репаративные процессы в сухожильных тканях и негативно влияет на ЖКТ.

            Специфический препарат Дипроспан — глюкокортикоид, применяется при пяточных шпорах, бурситах, тугоподвижности суставов, ревматоидных артритах и т.п. Выпускается в ампулах, уколы назначаются специалистом по индивидуальной схеме. Самостоятельно применять препарат запрещено! Даже если вам уже поставлен диагноз, не стоит игнорировать противопоказания.

            Кроме инъекций применяют мази, например Солкосерил, Долобене. Чтобы улучшить всасывание целесообразно использование ультразвуковых аппаратов. Антибиотики нужны только в очень тяжелых случаях, когда имеет место аутоиммунный процесс, или произошло нагноение около сухожильной клетчатки.

            Сейчас с успехом применяется лазерная, ударно волновая, ультразвуковая терапия.

            Если вы приверженец народных методов лечения, может помочь домашний отвар трав. Рецепт, находящий отзыв: трава девясила – примерно ? ложки залить 1\2 литра кипятка. Удобна банка 500 мл. Кипятить на водяной бане. Смоченную повязку прикладывать к больному месту.

            При удачно выбранной схеме лечения после применения консервативной терапии наступает улучшение и можно перейти к реабилитационным мерам.

            Хирургические методы лечения

            При отсутствии эффекта от лекарственной терапии, в запущенных ситуациях приходится прибегнуть к хирургическому методу лечения. Лечение недуга – это сложная операция с длительным реабилитационным периодом, восстановление требует сил.

            Абсолютное показание к хирургическому вмешательству – разрыв ахиллова сухожилия, а так же при его отрыве от пяточной кости. В процессе оперативного вмешательства отсекаются ткани, в которых произошли изменения. Утолщенные участки так же удаляются. Частью операции является пластика элементами сухожилий подошвенных мышц, их апоневроз рассекается, участок ткани переносят.

            Энтезопатия предусматривает отсечение сумки, удаление всех поврежденных тканей с последующим сшиванием оставшихся здоровых.

            Тендиноз ахилового сухожилия требует лечение в плановом порядке с использованием хирургического вмешательства.

            В период после операции (2-3 недели), пациент носит иммобилизационный ортез в виде сапога. Реабилитация после каждого вида операции проводится в течении 2-3 месяцев, больной проходит курс ЛФК, массажа, физиопроцедур.

            Специалист назначает индивидуальный комплекс упражнений, при этом двигательная активность должна быть ограничена.

            Тендинит – заболевание, которое может повлечь за собой кроме боли еще и хромоту, укорочение ноги. Это может коснуться также ребенка. Если вы замечаете отек нижних конечностей, нога начинает болеть и хрустеть или скрипеть при ходьбе, срочно пройдите обследование. Не полагайтесь на народный опыт в лечении. Не пытайтесь перевязать или перебинтовать конечности самостоятельно. Только опытный медик сможет вам помочь.

            Лечение тендинита ахиллова сухожилия

            Тендинит или тендопатия ахиллова сухожилия — это дегенеративный процесс (воспаление или повреждение тканей), происходящий в пяточном сухожилии.

            У взрослых людей после 40 лет такая патология возникает из-за уменьшения эластичности и растяжимости соединительной ткани, однако чаще встречается это состояние e спортсменов и людей, чья основная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

            Своевременное обращение к врачу позволяет быстро восстановить поврежденные ткани сухожилия, а отсутствие лечения и профилактики может привести к хроническому тендиниту.

            Что собой представляет? ^

            Ахиллово или пяточное сухожилие — одно из самых прочных и крепких сухожилий в организме человека:

            • Верхняя часть сухожилия находится в месте слияния икроножной и камбаловидной мышц;
            • Нижняя часть прикреплена к пяточному бугру (его задней поверхности);
            • Икроножная мышца вместе с пяточным сухожилием поднимают пятку при подъеме ноги и толчке от земли пальцами ноги, а также опускают переднюю часть стопы после того, как пятка коснулась земли.
            • При подъеме вверх и спуске с возвышения, при беге на неровной наклонной поверхности, а также при выборе неправильной обуви с твердой подошвой и мягкой пяткой, на это сухожилие оказывается высокая и неравномерная нагрузка, и именно поэтому оно чаще всего подвергается травмам.

              Травмы в местах прикрепления сухожилия к кости являются следствием перегрузки. Одинаковая по силе и интенсивности нагрузка на сухожилие в одном случае может привести к успешной его адаптации и укреплению, а в другом — снизить его прочность, способствуя возникновению дистрофических изменений. Все зависит от состояния ткани в момент осуществления нагрузки.

              Различные нарушения проводимости тканей могут привести к ухудшению обмена веществ и высушиванию соединительной ткани из-за потери воды.

              Продукты обмена выводятся плохо, происходит накопление солей — это значительно снижает эластичность коллагеновых волокон и их растяжимость.

              Устойчивость сухожилия при растяжении ухудшается и при резких движениях могут возникнуть различные микроразрывы.

              Подобные процессы происходят в возрасте 40 лет и старше.

              Но у спортсменов и людей, занятых физическим трудом, старение тканей в сухожилиях ускорено постоянными перенагрузками и периодическими травмами на клеточном и тканевом уровне.

              Специалисты называют тендинитом в основном спортивные травмы, вызванные усиленными нагрузками и отсутствием нормального полноценного восстановления между тренировками.

              Сильные нагрузки на плохо растяжимую мышцу приводят к воспалению или повреждению соединительной ткани ахиллового сухожилия — в результате любые движения стопы (бег, ходьба, прыжки) доставляют сильную боль.

              При отсутствии адекватных мер может произойти отрыв сухожилия от пяточной кости или его разрыв.

              Возникновение повреждений в ахилловом сухожилии свидетельствует о большой нагрузке, которая была предпринята на фоне сидячего образа жизни без предварительной подготовки, или о нарушении режима тренировок и перегрузке.

              Повреждения могут иметь механический характер без начала воспалительного процесса, но в некоторых случаях тендинит связан именно с воспалением.

              Ткань с микронадрывами и трещинами со временем заживляется, но становится менее эластичной с многочисленными микроскопическими рубцами.

              Лечение воспаления в тканях сухожилия проводится быстро с применением противовоспалительных препаратов, а механические повреждения требуют длительной терапии и специальных тренировок до полного восстановления тканей и выносливости сухожилия.

              При каких заболеваниях показано применение мази «Диклофенак»? Ответ тут.

              Различают 3 формы ахиллотендинита:

            • Перитендинит — воспаление окружающих сухожилие тканей. Оно может сопровождаться дегенерацией тканей.
            • Тендинит — воспаление и поражение сухожилия. Окружающие ткани при этом в процесс не вовлечены.
            • Энтезопатия — дегенерация и воспаление сухожилия в месте его крепления к кости. Иногда сопровождается развитием пяточной шпоры или обызвествлением.
            • Начало лечения каждой из этих форм схоже.

              Первоначально появляется острая боль и сухожилие подвержено стрессу.

              Без должного лечения боль может пройти на время, но потом вернуться и перейти в хроническую форму, в худшем случае происходит полный разрыв сухожилия.

              Причины возникновения ^

              Причины, по которым возникают проблемы с ахилловым сухожилием, могут быть разными.

              Возрастные изменения

              Сухожилие состоит из коллагеновых и эластиновых волокон: первые обеспечивают ему прочность, а вторые — растяжимость.

              В норме ахиллово сухожилие способно растягиваться на 5% от своей первоначальной длины — это помогает ноге совершать пружинистые движения, то есть сухожилие осуществляет амортизирующую функцию.

              Но с возрастом растяжимость сухожилия уменьшается, и нагрузки могут привести к повреждению волокон и микроразрывам.

              Именно поэтому после 35 лет нетренированным людям не рекомендуется начинать какие-либо тренировки без предварительного разогрева мышц и разминки.

              С большим вниманием к этому предупреждению должны относиться люди, которые испытывают боль в области пяточного сухожилия, и те у кого ранее возникали проблемы с ним.

              Даже у профессиональных спортсменов и тренированных людей могут возникнуть проблемы с пяточным сухожилием.

              Это происходит в результате чрезмерных тренировок и избыточного напряжения сухожилия.

              Без необходимого отдыха ткани не успевают восстановиться и теряют способность к расслаблению.

              Очень часто спортсмены игнорируют начало заболевания.

              Возникшее воспаление начинает доставлять легкую боль — это может говорить о том, что в тканях произошли микронадрывы и существует необходимость во временном отказе от тренировок или ослаблении режима занятий.

              Но по разным причинам спортсмен не делает этого и запущенное или даже хроническое воспаление и поражение тканей может привести полному разрыву сухожилия.

              Поэтому нужно вовремя проводить лечение тендинита, а время, когда можно возвращаться к занятиям, определяет врач.

              Плоскостопие с гиперпронацией

              Гиперпронацией стопы называют ее физиологическое заваливание внутрь.

              В таком положении сухожилие при ходьбе и других нагрузках испытывает избыточное растяжение и травмируется.

              Ношение неудобной обуви

              Неправильная обувь может способствовать развитию тендинита:

            • использование неправильно подобранной спортивной обуви во время тренировок существенно влияет на распределение нагрузки на ноги и может его увеличить.
            • женщины, которые носят обувь на высоком каблуке в течение всего дня, вечером при переходе на плоскую подошву испытывают боли в области пяточного сухожилия и икроножной мышцы. Связано это с тем, что мышца и сухожилие весь день находились в укороченном состоянии, а когда вечером их пытаются растянуть, они «протестуют».
            • Это своеобразный костный нарост на пяточной кости недалеко от того места, где крепится сухожилие — внешне это выглядит как пузырь на пятке.

              Из-за этого нароста сухожилию приходится растягиваться еще сильнее при различных нагрузках.

              Фото: деформация Хаглунда

              В зависимости от того есть ли воспаление сумки сухожилия, развивается ли отек тканей, этот нарост может быть как мягким, так и твердым.

              Причиной воспалительного процесса в сухожилии могут стать и различные острые и хронические инфекции.

              Тендинит ахиллового сухожилия может протекать в острой или хронической форме.

              Острая форма отличается постепенным нарастанием:

            • сначала пациент испытывает боль в начале тренировки или нагрузки после разминки боль затихает, а отдых совсем устраняет все болевые ощущения.
            • при пальпации может ощущаться некоторый дискомфорт.
            • Затихание боли после передышки и обострение при ходьбе объясняется тем, что во время длительного отдыха все микроразрывы срастаются, а при новом движении опять происходит их травмирование.

              Отсутствие лечения при таком симптоме быстро вызывает развитие хронического тендинита.

              При хроническом тендините ахиллова сухожилия боль нарастает постепенно в течение нескольких месяцев или недель:

            • во время упражнений она усиливается и даже после разогрева и растяжение не проходит;
            • длительный отдых не приносит облегчения — боль может проявляться даже по утрам после сна;
            • подъем и спуск по лестнице или наклонной поверхности вызывают развитие болевого синдрома.
            • В обоих случаях также могут наблюдаться:

            • утолщение сухожилия;
            • ощущение напряжение в икроножной мышце;
            • покраснение и гипертермия кожных покровов;
            • ограничение подвижности в области лодыжки.
            • боль — может локализоваться вдоль всего сухожилия, или ближе к пятке;
            • на высоте от 2 до 6 см может возникнуть отек;
            • трудно осуществить тыльное сгибание стопы и стать на носочки;
            • иногда — характерный скрип при движении сустава в голеностопе.
            • Почему хрустит позвоночник в шейном отделе отделе? Ответ вы найдете тут.

              Возможно ли лечение синовита коленного сустава народными средствами? Читайте здесь.

              Для диагностики применяют следующие методы обследования:

            • физикальное исследование;
            • лучевая диагностика;
            • магнитно-резонансная томография;
            • ультразвуковое исследование.
            • Чаще всего диагноз ставится на основании беседы с пациентом и физикального обследования, при пальпации врач определяет точки наибольшей локализации боли.

              Характерная особенность тендинита пяточного сухожилия заключается в том, что при осуществлении движения стопой и дальнейшей пальпации боль немного смещается, так как произошло растяжение сухожилия и мышц.

              С особым вниманием производится осмотр на наличие разрывов.

              Рентгенографическое исследование может показать наличие воспаления или дегенеративных изменений, только если есть очаги обызвествления.

              Если кальцификатов нет, то лучевая диагностика не поможет поставить диагноз.

              МРТ и УЗИ позволяют определить, нет ли разрывов, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

              При однократном возникновении незначительных болезненных ощущений в области пяточного сухожилия ногам необходим отдых.

              На время следует ограничить все нагрузки. Для снятия отечности и покраснения можно приложить лед, а чтобы справиться с болью, следует наложить на болезненную область повязку из эластичного бинта.

              Если боль очень сильная, не проходит даже после отдыха, а при нагрузках усиливается, когда есть подозрения разрыва сухожилия, нужно немедленно обратиться к врачу.

              Он произведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.

              Для лечения воспаления он может назначить специальные препараты, посоветовать народные средства и составить план реабилитации. Возможно, потребуется обездвиживание, частичное или полное или операция.

              Лечить тендинит с применением средств народной медицины можно, только методы необходимо согласовать с лечащим врачом:

            • С помощью приправы куркумина — природного антибиотика, антиоксиданта и противовоспалительного средства, можно лечить воспаление сухожилия. Для этого необходимо съедать по полграмма этого средства в день.
            • Можно приготовить настойку перегородок грецкого ореха на водке. На один стакан ореховых перегородок необходимо взять 0,5 л водки и настаивать около 20 дней. Принимать 2 раза в день по 1 чайной ложке. Если существуют какие-то проблемы в работе щитовидной железы, то перед приемом необходимо посоветоваться с врачом.
            • Масляный раствор горной смолы мумие можно втирать в пораженную область, а также принимать внутрь около 0,1–0,5 г смолы, растворенной в теплом молоке. Такие двухнедельные курсы можно повторять с 10-дневным перерывом.
            • Можно делать хвойно-солевые ванночки для ног.
            • Ледяной массаж с использованием кусочков льда помогает снизить боль. Кусочками льда необходимо массировать болезненную область в течение 20 минут.
            • Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Узнайте тут.

              С помощью специальных упражнений можно лечить ахиллотендинит, проводить восстановление после медикаментозного и оперативного лечения, облегчать состояние соединительной ткани, растягивать ее и уменьшать нагрузку, а также осуществлять профилактику данного заболевания.

              Итак, при тендините рекомендуется:

            • Самое главное и простое упражнение — это ходьба. Проводиться она должна в удобной обуви, с соблюдением специальной техники: мягкий перекат от пятки к носочку, без излишнего выворачивания носка наружу. Во время реабилитации после операции длина шага, время хождения и сила нагрузки увеличиваются постепенно.
            • Полезны полуприседания на носочках, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, бег, но проводить их нужно после легкого разогрева и упражнений на растяжение мышц и сухожилий.
            • Упражнения в воде также полезны. Тело человека в воде теряет большую часть веса, поэтому именно в воде можно начинать осуществлять все рекомендуемые инструктором упражнения. Самые сложные из них при сухой тренировке возможно будет выполнять на 1–2 недели позже, чем в воде.
            • Упражнение для растяжения икроножных мышц и ахиллова сухожилия:

            • Станьте лицом к стене и упритесь в нее руками. Вытяните назад и уприте на носок ногу, ткани которой хотите растянуть, а другую ногу немного согните в колене.
            • Сохраняйте такое положение около 30 секунд, а затем возвращайтесь в исходное положение. Повторить нужно 3-5 раз.
            • Упражнение для усиления прочности и эластичности сухожилия Ахилла:

            • Станьте пятками на край небольшого возвышения или специальной степ-платформы и приседайте.
            • Необходимо совершать 3 похода по 12 приседаний ежедневно.
            • На ту же платформу станьте носочками на край и опускайтесь-поднимайтесь вниз-вверх.
            • Оба эти упражнения относятся к эксцентрическим, направленным одновременно на растяжение и напряжение тканей и отлично подходят для восстановления пяточного сухожилия.

              Однако ошибки в исполнении могут быть опасны, поэтому первоначально желательно проводить тренировки под присмотром инструктора.

              При выполнении любых упражнений нужно помнить, что восстановление физической активности должно происходить постепенно.

              Возвращаться к занятиям спортом, танцами или к своей привычной физической нагрузке нужно не сразу, медленно наращивая интенсивность.

              Чтобы мышцы не потеряли силу, а связки не утратили подвижность, существуют различные виды партерской гимнастики, упражнения которой выполняются в положении лежа или сидя.

              Медикаментозное лечение

              Первое что необходимо обеспечить до начала лечения — это уменьшение нагрузки на сухожилие.

              Обездвижить стопу в этой области можно разными способами:

            • наложение шины;
            • гипс;
            • использование костылей;
            • повязка из эластичного бинта;
            • тейпирование;
            • наложение ортезов, полностью или частично ограничивающих движение.
            • Фото: иммобилизирующий ортез

              В большинстве случаев при этом заболевании проводится такой курс лечения:

            • применяются нестероидные противовоспалительные препараты — Нимесил, Наклофен и др.;
            • в самых сложных случаях могут назначить антибиотикотерапию;
            • можно с помощью ультразвука вводить в пораженное место мазь Вольтарен, Долобене гель и Солкосерил;
            • для снятия болевого симптома на ночь можно ставить компресс из Анальгина, Новокаина и Дексаметазона в равных частях или делать внутримышечно обезболивающие уколы.

            После снятия боли рекомендуется проводить массаж и начинать реабилитационную и укрепляющую гимнастику.

            Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

            Во время операции делают надрез и иссекают пораженные участки, а затем сшивают сухожилие; в случае деформации Хаглунда удаляют костный нарост.

            Рис.: оперативное восстановление ахиллова сухожилия

            После проведения операции пациент носит около 6 недель специальный сапожок.

            Со временем, через 2-3 недели можно уже наступать на прооперированную ногу, а после снятия обездвиживающего ортеза проводят курс реабилитации по восстановлению, который длится от 1 до 3 месяцев.

            В целях профилактики необходимо следовать определенным правилам:

          • физические упражнения следует выполнять с постепенным усилением;
          • перед любыми физическими нагрузками желательно разогревать мышцы и сухожилия и выполнять упражнения на растяжку;
          • для тренировок и повседневной носки нужно выбирать удобную обувь;
          • при возникновении боли, нужно остановить тренировку.
          • Тендинит ахиллова сухожилия — болезнь спортсменов, людей, выполняющих физически тяжелую работу и женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке, — на ранних стадиях очень эффективно и просто лечится.

            Но если ее запустить, то могут возникнуть осложнения в виде разрыва сухожилия или хронического воспаления.

            Для лечения применяется целый комплекс мер: специальные упражнения, медикаментозная терапия и обездвиживание болезненного участка различными способами.

            Самостоятельно осуществить все эти мероприятия невозможно, поэтому при возникновении боли в области ахиллова сухожилия нужно идти за помощью к специалисту.